Download Lista de Espera de la Sanidad Murciana

LAS LISTAS DE ESPERA DE LA SANIDAD PÚBLICA EN
LA REGIÓN DE MURCIA
INFORMACIÓN BÁSICA
2015
Foto: Kaos en la red (Chile) http://kaosenlared.net/listas-de-espera-losrecortes-en-salud-benefician-a-la-sanidad-privada-y-matan-a-las-personas/
LAS ESPERAS REALES Y LAS LEGISLADAS
Solicitud
Cita
Médico
Atención
Médica
C de Salud
Realización
de las
Pruebas
Solicitud
de Pruebas o
Interconsulta
T
Lista de
Espera en
Atención
Primaria
i
Lista de
Espera para
Pruebas
Diagnósticas
e
m
p
Atención
Médica
2º nivel
Decisión
de
Operar
Intervención
Quirúrgica
Programada
o
Lista de
Espera para
Primeras
Consultas
Lista de
Espera
Quirúrgica
LISTAS DE ESPERA
El conjunto de pacientes
que, en un momento
dado, se encuentran
pendientes de una
intervención quirúrgica,
consulta o prueba
diagnóstica, cuya demora
es atribuible a la
organización y recursos
disponibles
REGISTRO DE PACIENTES
PENDIENTES
• … solicitadas por un médico
autorizado por la institución,
teniendo documentada tal
petición
• Será único para toda la Región,
si bien será gestionado de forma
descentralizada por cada hospital
LAS DEFINICIONES LEGALES
RECURSOS DISPONIBLES: “conjunto de centros asistenciales
dependientes tanto del Servicio Murciano de Salud como de entidades
públicas y privadas que, en virtud de disposición o pacto, queden
obligados a la prestación”
CONCEPTOS PARA UN TRATAMIENTO HOMOGÉNEO DE LOS
DATOS A NIVEL NACIONAL
PRIMERA CONSULTA la efectuada a un paciente, por primera vez, en una
especialidad concreta y por un problema de salud nuevo (excluidas las
revisiones periódicas de tipo preventivo) según criterio del médico prescriptor
FECHA DE ENTRADA EN EL REGISTRO la fecha de indicación de la consulta
o prueba por el médico peticionario.
CONCEPTOS PARA UN TRATAMIENTO HOMOGÉNEO DE LOS
DATOS A NIVEL NACIONAL
PACIENTES EN ESPERA ESTRUCTURAL incluye a los que, en un momento
dado, se encuentran pendientes de ser vistos en consulta o de la realización de
una prueba diagnóstica/terapéutica
TIEMPO MEDIO DE ESPERA es el tiempo promedio, expresado en días, que
llevan esperando todos los pacientes en espera estructural
DEMORA MEDIA PROSPECTIVA es el tiempo, expresado en días naturales,
que tardaría en absorberse el total de pacientes pendientes al ritmo de trabajo
de un período anterior definido.
PRIORIDADES PARA INCLUSIÓN EN LISTA DE ESPERA
Prioridades para consulta externa
y/o prueba diagnóstica/terapéutica
Prioridad 1: solicitud preferente. Será aquella
solicitud que debe realizarse en un periodo máximo
de 15 días.
Prioridad 2: solicitud ordinaria sin prioridad
Prioridad I: pacientes cuyo tratamiento quirúrgico,
siendo programable, no admite una demora
Prioridades para indicación
quirúrgica
superior a 30 días.
Prioridad 2: pacientes cuya situación clínica o social
admite una demora relativa, siendo recomendable la
intervención en un plazo inferior a 90 días.
Prioridad 3: pacientes cuya patología permite la
demora del tratamiento, ya que aquélla no produce
secuelas importantes.
DERECHO A CONOCER LA SITUACIÓN PERSONAL
Cada ciudadano tendrá acceso a la información personalizada sobre
la espera prevista en relación con su proceso asistencial, que será
proporcionada por su servicio de salud
Este derecho se ha de exigir en la Unidades de Atención del Paciente del
Hospital de referencia
PLAZOS MÁXIMOS DE ACCESO A LAS PRESTACIONES
SANITARIAS
Primeras pruebas diagnósticas/terapéuticas
desde la fecha en que el médico peticionario realice la indicación
Primeras consultas externas
desde la fecha en que el médico peticionario realice la indicación
Intervenciones quirúrgicas
(se excluyen los trasplantes de órganos y tejidos)
desde la fecha en que el cirujano prescriba la intervención
30
días
50
días
150
días
CÓMPUTO DE LOS PLAZOS
Quedará interrumpido cuando:
a) el paciente solicite el aplazamiento de la atención sanitaria por
motivos personales o laborales
b) concurran motivos clínicos debidamente justificados que
aconsejen demorar la atención sanitaria
El cómputo del plazo máximo de acceso se reanudará en la fecha en que el
centro comunique al Registro la desaparición de las circunstancias que
hubiesen motivado la interrupción del plazo
CONSECUENCIAS DEL RECHAZO
El Servicio Murciano de Salud deberá prestar asistencia sanitaria dentro de los plazos
máximos previstos ya sea en centros propios o en centros concertados
En el caso de que el paciente rechace ser atendido en el centro de dicha
Red determinado por el Servicio Murciano de Salud, no será exigible
la garantía de los plazos máximos señalados
DERECHOS TRAS LOS PLAZOS MÁXIMOS
Una vez cumplidos los plazos máximos, el paciente podrá requerir asistencia en
otro centro de su elección con cargo al Servicio Murciano de Salud
1º De la Red Sanitaria de Utilización Pública de la Región de Murcia
cuando su intervención esté incluida en la cartera de servicios de algún
otro centro sanitario dentro del ámbito territorial de la Región de Murcia
2º En centros situados en el resto del territorio nacional
¿CÓMO EJERCER EL DERECHO?
Solicitar en las Unidades de Atención al Paciente del Hospital el documento
acreditativo de la superación del plazo máximo de garantía
En un plazo máximo de un año, elegir el centro sanitario
Presentar una reclamación al Servicio Murciano de Salud indicando el centro
elegido
El Servicio Murciano de Salud queda obligado a pagar a dicho centro los
gastos derivados de la atención recibida por el paciente
AYUDA A EJERCER EL DERECHO
 Dónde y cómo reclamar
 Dónde y cómo tramitar
 Resolución y Recursos
 Normativa
http://asociacionusuariossanidadregionmurcia.blogspot.com.es/2014
/02/presentacion-de-quejas-sugerencia.html?view=magazine
 Otros datos de interés
[email protected]
¿QUIÉNES PODRÍAN RECLAMAR?
Personas que han superado el plazo máximo esperando una prueba
33.591personas sin cita asignada
1.132 personas
Ecocardio
Ecografía
Endoscopia
Ergometría
Hemodinámica
Mamografía
RNM
TAC
614
100
256
94
61
0
5
2
¿QUIÉNES PODRÍAN RECLAMAR?
Personas que han superado el plazo máximo esperando una consulta*
12.266 sin asignar cita
28.773 personas
Cardiología
Cirugía
Dermatología
Digestivo
Ginecología
Neurología
Oftalmología
Otorrinolaringología
Traumatología
Urología
*> de 60 días
2.213
687
5.113
4.257
2.804
1.325
5.388
766
4.439
1.781
¿QUIÉNES PODRÍAN RECLAMAR?
Personas que han superado el plazo máximo de espera para operarse
6.293 personas
Angiología y Cirugía Vascular
Cirugía Cardiaca
Cirugía General
Cirugía Maxilofacial
Cirugía Pediátrica
Cirugía Plástica y Reparadora
Cirugía Torácica
Dermatología
Ginecología
Neurocirugía
Oftalmología
Otorrinolaringología
Traumatología
Urología
63
6
1272
52
2
217
13
28
85
40
844
621
2912
138
Pedir
Cita
médico
Solicitud
Resonancia
Magnética
T
?
?
156
i
e
Derivación
Traumatólogo
m
? ? ?
p
Registro
Lista Espera
Quirúrgica
Primera
Consulta
Traumatólogo
Médico
Atención
Primaria
Resonancia
Magnética
Concierto
Médico
Atención
Primaria
Pedir
Cita
médico
¿Más
Pruebas?
Consulta
Anestesia
o
68
?
132
Intervención
Quirúrgica
Dolor de rodilla
UN CASO PRÁCTICO
DOCUMENTACIÓN

Real Decreto 605/2003, de 23 de mayo, por el que se establecen medidas para el tratamiento homogéneo de la información
sobre las listas de espera en el Sistema Nacional de Salud [Internet]. BOE; 2003 p. 21830–40. Available from:
http://www.extfiles.murciasalud.es/recursos/ficheros/100630-11266.pdf

Decreto 25/2006 por el que se desarrolla la normativa básica estatal en materia de información sobre listas de espera
[Internet]. España: BORM; 2006 p. 10967–70. Available from: http://www.extfiles.murciasalud.es/recursos/ficheros/82823Borm2006-N82-P10967.pdf

Real Decreto 1039/2011, de 15 de julio, por el que se establecen los criterios marco para garantizar un tiempo máximo de
acceso a las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. Available from:
http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/rd1039-2011.html#a3

Servicio Murciano de Salud. Listas de espera del SMS [Internet]. Available from:
http://www.murciasalud.es/pagina.php?id=100415&idsec=2336

Resolución del Director Gerente del Servicio Murciano de Salud sobre derivaciones de pacientes a entidades concertadas para
intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos, diagnóstico–terapéuticos y hospitalización. ( 26 de Febrero de 2015.
BORM. Available from: http://asociacionusuariossanidadregionmurcia.blogspot.com.es/2015/03/servicio-murciano-de-saludderivaciones.html