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RED N° 1: DROGA Y CIUDAD
PROYECTO COMUN R1-P12-98
REDUCCION DE DAÑOS EN MUJERES DEPENDIENTES Y/O CO-ADICTAS
Ranking de Propuestas Consensuadas
Método Delphi
Santo André,
23 y 24 de abril de 2003
Lic. Gustavo Hurtado
Coord. Perito
[email protected]
1 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 18
Red de maltrato y/o violencia familiar y sexual
Puntuación Total
315
ÁMBITO: Situación de riesgo social
Contribución
106
DESCRIPCIÓN: Desarrollar políticas que
Factibilidad
108
Competencias
101
favorezcan nuevas estrategias para enfrentar el
maltrato y/o la violencia familiar o sexual, articulando
en una red los distintos servicios y prestaciones.
Para ello el programa debe contemplar la capacitación
de las mujeres para que sepan denunciar los actos de
violencia hogareña; la coordinación de los estamentos
municipales de salud, justicia y servicios sociales; y el
establecimiento de recursos tanto para la mujer y sus
hijos –tales como lugares de acogida-, como para los
agresores -dispositivos de atención-.
Para una mayor aproximación a la población
necesitada de este recurso, se elaborara un protocolo
que permita relevar el número de casos de violencia
doméstica relacionadas con el uso de drogas,
identificar sus necesidades y darles el soporte
adecuado de una red de apoyo.
2 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 22
Prevención del consumo de tabaco durante el embarazo
Puntuación Total
315
ÁMBITO: Embarazo
Contribución
101
Factibilidad
109
Competencias
105
DESCRIPCIÓN: Está comprobado científicamente que el
tabaco durante el embarazo aumenta la probabilidad de
aborto, muerte fetal, neonatos prematuros o de bajo peso.
También que aumenta la probabilidad de muerte súbita del
lactante.
Mas a largo plazo, pueden presentarse problemas de
aprendizaje y comportamiento en la primera infancia.
El contacto cotidiano con el humo del cigarrillo del tabaco
aumenta la probabilidad de resfríos, gripe y problemas en las
vías aéreas superiores en los niños.
La información de los efectos del tabaco no sólo en la madre,
sino las graves consecuencias en el hijo, es fundamental
para poder incidir en un cambio del conducta tanto en la
embarazada, como en la mujer que lo estará en un futuro.
Las nuevas tecnologías permiten hacer llegar cómodamente
la información a gran parte de la población. Proponemos la
creación de una página web con información general sobre
tabaco, que permita incluir un apartado específico para el
embarazo y las consecuencias del consumo sobre el niño, así
como resolver dudas de manera cómoda.
3 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 1
Programa de sensibilización, información y prevención
sobre el abuso de psicofármacos entre las mujeres
Puntuación Total
312
Contribución
104
Factibilidad
105
Competencias
103
ÁMBITO: Drogas legales e ilegales
DESCRIPCIÓN: La legalidad y facilidad que tiene la adquisición de psicofármacos en nuestras sociedades,
junto con la publicación de “píldoras de la felicidad”, hace que el psicofármaco se vea como un producto
seguro que no crea problemas de dependencia y/o tolerancia. Los tranquilizantes y somníferos son las
sustancias de mayor prevalencia entre la población femenina. El motivo principal de inicio y mantenimiento
del consumo de psicofármacos es la percepción de control y seguridad que estos producen a la hora de
enfrentar los problemas cotidianos. La toma de conciencia de que estos medicamentos no suprimen la
causa de la ansiedad, contribuyendo a la resignación a condiciones de vida insatisfactoria, impidiendo que
las causas que producen malestar sean reconocidas. Mediante charlas –coloquio, dirigidas a profesionales
con el fin de disminuir la oferta, se pueden desentrañar los factores que originan, mantienen y se
relacionan con el consumo de psicofármacos, importante información para los profesionales sanitarios y de
intervención social para la elaboración y ejecución de programas preventivos y asistenciales en los que se
considere la integralidad y las especificidades de género y consumo de psicofármacos, además de romper
los estereotipos y prejuicios en torno a la mujer consumidora. Es importante trasmitir a las mujeres que los
psicofármacos aumentan y empeoran las dificultades, trasformándose en una preocupación añadida a las
ya existentes. Deberá incluir una orientación especial para las mujeres amas de casa.
Entre estas alternativas se podrán considerar la implementación de talleres de habilidades de solución de
problemas, de economía doméstica, de cuidados infantiles; de autoestima, de autonomía y autocontrol, de
ocio y tiempo libre; entre otros.
Se trabajará, asimismo, con los médicos para que eviten recetar ligeramente psicofármacos, favoreciendo
el hábito.
4 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 11
Capacitación y formación en reducción de daños para
agentes de salud
Puntuación Total
311
ÁMBITO: Sistema de Salud
Contribución
107
Factibilidad
104
Competencias
100
DESCRIPCIÓN: Capacitar y formar profesionales de la red
básica de salud para el desarrollo de estrategias más
cuidadosas de estudio e intervención en relación con el
consumo de substancias psicoactivas entre a población
femenina y su ciclo de convivencia, tratando de encontrar la
forma de uso, o tipo de sustancia y los códigos y prácticas de
los grupos de usuarios.
El acceso de los usuarios de alcohol y otras drogas a los
servicios de salud en el nivel básico y dificultado por la falta de
formación y preparación de los profesionales para acoger,
identificar problemas de salud, y para sostener ideas
distorsionadas y preconceptos.
Capacitar a los equipos de salud para una pesquisa precoz de
mujeres consumidoras y un trato adecuado, sin discriminación
ni enjuiciamiento. Es necesario capacitar en primer término a
los trabajadores de la salud y afines.
Capacitar y formación en políticas de reducción de daños para
los diferentes agentes de salud (médicos clínicos,
ginecólogos, pediatras, psiquiatras, psicólogos, trabajadores
sociales, enfermería) para su abordaje en las unidades
sanitarias de cada barrio del municipio.
5 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 16
Programa de prevención con hijos de madres adictas
Puntuación Total
309
ÁMBITO: Situación de riesgo social
Contribución
104
Factibilidad
100
Competencias
105
DESCRIPCIÓN: Establecer un programa para hijos de
mujeres consumidoras y para familiares.
Para que los programas de prevención tengan un
impacto duradero, deben centrar su atención en el
fomento de las potencialidades de las personas mas
que en hacer una prohibición o rechazo irracional del
consumo de sustancias.
Este proyecto pretende cumplir con este requerimiento
mediante la realización de actividades que implican
una interacción mas estrecha entre los profesionales
que lo conducen y los asistentes, permitiendo la libre
expresión de opiniones, inquietudes, sentimientos así
como el descubrimiento y desarrollo de sus habilidades
en un ambiente agradable y con los recursos humanos
y materiales necesarios.
6 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 19
Programa de reducción de daños de drogas para
constelaciones familiares conflictivas
Puntuación Total
308
ÁMBITO: Situación de riesgo social
Contribución
104
Factibilidad
9 8
Competencias
106
DESCRIPCIÓN: Este programa atiende indirectamente al
menor que sufre problemas relacionados con el abuso del
alcohol y otras drogas de sus progenitores, elaborado y
desarrollado en estrecha colaboración con los servicios
sociales.
Es un programa práctico, con una metodología participativa,
que se desarrolla en sesiones de grupo tutorizadas por un
animador. Después de cada una de las sesiones, los
participantes realizaran ejercicios para llevar a casa, con el fin
de favorecer la puesta en marcha de las habilidades
aprendidas.
El objetivo de este programa preventivo es promover cambios
en la dinámica familiar para disminuir los factores de riesgo y
potenciar los de protección: desculpabilizar a los familiares,
evitar la co-dependencia y dotarles de recursos intelectuales y
técnicos que les permitan asumir su papel educativo y
preventivo.
Se trata de un tipo de intervención psicosocial en familias en
conflicto por violencia intrafamiliar doméstica que incluya
como componente el consumo de drogas de uno de sus
miembros, en particular los progenitores..
7 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 21
Programa de cuidados de la embarazada, el feto y
del neonato
Puntuación Total
308
Contribución
107
Factibilidad
9 6
Competencias
105
ÁMBITO: Embarazo
DESCRIPCIÓN: Las consumidoras habituales u ocasionales de
drogas legales o ilegales tienen un mayor riesgo de complicaciones
durante el embarazo y ponen a sus hijos en una situación de peligro.
Cuando los niños nacen pueden presentar un síndrome de abstinencia
de la droga. Si una mujer es adicta a las drogas debe informar a su
médico. El embarazo puede ser un estímulo que se puede aprovechar
para eliminar la adicción. Para interrumpir el consumo de drogas
durante el embarazo se debe consultar con el médico, para así, poder
recibir más información sobre los efectos que la droga tiene sobre la
madre y el feto, y poder ser remitida a un programa de
deshabituación. El consumo de drogas debe ser interrumpido tan
pronto como sea posible.
La mujer debe tener información sobre su embarazo para poder
desempeñar un papel activo en el cuidado de su gestación, y así
conservar tanto su salud como la de su hijo.
Asimismo, esto deberá prever que todas las mujeres
drogodependientes embarazadas cuenten con el apoyo de un operador
sociosanitario, que garantice la accesibilidad a todos los servicios de
las áreas de salud y promoción social.
Las revisiones incidirán en:
Disminuir la mortalidad perinatal
Disminuir la morbi-mortalidad materna
Se prevé también la creación de un flujo específico de encaminamiento
prioritario (fast-tracking).
8 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 4
Capacitación para adolescentes como agentes
sanitarios
Puntuación Total
304
ÁMBITO: Drogas legales e ilegales
Contribución
9 7
DESCRIPCIÓN: Capacitación y formación para
Factibilidad
100
Competencias
107
adolescentes en políticas de reducción de daños en
consumo de drogas legales e ilegales para reproducir
esto como agentes socio-sanitarios en los barrios del
municipio.
9 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 2
Programa de prevención específico del abuso de
psicofármacos en mujeres
Puntuación Total
302
ÁMBITO: Drogas legales e ilegales
Contribución
102
DESCRIPCIÓN: Entre las mujeres de nuestras sociedades se viene
Factibilidad
9 9
Competencias
101
registrando en las últimas décadas un incremento incesante en el
consumo de antidepresivos, ansiolíticos y anoréxicos, entre otros
psicofármacos.
Si bien los médicos generalistas deberían conocer las indicaciones,
contraindicaciones, posologías, etc. de los psicofármacos y regular
discrecionalmente su prescripción, lo cierto es que se aprecia una
práctica muy extendida entre la población de profesionales de la
medicina de favorecer la prescripción masiva e indiscriminada entre la
población femenina de una variada gama de psicofármacos, incluso de
aquellos que provocan mayor tolerancia, mayor dependencia orgánica
y síndromes de abstinencia más nocivos que muchas de las drogas
ilegales. El cuadro se agrava si consideramos que con frecuencia,
luego de la prescripción, los médicos se desentienden de la paciente y
sólo saben de ella hasta que regresa por la nueva receta.
Por ello nos proponemos capacitar a los profesionales médicos para
que:
abandonen la práctica de la prescripción indiscriminada de
psicofármacos, sin seguimiento posterior de las pacientes.
realicen un seguimiento efectivo de sus pacientes y
establezcan con precisión los lapsos del tratamiento al igual que las
pautas para la supresión de la administración de las sustancias
referidas.
10 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 10
Programa de capacitación de operadores sanitarios
(mujeres usuarias)
Puntuación Total2
9
9
ÁMBITO: Sistema de salud
Contribución
1 0 6
DESCRIPCIÓN: Son instancias de trabajo grupal en forma de talleres
Factibilidad
1 0 0
para personas de sexo femenino que consumen drogas psicoactivas
legales y/o ilegales. Tiene como objetivos: la capacitación orientada a
reducir daños y disminuir riesgos en el uso de drogas; la formación de
operadoras de calle (outreach), que puedan desempeñar funciones de
contacto y acercamiento con otras usuarias de drogas y actuar en
calidad de agentes sociosanitarias en escenarios de consumo. Estos
talleres son coordinados por profesionales que trabajen con diversas
metodologías participativas. La capacitación implica conocimientos
específicos en materia de uso de drogas y reducción de daños, así
como también de medidas a tomar en casos de intoxicación,
sobredosis, accidentes, etc, Incluye también medidas preventivas y
educación en materia de VIH-SIDA, ETS y sexo menos riesgoso.
Además se priorizará el entrenamiento en técnicas de comunicación
social y de acercamiento. Esta modalidad de trabajo grupal apunta a
responsabilizar a las mismas usuarias de drogas en el cuidado de su
salud. El efecto multiplicador y bola de nieve es lo esperable en estas
experiencias. El contacto con el sistema sanitario mejora y se optimiza
con la función de las operadoras. Los materiales con los que se trabaja
incluyen folletos, afiches, stickers, etc, con datos informativos, de
educación sanitaria, de direcciones y teléfonos de urgencias y centros
de atención, etc. Estos programas deberán contar con guardería.
Competencias
93
11 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 20
Seminarios de capacitación en reducción de daños
por uso de drogas ilegales para médicos, obstétricas
y enfermeras de hospitales y centros públicos
Puntuación Total
299
Contribución
106
Factibilidad
104
Competencias
8
9
ÁMBITO: Embarazo
DESCRIPCIÓN: La capacitación de profesionales médicos del campo de la obstetricia y de la neonatología en
estrategias de reducción de daños y en la orientación de una política sanitaria de drogas que no margine ni
estigmatice a las mujeres usuarias de drogas es fundamental para la recepción y aceptación por y en el sistema
sanitario de embarazadas que se encuentran en esta situación.
La discriminación de los profesionales de la salud para con las mujeres adictas se aprecia en las diferentes
modalidades de atención y seguimiento de que son objeto estas respecto del universo femenino que no consume
drogas ilegales. No se prioriza su atención y sus controles no se hacen en la misma forma y los mismos tiempos
que para una mujer no usuaria. Esto provoca que la paciente usuaria muchas veces no regrese a sus controles
o a la consulta. También es frecuente observar que las pacientes adictas que de una u otra forma terminan
abortando, presentan muchas veces una serie de complicaciones muy severas, que suelen derivar en
incapacidades físicas, funcionales o psicológicas agudas o permanentes.
La propuesta estaría encaminada, en las diferentes instituciones de pregrado en las áreas de la salud y sociales
a una mejor capacitación en el tema de las adicciones. Entre los profesionales interesados deberíamos contar
con especialistas en obstetricia, neonatólogos, obstétricas (parteras), y enfermeras del área.
Su capacitación permitiría la mejor integración en el sistema de salud público de mujeres embarazadas
consumidoras de drogas, con la consiguiente posibilidad de optimizar los cuidados del embarazo y ulteriormente
del recién nacido.
De este modo, este grupo de mujeres podrá entrar en contacto con las estrategias de reducción de daños por el
uso de drogas y mejorar su calidad de vida y la de su futuro hijo.
12 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 15
Programa de cuidados de la embarazada, el feto y
del neonato
Puntuación Total
298
ÁMBITO: Situación
de riesgo social
Contribución
107
Factibilidad
101
Competencias
9 0
DESCRIPCIÓN: Uno de los grandes fenómenos que nuestras
sociedades vienen enfrentando en los últimos años tiene que ver con el
incremento de la población que –arrojada por debajo de la línea de
indigencia- se queda sin vivienda y pasa a ocupar un espacio en la
calle. Dentro de este gran grupo, la mujer aporta un estimativo de un 35
% del total, siendo una masa muy importante menores de 16 años.
Problemáticas como la violencia, la drogadicción, la prostitución, las
madres adolescentes solteras y, en los últimos años, el desplazamiento
forzado de gran parte de la población rural en algunos países socios,
han incrementado en una forma imprevista la cantidad de menores que
pertenecen a este grupo.
Uno de los grandes males ligado a esta población es el incremento de
la drogadicción en las mujeres jóvenes y las niñas. Por ello es
necesario proyectar estrategias concretas para el abordaje de esta
problemática, articulando la participación de todos los entes
gubernamentales, de la sociedad civil, eclesiásticos y empresariales,
para crear un frente común con estrategias claras para trabajar la
prevención para que esta población tenga acceso a los diferentes
programas de tratamiento o de reducción del daño existentes en sus
medios. Para ello hacer un relevamiento epidemiológico de las niñas en
situación de calle para disponer de distintos dispositivos de reducción
de daños, articulados con los servicios de asistencia social (casas de
medio camino, acogimiento, centros culturales, etc,)
13 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 13
Programa de Intercambio de Jeringas y
Disponibilidad de Kits de Reducción de Daños para
usuarias de droga inyectables vulnerables
Puntuación Total
296
ÁMBITO: Sistema
Contribución
11 2
DESCRIPCIÓN: Implementar
Factibilidad
9 9
Competencias
8 5
de Salud
un Centro de Tratamiento y
Referencia en DST/AIDS un Programa de intercambio
de Jeringas y Disponibilidad de Kits de Reducción de
Daños para la población usuaria de droga inyectable,
basado en los programas de reducción de daños para
usuarios de cocaína como de crack.
Siendo el Usuario de Droga Inyectable un grupo
importante en la cadena de transmisión de
enfermedades, principalmente HIV/AIDS, se torna
imprescindible la implementación de programas de
intercambio de jeringas y disponer de kits de reducción
de daños en varios puntos geográficos estratégicos de
la ciudad, en especial en los centros sociosanitarios de
referencia para HIV/AIDS.
Desarrollar estrategias de intervención en puntos
evidentes concurridos por los usuarios.
14 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 17
Programa de inclusión social y reducción de daños
en consumidoras de drogas trabajadoras sexuales
Puntuación Total
298
ÁMBITO: Situación de riesgo social
Contribución
107
Factibilidad
101
Competencias
9 0
DESCRIPCIÓN: Implementar un Centro de
Tratamiento y Referencia en DST/AIDS un Programa
de intercambio de Jeringas y Disponibilidad de Kits de
Reducción de Daños para la población usuaria de
droga inyectable, basado en los programas de
reducción de daños para usuarios de cocaína como de
crack.
Siendo el Usuario de Droga Inyectable un grupo
importante en la cadena de transmisión de
enfermedades, principalmente HIV/AIDS, se torna
imprescindible la implementación de programas de
intercambio de jeringas y disponer de kits de reducción
de daños en varios puntos geográficos estratégicos de
la ciudad, en especial en los centros sociosanitarios de
referencia para HIV/AIDS.
Desarrollar estrategias de intervención en puntos
evidentes concurridos por los usuarios.
También se priorizará el entrenamiento en técnicas de comunicación social y de acercamiento.Este
programa deberá contemplar especialmente a la población de trabajadoras sexuales más jóvenes. Para
ello deberá considerar la introducción de reductoras de daños adolescentes entre las adolescentes de la
calle en ejercicio de la prostitución
En el caso de consumo de heroína, la mujer suele financiarse el consumo mediante la prostitución.
Toda acción que favorezca la inclusión social se convierte en una importante intervención dirigida a
reducir daños y riesgos en mujeres con problemas de drogodependencia, ya que estas son personas
especialmente vulnerables a la exclusión y a la marginación, presentando mayor número de conductas de
riesgo.
En los municipios donde haya locales de trabajo de las mujeres que ejercen la prostitución se deberá
estructurar un trabajo junto a las profesionales del sexo para:
Identificar el patrón de consumo de sustancias psicoactivas en el ambiente de trabajo de las profesionales
del sexo;
Crear un ambiente favorable para discutir sobre la asociación entre el uso de drogas y la expansión de la
epidemia del sida, contextualizado en la realidad de las profesionales del sexo.
Conocer los motivos del uso y los efectos nocivos e indeseables de las distintas drogas usadas en la
escena de trabajo.
auxiliar a las profesionales del sexo en la identificación de los riesgos de infección cuando son el efecto
del consumo de sustancias psicoactivas en su práctica de trabajo o en su vida personal.
Debatir con las profesionales del sexo sobre otros posibles efectos adversos del uso de drogas, como su
asociación con la violencia, el narcotráfico, la pérdidida de control en situaciones de riesgo.
Incluir a los clientes, dueños de los burdeles, compañeros sexuales y otros actores con los que conviven
las profesionales del sexo en el abordage preventivo sobre el consumo de drogas, las vías de
administración, sus efectos indeseados por mezclas y/o combinaciones desde la perspectiva de la
reducción de daños asociados al uso de drogas.
Asegurar el acceso a equipos estériles de inyección a las profesionales del sexo y a sus clientes usurios
de drogas inyectables que no pueden o no quieren abandonar esa práctica.
Asegurar el acceso y estimular la vacunación de las profesionales del sexo contra la hepatitis B.
Esta modalidad de trabajo grupal apunta a responsabilizar a las mismas trabajadoras sexuales usuarias
de drogas en el cuidado de su salud. El efecto multiplicador y bola de nieve es lo esperable en estas
experiencias. El contacto con el sistema sanitario mejora y se optimiza con la función de las operadoras.
15 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 14
Red de apoyo a mujeres usuarias de drogas
Puntuación Total
290
ÁMBITO: Sistema de Salud
Contribución
102
DESCRIPCIÓN: Establecer un programa especial para
Factibilidad
9 2
Competencias
9 6
mujeres, que respete sus características y necesidades
particulares, con una implementación especial para
mujeres con hijos (guardería), con atención de
ginecología y obstetricia por personal capacitado en el
tema, con asesoría social y legal en temas específicos,
con asesoría psicológica específica en el tema de
crianza y manejo infanto-juvenil, manejo de violencia
intrafamiliar y relaciones de pareja.
16 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 9
Creación de foros comunitarios regulares en
reducción de daños en población de mujeres adictas
Puntuación Total
288
ÁMBITO: Sistema de Salud
Contribución
9 2
DESCRIPCIÓN: Crear junto a la comunidad, un foro
Factibilidad
9 6
Competencias
100
mensual de discusión sobre reducción de daños,
capacitando a las organizaciones sociales del tercer
sector, a las redes asistenciales y al personal sociosanitario, a través de cursos, seminarios, workshops,
etc. El objetivo es fortalecer tanto el diseño como la
implementación de las políticas públicas en este
ámbito.
17 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 9
Prevención en mujeres adictas o co-adictas cabezas
de familia
ÁMBITO: Sistema de Salud
Puntuación Total
286
Contribución
103
Factibilidad
8 9
Competencias
9 4
DESCRIPCIÓN: Objetivo: 1. capacitar, formar a las personas con
posibilidades y competencias educativas, 2.- sensibilizar a los jóvenes
Enfrente de nuevos contextos sociales, debemos renovar
politicas,estrategias y prácticas:
Con una nueva manera de enseñar
Con una nueva manera de aprender
En nuestro medio son muchos los hogares disfuncionales o destruidos por
multiplicidad de factores, como son la violencia, el maltrato o simplemente
porque uno de los dos padres no esta, esto nos da un alto porcentaje de
mujeres cabeza de familia que tiene que sustentar el hogar. A este grupo se
suma otro gran bloque que son las madres solteras, que al igual que el
grupo anterior son las proveedoras de su hogar. Para cumplir esta tarea,
vemos como se ha incrementado, en nuestro medio, la prostitución, la
violencia ejercida directamente por las mujeres (robos, atracos, homicidios,
etc.), narcotrafico, consumo de psicoactivos y otros trabajos que involucran
ciertos riesgos tanto físicos como sociales y esto tiene sus implicaciones
desde los diferentes ámbitos que se observe este fenómeno.
Otro factor que propicia esta situación tiene que ver con la poca capacitación
asequible a este grupo de mujeres, que aunque en el medio la hay, se
enfrenta a la disyuntiva de capacitarse o conseguir el dinero para su
sustento y el de los suyos.
Basados en esta reflexión es que creemos seria oportuno implementar un
programa de prevención en este grupo de mujeres basado en la
capacitación y la autogestion, involucrando todo el grupo familiar y que sea
cofinanciado por el estado y la empresa privada, de esta forma se
garantizaría la permanencia en el trabajo de la paciente o se le abrirían
fuentes de trabajo directamente con los cofinanciadores de este proyecto.
18 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 7
Centro de atención ambulatorio integral para
mujeres adictas
Puntuación Total
285
ÁMBITO: Sistema de Salud
Contribución
101
Factibilidad
9 3
Competencias
9 1
DESCRIPCIÓN: La creación de un centro de atención ambulatoria
integral para mujeres adictas, brinda un espacio para el tratamiento de
los problemas específicos desde una perspectiva de género. Se trta de
ofrecer alternativas de tratamiento para usuarias y dependientes de
sustancias psicoactivas considerando la realidad de cada sujeto, su
deseo y sus posibilidades de mantener el uso de la droga, diminuirlo,
substituirlo o cesar por completo.
Dicho centro debería funcionar también como lugar de referencia para
mujeres familiares de personas drogadependientes.
Comprendería una iniciativa de abordaje terapéutico ambulatorio, con
dispositivos que deberían comprender: admisión, terapias individuales,
vinculares, entrevistas familiares, evaluación psiquiátrica, espacios
grupales y colectivos sociales.
Funcionaría en relación con los dos primeros niveles de atención de la
salud contando con referencias para el tercer nivel (hospital base,
servicios médicos especializados, servicios de apoyo diagnóstico,
instancias de counselling individual, lugares de desintoxicación y de
internación). A la vez, Proporcionaría a las pacientes un ámbito
institucional solidario con un sostén mínimo para que un tratamiento
sea posible. Brindaría instancias estrictamente terapéuticas y otras de
índole social y laboral. Las primeras ya han sido consignadas. Las
instancias sociales estarían constituidas por espacios grupales del
mismo Centro (de reflexión, operativos, de autoayuda, etc.), además de
los talleres de expresión y sociolaborales de diversa índole.
El centro privilegiaría la participación comunitaria ofreciendo un espacio amplio y plural
tanto a organizaciones vinculadas a las temáticas de la mujer como a otras instituciones
comunitarias públicas y privadas. Las mujeres familiares de drogadependientes contarían
con este último, así como con otras instancias grupales de contención y tratamiento.
En el Centro las pacientes también compartirían desayuno y almuerzo.
El Centro se ofrecerá como un lugar por el cual las pacientes puedan concurrir para
orientarse, asesorarse, aconsejarse y /o eventualmente pedir un tratamiento. Las
normativas deberían tomar en cuenta criterios de admisión generales pero priorizar las
particularidades de cada caso con diferentes niveles de exigencia.
El equipo de salud del centro estaría formado por psicólogos, médicos, asistentes
sociales, operadores, talleristas, entre otros.
Desde este dispositivo integral deberían favorecerse acciones que encaminadas a hacer
avanzar las reglamentaciones locales. La propuesta estaría encaminada a lograr hacer
una reglamentación clara de la legislación y concretar los entes responsables de estas
actividades tanto el estado, las empresas prestadoras de servicios de salud, la empresa
privada y la misma usuaria y su familia, estableciendo muy claro las responsabilidades,
obligaciones y derechos de cada uno de los actores involucrados.
Trato de prioridad a las familias monoparentales con dependencia exclusiva de la
madre, lo que indudablemente y de forma general frente a determinadas
situaciones, agrava aún más la situación de mujeres dependientes y en su caso de sus
familias. Frente a situaciones como éstas, y que desde esta mismo servicio de guardia,
se puedan implementar de forma inmediata las primeras respuestas a la urgencia. Por
ejemplo, el ingreso inmediato en las casas especializadas de acogida en caso de malos
tratos, de la mujer y en su caso de sus hijos si estos son menores de edad.
19 ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 8
Programa de vigilancia epidemiológica de consumo
de drogas legales e ilegales en mujeres
Puntuación Total
284
ÁMBITO: Sistema de Salud
Contribución
107
Factibilidad
9 5
Competencias
8 2
DESCRIPCIÓN: La vigilancia epidemiológica nos permite obtener
y procesar datos para la intervención posterior. Es un trabajo
multidisciplinar, que favorece la intervención: conforma estrategias
de información sobre la problemática a partir de las alternativas
disponibles y las reglas establecidas por los expertos ante cada
situación posible, para la toma de decisiones preventivas y de
control del fenómeno del uso de drogas en general y del
inyectable en particular. Se parte, en general, de poca información
a nivel local de las ciudades socias. El sistema debe determinar a
quién, dónde y cuándo está empezando a afectar el problema.
Debe poder, a su vez, identificar las causas que lo originan, la
respuesta esperada del grupo afectado (resistencia o factores de
protección) y el posible desarrollo futuro del problema (pronóstico
de casos en el tiempo y el espacio).
El primer paso necesario para un mejor conocimiento del
problema, es definir los mecanismos de entrada de los datos
(notificaciones de los médicos y farmacias) para lograr una
adecuada vigilancia, así como cuáles han de ser los datos
(indicadores) que necesariamente se han de recoger. También se
ha de decidir cuál va a ser el tratamiento de estos datos y formular
las medidas de prevención y control pertinentes.
20ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 6
Centro Nocturno u Hostal de Noche para mujeres
drogadependientes y / o coadictas
Puntuación Total
282
ÁMBITO: Drogas legales e ilegales
Contribución
106
Factibilidad
9 1
Competencias
8 5
DESCRIPCIÓN: Creación de un Centro de servicios sociosanitarios
que comprende dos modalidades de funcionamiento, articulables entre
sí. Por un lado, una instancia “de paso”, que funcionaría en horario
nocturno y de madrugada -de 20.00 a 6.00 horas. En él las mujeres
usuarias de drogas puedan encontrar un ambiente cálido y confiable,
puedan descansar, beber un café o tomar unos mates, contar con
sanitarios, higienizarse, tomar una ducha y cambiarse de ropa.
Además, disponer de material informativo sobre reducción de daños
vinculados al uso de drogas, acceder a folletos de educación sanitaria,
preservativos, etc. Contará con recursos humanos mínimos
conformados por una asistente social, un médico generalista, y una
operadora de calle. Entre sus objetivos está el de mejorar la
accesibilidad y el contacto con el sistema sanitario. Contará con un
consultorio médico donde las interesadas podrán contactar con el
médico, que funcionará como referencia –contrarreferencia con el
sistema sanitario y derivará los casos que lo requieran a los servicios
pertinentes. La asistente social estará a disposición de quien lo solicite
y se interesará por la situación social de todas las personas que se
acerquen. La operadora de calle tomará contacto con las mujeres que
pasen por el centro y también se ocupará de persuadir a las que
contacte en sitios de consumo para que se acerquen al mismo.
Por otro lado, también contará con un dispositivo terapéutico,
de alojamiento y acogida para mujeres drogadependientes - en
tratamiento- en situación de riesgo. Proveerá un ámbito de
contención y sostén para pernoctar que incluye: alojamiento,
comida y algunos servicios. Propone un lugar específico para
mujeres que carecen de contención familiar, que están o
atraviesan situaciones de riesgo (violencia, maltrato, etc) o que
no tienen ningún otro sitio donde pasar la noche.
Este dispositivo funcionará brindando esta posibilidad en forma
temporaria, hasta que las situaciones puntuales de las
pacientes se resuelvan. Contará con personal de enfermería,
un operador de calle, y un asistente social. Tendrá una aceitada
relación con un hospital base (para urgencias, interconsultas,
servicios de apoyo, etc) y con otros servicios y organizaciones
(promoción social, trabajo, etc).
Se trata de un hogar temporal, que recibirá mujeres que han
hecho abandono de su hogar y que pondrá el acento en la
inserción social y laboral de las personas.
21ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 3
Campañas de prevención específica para mujeres
que contemplen especialmente el tiempo libre de
mujeres “Amas de Casa”
Puntuación Total
278
ÁMBITO: Drogas legales e ilegales
Contribución
8 8
Factibilidad
9 3
Competencias
9 7
DESCRIPCIÓN: La ausencia de perspectivas laborales y vitales producto
de la devastación de las estructuras socioeconómicas de los países
latinoamericanos, y las dificultades para llegar a la población de las
mujeres más excluidas con dispositivos de contención y acercamiento, ya
sea para paliar el tiempo libre u ofertar otro tipo de servicios
sociosanitarios, empujan a menudo a un conjunto no despreciable de
Amas de Casa al consumo de drogas ilegales y legales que las exponen a
situaciones que las dejan fuera de la ley (trabajos ilícitos, prostitución,
drogadicción y principalmente alcoholismo). Situaciones que suelen,
además, desencadenar circunstancias secundarias como el maltrato físico
en su casa, la cárcel, el aislamiento, la perdida de la tenencia de los hijos
por orden judicial, e, incluso, la desintegración del hogar.
Además de realizar campañas de prevención específica para mujeres,
sustentada en una política comunicacional masiva del tema mujer y
drogas, para esta población de Amas de Casa, se deben desarrollar
programas de prevención específicos que tomen en cuenta las
particularidades locales, que incluyan la planificación del tiempo libre, y
que estén basados en la capacitación, y una amplia oferta de talleres
socioculturales y expresivos.
Favorecer un mayor reconocimiento y aceptación de estrategias de
reducción de daños con varios sectores.
Identificar las posibilidades de desenvolver la estrategia de reducción de
daños para cada situación en particular, considerando las especificidades
de cada droga.
22ª Posición ranking: PROPUESTA Nº 5
Capacitación para miembros del poder judicial en
políticas de reducción de daños ”
Puntuación Total
253
ÁMBITO: Drogas legales e ilegales
Contribución
9 9
Factibilidad
8 3
Competencias
7 1
DESCRIPCIÓN: Capacitación y formación de jueces,
secretarios de juzgados, defensores de oficio,
asesores y fiscales con respecto a las políticas de
reducción de daños para ampliar y transformar la
visión y opinión que se tiene sobre el consumo de
drogas y su penalización.