Download Toxicología de la Cafeína

Document related concepts
Transcript
Pontificia Universidad Católica de Chile
Facultad de Química
Toxicología y Prevención de Riesgos
Toxicología
de la
Cafeína
Alumnas: Solange Morales
Karin Thumann
Historia

El Cafeto proviene de
Etiopía

Leyenda del café
Aporte Nutritivo del Café
Aporte energético:
2 Kcal por taza (tamaño típico)
Sodio
1 mg.
Calcio
2 mg.
Hierro
0.1 mg
Fósforo
4 mg
Potasio
36 mg
Descubrimiento de la Cafeína
– 1820
– Caffea Arabica
– 1838
Cafeína

Características
 Otros nombres
 Punto de vista químico
 Donde se encuentra

Vías de Administración
– Oral, I.V, Rectal y Subcutánea
DATOS FARMACOCINÉTICOS/FARMACODINÁMICOS
t1/2 = 3 - 6 hrs (adultos)
[ ]sérica terapéutica = 8 – 20 μg/mL
t1/2 = 60 - 100 hrs (neonatos)
[ ]tóxica > 30 μg/mL
Cmáx = 30 - 45 min
Vd = 0,8 - 0,9 L/Kg (neonatos)
Vd = 0,5 - 0,7 L/Kg (adultos)
UPP= 17%
[ ]letal > 80 μg/mL
ADME

Absorción: muy buena

Distribución: rápida
Teobromina

Metabolismo: hepático

Excreción: orina
Teofilina
Mecanismo de Acción

Inhibición de la Fosfodiesterasa
 Liberación de catecolaminas endógenas
 Estimulación de receptores β-adrenérgicos
 Antagonista de receptores de Adenosina
 Estimula SNC, centro respiratorio,
estimula centro inspiratorio y mejora la
contracción
Usos Terapéuticos

Antijaquecosos
 Antigripales





+ Analgésicos
Apnea Idiopática y Bradicardia en recién nacidos
Antídoto en sobredosis de psicoactivos opiáceos
Hipolipemiante, bronquitis, asma y obesidad
Colesterol y aterosclerosis
Fortalece estrógenos y favorece longevidad
Efectos Fisiológicos

Dosis Moderadas (50-300 mg)
– Estimula SNC
–
–
–
–
–
–
–
la secreción gástrica
Estimula músculo cardiaco y sistema respiratorio
la lipólisis, glicogenólisis y neoglucogénesis
Vasodilatador periférico
Antídoto para intoxicación alcohólica
Es diurético
Relaja músculo liso
Dosis Excesivas
– Temblor
– Depresión
– Irritabilidad
– Insomnio
– Arritmia cardiaca
– Ansiedad
– Delirios breves
– Zumbidos
–
–
–
–
–
–
–
Sudoración
Diarrea
Úlcera
Hiperestesia
Hiporreflexia
Alteración maniaca
Convulsiones
– MUERTE
Efectos Adversos

SNC

GI
– Miosis
– Gastritis
– Dolor de cabeza
– Diuresis
– Vértigo/Mareo
– Urticaria
– Delirio
– Alucinaciones
– Flushing
– Insomnio
Signos y Síntomas de la
Sobredosificación Aguda






Hipokalemia
Hiponatremia
Hiperglicemia
Mioglobinuria/Rabdo
miolisis
Metahemoglobinemia
Contracción
Ventricular Prematura

Leucocitosis
 Cetosis
 Acidosis Metabólica
Tratamiento

Descontaminación
– Lavado y carbón activado con catárticos

Terapia de Soporte
– Convulsiones
– Taquiarritmias

Para una Rápida eliminación
– Carbón activado
– Transfusión o Hemoperfusión
Tratamiento (continuación)

Hipokalemia
– Suplemento de K+

Hiperglicemia
– Insulina (no recomendada)

Diuresis
– En caso de Rabdomiolisis

Hemodiálisis
Exámenes de Laboratorio

Electrolitos
 Glucosa Sanguínea
 Creatínfosfoquinasa
 ECG
Interacción con Medicamentos
Agonistas β-adrenérgicos
 Ergotamina
 Fenitoina
 Mexiletina, Ciprofloxacino, Enoxacino, Ác.
Pipemídico, Contraceptivos Orales,
Cimetidina, Terbinafina e Idrocilamida

Implicaciones en el Embarazo

Efectos Teratogénicos (Dosis > 40 mg/día)

Probabilidad de abortos espontáneos y
bajo peso al nacer
Interacciones con los Test

Ác. Úrico
 Ligero aumento en niveles urinarios y
catecolaminas
 falso de Teofilina

Forma Farmacéutica:
– Comprimidos de 65 mg (32,5 mg de cafeína
anhidra)
DOSIS USUALES
 Apnea en Prematuros (v.o.)
– Dosis de carga: 10-20 mg/Kg cafeína citrato
– Dosis de Manutención: 5-10 mg/Kg/día
cafeína citrato

Contraindicación
– Hipersensibilidad

Precaución
– Pacientes con historia de úlcera péptica
– Evitar en pacientes con síntomas de arritmia
Dependencia y Tolerancia

Leve tolerancia por uso continuo
 Dependencia Física
 Síndrome de Abstinencia (dosis > 350 mg
diarios durante un mes)
 10 tazas diarias = 1,5 g cafeína = 150 mg de
cocaína = 15 mg metanfetamina
Alimento
mg de cafeína
Café instantáneo preparado
(180 mL)
Café colado
(180 mL)
60 – 70
97 – 125
Café descafeinado (180 mL)
2–4
Té en saquitos (180 mL)
15 – 75
Té negro (180 mL)
40 – 60
Mate (180 mL)
10 – 60
Cacao (180 mL)
10 – 17
Barra de chocolate Barra
60 – 70
Coca Cola ©* (360 mL)
65
Pepsi Cola ©* (360 mL)
45
Analgésico (comprimido)
30
Bebidas energéticas (250 mL)
28 – 87
Consumida en exceso, la cafeína, la
droga más consumida en el mundo,
puede tener efectos nocivos en el
organismo.
GRACIAS