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TRATAMIENTO CON ORTESIS
PLANTAR DEL SÍNDROME
PIRAMIDAL ASOCIADO A
DISMETRÍA DE MIEMBROS
INFERIORES
Bretones García, J.M; Arroyo Ruiz, Verónica; Sánchez-Osorio,
Eduardo; Llobet Llambrich, M; Perea Venzalá, Álvaro.
Instituto METRAD
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INTRODUCCIÓN
O El síndrome del piramidal se encuentra en
auge debido al aumento de su diagnóstico.
O Produce irritación del nervio ciático dada la
anatomía y presenta múltiples causas, entre
ellas la posible asociación con dismetrías de
miembros inferiores.
O Destacar la limitación funcional para la vida
diaria y la práctica deportiva.
MÉTODOS
O Estudio de serie de casos
O 26 pacientes
O 12 M y 14 H
O Edad media 42,7 a
O Dolor en nalga irradiado a cara posterior
de muslo de 1,6 años de evolución
O Limitación para actividades diarias y
deportivas
MÉTODOS
O
Exploración dinámica
O Marcha en tapiz rodante SALTER se observa asimetría
biomecánica de la marcha de ambos pies
O Exploración estática
O Valoración de la dismetría en decubito supino y
bipedestación
O Medición de altura de crestas ilíacas ( confirmado
mediante telemetría de miembros inferiores)
O Valoración de basculación pélvica y cintura escapular
O Anteriorización de ilíaco de la pierna larga
MÉTODOS
O
Estudio baropodográfico: Sistema Novel
O Medido en Newtons/cm2  valores normales < 15
MÉTODOS
HISTORIA CLÍNICA
+
ESTUDIO DINÁMICO
+
ESTUDIO ESTÁTICO
TRATAMIENTO
Ortesis plantar Ergodinámica
. Neutralizar las cargas
. Corregir asimetría
Valoración del paciente al mes,6meses
y al año
RESULTADOS
O Se han obtenidos resultados excelentes tras la
compensación del apoyo y de la dismetría.
O Todos los pacientes al año estaban
asintomáticos.
O Los pacientes han vuelto a sus actividades de
la vida cotidiana y deportiva a la misma
intensidad.
CONCLUSIONES
O Estamos ante un síndrome bastante común
que limita al paciente y parece asociarse con
mayor frecuencia al lado de la pierna larga.
O Es importante realizar un estudio dinámico y
estático para realizar un diagnóstico
diferencial
O Corregirla mediante órtesis plantares
instrumentalizadas/ personalizadas
BIBLIOGRAFÍA
Piriformis muscle syndrome: etiology, pathogenesis,
clinical manifestations, diagnosis, differential diagnosis
and therapy
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