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ASPECTOS EMOCIONALES EN
EL DIAGNOSTICO DE DM1 y
preguntas del paciente
MC. LOURDES DE LA TORRE
• SEVERO IMPACTO
EMOCIONAL
• IMPLICITO EL DX DE
INCURABILIDAD
• RIESGO CONTINUO
DE
COMPLICACIONES
• INVALIDEZ
• MUERTE PREMATURA
• GENERA ANSIEDAD
DESDE UN FUTURO
CONOCIDO Y
SEGURO NOS
TRASLADA A UNO
AMENZANTE,
EXTRAÑO Y
DESCONOCIDO.
• PRODUCE UN
SENTIMIENTO DE
PÉRDIDA,
• DE LA SALUD,
• DE LA SEGURIDAD,
• DE COMER LO QUE
GUSTE,
• DE LAS ESPECTATIVAS
DE DESARROLLO
FUTURO.
ETAPAS DE LA ADAPTACION:
• Las observaciones de diferentes
autores como las de la doctora
KUBLER-ROSS han permitido
establecer un esquema evolutivo
de la adaptación al proceso de
enfermedad terminal, basado en
los mecanismos de reacción o
defensa que entran en
funcionamiento durante una
enfermedad mortal.
• Los pacientes atraviesan una serie
predecible de etapas emocionales
clásicas a veces difíciles de
distinguir, que varían
individualmente en duración e
intensidad:
•
•
•
•
•
Negación y aislamiento
shock ¡no! ¿por qué a mi? Me lleva……
Ira y furor
(ira, envidia, rabia, resentimiento, descarga su cólera entre los que
lo rodean)
Negación o pacto
(busca ayudas extras, curanderos, milagros, alargar la vida)
Depresión
(preparación para aceptar la muerte, llora pérdidas pasadas y
pérdidas futuras)
Aceptación
(su destino ya no le angustia….. Vive en condiciones mininas de
comunicación, bajo sedación o inconforme y rencoroso.)
ETAPAS DE MARLOW
• 1.- CHOQUE Y NEGACIÓN (No puede
ser!!! busquemos otra forma de curación)
(Ojalá nos pueda ayudar)
ETAPAS DE MARLOW
• 2.- REBELIÓN:
levantamiento público y con hostilidad
contra los poderes del Estado, con el fin de
derrocarlos.
TOY
ENOJADO
FUCHI….
ETAPAS DE MARLOW
• ACEPTACIÒN CONDICIONADA:
PUES YA
QUE…..
(POBRE CUATE)
ETAPAS DE MARLOW
• ACEPTACIÓN Y
AJUSTE
• DISPUESTOS A
ENFRENTAR LOS
RIESGOS DE LA
ENFERMEDAD.
DUELO
• Dolor, lástima, aflicción o sentimiento.
OBJETIVOS GENERALES EN EL
MANEJO DE LA DIABETES
• Promover un crecimiento y desarrollo
normales en los aspectos físicos.
• Facilitar una adaptación saludable
(emocional, psicológico, individual, familiar
y social)
• Reducir fluctuaciones glucemicas para
evitar complicaciones.
• Reducir el riesgo de complicaciones
crónicas.
• Un manejo adecuado requiere que la
familia adquiera habilidades y
conocimientos para su tratamiento.
• El DCCT (Diabetes Control and Complications
Trial) es el estudio que muestra de que forma se
debe manejar a un paciente para retrasar la
aparición de complicaciones microvasculares.
• La educación es básica para lograr adquirir
conocimientos y habilidades para poder manejar
adecuadamente la enfermedad
• La familia tiene una gran responsabilidad
mientras el niño es pequeño y conforme
va creciendo se le debe permitir aprender
y dominar su manejo.
• Los patrones negativos en relación al
manejo de la enfermedad por parte de los
padres van a condicionar un mal manejo
por parte del futuro joven
????
• ¿Por qué a mi?
• ¿Que es la diabetes?
• ¿Que es la insulina?
• ¿La diabetes es
contagiosa?
• ¿Que riesgos se corren
sin un adecuado control?
• ¿Cuanto tiempo voy a
vivir?
• ¿Cuales son los niveles de glucosa en
sangre normales?
• ¿Como se detecta la diabetes?
• ¿Que es la hiperglucemia?
• ¿Que es la hipoglucemia?
• Existe pan para diabéticos?
• ¿Cuales son los síntomas de la diabetes?
• ¿Puede un diabético hacer una vida
normal?
• ¿La diabetes es hereditaria?
•
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•
•
¿Cuantos tipos de diabetes existen?
¿Que tratamiento hay para neuropatía?
¿Que es la neuropatía?
¿Que es la retinopatía?
¿Que es la nefropatía?
¿Cuales son las diferencias entre los tipos
de diabetes?
• ¿Que son las células beta (ß)?
• ¿Los hijos de mujeres diabéticas
embarazadas serán diabéticas?
• ¿El hijo de una pareja de diabéticos, va a
ser diabético?
• ¿La diabetes tiene cura?
• – ¿Se puede tomar hipoglucemiantes e
inyectarse insulina al mismo tiempo?
• Me inyecto insulina rápida puedo
cambiarla por la ultra rápida?
• ¿Que precauciones debo tomar para ir a
la playa?
• ¿Como transportar insulina?
• ¿Cuantas veces puedo usar la jeringa o aguja?
• ¿Cuantas veces puedo usar una lanceta?
• ¿La insulina solo puede administrarse
inyectándosela?
• ¿Que significa NPH?
• ¿Se pueden hacer transplantes de páncreas,
riñón o de células?
• ¿Puede un diabético hacer una vida normal?
• La enfermedad que tiende a la cronicidad o que incluso
se convierte en terminal, favorece que el paciente “sea
etiquetado como diferente”, ya sea por el tipo de
expectativas que posee, por las nuevas necesidades de
cuidados y alimentación, por su aspecto físico, por su
autoestima, por su capacidad de trabajo, etc, que
afectan el tipo de relación interpersonal con los
miembros de la familia y con sus conocidos.
• Esta relación puede evolucionar lentamente hasta el
deterioro irreversible. La condición de cronicidad puede
evolucionar a situaciones de estrés crónico en el
sistema, que no sólo impactan el funcionamiento de la
familia, sino también la evolución de la propia
enfermedad.