Download Efectos inmunosupresores

El consumo nocivo de alcohol
y su impacto en la salud
Dra Maristela Monteiro
Asesora Principal para Alcohol y Abuso de Sustancias
OPS
[ Adaptada de la presentación hecha por el Dr. Peter Anderson,
consultor de la OMS]
Riesgos para el consumidor
1. Efectos de la intoxicación
2. Efectos inmunosupresores
3. Efectos carcinogénicos
4. Efectos teratogénicos
5. Efectos neurotóxicos
6. Efectos de la dependencia
The Global Network of WHO national counterparts for implementation of
the Global strategy to reduce the harmful use of alcohol | First meeting, Geneva, 8-11 February 2011
Efectos de la intoxicación
Como un intoxicante, el alcohol es un factor causal
en las lesiones intencionales y no intencionales,
incluyendo:
Violencia interpersonal
Suicidio
Homicidio
Crimen y fatalidades viales
También contribuye como factor de riesgo para el
comportamiento sexual de riesgo, enfermedades
sexuales transmisibles y la infección por el VIH
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Efectos de la intoxicación
El riesgo de una
lesión vial por
vehiculo si
relaciona con la
cantidad de
alcohol
consumida en las
ultimas 3 horas.
El riesgo de una lesión no relacionada con
vehículo si relaciona con la cantidad de
alcohol consumida en las ultimas 3 horas.
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Fuente: Taylor et al, 2009
Efectos inmunosupresores
El alcohol es una sustancia
inmunosupresora, incrementando el
riesgo de enfermedades infecciosas,
incluyendo la neumonía, tuberculosis, y
posiblemente la incidencia de VIH/SIDA.
[El alcohol también lleva a una progresión
más rápida del VIH/SIDA debido a la baja
adherencia al tratamiento]
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Efectos inmunosupresores
Si incluimos las enfermedades infecciosas en las
estimativas del impacto del alcohol a nivel
mundial, habría un incremento de 13%
(variando entre 4.6% y 5.2%), y en África el
incremento sería de 50% (variando entre 1.4% y
2.1%).
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Efectos Carcinogénicos
Evaluación general
Las bebidas alcohólicas son carcinogénicas
para el ser humano (Grupo 1).
El etanol en las bebidas alcohólicas es
carcinogénico para humanos (Group 1).
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Efectos Carcinogénicos
Como un carcinógeno, el alcohol incrementa el
riesgo del cáncer de la cavidad oral, faringe,
esófago, estomago, colon, rectum, hígado y el
cáncer de mama de manera linear y dosis
dependiente.
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Riesgo del cáncer mamario en mujeres
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Source: Allen et al, 2009
Relación con la enfermedad
cardiovascular
Revisiones sistemáticas indican que el alcohol,
de manera dose dependiente, incrementa el
riesgo de:
Hipertensión
Fibrilación atrial
Infarto hemorrágico
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Relación con la enfermedad
cardiovascular
Revisiones sistemáticas indican que el riesgo
del alcohol tiene una relación tipo J para:
Enfermedad isquémica del corazón
Infarto isquémico
Comparados con los que no beben, los que
beben poco tienen un riesgo reducido; después
de la curva ‘J’, el riesgo es dose-dependiente
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Relación con la enfermedad
cardiovascular
El efecto protector:
No es distinto para los que beben solamente cerveza
o vino
No existe en bebedores adultos jóvenes
Es menor en los ancianos
Es menor cuanto mayor el periodo de seguimiento
del bebedor
Desaparece cuando si incluye ex-bebedores en el
grupo que no bebe
Desaparece cuando los bebedores que consumen
poco reportan al menos una ocasión de beber excesivo
por mes.
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Relación con la enfermedad
cardiovascular
En comparación con los bebedores moderados,
los abstemios, en general, tienen una mayor
proporción de otros factores de riesgo para la
enfermedad cardíaca:
Más Sobrepeso
Más ansiedad
Bajo estatus socioeconómico
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Relación con la enfermedad
cardiovascular
 La mayor parte del efecto protector es
alcanzado con un consumo de 5g alcohol
(mitad de un trago standard) al día
 Mayor protección puede ser alcanzada
agregando otros cambios en el estilo de
vida (e.g., dieta sana, no fumar, más
ejercicio físico)
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Riesgo de muerte de acuerdo con el
patrón de consumo de alcohol,
Hombres suecos <55 años de edad
2.2
0g/day
0.1-20 g /day, no binge drinking
2
0.1-20 g/day, binge drinking
1.8
1.6
1.4
1.2
1
Total
Stroke
Myocardial
infarction
Tumour
Injury
Suicide
Alcohol
diagnoses
Source: Romelsjö et al, 2010
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Riesgo en la vida de tener una muerte
relacionada al alcohol, población de
Australia
Lifetime risk of an alcoholrelated death (1/100)
16.0
14.0
Men daily
12.0
Women daily
10.0
Men weekly
8.0
Women weekly
6.0
4.0
2.0
0.0
10
20 30 40 50 60 70 80
Grams alcohol per day or per week
Source: National Health and Medical Research Council, Australia, 2009
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Riesgo anual de una muerte por alcohol,
después de descontar el efecto protector,
Población EUROPEA
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Impacto en otras personas
El alcohol causa daños a otras personas:
Lesiones, violencia, crimen
Violencia en la familia
Utilización del tiempo y recursos de un
pariente o colega
Utilización de impuestos
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Impacto en otras personas
Cuanto mayor la exposición a los
bebedores excesivos, mayor el
impacto negativo en la salud y
bienestar de la otra persona
expuesta
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