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Transcript
Dra. Itzell S. Martínez Escudero R1GO
Dr. Daniel Zúñiga
 Límite
superior: bordes condrocostales de las
últimas costillas.
 Límite
inferior: pliegues inguinales y borde
superior del pubis.
 Límites
laterales: líneas axilares medias
derecha e izquierda.
Anatomía clínica del aparato genital femenino. Miguel Ángel Alarcón Nivia, María Victoria Amaya Fajardo. Ed.
Manual Moderno, 2005.
 Cuatro
líneas imaginarias.
1. Línea medio-clavicular derecha
2. Línea medio-clavicular izquierda
3. Línea subcostal
4. Línea inter-espinosa
Anatomía clínica del aparato genital femenino. Miguel Ángel Alarcón Nivia, María Victoria Amaya Fajardo. Ed.
Manual Moderno, 2005.
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Hipocondrio
derecho
Hipocondrio
izquierdo
Epigastrio
Flanco derecho
Flanco izquierdo
Región umbilical
(Mesogastrio)
Fosa iliaca
izquierda
Fosa iliaca
derecha
Hipogastrio
Anatomía clínica del aparato genital femenino. Miguel Ángel Alarcón Nivia, María Victoria Amaya Fajardo. Ed.
Manual Moderno, 2005.
 Desde
la capa más profunda a la más
superficial.

Peritoneo parietal: sensible al dolor en los
procesos patológicos que irritan la cavidad
peritoneal.

Fascia transversalis: aponeurosis de la cara
posterior del músculo transverso. Delgada
capa de tejido conjuntivo.
Anatomía clínica del aparato genital femenino. Miguel Ángel Alarcón Nivia, María Victoria Amaya Fajardo. Ed.
Manual Moderno, 2005.

Músculo recto: se origina en la cresta y
sínfisis del pubis y se inserta en el proceso
xifoideo y los cartílagos costales 5º, 6º y 7º.
Flexiona el tórax sobre el abdomen y
comprime los órganos abdominales.

Músculo piramidal: se origina en la sínfisis
del pubis y se inserta en la línea blanca a la
mitad de distancia entre el pubis y la cicatriz
umbilical.
Manual de maniobras y procedimientos en obstetricia. Dr. Carlos Armando Félix Baez. Ed. Mc Graw Hill, 2006.
a.
b.
c.
La vaina del recto es una
envoltura aponeurótica
que envuelve a los
músculos
recto
y
piramidal.
Presenta
una
hoja
anterior y otra posterior.
El lugar donde cambia la
composición anatómica
de la hoja posterior se
manifiesta mediante la
línea
arqueada
o
semilunar.
Manual de maniobras y procedimientos en obstetricia. Dr. Carlos Armando Félix Baez. Ed. Mc Graw Hill, 2006.

Oblicuo externo o mayor: se origina en la
cara externa de las 8 últimas costillas,
termina en la cresta iliaca y en la línea alba
por delante de la vaina de los rectos.
Flexiona el tórax sobre el abdomen y lo gira
hacia el lado contrario.

Oblicuo interno o menor: se origina en la
fascia lumbar, se inserta en la cresta iliaca y
termina en las 3 últimas costillas y en la
vaina de los rectos. Flexiona el tórax sobre el
abdomen y lo gira hacia el mismo lado.
Manual de maniobras y procedimientos en obstetricia. Dr. Carlos Armando Félix Baez. Ed. Mc Graw Hill, 2006.

Músculo transverso: se
origina en la fascia
lumbar, en la cara
interna de las últimas
costillas (7-12) y se
inserta en el proceso
xifoideo, la línea alba y
en la sínfisis del pubis.

Aponeurosis: lámina de
tejido
conjuntivo,
soporta la mayor parte
de la presión intraabdominal.
Anatomía clínica del aparato genital femenino. Miguel Ángel Alarcón Nivia, María Victoria Amaya Fajardo. Ed.
Manual Moderno, 2005.
Tejido celular subcutáneo: panículo adiposo
de la pared. Dos fascias:
a) Camper (superficial) ligamento de Cooper.
b) Scarpa (profunda) ligamento de Gallaudet.


Piel: en la pared anterior suele tener una
línea oscura central (línea parda), que
coincide con la dirección de la línea alba de
la aponeurosis. La línea parda se oscurece
aún más durante el embarazo y se le conoce
como línea nigra o negra.
Anatomía clínica del aparato genital femenino. Miguel Ángel Alarcón Nivia, María Victoria Amaya Fajardo. Ed.
Manual Moderno, 2005.
Tejido celular subcutáneo
Piel

Iliopsoas: el psoas mayor se origina en los
cuerpos de la última vértebra torácica, las
lumbares y el iliaco de la fosa iliaca. Su
acción es flexionar el muslo.

Cuadrado lumbar: se origina en la última
costilla y en los procesos transversos de las
vértebras lumbares. Inclina lateralmente la
columna y ayuda a fijar la última costilla
durante la inspiración.
Manual de maniobras y procedimientos en obstetricia. Dr. Carlos Armando Félix Baez. Ed. Mc Graw Hill, 2006.

Psoas menor: se origina del cuerpo de la
última vértebra torácica y se inserta en la
cresta pectínea del coxal. Ayuda en los
movimientos de inclinación lateral.
•
Inervación: nervios lumbares, para el psoas
mayor y el cuadrado lumbar a través de sus
ramas anteriores y para el iliaco a través del
nervio femoral.
Manual de maniobras y procedimientos en obstetricia. Dr. Carlos Armando Félix Baez. Ed. Mc Graw Hill, 2006.
Músculos posteriores
 Las
arterias intercostales posteriores 7 a 11 y
la subcostal se originan de la arteria torácica
y siguen a la costilla junto con una vena y un
nervio y forman un paquete intercostal.
 Las
arterias lumbares, 4 de cada lado, se
originan de la aorta abdominal, cruzan al
músculo cuadrado lumbar y penetran entre
el transverso y el oblicuo interno.
Manual de maniobras y procedimientos en obstetricia. Dr. Carlos Armando Félix Baez. Ed. Mc Graw Hill, 2006.
 La
arteria epigástrica superior (torácica
interna) penetra en la vaina del recto del
abdomen y se anastomosa con la epigástrica
inferior.
 La
epigástrica inferior (iliaca
penetra en la vaina del recto.
externa),
 La
arteria epigástrica superficial (femoral)
sale por debajo del ligamento inguinal y
asciende hacia la fascia de Camper hasta el
ombligo.
Manual de maniobras y procedimientos en obstetricia. Dr. Carlos Armando Félix Baez. Ed. Mc Graw Hill, 2006.
 La
parte superior de la pared anterior drena
a los ganglios del hueco axilar.
 La
parte inferior drena a la región inguinal y
a la región iliaca.
 La
región media de la pared anterior puede
drenar hacia la parte superior e inferior.
Anatomía clínica del aparato genital femenino. Miguel Ángel Alarcón Nivia, María Victoria Amaya Fajardo. Ed.
Manual Moderno, 2005.
 Los
nervios cutáneos inervan
anterior.
 Ombligo: T9 y T10
 Tercio superior: T5-T7
 Tercio medio: T8 y T9
 Tercio inferior: T10-T12
 Ilio-hipogástrico e ilio-inguinal
la
pared
Anatomía clínica del aparato genital femenino. Miguel Ángel Alarcón Nivia, María Victoria Amaya Fajardo. Ed.
Manual Moderno, 2005.
Inervación de la pared anterior
 Túnel
de 3-5 cm de longitud, formado por los
intersticios
músculo-aponeuróticos
del
oblicuo mayor y de la fascia transversalis.
 Dos
orificios:
a) Superficial o interno: más cerca de la línea
media.
b) Profundo o externo: más lejos de la línea
media.
Anatomía clínica del aparato genital femenino. Miguel Ángel Alarcón Nivia, María Victoria Amaya Fajardo. Ed.
Manual Moderno, 2005.
Pared
Estructura
Posterior
Fascia transversalis
Anterior
Músculo oblicuo interno
junto con el pilar lateral de
la aponeurosis del oblicuo
externo.
Superior
Fascia transversalis
Inferior
Ligamento inguinal, tracto
ilio-púbico.
Anatomía con orientación clínica. Keith L. Moore,Anne M. R. Agur,Marion E. Moore. Ed. Panamericana.
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Ligamento redondo, ángulo supero-externo
del útero hasta espina del pubis y el
extremo superior de los labios mayores de la
vulva.
Arteria del ligamento redondo (epigástrica).
Nervio genital (génito-crural).
Nervio genital (abdómino-genital mayor).
Nervio genital (abdómino-genital menor).
Ligamento de Nück
Anatomía clínica del aparato genital femenino. Miguel Ángel Alarcón Nivia, María Victoria Amaya Fajardo. Ed.
Manual Moderno, 2005.
 Por
debajo del ligamento inguinal (ligamento
de Poupart o arco de Falopio).
 Separados
por una banda aponeurótica del
oblicuo mayor, cintilla ilio-pectínea o septo
femoral, que va del arco crural al ligamento
de Cooper.
 El
conducto del psoas contiene músculo, vaso
y nervio crural.
Anatomía clínica del aparato genital femenino. Miguel Ángel Alarcón Nivia, María Victoria Amaya Fajardo. Ed.
Manual Moderno, 2005.
Anillo crural
Anatomía clínica del aparato genital femenino.
Miguel Ángel Alarcón Nivia, María Victoria Amaya
Fajardo. Ed. Manual Moderno, 2005.
 Manual de maniobras y procedimientos en
obstetricia. Dr. Carlos Armando Félix Baez. Ed.
Mc Graw Hill, 2006.
 Obstetricia, ginecología y salud de la mujer.
Netter. Ed. Masson, 2005.
 Anatomía con orientación clínica. Keith L.
Moore,Anne M. R. Agur,Marion E. Moore. Ed.
Panamericana.
 Williams
Ginecología.
Schorge,
Schaffer,
Halvorson, Hoffman. Ed. Mc Graw Hill, 2008.
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