Download infarto omental

Antecedentes médicos-quirúrgicos: Hipotiroidismo, Enfermedad
de Parkinson: apendicectomía, quistectomía de ovario derecho.
Antecedentes farmacológicos: Levotiroxina, Flurazepam,
Carbidopa/Levodopa .
No alergias conocidas.
Femenino de 81 años que acude por dolor a nivel de fosa ilíaca
derecha, no irradiado, que ha ido aumentando su intensidad de
manera paulatina, que relaciona con el movimiento, de 4 días
de evolución. No vómitos, diarrea, ni fiebre.
Examen físico: Auscultación cardiopulmonar: Normal. Abdomen:
dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha profunda, sin
defensa, ni signos de irritación peritoneal.
Analíticas: sin relevancia.
Ecografía abdominal: marcada hipoecogenicidad de asa
intestinal en flanco derecho coincidente con zona dolorosa.
Tomografía abdominal: aumento de densidad focal de la grasa
omental derecha.
Diagnóstico: infarto omental.
Tratamiento: Paracetamol.
El infarto omental es una entidad benigna, forma parte
de los diagnósticos de abdomen agudo no quirúrgico;
su incidencia es baja, afecta mayormente al
segmento derecho del omento mayor, provocado por
un infarto focal de la grasa omental. Se relaciona tras
proceso de cirugía abdominal y obesos.
Ante un paciente con cuadro de dolor abdominal se debe de considerar si presenta las características de abdomen agudo o no. En caso de que
existan antecedentes quirúrgicos de la zona concordante con la clínica, nos valemos de estudios complementarios tanto analíticos, como de imágenes
que podrían a orientarnos a un diagnóstico certero. En el caso del infarto omental, la ecografía sólo sugiere el diagnóstico . Sin embargo, la
tomografía computarizada constituye una herramienta indispensable, ya que no sólo descarta otras causas quirúrgicas de abdomen agudo, sino que
realiza un diagnóstico adecuado.
Autores: Sánchez J., Luis E.; Robles T. ,Yolanda; Domínguez, Ramón; Del Tiempo M., María D.; Diamanti, María ; Martínez Ramírez, Carlos A.