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ELECTROTERAPIA PRÁCTICA Capítulo 10 CORRIENTES DIADINÁMICAS DE BERNARD UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Índice • Características físicas • Clasificación de las corrientes diadinámicas • Elección de las formas de ondas • Tamaño de los electrodos • Polaridad e inversión de polaridad • Intensidad • Planificación terapéutica • Técnicas de aplicación UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Características físicas • Corrientes alternas sinusoidales de baja frecuencia (50-100 Hz) con rectificación monofásica. • Salvo DF, interrumpidas con alternancia rítmica. • Derivan directamente de la corriente alterna de la red. • Impulsos sinusoidales de 10 ms. UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Clasificación de las corrientes diadinámicas Difásica fija (DF) • 100 Hz. • Rectificada íntegramente con impulsos de 10 ms sin intervalos. • Sensación. Fibrilaciones rápidas y vibraciones pequeñas, asociadas a prurito débil y hormigueo, respectivamente. Posee una gran acomodación, lo que obliga a tener que aumentar la intensidad. UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Clasificación de las corrientes diadinámicas Difásica fija (DF) • Efectos. Fuerte efecto analgésico y espasmolítico durante corto período de tiempo. Produce eritema y acción sedante sobre el sistema simpático. • Indicaciones. Tratamientos iniciales para disfunciones neurovegetativas, problemas espasmolíticos circulatorios y dolores de origen simpático. UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Clasificación de las corrientes diadinámicas Monofásica (MF) • Corriente monofásica fija de 50 HZ. • Rectificada en un sentido, con impulsos y pausas de 10 ms. • Sensación. Contracciones musculares y vibración intensa que causa contracciones si se aumenta la intensidad. UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Clasificación de las corrientes diadinámicas Monofásica (MF) • Efectos. Estimulación del tejido muscular y de la circulación, efecto analgésico con eritema. • Indicaciones. Dolores no espasmódicos, acción tonificante sobre el tejido conjuntivo y músculos. Localización de procesos inflamatorios. Acción sobre puntos gatillo. UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Clasificación de las corrientes diadinámicas Largos períodos (LP) • Modulada en intensidad (MF 6 s y DF 6 s). La corriente aumenta y disminuye de forma progresiva hasta alcanzar la forma DF, primero, y vuelve a MF después. • Sensación. Se percibe el cambio lento de sensaciones. Por la modulación de la amplitud, el paso de vibración intensa a pequeña fibrilación es más suave que en las de CP. UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Clasificación de las corrientes diadinámicas Largos períodos (LP) • Efectos. Fuerte efecto analgésico y espasmolítico de mayor duración que las DF. El estímulo es más vigoroso que con las DF. • Indicaciones. Tratamiento de nervios y traumatismos leves o subagudos. Aplicaciones similares a las de CP. UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Clasificación de las corrientes diadinámicas Cortos períodos (CP) • Corriente modulada en cortos períodos. Combinación de formas MF y DF que alternan sin pausa cada segundo de ciclo. • Sensación. Se percibe con claridad el cambio de sensación de la frecuencia. Vibración o contracción constante en tiempo MF y pequeño temblor en DF. UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Clasificación de las corrientes diadinámicas Cortos períodos (CP) • Efectos. Fuerte efecto analgésico, especialmente en dolores crónicos. Efecto estimulante de la circulación sanguínea. • Indicaciones. Acción analgésica y reabsorción en patologías postraumáticas, síndrome ciático y neuralgias, radiculopatías, herpes zóster y problemas atónicos de circulación. UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Clasificación de las corrientes diadinámicas Cortos períodos inducidos (CPid) • Sensación. Misma que con las de CP. • Efectos. Fuerte efecto analgésico, especialmente en dolores crónicos más estabilizados. Efecto estimulante de la circulación sanguínea. • Indicaciones. Mismas que las de CP. UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Clasificación de las corrientes diadinámicas Ritmo sincopado (RS) • Forma MF con 1 s de duración y pausas de igual duración. • Sensación. Se percibe el paso de corriente y el paso de ondas de muy alta intensidad. En el segundo de paso de MF se provoca contracción. UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Clasificación de las corrientes diadinámicas Ritmo sincopado (RS) • Efectos. Estimulación de la musculatura, siempre que no exista degeneración de las fibras nerviosas. Efecto analgésico. • Indicaciones. Terapia y estimulación muscular en caso de atrofia por inmovilización. Separación de capas y tejidos endurecidos y adheridos. Diagnóstico y control de la excitabilidad farádica. UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Elección de las formas de ondas • La forma DF eleva el umbral de sensibilidad. • Antes de usar las formas LP o CP, si la sensación es dolorosa, se aconseja utilizar primero DF. • Las distintas formas de onda producen un aumento de la intensidad del estímulo. DF LP CP UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia RS MF José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Elección de las formas de ondas Condición Forma de onda Número de sesiones Dolor severo DF 1-2 Dolor menos severo DF, si es posible LP 2-6 Dolor apenas perceptible DF + LP o DF + CP (en la misma sesión) 6-12 Condición estabilizada LP o CP o CPid Tratamiento final UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Tamaño de los electrodos Determinado por el área de tratamiento UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Tamaño de los electrodos Electrodos de yugo UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Intensidad • Electrodo más activo: cátodo (–). • Hasta que el paciente tenga clara sensación del paso de corriente. • Tratamiento de la zona efectiva, justo por debajo del umbral de dolor. • No subir nunca la intensidad, cuando se produce la acomodación se suspende el tratamiento. • Nunca se debe notar sensación de escozor o quemazón. • En patologías especiales, atrofia de Sudeck y atrofias postraumáticas, la intensidad no sobrepasa nunca el umbral de sensibilidad (justamente perceptible). UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Planificación terapéutica Duración y frecuencia de tratamiento • Tipo de patología: aguda, subaguda o crónica. • Tipo de onda aplicada: DF-LP o CP-CPid. • Dosis de intensidad: I-II-III-IV. • Tiempo de tratamiento: 10 min como máximo. En la misma sesión, si es necesario... • Realizar más de un posicionamiento. • Combinar más de un tipo de onda. UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda Corrientes diadinámicas Técnicas de aplicación • Tratamiento de zonas y puntos dolorosos. • Tratamiento del tronco nervioso. • Tratamiento vasotrófico. • Tratamiento segmentario. UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes variables de baja frecuencia José Vte. Toledo Marhuenda
