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Ministerio de Salud
Programa Más Adultos Mayores
Autovalentes
Nanet González Olate
División de Atención Primaria
Subsecretaría de Redes Asistenciales
Marzo de 2015
Programa Más Adultos Mayores Autovalentes
Objetivo General:
Prolongar la autovalencia del adulto mayor de 65 y más años.
Objetivos Específicos:
1. Mejorar y/o mantener la condición funcional de los AM clasificados como Autovalentes, Autovalentes con riesgo y
en riesgo de Dependencia.
2. Entregar continuidad a la estimulación funcional de los adultos mayores, mediante capacitación en autocuidado de
salud y estimulación funcional a sus organizaciones sociales locales.
Beneficiarios:
Personas de 65 años y más, beneficiarios de FONASA, inscritos en centros de salud con EMPAM vigente y con
resultado de Autovalente sin riesgo, o Autovalente con riesgo o en riesgo de dependencia.
Criterio de Asignación:
CES de Atención Primaria con 20.000 o más inscritos.
DIVAP
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Programa Más Adultos Mayores Autovalentes
Alcance Primer Año de Implementación
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29 Servicios de Salud
Centros de Salud con 20.000 o más inscritos validados
274 Centros de Salud
114 Comunas
310 Equipos profesionales destinadas a mantener la
autovalencia de los adultos mayores
Recursos financieros: $7.309.890.430
DIVAP
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Programa Más Adultos Mayores Autovalentes
Ejes transversales
• Intersectorialidad
• Promoción de la Salud
• Fomento de La Participación
Social
• Trabajo Comunitario en Salud
• Trabajo en Equipo en Salud
DIVAP
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Acceso
AM en control en
CESFAM
Rescate de AM sin
control
DIVAP
AM participantes de
Organizaciones
Sociales y en
programas del
intersector
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ANTECEDENTES
REDES DE
APOYO
EVALUACIÓN
FUNCIONAL
SOSPECHA
DE
MALTRATO
PLAN DE
ATENCIÓN Y
SEGUIMIENTO
EMPAM
SITUACIONES DE
SALUD
AUTOVALENTE SIN RIESGO
AUTOVALENTE CON
RIESGO
EN RIESGO DE
DEPENDENCIA
PROGRAMA MÁS ADULTOS
MAYORES AUTOVALENTES
Componentes Programa Más Adultos Mayores Autovalentes
Fomento del Autocuidado del Adulto
Mayor en Organizaciones Sociales
Programa de Estimulación Funcional para
Adultos Mayores
Taller de
Estimulación de
Funciones
Motoras y
Prevención de
Caídas
Taller de
Estimulación de
Funciones
Cognitivas
Taller de
Autocuidado y
Educación en
Salud
Diagnóstico de
Redes Sociales y
de Servicios para
el Adulto Mayor
DIVAP
Diagnóstico
Participativo con
Agrupaciones de
Adultos Mayores
Capacitación de
Líderes
Comunitarios en
Estimulación
Funcional
Componente 1: Programa de Estimulación Funcional
•
Desarrollo de talleres participativos de acuerdo a
temáticas priorizadas por el grupo de adultos
mayores
•
Enfoque de Educación Popular en Salud y de
aprender haciendo en las actividades.
•
Sugerencias de Actividades y Ejercicios con
consideraciones de rango etáreo y perfil
funcional buscado por los AM y el equipo.
•
Realización de “tareas” para la casa de modo de
favorecer la incorporación de nuevos hábitos y la
percepción de cambio en al AM y en el equipo
DIVAP
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Taller Estimulación de Funciones Motoras y Prevención de Caídas
(24 sesiones)
ESTIMULACIÓN DE:
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•
DIVAP
Funciones Motoras Generales y Específicas
Actos motores cotidianos
Expresión Corporal
Manejo y Prevención de Caídas en el hogar y
en el exterior
Perfil de Riesgo de Caída (Autoevaluación e
intervención para el hogar)
Estimulación sensoriomotriz
Manejo de Caídas-Activación Red familiar y
de atención
Taller Estimulación de Funciones Cognitivas
(12 sesiones)
•
Exploración de intereses del Adulto Mayor
•
Estimulación de funciones cognitivas (memoria,
atención, lenguaje, reconocimiento, funciones
ejecutivas, etc)
•
Pautas de apoyo y reforzamiento para el hogar
•
Apoyo en Estructuración de Rutina y
organización de las Tareas (calendario, uso de
pastillero, elementos recordatorios)
•
Desarrollo de otras actividades para
estimulación cognitiva: culturales, recreativas
DIVAP
Taller Autocuidado y Estilos de Vida Saludable
(12 sesiones)
De acuerdo a las necesidades identificadas por el grupo:
•
Importancia del Envejecimiento Activo
• Afectividad y Sexualidad en el Adulto Mayor
• Alimentación Saludable (por ej. Actividad: Recetas innovadoras con alimentos del PACAM)
• Entrenamiento de las Actividades de la Vida Diaria Básicas
• Uso de Ayudas Técnicas y Construcción de Ayudas Técnicas a bajo costo (ej: Alza baño, barras de apoyo,
adaptaciones del baño y sillas, etc)
• Conocimiento de redes locales de servicios, beneficios y derechos.
• Instancias de Participación Social en su localidad
• Duelo, espiritualidad.
DIVAP
Diagnóstico de Redes Sociales y de Servicios para el Adulto Mayor
Inserción y coordinación con el equipo del Centro de Salud y
del Intersector.
Identificación de puntos de red local y externa relacionados
primordialmente con necesidades de Adulto Mayor
Participación en mesas de trabajo locales para desarrollo de
estrategias de acción conjuntas para el AM
Rol educativo sobre red para participación social,
estimulación funcional y tramitación de beneficios sociales
del AM
DIVAP
Servicio
Dependencia
Oferta Programática
DIVAP
Medios de acceso
para los AM
Participa en Programa
Más Adultos Mayores
Autovalentes
Horarios de Reunión
Principales
Actividades
Sector en que se ubica
Dirección de la
Organización
Teléfono de Contacto
Nombre representante
N° de hombres y
mujeres participantes
N° de Integrantes
N° Personalidad
Jurídica
R.U.T.
Nombre de la
Organización
TRABAJO EN RED LOCAL
• Catastro de organizaciones sociales de AM
Contacto
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TRABAJO EN RED LOCAL
• Mapa de Red Local de Organizaciones y Servicios
Organizaciones sociales de AM vinculadas al
Programa
Organizaciones sociales de AM en espera de
vinculación
Servicios Municipales
Otros servicios vinculados
DIVAP
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Capacitación de Líderes Comunitarios en Estimulación Funcional
•
•
•
•
•
Resultante del Diagnóstico Participativo
Programación de acuerdo a características locales
Motivación e incorporación del resto del equipo de salud
Incorporación del intersector
Integración de las organizaciones participantes a la red del Programa
DIVAP
Mapa de Red Básico
Dirección de Desarrollo
Comunitario
Departamento
de Salud
Departamento
de Educación
Centro de Salud
PROGRAMA
MÁS ADULTOS
MAYORES
AUTOVALENTES
Adulto
Mayor
Desarrollo
Social
Deportes
Nivel Comunal
Asuntos
Indígenas
Departamento
de Cultura
Gracias