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Psicología de la salud
Ps. Cecilia Navas P.
Psicología de la salud
`70
MODELO BIOPSICOSOCIAL
FACTORES MÉDICOS
FACTORES PSICOLÓGICOS
(EMOCIONES, PENSAMIENTOS, CONDUCTAS, ESTILO DE VIDA, ESTRÉS)
FACTORES SOCIALES
(INFLUENCIAS CULTURALES, RELACIONES FAMILIARES, APOYO SOCIAL,
ETC.)
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ENFERMEDAD FÍSICA
ENFERMEDADES CRÓNICAS
INVESTIGACIONES
DESARROLLO DE PLANES DE INTERVENCIÓN
HIPERTENSIÓN
DOLOR CRÓNICO
ARTRITIS
ASMA
DIABETES
CÁNCER
TRASTORNOS CARDIOVASCULARES
ENFERMEDADES REUMÁTICAS
DIABETES
SIDA
INTESTINO IRRITABLE
DOLOR DE CABEZA
ÚLCERA
DISMENORREA
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
Las áreas de intervención de la
psicología de la salud
 Promoción de un estilo de vida saludable.
 Prevención de las enfermedades: modificación de hábitos
insanos asociados a enfermedades (por ejemplo, el tabaco).
 Tratamiento de enfermedades específicas
(trabajo multidisciplinario)
 Evaluación y mejora del sistema sanitario.
Algunos datos.

- De un grupo de pacientes en rehabilitación ortopédica, 45 % había sufrido abuso sexual en la infancia,
violación o maltrato (Bruns, Disorbio, 1996). En mujeres con enfermedad crónica, el 70 % informa de
este tipo de abusos.

- El abuso sexual en la infancia está asociado con el fracaso para recuperarse de una intervención
quirúrgica. En un estudio realizado por Schofferman en 1992, el 95 % de las personas que no habían
sufrido abuso sexual en la infancia se recuperaba con éxito de la operación , mientras que de las personas
que sí habían sufrido este tipo de abuso, sólo el 15 % tenía un resultado positivo.

- En otro estudio (Cohen, 1997) 276 personas fueron expuestas al virus del resfriado común. Después les
administraron una batería de tests psicológicos y los pusieron en cuarentena durante 5 días. Se vio que el
riesgo de contraer el resfriado estaba asociado a una serie de factores psicológicos: el número de
relaciones íntimas con las que contaba (padre/madre, pareja, hijos, amigos; etc), el estrés crónico y los
hábitos poco saludables.

- El dolor de cabeza está asociado al estrés en el 90 % de los casos, estando producido por la tensión
muscular debido al estrés
Salud Positiva
“Aunque todos saben qué se siente al estar sano, es imposible dar una
definición precisa; la salud es una experiencia subjetiva cuya calidad
puede determinarse en forma intuitiva, pero nunca describirse ni
cuantificarse exhaustivamente. Sin embargo, podemos comenzar a
enunciar nuestra definición diciendo que la salud es un estado de
bienestar que surge cuando el organismo funciona de una cierta
forma”
Fritjof Capra (1997)
Características de las personas
mentalmente sanas según la
Federación de Salud Mental
1. Están satisfechas consigo mismo.

No están abrumadas por sus propias emociones (rabia, temores, amor, celos, sentimientos de culpa o preocupaciones).

Pueden aceptar sin alterarse las decepciones de la vida.

Tienen una actitud tolerante, despreocupada, respecto a la propia persona y a los demás y son capaces de reírse de sí mismas.

No subestiman ni sobrevaloran sus habilidades.

Se respetan a sí mismas.

Se sienten capaces de enfrentar la mayoría de las situaciones.

Consiguen placer de las cosas simples de la vida cotidiana.
2. Se sienten bien con los demás.
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Son capaces de amar y tener en consideración los intereses
de los demás.
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Sus relaciones personales son satisfactorias y duraderas.
·
Les gusta confiar en los demás y sentir que los otros confían
en ellos.
·
Respetan las múltiples diferencias que encuentran en la
gente.
·
No se aprovechan de los demás ni dejan que se les utilice.
·
Se sienten parte de un grupo.
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Se consideran implicados en los avatares que afectan a la
sociedad.
3. Son capaces de satisfacer las demandas que la vida les presenta.
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Enfrentan sus problemas a medida que se van presentando.
Aceptan sus responsabilidades.
Modifican su ambiente cuando esto es posible y se ajustan a él
cuando es necesario.
·
Planifican para el futuro, al que enfrentan sin temor.
·
Tienen la mente abierta a nuevas experiencias e ideas.
·
Hacen uso de sus dotes y aptitudes.
·
Se fijan sus metas ajustándose a la realidad.
·
Son capaces de tomar sus propias decisiones.
·
Consiguen satisfacción en poner su mejor esfuerzo en lo que
hacen.
Modelos en psicología de la salud
Marco referencial
 por donde empezar
 que pasos seguir
 que técnicas necesitamos para influir un cambio en las
conductas de las personas.
El Modelo de Creencias en Salud
 ¿Por qué tan pocas personas usaban programas y servicios que estaban a
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su alcance?
¿En qué medida creían que eran susceptibles a la TBC?
¿creían que podían obtener algún beneficio por participar en los
chequeos?
El cambio hacia conducta saludables está guiado por las creencias del
individuo.
"EXPECTATIVA DE VALOR“: las personas van a cambiar su conducta si
ésta resulta en algo valorado para ellas y tienen la expectativa de que
pueda alcanzarse ese resultado.
Variables adicionales: creen que ellos son susceptibles a enfermarse, si
ven la enfermedad como sería de grave, o estiman que el comportarse
de manera saludable o preventiva va a resultar más beneficioso que el
costo involucrado en adoptar la conducta.
La Teoría de Acción Razonado
(planeada)
 Asociada a los planteamientos de los psicólogos Ajzen & Fishbein.
 Nos ayuda a entender como una persona llega a tomar una decisión para realizar cierta
acción.
 “La mejor forma de predecir la conducta es conocer las intenciones de una persona.
 INTENCIÓN : compromiso de la persona para actuar de cierta manera
 Predictor de la conducta manifiesta,
 El tiempo transcurrido entre la declaración de intención y la ejecución de la conducta no
sea muy prolongada
 La especificidad de la acción requerida para materializar la intención de cambio.

Las intenciones son influenciadas por las actitudes, normas subjetivas y las percepciones
provenientes de las presiones sociales, por ello no se considera como un modelo que por
si solo puede explicar conductas preventivas.
El Llamado Modelo Transteórico del
Cambio Conductual
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Modelo de Prochaska
Condiciones que hacen posible el cambio.
La observación de individuos que están tratando de cambiar por si solos.
Las personas progresan de una manera gradual, continúa y a través de un
proceso dinámico de 5 etapas a medida que tratan de reducir o eliminar
conductas riesgosas.
Diseñar estrategias de cambio de acuerdo a las características de los sujetos a los
cuales están dirigidas.
Evalúa la etapa o el estadio en el cual se encuentra la persona en términos de su
"intención hacia el cambio“
Examina las ventajas y las desventajas del cambio, y la habilidad de la persona
para ejecutar el comportamiento necesario que lo lleve a mantener un cambio
duradero de la conducta deseada.
La prevención de la recaída se ve como parte de la última etapa de
mantenimiento.
El Modelo Integrativo
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Basado en las ideas de Bandura y del conductismo skinneriano
Intenta integrar la psicología de la salud con la salud pública.
Foco hacia la comunidad y no hacia problemas individuales.
Define el problema usando indicadores epidemiológicos y de psicología.
Su forma de aproximarse a los problemas es multidisciplinario y multinivel.
Comprender el estilo de vida y los factores conductuales dentro del entorno en
el cual se dan.
Las primeras fases del análisis: nivel personal y nivel interpersonal.
Tercer nivel ambiente social más inmediato.
Cuarto nivel aspectos institucionales, sociales, culturales, políticos y
económicos.
Nivel final implica la evaluación del impacto de las intervenciones, esta fase de
evaluación del programa es importante pero generalmente se hace de manera
poco sistemática, si es que se hace a pesar que se centra en metas específicas,
este modelo es complejo y se considera como un modelo de planeación.
Modelo de Reducción de Riesgo
 Logro de cambio de actitudes y motivar a la persona a
desarrollar habilidades conductuales que reduzcan el riesgo,
aumentando de paso la percepción de autoeficacia para iniciar
y mantener los cambios comportamentales deseados.
 Crear una red de apoyo social que refuerce las conductas
preventivas o de bajo riesgo.
 Para lograr el cambio se usan técnicas tanto de la psicología
social, como cognitivas-conductuales.
Modelo Cognitivo – Social
 Asociados a los trabajos de Bandura
 Da importancia a los efectos del ambiente social y las
cogniciones sobre la conducta y la influencia reciproca entre
ellos.
 "expectativa de autoeficacia“ las creencias relacionaron la
habilidad que uno tiene para ejecutar una conducta
determinada.
 "expectativa de resultado” la creencia que la conducta puede
producir los cambios deseados.
Definición de ramas afines que
estudian la salud
 Salud comportamental: campo interdisciplinario que se localiza
conductualmente promoviendo buenos hábitos de salud y previniendo
la enfermedad entre los que actualmente gozan de buena salud.
 Medicina psicosomática: es una aproximación a la enfermedad que se
basa en las hipótesis y observación de que los factores sociales y
psicológicos juegan un papel en la predisposición, desencadenamiento
y mantenimiento de muchas enfermedades.
 Psicología médica: Abarca todos los conocimientos de psicología útiles
para el ejercicio de la medicina integral, particularmente los
conocimientos sobre la personalidad del enfermo, la relación médicoenfermo, la personalidad del médico, el diagnóstico personal y
comprensivo y los procedimientos de curación o psicoterapia.
 Psicofisiología experimental: su objeto de estudio son las bases
fisiológicas de los procesos psicológicos.
 Sociología médica: la especialidad dentro de la sociología que estudia los
aspectos sociales de la salud y la enfermedad.
 Antropología médica: la especialidad dentro de la antropología que
estudia los aspectos culturales de la salud y la enfermedad.
 Medicina preventiva: se ocupa de impedir, en el individuo, familia o
grupos de población, la aparición, desarrollo y prolongación de las
enfermedades transmisibles y no transmisibles, manteniendo y
promoviendo la salud, por el diagnóstico, tratamiento precoz y
rehabilitación, así como evitando y limitando la invalidez que aquellos
puedan ocasionar.
 Educación para la salud: un proceso cuyas dimensiones intelectual,
psicológica y social se relacionan con actividades que incrementan las
capacidades de las personas para tomar decisiones bien informadas que
afectan a su bienestar personal, familiar y comunitario.