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Vías corticoespinales y bulboespinales de la motoneurona superior. Las motoneuronas superiores tienen sus cuerpos celulares en la capa V de la corteza
motora primaria (la circunvolución precentral, o área de Brodmann 4) y en la corteza premotora y motora complementaria (área 6). Las motoneuronas
superiores en la corteza motora primaria tienen la organización somatotópica que se ilustra en el lado derecho de la figura.
Los axones de las motoneuronas superiores descienden a través de la sustancia blanca subcortical y la extremidad posterior de la cápsula interna. Los
axones del sistema piramidal o corticoespinal descienden por el tronco encefálico en el pedúnculo cerebral del mesencéfalo, la base de la protuberancia y
las pirámidesDe:
medulares.
la unión
cervicomedular,
los axones
Debilidad yEn
parálisis,
Harrison.
Principioslademayoría
MedicinadeInterna,
18e piramidales experimenta decusación hacia el tracto corticoespinal
contralateral de la médula espinal lateral, pero 10 a 30% se mantienen ipsolaterales en la médula espinal anterior. Las neuronas piramidales tienen
Citación: Longo DL, Kasper DL, Jameson J, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e; 2012 En:
conexiones monosinápticas directas con las motoneuronas inferiores. Inervan de manera más densa las motoneuronas inferiores de los músculos de la
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mano e intervienen en la ejecución de los movimientos finos aprendidos. Las neuronas corticobulbares son similares a las neuronas corticoespinales pero
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inervan núcleos motores del tallo encefálico.