Download Ejercicio en la vejez

Ejercicios adecuados para los
Gerontes y otros temas de
fisioterapia para su Salud
Zorielu Orta Montes
Chris M. Rodríguez Ramos
Cynthia Robles Pérez
Objetivos
 Al finalizar la presentación oral, los (as)
estudiantes:
Discutirán los tipos de ejercicios
adecuados para esta población.
Mencionarán al menos dos
indicaciones y contraindicaciones de
los ejercicios.
Practicarán al menos, dos tipos de
ejercicios.
Conocerán los efectos de la
estimulación eléctrica.
Conocerán la intervención de terapia
física en una fractura de cadera.
Trayectoria clínica de la vejez
Viejo Sano
Viejo Frágil
Viejo
Deteriorado
Viejo
Moribundo
Tipos de Ejercicios
Pasivos:
El paciente no es capaz de mover
activamente un segmento del cuerpo.
Debido a estado comatoso, parálisis,
descanso en cama prolongado.
Es utilizado para disminuir las
complicaciones de la inmovilización.
Ejercicios Pasivos
Indicaciones:
Es utilizado en reacciones
inflamatorias cuando el arco de
movimiento activo es doloroso.
Hemiplegia
Descondicionamiento
Paciente con déficit de su estado
cognoscitivo.
Ejercicios Pasivos
 Contraindicaciones
Trombosis (DVT)
Después de un infarto cardíaco
Alta presión
Hemoglobina menor de 8.00g/dL
(tolerancia a ejercicio pobre)
Potasio menor de 3.5mmol/L o mayor
de 5.0mmol/L (disrritmia o tetania
cardíaca)
Ejercicios Pasivos
Tipos de ejercicios
Activos asistidos:
La persona comienza el movimiento
y el terapista le asiste hasta completar
el arco de movimiento.
Usualmente no se puede completar
por debilidad muscular del paciente.
Ejercicios Activos Asistidos
 Indicaciones
 Contraindicaciones
 Primera etapa de
 Desgarres agudos
hemiparesis
 Fracturas
 Etapa aguda luego de
 Inmediatamente
cirugía
después de una
 Descondicionamiento
cirugía
 Trombosis
 Después de un
infarto cardíaco
 Alta presión
Activos Asistidos
Tipos de Ejercicios
Activos:
Son aquellos movimientos que son
alcanzados de manera voluntaria por
la persona sin asistencia.
Indicaciones:
Toda persona que no presente las
contraindicaciones que se señalarán
más adelante.
Ejercicios Activos
Contraindicaciones:
Desgarres agudos
Fracturas
Inmediatamente después de una
cirugía
Trombosis
Después de un infarto cardíaco
Alta presión
Activos
Ejercicios de Resistencia (PRE)
 Es cualquier tipo de ejercicio activo en
una contracción muscular dinámica o
estática.
 Es resistido por una fuerza externa.
 Estas fuerzas pueden ser aplicadas:
•
•
•
•
•
•
Manual
Mecánicamente
Agua
Bandas elásticas
“Springs”
Material Moldeable
Ejercicios de resistencia (PRE)...
 Indicaciones:
 Aumentar la
fuerza
 Aumentar la
resistencia
muscular
 Contraindicaciones:
 Inflamación
 Dolor
Ejercicios de resistencia (PRE)
Tomado del Instituto Nacional de Envejecimiento
Trayectoria Clínica y Ejercicios
Viejo
Sano
Frágil
Deteriorado
Moribundo
Activos
PRE
AA
Activos
PRE liviano
AA
Activos
Pasivos
AA
Ejercicios de Balance
Pueden ayudar a prevenir caídas.
Ayudan a mejorar la coordinación.
Fortalecen los músculos para
mejorar el balance.
Ejercicios de Balance
Tomado del Instituto Nacional de Envejecimiento
Estimulación eléctrica
Es el uso de
Es utilizada
una corriente
para alcanzar:
eléctrica a
– aumento en el
control motor
través de la piel
para estimular:
– alivio del dolor
– el tejido
nervioso
– el tejido
muscular
– curación de
heridas
Indicaciones
Fortalecimiento de músculos
saludables o débiles por desuso,
mejorando el reclutamiento de
unidades motoras.
Re-educación muscular: mejorar el
reclutamiento motor durante una
función. (NMES)
Disminuye la espasticidad.
Indicaciones (Cont.)
Mantener o mejorar la movilidad a
través de movimientos repetitivos
dentro del rango deseado.
Mejorar la tolerancia a través de la
capacidad aeróbica del músculo.
Promueve la circulación periferal.
Contraindicaciones
Pacientes con marcapaso
Sangrado activo en el área a
tratar
Malignidades en el área a ser
tratadas
Pacientes bien desorientados
Fractura de Cadera
Fractura de cadera
Es uno de los problemas
ortopédicos más comunes en el
adulto mayor (ej. Osteoporosis).
Signos: dolor en el área inguinal o
en la cadera ante movimiento
pasivo o activo o al poner peso en
la extremidad afectada.
La extremidad afectada asume
rotación externa y se observa más
corta.
Rehabilitación de fractura de
cadera
 El ortopeda estabiliza la cadera: ORIF o
reducción cerrada.
 Luego de la cirugía: medicamentos
analgésicos+ antibióticos+anticoagulantes
+terapia física.
 En terapia física:
 Modalidades analgésicas
 Programa de ejercicios
 Entrenamiento en movilidad en cama,
transferencias y en ambulación con equipo
asistivo
 Educación en medidas de seguridad y
precauciones.
Rehabilitación de Fx. Cadera
(cont.)
 Precauciones:
 No cruzar la pierna afectada más allá de
la línea media del cuerpo.
 No acostarse sobre la pierna afectada.
 No aumentar el ángulo de la cadera
sobre 90 grados.
 Utilizar equipo asistivo para colocarse
medias, zapatos, para sentarse y para
caminar.
 No utilizar sillas bajitas.
Referencias
 Hayes, K.W. (2000). Manual for Physical Agents. (5th
ed.). New Jersey: Prentice Hall, Inc.
 Instituto Nacional del Envejecimiento (n.d.). Exercise
from the National Institute on Aging. Recuperado del 11
de enero de 2006, desde:
http://weboflife.ksc.nasa.gov/exerciseandaging/chapter4_
strength_hipflex.html
 Kisner, C., Colby, L. (1996). Therapeutic Exercise:
Foundations and Techniques. (3rd ed.). Philadelphia: F.A.
Davis Co.
 Roye, B.(2004). Enciclopedia Médica en Español.
Fractura de Cadera. Recuperado el 28 de enero de 2006,
de:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_im
agepages/18026.htm