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Sueño y Descanso
durante la hospitalización
Rocío Muñoz Sánchez
Juan Fº Salas Alcaraz
Trabajo publicado en www.ilustrados.com
La mayor Comunidad de difusión del conocimiento
SUEÑO
Y
DESCANSO
DURANTE
LA
HOSPITALIZACIÓN
AUTORES
Rocío Muñoz Sánchez
Juan Francisco Salas Alcaraz
_______________________________________________________________
Página 1
Junio 2008
Sueño y Descanso
durante la hospitalización
Rocío Muñoz Sánchez
Juan Fº Salas Alcaraz
INDICE
1
TITULO:
3
SUEÑO Y DESCANSO DURANTE LA HOSPITALIZACIÓN.
3
2
RESUMEN:
3
3
INTRODUCCIÓN:
3
4
OBJETIVOS GENERALES.
4
5
MATERIAL Y MÉTODO.
5
6
ANÁLISIS DE LOS DATOS Y RESULTADOS.
7
6.1 TABLAS DE DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS.
6.2 RESULTADOS Y CONCLUSIONES
7
9
7
CALENDARIO DE ACTIVIDADES Y RECURSOS NECESARIOS.
13
8
BIBLIOGRAFÍA.
14
9
AUTORES
15
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Junio 2008
Sueño y Descanso
durante la hospitalización
Rocío Muñoz Sánchez
Juan Fº Salas Alcaraz
1 Titulo:
SUEÑO Y DESCANSO DURANTE LA
HOSPITALIZACIÓN.
2 Resumen:
La siguiente investigación se trata de un estudio observacional, tipo descriptivo,
con el que vamos a conocer la calidad y cantidad del sueño y descanso del
paciente durante su hospitalización y los factores que con más frecuencia
alteran su descanso. Utilizaremos para ello una amplia muestra, 150 pacientes
hospitalizados, y una encuesta-cuestionario con diferentes preguntas que nos
ayudaran a valorar nuestro objetivo.
3 Introducción:
El sueño y descanso es una de las necesidades básicas del ser humano, que
aún se hace más importante y necesaria en episodios o fases de enfermedad,
hospitalización o cirugía. Un adecuado descanso y un mínimo de 7-8horas de
sueño diarias tiene multitud de efectos beneficiosos: favorece la recuperación
de energía gastada, aumenta la capacidad de trabajar y el estado de alerta,
disminuye las cifras de tensión arterial, ayuda a los procesos digestivos,
renales y endocrinos, mejora el estado de animo, acelera los procesos de
curación y de regeneración de los tejidos, ayuda a la capacidad y recuperación
del sistema inmunitario, disminuye los estados de ansiedad y estrés….
Durante la hospitalización los pacientes sufren alteraciones del sueño y
descanso con bastante frecuencia. Hay datos estadísticos recogidos en otras
investigaciones y publicaciones que sitúan la prevalencia del diagnostico de
enfermería “alteración del patrón del sueño” en 1 de cada 3 pacientes
hospitalizados.
Es de gran importancia para los responsables de la calidad asistencial de los
diferentes servicios sanitario-hospitalarios conocer en que medida el sueño y
descanso de sus pacientes se ve afectado, la principales causas que lo alteran
y las posibles medidas para solucionarlo.
El resultado de nuestra investigación proporcionará datos que hospitales,
clínicas y residencias, (con gran número de ingresos diarios y con residentes
de corta, media y larga estancia), podrían utilizar para adoptar medidas que
mejoren el sueño y descanso de sus usuarios. Repercutiendo directamente
sobre la salud de estos, mejorando su calidad de vida, ayudando a su
recuperación y disminuyendo así lo tiempos de estancia en los diferentes
centros sanitarios.
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4 Objetivos Generales.
-
Medir las horas diarias y calidad del sueño y descanso de los pacientes
durante su hospitalización.
-
Conocer los factores externos que con más frecuencia e intensidad
alteran el patrón de sueño y descanso de los pacientes durante su
estancia en el hospital.
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5 Material y Método.
Utilizamos como elemento de estudio al paciente hospitalizado, como población
de estudio a todos los pacientes hospitalizados en el hospital seleccionado y
como muestra a 150 pacientes (89 mujeres y 61 hombres) hospitalizados
durante los días 15, 16 y 17 de abril del 2008.
La muestra fue escogida mediante un muestreo aleatorio estratificado en el que
dividimos a la población de estudio en 5 extractos: 5 plantas/servicios con
diferentes tipos de pacientes; 30(18 mujeres y 12 hombres) pacientes del
servicio de Medicina Interna, 27 pacientes (27 mujeres) del servicio de
Maternidad, 28 pacientes (15 hombres y 13 mujeres) de Cirugía Especial, 33
pacientes (18 hombres y 15 mujeres) de Cirugía General, y 32 pacientes (16
hombres y 16 mujeres del servicio de Traumatología. Así escogimos una
muestra más representativa y evitamos sesgos de selección por diferencias
entre los diferentes servicios
Se excluyeron de ser seleccionados todos aquellos pacientes que no hubieran
pasado al menos una noche en el hospital o que hubieran sido intervenidos
quirúrgicamente dentro de las últimas 48h. También aquellos que tenían algún
tipo de alteración mental o de la conciencia que les evitara contestar a las
preguntas con cierta fiabilidad.
Los 150 elementos de la muestra fueron entrevistados a pie de cama en sus
diferentes habitaciones.
La recogida y obtención de datos se realizo a través de una entrevista
semiestructurada utilizando una encuesta-cuestionario, que incluye tres partes.
La primera, con el titulo de la investigación, nombre, edad, sexo, fecha, servicio
e instrucciones para rellenar las cuestiones. Una segunda parte que consta de
3 preguntas, cuyo objetivo es medir la cantidad y calidad de las horas de sueño
y descanso del paciente. Y una tercera parte centrada en conocer en que
medida 8 factores influyen en el sueño y descanso del paciente hospitalizado,
evaluados mediante la escala de Likert (1 Nunca, 2 Muy raramente, 3
Raramente, 4 A veces, 5 A menudo, 6 Muy a menudo, 7 Siempre).
En la siguiente página se adjunta la encuesta utilizada.
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Figura 1: Encuesta.
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6 Análisis de los Datos y Resultados.
6.1 Tablas de distribución de frecuencias.
¿CUANTAS HORAS DURMIO LA NOCHE PASADA EN LA QUE ESTUVO
INGRESADO/A?
FRECUENCIAS
FRECUENCIAS
ABSOLUTAS (fi)
RELATIVAS (hi) %
MENOS DE 6 HORAS
63
42
ENTRE 6 Y 8 HORAS
65
43,3
MÁS DE 8 HORAS
22
N(150)
14,7
100%
¿SE DESPERTO ALGUNA VEZ DURANTE LA NOCHE PASADA?
FRECUENCIAS
ABSOLUTAS (fi)
FRECUENCIAS
RELATIVAS (hi) %
NINGUNA VEZ
19
12,7
1 o 2 VECES
70
46,7
MÁS DE 2 VECES
61
40,6
N(150)
100%
¿COMO CALIFICARIA SU SUEñO Y DESCANSO DURANTE SU
ESTANCIA EN EL HOSPITAL?
FRECUENCIAS
FRECUENCIAS
ABSOLUTAS (fi)
RELATIVAS (hi) %
MUY BUENO
8
5,3
BUENO
27
18
REGULAR
47
31,3
MALO
42
28
MUY MALO
26
N(150)
17,4
100%
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FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESCANSO DEL PACIENTE
HOSPITALIZADO*
1
NUNCA
2
MUY
RARAMENTE
3
RARAMENTE
4
A
VECES
5
A
MENUDO
6
MUY
AMENUDO
7
SIEMPRE
COLCHÓN
7
12
29
37
32
25
8
RUIDOS Y
VOCES
4
7
25
31
39
32
12
EL PERSONAL
SANITARIO
LA
ILUMINACIÓN
5
8
33
39
33
27
5
5
5
24
34
37
30
15
LA TELEVISIÓN
11
23
27
30
29
20
10
EL TELEFONO
LA
TEMPERATURA
EL
COMPAÑERO
DE
HABITACIÓN
4
6
10
27
35
40
28
10
38
29
25
19
15
14
2
24
26
38
32
25
3
*Tabla que representa los datos obtenidos del recuento de las respuestas.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESCANSO DEL PACIENTE
HOSPITALIZADO**
FRECUENCIAS
FRECUENCIAS
ABSOLUTAS (fi)
RELATIVAS (hi) %
COLCHON
366
11,3
RUIDOS Y VOCES
471
14,6
EL PERSONAL SANITARIO
362
11,2
LA ILUMINACIÓN
470
14,5
LA TELEVISIÓN
335
10,4
EL TELEFONO
611
18,9
LA TEMPERATURA
283
8,8
331
N(3.229)
10,3
100%
EL COMPAÑERO DE
HABITACIÓN
**Tabla que representa los resultados obtenidos de multiplicar las respuestas
negativas (A menudo, muy a menudo y siempre) por su valor prefijado (5,6 y 7)
Ejemplo: 30 respuestas-A menudo (5)=30x5.
20 respuestas-Siempre (7)=20x7.
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6.2 Resultados y Conclusiones
Encontramos los siguientes resultados en las tres primeras preguntas que
formulamos para medir las horas diarias y la calidad del sueño y descanso de
los pacientes durante su hospitalización:
¿CUANTAS HORAS DURMIÓ LA NOCHE PASADA, EN LA
QUE ESTUVO INGRESADO/A?
MÁS DE 8
HORAS
14,7%
MENOS DE 6
HORAS
42,0%
ENTRE 6 Y 8
HORAS
43,3%
En la pregunta, ¿Cuántas horas durmió la noche pasada en la estuvo
ingresado/a?, encontramos que solo el 14,7% del total de encuestados
duerme más de 8 horas diarias, siendo esta cantidad de horas la
recomendada por la mayoría de las bibliografías para conseguir un descanso
optimo. El 43,3% de los entrevistados respondió que sus horas de sueño en el
hospital oscilaba entre 6 y 8 horas diarias que aún siendo un número
aceptable de horas, no es suficiente para fases de curación y recuperación, en
la que se encuentran los pacientes hospitalizados. Y el 42% restante de los
pacientes hospitalizados contestó que dormía menos de 6 horas, un
porcentaje demasiado amplio teniendo encuenta que con menos de 6horas al
día de sueño no podemos satisfacer nuestra necesidad básica del sueño y
descanso.
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¿SE DESPERTO ALGUNA VEZ DURANTE LA NOCHE PASADA?
NINGUNA
VEZ
12,7%
MÁS DE 2
VECES
40,6%
1 o 2 VECES
46,7%
En la segunda pregunta de la encuesta, ¿Se despertó alguna vez durante la
noche pasada?. Los resultados son: el 12,7% no se despertó ninguna vez, el
46,6% 1 o 2 veces, y el 40,6% más de 2 veces. Considerando que un sueño
continuo y sin interrupciones es mucho más productivo y beneficioso, podemos
entender, con estos resultados, que el sueño durante la hospitalización es un
sueño de “poca calidad”, ya que solo un 12% de los pacientes encuestados no
se despertó ninguna vez frente a casi 88% que vio interrumpido su sueño en 1,
2 o incluso más veces. Frente a estos resultados podemos plantearnos que si
es más importante permitir el descanso nocturno de nuestros pacientes o las
técnicas y controles nocturnos que llevamos acabo sobre estos y que son una
de las principales causas por las que se ve interrumpido el sueño de los
pacientes hospitalizados.
¿COMO CALIFICARIA SU SUEÑO Y DESCANSO DURANTE SU
ESTANCIA EN EL HOSPITAL?
MUY MALO
17%
MUY BUENO
5%
MALO
28%
BUENO
18%
REGULAR
32%
En la tercera pregunta que planteamos en forma de resumen y en la que
preguntábamos que ¿Cómo calificaría su sueño y descanso durante su
estancia en el hospital?. Encontramos que solo el 23% valoraba
positivamente su sueño/descanso en el hospital, el 5% muy bueno y el 18%
bueno. Frente a un 32% de los encuestados que lo calificaba como regular.
Pero aún son más desalentadores los porcentajes del 28% y del 17% de los
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entrevistados que respondieron como malo y muy malo respectivamente, a su
sueño/descanso en el hospital.
Tras contabilizar y analizar los datos recogidos en la ultima parte de la
encuesta, con la que pretendíamos conocer cuales son los factores que más
afectan al descanso del paciente hospitalizado, obtenemos los siguientes
resultados.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESCANSO DEL PACIENTE
HOSPITALIZADO
18,9
20
15
%
14,6
11,3
14,5
11,2
10,4
10
8,8
10,3
5
0
Colchon
El personal sanitario
La televisión
La temperatura
Ruidos y voces
La iluminación
El telefono
El compañero de habitación
El factor que más afecta al sueño y descanso del paciente hospitalizado es el
teléfono con un 18,5%, cuando pedíamos al encuestado que valorara en que
medida afectaba el teléfono a su descanso nos referíamos tanto al teléfono
“fijo” de la habitación, ubicado junto a la cama, como a su teléfono “móvil” y el
de los demás acompañantes o pacientes. Curiosamente revisando estudios
similares a este realizados en el año 2000-2001, el teléfono aparece como uno
de los factores que menos afectan al descanso del paciente hospitalizado. La
explicación a este cambio tan brusco puede ser sencilla si pensamos que a
partir del año 2002 y hasta 2008 el número de teléfonos móviles por persona
ha aumentado espectacularmente. La gran mayoría de los encuestados
manifestaba que el continuo sonido del teléfono móvil tanto del suyo propio
como el de su acompañante o incluso el de los demás usuarios del hospital le
resultaba muy molesto y perturbaba en gran medida su descanso.
El segundo factor peor valorado con un 14,6%, son los ruidos y voces
presentes en la habitación y en los pasillos, una gran parte de los
encuestados manifestaba que les resultaba muy molesto los ruidos y voces de
los pasillos, y es cierto que debido a la enorme cantidad de gente (personal
sanitario, familiares, visitadores…) que algunas veces se concentran en las
plantas hospitalarias se producen muchos ruidos y voces que molestan a
nuestros pacientes.
Con el mismo porcentaje, el 14,5%, encontramos la iluminación. Cierto es,
que la iluminación es un factor que afecta al descanso, ya que una iluminación
directa, la excesiva luz y la falta de oscuridad que muchas veces encontramos
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en las plantas hospitalarias durante la noche, dificulta el conciliar del sueño del
paciente.
En el 4º y 5º orden tenemos al colchón y al personal sanitario, con un 11,3%
y un 11,2%. En cuanto al colchón hay que decir que revisando los estudios
similares realizados en el año 2001, este ha reducido su porcentaje
considerablemente pasando de ser uno de los factores que más afecta el
descanso del paciente a ser uno de los que menos molesta al paciente
hospitalizado. Esto puede tener su explicación en que en los últimos 5-7años
los hospitales han sustituido sus antiguas camas por otras articuladas
eléctricamente y de mayores prestaciones y comodidad.
En lo referente al modo en que afecta el personal sanitario, realizando su
trabajo, al descanso del paciente, tenemos que reconocer que los resultados
estaban algo valorados por debajo de lo real ya que al realizar la encuesta el
personal sanitario directamente observamos que muchos entrevistados no
respondían con total certeza, por temor o pudor.
Con el 10,4% aparece la televisión, este es uno de los factores que
observando los resultados los pacientes valoran muy desigualmente, muchos
ven afectado su descanso por el ruido de la televisión y otros muchos
manifestaban que la televisión les ayudaba a distraerse durante su estancia en
el hospital.
Los factores que menos afectan al descanso son el compañero de habitación
con un 10,3% y la temperatura con un 8,9%. En las respuestas referentes al
compañero de habitación observamos un fenómeno parecido al del personal
sanitario y es que lo pacientes valoraban este factor por debajo de lo normal
porque el compañero de cama podía escuchar su respuesta. Por lo general
este factor debía haber tenido una puntuación más alta.
En cuanto a la temperatura, también era un factor que en los estudios
realizados en años anteriores obtuvo una puntuación más alta, pero que debido
a la mejora en las instalaciones de aire acondicionado y calefacción de los
hospitales a pasado a ser uno de los factores que menos afecta el descanso
del paciente hospitalizado.
Viendo estos resultados seria interesante tomar medidas para disminuir la
cantidad en que estos factores afectan el descanso de nuestros pacientes.
Algunas medidas podrían ser:
 Establecer un protocolo para regular el uso del teléfono móvil en los
hospitales, bien prohibiendo su uso, u obligar a “silenciarlo” de manera que
no afecte al descanso los pacientes.
 Crear un plan de actuaciones para disminuir los ruidos y voces presentes en
las plantas hospitalarias, incluyendo el deber de prestar cierto silencio,
disminuir el número de visitas por habitación y regular de alguna forma los
horarios de trabajo nocturno de los profesionales sanitarios para no interferir
con el descanso de los pacientes.
 Mejorar la iluminación de las habitaciones haciendo esta menos directa y
reducir la gran luminosidad de los pasillos durante la noche.
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7 Calendario de Actividades y Recursos necesarios.
Tras la elección del tema, búsqueda bibliográfica y el planteamiento del
estudio, se planifico el siguiente programa de actividades:
1. Diseñar una encuesta con las principales características a estudiar.
2. Seleccionar una muestra representativa con el registro de pacientes del
hospital.
3. Dividir a los elementos de la muestra según la planta o servicio del
hospital y excluir de la muestra a los que no cumplían los requisitos
establecidos.
4. Preveer y dotar de los recursos necesarios para la investigación:



Recursos Humanos: 5 entrevistadores, 7 colaboradores y 2
editores.
Recursos Materiales: Papel de impresión (150 Encuestas), Sala
de juntas (para recopilación, discusión y edición de datos),
Material para edición y análisis (ordenadores, programas
impresoras...), etc.
Recursos Financieros: Gastos de impresión, Horas de trabajo
remuneradas, subvención del estudio etc.
5. Entrevistar y recoger datos.
Entrevistas en los 5 servicios diferentes (Medicina Interna, Maternidad,
Cirugía Especial, Cirugía General, Traumatología) y durante los 3 días
propuestos.
6. Analizar los datos obtenidos y elaborar las tablas de frecuencia.
7. Realización de gráficos.
8. Interpretación de los resultados y conclusiones
9. Comunicar y Publicar la Investigación.
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8 Bibliografía.
1. Arrimón, JM; Jiménez, J. Métodos de investigación aplicados a la
Atención Primaria de Salud. Doyma. Barcelona. 1991.
2. Canavos, G. Probabilidad y Estadística: Aplicaciones y Métodos.
McGraw Hill. México. 1984.
3. Freund, JE. Simón. Estadística Elemental. Prentice Hall. 1994.
4. García Roldan, JL. Como elaborar un proyecto de investigación.
Universidad de Alicante. 1995.
5. Noster, L; Rose, J. Principios de la investigación en enfermería.
Doyma. Barcelona. 1992.
6. Martín Zurro, J. F. Cano Pérez, Atención Primaria: Conceptos,
Organización y Práctica clínica. Cuarta Edición. Madrid. Harcourt
Brace. 1999.
7. Balderas, Administración de los servicios de enfermería. 3ª Edición.
Editorial Interamericana McGraw-Hill.
8. J. Hernández Conesa, Esteban Albert. Fundamentos de Enfermería.
Teoría y Método. Editorial Interamericana McGraw-Hill.
9. Muñoz, R; Salas, JF. Capacidad física, funcional y de autocuidado
del anciano mayor de 80 años en el municipio de Totana.
www.revistaciencias.com. 2008
10. Bello, J; Bello, MT. ¡Quiero dormir!. Editorial Salvat. Barcelona. 2000.
11. Gonzalo, L. M. El sueño. Del tratamiento del insomnio al significado
de los sueños. Edición especial para Grupo Correo de Comunicación.
1996.
12. Izquierdo Rojo, J. Mª. Habitación del hospital. Editorial el chavell.
Barcelona. 2000.
13. Cortés, J.; Travel, MC. El descanso de nuestros pacientes. ¿Se
puede descansar en el hospital?. Revista Enfermería Global,
Nº1(http://www.um.es. /eglobal/). 2002
14. Anuario Estadístico Español. Instituto Nacional de Estadística (INE).
http://www.ine.es.
15. Novo, C. alteración del patrón del Reposo-Sueño en el anciano
hospitalizado. Enfermería Científica. 5; 2: 53-59. 1995.
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9 Autores
 Rocío Muñoz Sánchez.
Diplomada en Enfermería por la Universidad de Murcia.
Master en Nutrición, Dietética Humana y Trastornos de la Conducta
alimentaria
Enfermera del Hospital Rafael Méndez de Lorca.
Enfermera de la Residencia Geriátrica “La Purísima” de Totana.
 Juan Francisco Salas Alcaraz.
Diplomado en Enfermería por la Universidad de Murcia.
Enfermero del Equipo de Atención Primaria de la Gerencia de Lorca.
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