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INGESTA ACCIDENTAL DE CÁUSTICOS
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Ruiz Rosety AE, Vena Mª, Ruiz Rosety JMª, Rosety Rodríguez, JMª, Lucas Fernández C, Amaya Torres MCª.
INTRODUCCIÓN
En la mayoría de las intoxicaciones por cáusticos y productos domésticos, la causa es accidental y no intento autolítico. En
ellos es difícil conocer la cantidad que se ha ingerido, suele ser pequeña por su origen accidental, lo cual no excluye (caso de
cáusticos) que sus consecuencias sean graves.
DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO
Varón de 55 años, con antecedentes de hipertensión y dislipemia.
Motivo de consulta: Acude por ingesta accidental de un detergente de lavavajillas mal envasado. A continuación presentó un
vomito acuoso tras la ingesta. Únicamente refiere leve odinofagia, sin sialorrea, disnea, epigastralgia ni dolor retroesternal.
Exploración anodina. Se deriva a hospital para completar protocolo con la realización de endoscopia digestiva alta urgente.
Diagnostico tras la misma: Esofagitis y gastritis cáustica moderada–grave, con área de necrosis gástrica incipiente.
Tratamiento con protector gástrico, dieta absoluta, analgesia e ingreso en Unidad de Digestivo para control evolutiva.
ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN
En la ingesta de un cáustico la ausencia de signos o síntomas orofaríngeos no excluye que haya lesiones cáusticas en el
esófago o estomago. Ocasionalmente como en este caso, en momentos iniciales, e incluso transcurridas varias horas, el
paciente puede permanecer asintomático, aun tratándose de intoxicaciones potencialmente letales.
Es necesario realizar un buen interrogatorio: tipo de cáustico (álcalis o ácido), si ha vomitado, el tiempo transcurrido desde la
ingesta, cantidad y deben ser derivado a urgencias hospitalarias para considerar la realización de endoscopia urgente.
PALABRAS CLAVE
Ingesta de cáustico. Protocolo actuación ingesta caústicas.
BIBLIOGRAFÍA
Núñez O, González –Asanza C, et al. Estudio de los factores predictivos de lesiones digestivas graves tras ingestión de cáusticos. Med Clin (Barc)
2004; 123:611-4
-Montoro Huguet MA. Lesiones esofagogástricas por cáusticos. Gastroenterol Hepatol.2000; 23:436-47