Download Cólico o dolor abdominal Ruidos respiratorios anormales (chillones)

TIPOS DE
SHOCK
SHOCK ANAFILACTICO

Es una reacción alérgica aguda que
puede ser mortal.
SINTOMAS
Los síntomas se presentan
rápidamente, o en cuestión
de segundos o minutos:


Cólico o dolor abdominal
Ruidos respiratorios anormales
(chillones)

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
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
Ansiedad
Confusión
Tos
Diarrea
Dificultad respiratoria
Desmayo, mareo y vertigo
Urticaria y prurito

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



Congestión nasal
Náuseas y vómitos
Sensación de percibir los latidos
cardíacos (palpitaciones)
Enrojecimiento en la piel
Mala circulación del lengiaje
Sibilancias
TRATAMIENTO
Necesita atención profesional
médica inmediata.
 Se recomienda efectuar la
evaluación de las vía aéreas, la
respiración y la circulación en
todos los casos de sospecha de
reacción anafiláctica.


Se debe iniciar RCP si es
necesario. Las personas con
reacciones alérgicas severas
diagnosticadas pueden llevar
consigo un estuche de epinefrina
(Epi-Pen) u otro equipo para
alergias y se les debe ayudar en
caso de ser necesario.

Los paramédicos o médicos pueden
colocar una sonda a través de la nariz
o la boca dentro de las vías
respiratorias (intubacion
endotraqueal) o llevar a cabo una
cirugía de emergencia para colocar
una sonda directamente dentro de la
tráquea (traqueotomia o
cricotirotomía).


La epinefrina se debe suministrar por
medio de inyección en el muslo de
inmediato. Esto abre las vías aéreas y
eleva la presión arterial, estrechando
los vasos sanguíneos.
El tratamiento para el shock incluye
líquidos a través de una vena (
intravenosos) y medicamentos que
apoyen las acciones del corazón y del
aparato circulatorio.

La persona puede recibir
antihistamínicos, como la
difenhidramina, y corticosteroides
como la prednisona para reducir los
síntomas posteriores (después de
que se hayan administrado las
medidas de salvamento y la
epinefrina).
SHOCK HIPOVOLEMICO
Es una afección de emergencia en la
cual la pérdida severa de sangre y
líquido hace que el corazón sea
incapaz de bombear suficiente
sangre al cuerpo. Este tipo de shock
puede hacer que muchos órganos
dejen de funcionar.
SINTOMAS




Ansiedad o agitación
Piel fría u pegajosa
Confusión
Disminución o ausencia de diuresis





Debilidad general
Piel de color pálido (palidez)
Respiración rápida
Sudoración, piel húmeda
Perdidad del conocimiento
TRATAMIENTO


Mantenga a la persona caliente y cómoda
para evitar la hipotermia.
Haga que la persona se acueste
horizontalmente y que levante los pies
unos 30 cm (12 pulgadas) para
incrementar la circulación. Sin embargo, si
ésta presenta alguna lesión en la cabeza,
el cuello, la espalda o la pierna, no la
cambie de posición, a menos que esté en
peligro inmediato.


No le administre líquidos por vía oral.
Si la persona sufre alguna reaccion
alergica, trate dicha reacción si se
sabe cómo hacerlo.

Si hay que trasladar a la persona,
trate de mantenerla acostada, la
cabeza hacia abajo y los pies
elevados. Estabilice la cabeza y el
cuello antes de mover a una persona
con sospecha de lesión en la
columna.

El objetivo del tratamiento
hospitalario es reponer los líquidos y
la sangre. Se coloca una vía
intarvenosa en el brazo de la persona
para permitir la administración de
sangre o hemoderivados.

Medicamentos como dopamina,
dobutamina, epinefrina y
norepinefrina pueden ser necesarios
para incrementar la presión arterial y
la cantidad de sangre bombeada del
corazón (gasto cardíaco).
Otros métodos que se pueden
utilizar para controlar el shock
pueden ser:


Monitoreo cardíaco, incluyendo el
cateterismo de Swan-Ganz
Sonda vesical para recolectar y
vigilar la cantidad de orina producida
SHOCK
CARDIOGENICO
Es un estado en el cual el corazón ha
quedado tan dañado que es incapaz
de suministrarle suficiente sangre a
los órganos del cuerpo.
SINTOMAS





Sudoración profusa, piel húmeda
Respiración acelerada
Pulso acelerado
Inquietud, agitación, confusión
Piel que se siente fría al tacto




Piel de color pálido o manchada
(moteada)
Pulso débil (filiforme)
Deterioro del estado mental:
 pérdida de la capacidad para
concentrarse
 pérdida de la lucidez mental
Coma
TRATAMIENTO

El shock cardiogénico es una
emergencia médica. Su tratamiento
requiere hospitalización y el objetivo
es salvar su vida, además de tratar la
causa del shock.





Se pueden requerir medicamentos
para incrementar la presión arterial y
la función cardíaca, incluyendo:
Dopamina
Dobutamina
Epinefrina
Norepinefrina




Cuando una arritmia es grave, se necesita
tratamiento urgente para restablecer un
ritmo cardíaco normal. Esto puede
abarcar:
Terapia de electrochoque (desfibrilación o
cardioversión)
Implante de un marcapasos temporal
Medicamentos administrados a través de
una vena (intravenosos)


Se pueden administrar analgésicos si es
necesario. Asimismo, se recomienda el
reposo en cama para reducir las exigencias
sobre el corazón.
El hecho de recibir oxígeno reduce la carga
de trabajo del corazón, disminuyendo las
exigencias de flujo sanguíneo de los
tejidos.

Se pueden administrar líquidos por
vía intravenosa como sangre y
hemoderivados, en caso de ser
necesario.
Otros tratamientos para el
shock pueden ser:


Cateterismo cardíaco con
angioplastia coronaria y endoprótesis
vasculares (stents)
Monitoreo cardíaco, incluyendo
monitoreo hemodinámico, para guiar
el tratamiento



Cirugía de corazón (cirugía de
revascularización coronaria,
valvuloplastia cardíaca, dispositivo
de asistencia ventricular izquierda)
Balón de contrapulsación intraaórtico
(BCPIA) para mejorar el
funcionamiento cardiovascular
Marcapasos
SHOCK SEPTICO
Es una afección grave que ocurre
cuando una infección abrumadora
lleva a que se presente hipotensión
arterial potencialmente mortal.
SINTOMAS




El shock séptico puede afectar a
cualquier parte del cuerpo,
incluyendo el corazón, el cerebro, el
hígado y los intestinos. Los síntomas
pueden abarcar:
Extremidades frías y pálidas
Temperatura alta o muy baja,
escalofríos
Sensación de mareo






Presión arterial baja, en especial al
estar parado
Disminución de la diuresis
Palpitaciones
Frecuencia cardíaca rápida
Inquietud, agitación, letargo o
confusión
Dificultad para respirar
TRATAMIENTO

El shock séptico es una emergencia
médica y los pacientes generalmente
ingresan a la unidad de cuidados
intensivos del hospital.






El tratamiento puede abarcar:
Respirador (ventilación mecánica)
Medicamentos para tratar la presión
arterial baja, la infección o la
coagulación de la sangre
Líquidos administrados directamente
en la vena (por vía intravenosa)
Oxígeno
Cirugía

Existen nuevos fármacos que actúan en
contra de la respuesta hiperinflamatoria
que se observa en el shock séptico, los
cuales pueden ayudar a limitar el daño a
órganos.

Se puede requerir el control
hemodinámico, es decir, la evaluación de
las presiones en el corazón y los
pulmones, pero esto sólo puede hacerse
con equipo especializado y cuidados de
enfermería intensivos.
SHOCK NEUROGENICO
Es una afección potencialmente
mortal que se presenta cuando el
cuerpo no está recibiendo un flujo de
sangre suficiente, lo cual puede
causar daño en múltiples órganos.
SINTOMAS




Cuando una persona está en shock,
su presión sanguínea es muy baja y,
dependiendo de la causa específica y
el tipo de shock, los síntomas pueden
incluir uno o más de los siguientes:
Ansiedad o agitación
Confusión
Piel pálida, fría y pegajosa




Disminución o ausencia del gast
urinario
Labios y uñas azulados
Mareos, vértigo o desmayos
Sudoración profusa, piel húmeda




Pulso rápido pero débil
Dolor en el pecho
Respiración superficial
Pérdida del conocimiento
METODOS DE
PREVENCION


Examinar las vías respiratorias, la
respiración y la circulación de la víctima y
dar respiración asistida y RCP, de ser
necesario.
Incluso si la víctima es capaz de respirar
por sí sola, se debe seguir verificando su
frecuencia respiratoria al menos cada 5
minutos mientras llega la ayuda.

Si la persona está consciente y NO
presenta una lesión en la columna, cabeza,
pierna, cuello, se la debe colocar en
posición de shock, acostándola sobre la
espalda y elevándole las extremidades
inferiores a unos 30 cm (12 pulgadas), NO
se le debe elevar la cabeza. No obstante, si
el hecho de levantarle las piernas le causa
dolor o daño potencial, se la debe dejar en
posición horizontal.

Se puede requerir el control
hemodinámico, es decir, la
evaluación de las presiones en el
corazón y los pulmones, pero esto
sólo puede hacerse con equipo
especializado y cuidados de
enfermería intensivos.
SI LA PERSONA VOMITA
O ESTÁ BABEANDO:

Se le debe voltear la cabeza hacia un
lado para que no se ahogue. Esto se
puede hacer siempre y cuando NO se
sospeche que la persona tiene una
lesión de columna.

Si se sospecha de una lesión de
columna, se debe voltear a la
víctima con la técnica de "hacer
rodar el tronco", manteniendo el
cuello, la cabeza y la espalda
alineados y haciéndola rodar
como una unidad.



NO SE DEBE dar nada a la víctima por
vía oral, ni siquiera de comer o beber.
NO SE DEBE mover a la víctima si se
sabe o se sospecha de una lesión en
la columna.
NO SE DEBE esperar a que los
síntomas del shock más leves
empeoren antes de solicitar ayuda
médica de emergencia.
¿Qué es una fractura?
Una fractura es una ruptura parcial o
total del hueso. Cuando se produce
una fractura, ésta se clasifica como
abierta o cerrada.
Fractura abierta

El hueso
atraviesa la piel
y es visible, o
una herida
profunda a
través de la piel
lo deja a la vista.
Fractura cerrada

El hueso se
rompe, pero la
piel permanece
intacta.
Tipos de fracturas
Transversal

La ruptura se
produce en línea
recta
atravesando el
hueso.
Espiral

Ruptura del
hueso en forma
de espiral; es
frecuente en las
lesiones por
torsión.
Oblicua

Ruptura del
hueso en forma
diagonal.
Por compresión

El hueso se
aplasta,
provocando que
éste se vuelva
más ancho o
más plano.
Segmentaria

El mismo hueso
se fractura en
dos sitios
diferentes por lo
que queda un
segmento
"flotante".
Conminuta

Ruptura en la
que hay tres o
más partes y
fragmentos en el
sitio de la
fractura.
Síntomas de una
fractura
Cada individuo experimenta
los síntomas de una forma
diferente.

Dolor en la zona lesionada.

Hinchazón en la zona lesionada.

Deformación evidente de la zona
lesionada.


Dificultad para utilizar o mover la
zona lesionada de forma normal.
Calor, moretones o enrojecimiento en
la zona lesionada.
Tratamiento de las
fracturas
El tratamiento específico de
las fracturas será
determinado por :


Su edad, su estado general de salud y
su historia médica.
Qué tan avanzada está la condición.



Su tolerancia a determinados
medicamentos, procedimientos o
terapias.
Sus expectativas para la trayectoria
de la condición.
Su opinión o preferencia.

El objetivo del tratamiento es
controlar el dolor, acelerar el proceso
de curación, evitar complicaciones y
hacer que la zona fracturada
recupere sus funciones normales.

Una fractura expuesta (en la que el
hueso atraviesa la piel y es visible, o
una herida profunda a través de la
piel lo deja a la vista) se considera
una emergencia. Ante este tipo de
fracturas, solicite atención médica de
inmediato.
El tratamiento puede incluir
lo siguiente:


Férula/yeso (inmoviliza la zona lesionada
para facilitar la alineación y el proceso de
curación del hueso, evitando así que se
use o mueva la zona lesionada).
Medicamentos (para controlar el dolor).

Tracción
La tracción es la aplicación de fuerza con el fin
de estirar ciertas partes del cuerpo en una
dirección específica. La tracción se efectúa
mediante poleas, cuerdas, pesas y un marco
metálico puesto en la cama o sobre ella. El
objetivo de la tracción es estirar los músculos y
tendones que se encuentran alrededor del hueso
roto para permitir que sus extremos queden
alineados y sanen.

Cirugía
Es posible que sea necesaria una intervención
quirúrgica para colocar ciertos tipos de huesos
en su posición original. A veces, se utilizan
métodos de fijación internos (varillas o clavos
metálicos colocados dentro del hueso) o
externos (varillas o clavos metálicos colocados
fuera del cuerpo) para sostener los fragmentos
del hueso en su lugar y permitir que éstos se
alineen y sanen correctamente.