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Elaboración de dietas Nut. Ma. del Carmen Iñarritu Clínica Evaluación del estado de Prescripción Nutrición Dietética Antropométrica Dietética Bioquímica Estimación de necesidades de energía y nutrimentos Energía: Gasto Energético en Reposo (GER) 4 (Kcal/g de las PR) de macronutrimentos Gasto Energético Total (GET) FAO / OMS Kcal estimadas de las PR Cálculo de cantidades GER + Actividad física = (PR, GR, HC) Proteínas: Grasas: Hidratos de Carbono: 10% al 15% del GET 20% al 30% del 55% al 65% del GET GET GET x % recomendado GET x % recomendado GET x % recomendado de PR = cantidad de de GR = cantidad de de HC = cantidad de Kcal que aportan las PR Kcal que aportan las GR Kcal que aportan las HC = g de PR Kcal estimadas de las GR 9 (Kcal/g de las GR) = g de GR Kcal estimadas de las HC 4 (Kcal/g de las HC) = g de HC Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes Determinar el número de equivalentes para cada grupo de alimentos Considerar el número de equivalentes de cada grupo de alimentos para cada tiempo de comida Elaboración de menús (de acuerdo a las preferencias, costumbres, economía y disponibilidad de alimentos) ECUACIONES PARA ESTIMAR EL GER DE SUJETOS SANOS DE ACUERDO CON EL METODO FAO/OMS/UNU EDAD 0-3 a–os 3 - 10 a–os 10 - 18 a–os 18 - 30 a–os 30 - 60 a–os > 60 a–os HOMBRES kcal/d’a 60.9 peso - 54 22.7 peso + 495 17.5 peso + 651 15.3 peso + 679 11.6 peso + 879 13.5 peso + 487 MJ/d’a MUJERES kcal/d’a MJ/d’a 0.2550 peso - 0.226 0.0949 peso + 2.07 0.0732 peso + 2.72 0.0640 peso + 2.84 0.0485 peso + 3.67 0.0565 peso + 2.04 61.0 peso - 51 22.5 peso + 499 12.2 peso + 746 14.7 peso + 496 8.7 peso + 829 10.5 peso + 596 0.2550 peso - 0.214 0.0941 peso + 2.09 0.0510 peso + 3.12 0.0615 peso + 2.08 0.0364 peso + 3.47 0.0439 peso + 2.49 FACTORES PARA ESTIMAR LAS NECESIDADES ENERGÉTICAS DIARIAS TOTALES EN DIVERSOS NIVELES DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA HOMBRES Y MUJERES (19-50 AÑOS) Nivel de actividad Factor de actividad (x GER) Muy leve Hombres 1.3 Mujeres 1.3 Leve Hombres 1.6 Mujeres 1.5 Moderado Hombres 1.7 Mujeres 1.6 Intenso Hombres 2.1 Mujeres 1.9 Excepcional Hombres 2.4 Mujeres 2.2 Fuente: Food and Nutrition Board, National Research Council. Recommended Dietary Allownaces. 1989. ACTIVIDADES RELACIONADAS CON CADA NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA -Actividad muy leve: Actividades en posición sentada y de pie: pintar, manejar, trabajo de laboratorio, computación, coses, planchar, cocinar, juegos de mesa, tocar un instrumento musical. -Actividad leve: Caminar, trabajos eléctricos, trabajo en restaurante, limpieza de casa, cuidado de los niños, golf, tenis de mesa. -Actividad moderada: Caminar vigorosamente, cortar el pasto, ciclismo en superficie plana, tenis, llevar una carga. -Actividad intensa: Caminar con carga con pendiente hacia arriba, tala de árboles, excavación manual intensa, básquetbol, escalar, futbol, correr, natación, ciclismo con pendiente, aerobics. -Actividad excepcional: Atletas de alto rendimiento. Estudiante, mujer Edad: 20 años Actividad: leve Peso: 55 kg Talla : 1.64 m IMC = 20.4 GER = 14.7 x kg x 496 = GER = 14.7 x 55 x 496 = GER = 1305 kcal GET = GER x factor de actividad física (1.5) = GET = 1305 x 1.5 = 1958 kcal = 1960 kcal GET = 1960 kcal PR: 10 - 15 % PR: 14 % de 1960 kcal = 274 kcal 274 kcal / 4 = 68 g de PR GR: 25 - 30 % GR: 25 % de 1960 kcal = 490 kcal 490 kcal / 9 = 54 g HC: 55 - 65 % HC = 61 % de 1960 kcal = 1196 kcal 1196 kcal / 4 = 298 g EJEMPLO DETERMINAR EL NUMERO DE EQUIVALENTES PARA CADA GRUPO DE ALIMENTOS Rec Grupo 3a5 2a4 Verduras Frutas 6 a 11 Cereales y tubˇrculos 1a2 2a3 Tipo sin grasa con grasa Leguminosas Alimentos de bajo en grasa moderado en grasa alto en grasa HC (g) 75 240 6 0 4 0 0 0 0 15 2 18 2 0 2 5 0 5 15 135 15 1 120 120 8 8 1 1 20 20 - - sin prote’na con prote’na sin grasa con grasa 5 - 3 137.5 75 75 100 - 7 95 - 9 220 150 200 - 9 45 0 70 40 3 17.5 7 7 7 - - 110 - - 1 7 55 2.5 1 2 40 85 225 120 1930 98.50% - 3 0 0 - 0 0 73 107% 5 0 51.5 95.40% 24 0 3 10 0 0 0 12 30 0 25 - 6 12 12 8 5 0 0 7.5 5 5 5 5 0 - 8 2 4 18 9 8 5 15 12 60 630 115 semidescremada entera azucarada TOTAL % de adecuaci—n 70 GR (g) 0 115 descremada Aceites y grasas 60 PR (g) 2 9 1 muy bajo en grasa Leche Az c ares 25 3 4 origen animal 1a3 Equiv Energ’a (kcal) 10 30 296 99% DISTRIBUCION POR TIEMPOS DE COMIDA Grupo Verduras Frutas Cereales y tubˇrculos Leguminosas Alimentos de origen animal Leche Aceites y grasas Az cares Tipo sin grasa con grasa muy bajo en grasa bajo en grasa moderado en grasa alto en grasa descremada semidescremada entera azucarada sin prote’na con prote’na sin grasa con grasa Equivalentes Desayuno 3 4 9 1 1 2 2 1 1/2 Comida Cena Colaci—n 2 1 3 1 1 2 2 1/2 2.5 1 2 1 2 1 5 2 2 3 1/2 1 1/2 1 1 1/2 1 Desayuno: Leche s/d Jugo naranja Huevo con frijoles Tortillas Panquˇ Aceite Az car 1 taza (240 ml) 1 vaso (240 ml) 1 pieza 1/4 taza 2 piezas 1 rebanada 2 c (10 ml) 1 c (5 g) $2.00 $2.50 $0.80 $1.00 $0.50 $5.00 $0.15 $0.05 1 pieza 1/4 taza 1 pieza $0.80 $1.00 $4.00 1 taza 1/2 pechuga 1/2 taza 2 piezas 2 vasos 2 c (10 g) 2 c (10 ml) 1 pieza $1.00 $12.50 $0.50 $0.50 $0.50 $0.10 $0.15 $1.50 2 piezas 1 pieza 1 vaso 1c $4.50 $1.00 $5.00 $2.00 $0.05 TOTAL $47.10 Colaci—n: Bolillo Frijoles Yakult Comida: Sopa verduras Pollo Arroz Tortillas Agua jamaica Az car Aceite Pl‡tano Cena: Quesadillas Salsa mexicana Manzana Leche s/d Az car MENU Desayuno: Atole: Leche conasupo harina ma’z Huevo Tortillas Sand’a Aceite Az car 1 taza $1.20 1 pieza 3 piezas 1 plato 1c 1c $0.80 $0.75 $1.50 $0.15 $0.10 1 pieza 1/4 taza 1 vaso $0.80 $1.00 $0.50 60 g 1/4 taza 1/2 taza $2.50 $3.00 $1.00 $1.00 2 piezas 1 pieza 2 vasos 1c 2c $0.50 $1.50 $0.50 $0.15 $0.10 1 taza $1.20 2 piezas 2 piezas 1c $1.00 $1.00 $2.50 $0.10 TOTAL $22.75 Colaci—n: Bolillo Frijoles Agua jamaica Comida: Sopa nopales Alb—ndigas Frijoles Arroz c.zanah. y calabacita Tortillas Pl‡tano Agua jamaica Aceite Az car Cena: Atole: Leche conasupo harina ma’z Tacos de arroz Salsa Tunas Az car DIETA DE BAJO COSTO Cultura alimentaria ¿Qué alimentos hay disponibles en la comunidad? Frutas y verduras de la estación Posibilidad de huerto familiar
