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APARATO RESPIRATORIO
DRA. ALEJANRA QUINTANA
2016
El aparato respiratorio está compuesto por los pulmones y
una serie de conductos o vía aéreas que lo comunican con
el exterior
FUNCIONES
• Conducción del aire
• filtración del aire
• intercambio de gases (respiración)
• fonación en la laringe
• olfato (mucosa olfatoria, cavidad nasal)
• hormonales (tráquea)
• respuestas inmunitarias (BALT)
Está constituido por una porción conductora y una respiratoria
PORCIÓN CONDUCTORA (intra y extrapulmonares)
Extrapulmonares
• cavidades nasales (y, en la respiración forzada, la cavidad oral)
• rinofaringe y orofaringe
• laringe
• tráquea
• bronquios primarios
Intrapulmonares
• bonquios secundarios y terciarios
• árbol bronquial
• bronquiolo terminal
PORCIÓN RESPIRATORIA (intrapulmonar)
• bronquiolos respiratorios
• conductos alveolares
• sacos alveolares
• alvéolos
PORCIÓN CONDUCTORA
ACONDICIONAMIENTO DEL AIRE
• calentamiento
• humectación
• eliminación de partículas
• gran cantidad de vasos sanguíneos
(capilares)
• moco
• víbrices
PORCIÓN RESPIRATORIA
HEMATOSIS
• bronquiolos respiratorios
• conductos alveolares
• sacos alveolares
• alvéolos
La cavidad nasal está formada por:
• el vestíbulo
• segmento respiratorio
• segmento olfatorio
VESTÍBULO
• epitelio estratificado plano
(continuación de la epidermis) con
víbrisas.
• glándulas sebáceas
• se continúa con el segmento
respiratorio donde cambia el epitelio
a pseudoestratificado ciliado
CAVIDAD NASAL
Narinas
(orificios del
vestíbulo de la
nariz)
CAVIDAD NASAL
Tabique
nasal
SEGMENTO RESPIRATORIO
• ocupa la mayor parte de la cavidad nasal
• epitelio pseudoestratificado ciliado
• la lámina propia se adhiere al periostio del hueso contiguo
• hay dos cavidades divididas por el tabique nasal
• las paredes laterales son irregulares. Presentan los cornetes: aumentan la
extensión de la superficie de la mucosas respiratoria y causa turbulencias en el
flujo aéreo para permitir un acondicionamiento más eficaz del aire inspirado.
Células del epitelio respiratorio:
 células ciliadas
 caliciformes
 en cepillo
 de gránulos pequeños
 basales
Mucosa respiratoria
Epitelio respiratorio
+
Lámina propia:
• Rica red vascular con una compleja red de
capilares. Esto permite un correcto
calentamiento del aire inhalado.
• Glándulas mucosas y algunas mixtas
CORNETES
Aumentan la extensión de la
superficie de la mucosa nasal y así
la incrementan la eficacia de la
filtración del aire inspirado a través
del proceso de precipitación
turbulenta. La corriente de aire es
dividida en remolinos por los
cornetes.
Las
partículas
suspendidas en la corriente del aire
son expulsadas del chorro y se
adhieren a la pared cubierta de
moco de la cavidad nasal. Las
partículas cubiertas de moco se
derivan a la faringe y luego se
degluten.
SEGMENTO OLFATORIO
Ubicado en el techo de la cavidad nasal
• Células olfatorias, son neuronas bipolares
• Células de sostén (células sustentaculares)
• Células basales (células madres)
• Células en cepillo
Epitelio
olfatorio
cilios
microvellosidades
Célula olfatoria
Célula de sostén
La membrana
plasmática de los cilios
tienen proteínas
Célula basal
fijadoras de sustancias
odoríferas
axón
Glándula
olfatoria de
Bowman
MUCOSA OLFATORIA
• EPITELIO OLFATORIO
• LÁMINA PROPIA CON TEJIDO CONJUNTIVO RICO EN VASOS LINFÁTICOS,
SANGUÍNEOS, FIBRAS NERVIOSAS MIELÍNICAS Y AMIELÍNICAS, GLÁNDULAS
OLFATORIAS
Las sustancias odoríferas se solubilizan en el mucus de la superficie del
epitelio olfatorio e interaccionan con las neuronas para generar un potencial
de acción que se transmite por la neurona bipolar y se continúa con el axón
que están en el polo basal del epitelio. El axón de cada neurona se mete en el
tejido conjuntivo de la lámina propia donde se juntan y forman el nervio
olfatorio.
El mucus donde se solubilizan las sustancias odoríferas es secretado por las
glándulas olfatorias de Bowman.
SENOS PARANASALES
Son senos espacios llenos de aire en los huesos de
las paredes de la cavidad nasal
FARINGE
Comunica la cavidad nasal y la oral con la laringe y el
esófago. Permite el paso de aire y de los alimentos y
actúa como cámara de resonancia para la fonación. Se
divide en rinofaringe, orofaringe y laringofaringe.
• epitelio estratificado plano en zonas expuestas a la abrasión
• en zonas no abrasivas el epitelio es pseudoestratificado
ciliado con células caliciformes.
• lámina propia de tejido fribroelástico
• músculo estriado visceral
• adventicia
• unión con el esófago: glándulas mucosas
• amígdala faríngea
GLOTIS - EPIGLOTIS
Cuando no se degluten alimentos la
glotis se encuentra abierta y el aire
pasa a la laringe
LARINGE
Formada por:
• Placas irregulares de cartílago hialino
• Cartílago elástico
• Pliegues o cuerdas vocales: controlan el flujo de aire y vibran
para producir sonidos
• Son dos repliegues de la mucosa que se proyectan hacia la luz
• Definen los límites del orificio glótico
• En cada pliegue vocal hay un ligamento de sostén y músculo
esquelético vocal
• Músculos intrínsecos: unen las placas cartilaginosas y generan
la tensión en las cuerdas para la apertura y cierre de la glotis
• Músculos extrínsecos: mueven la laringe durante la deglución
TRÁQUEA
• Mide aproximadamente 2.5 cm
de diámetro y 18 cm de longitud
• Se extiende desde la laringe
hasta la mitad del tórax donde se
divide en dos bronquios
principales
PARED TRAQUEAL
MUCOSA
EPITELIO
• células ciliada (“Barredora muco ciliar”)
• células caliciformes
• células en cepillo
• células de gránulos pequeños (hormonas)
• células basales
LÁMINA PROPIA: tejido conjuntivo con fibras elásticas
SUBMUCOSA: tejido conjuntivo relativamente denso y
glándulas traqueales
CARTÍLAGO HIALINO: en forma de letra “C”
ADVENTICIA: tejido conjuntivo.
Hormonas
catecolaminas,
serotonina,
calcitonina y
bombesina
cilias
Epitelio de la tráquea
(pseudoestratificado
ciliado)
Célula caliciforme
Lámina propia
mucosa
epitelio
Lámina propia
submucosa
Glándulas
traqueales
Cartílago hialino
UBICACIÓN ANATÓMICA DE LOS PULMONES
CAVIDAD TORÁXICA
fosas pleuro-pulmonares
PLEURAS
• las pleuras son SEROSAS: mesotelio con
tejido conjuntivo submesotelial
• tienen dos hojas: parietal y visceral
• la hoja visceral recubre al pulmón; la
hoja parietal recubre la parte interna de
la pared torácica.
• entre ambas hojas se encuentra el
espacio pleural con líquido pleural.
Líquido pleural
SECUENCIACIÓN DEL ARBOL BRONQUIAL
• los bronquios primarios o fuentes (uno para cada pulmón) se
dividen en:
• bronquios secundarios o lobares. 3 para el pulmón derecho y 2
para el izquierdo
• los bronquios lobares se dividen en bronquios segmentarios (10
para el pulmón derecho y 8 para el izquierdo). Un bronquio
segmentario y el parénquima que lo rodea conforman el SEGMENTO
BRONCOPULMONAR.
• los bronquios segmentarios se dividen en forma dicotómica
(intrapulmonares). Forman 21 generaciones de ramificaciones
bronquiales. Los BRONQUIOS representan las primeras 7
generaciones de ramificaciones del árbol bronquial. Los
BRONQUIOLOS representan las últimas 14 generaciones de
ramificaciones, de las cuales las primeras 7, incluso el bronquíolo
terminal pertenecen a la parte conductora, mientras que las últimas 7
pertenecen a la parte respiratoria.
Bronquio
segmentario
los bronquios segmentarios se dividen en forma dicotómica. Forman 21 generaciones de ramificaciones
bronquiales. Los BRONQUIOS representan las primeras 7 generaciones de ramificaciones del árbol
bronquial. Los BRONQUIOLOS representan las últimas 14 generaciones de ramificaciones, de las cuales
las primeras 7, incluso el bronquíolo terminal pertenecen a la parte conductora, mientras que las
últimas 7 pertenecen a la parte respiratoria.
HISTOLOGÍA DE LOS BRONQUIOS
BRONQUIOS
Extrapulmonares: PRIMARIOS
HISTOLOGIA
Tienen la misma histología que la tráquea
MUCOSA: epitelio pseudoestraficado ciliado; la
lámina propia tiene tejido conjuntivo con
abundantes fibras elásticas.
SUBMUCOSA: anillos de células musculares
lisas y tejido conjuntivo.
Cartílago: en placas y no en forma de C
Intrapulmonares
(SECUNDARIOS EN ADELANTE)
En las ramificaciones bronquiales menores
disminuye el espesor de la pared; disminuye la
altura del epitelio y el conj.de la submucosa
Glándulas bronquiales: están en los mismos
sectores en donde aparece cartílago. Secretan
mucina que junto con la secreción de la células
caliciformes del epitelio forma una cubierta
mucosa en la superficie luminal.
HISTOLOGÍA DE LOS BRONQUÍOLOS
• No hay placa cartilaginosa ni glándulas
• El epitelio se transforma en simple cilíndrico ciliado
predominan las células de Clara y las ciliadas. No hay células
caliciformes
• Capa de músculo liso de espesor considerable
• Bronquíolos respiratorios: presentan alvéolos. Comienza
el intercambio gaseoso
CELULAS DE CLARA: Aparecen en los bronquiolos terminales.
Secretan a las superficie del epitelio una sustancia similar a la
SURFACTANTE o tiene funciones similares. Contribuyen a
mantener abiertas las pequeñas luces de los bronquíolos de
menor diámetro (sobre todo en la fase final de la espiración),
de otro modo las paredes se podrían adherir entre sí.
•LOBULILLO PULMONAR: los segmentos
broncopulmonares (bronquio segmentario + parénquima)
se dividen en lobulillos. A cada lobulillo le llega un
bronquiolo
• Acino pulmonar: (unidades más pequeñas que los
lobulillos) formada por un bronquíolo terminal, 2
bronquíolos respiratorios, 4 conductos alveolares, 8 sacos
alveolares y los alvéolos correspondientes.
• Unidad funcional: unidad bronquiolar respiratoria:
bronquíolo respiratorio, conducto alveolar, saco alveolar y
alvéolos.
B: Bronquíolos
BT: Bronquiolo terminal
BR: Bronquíolo
respiratorio
CA: Conducto alveolar
SA: saco alveolar
A: alvéolo
unidad
bronquiolar
respiratoria
lobulillo
CA
ALVEOLOS
Los alvéolos son el lugar donde se
produce el intercambio gaseoso entre
el aire y la sangre. Los alvéolos tienen
forma poliédrica y confluyen a un
saco alveolar
Conductos alveolares: son vías
aéreas alargadas que casi no tienen
paredes sino sólo alvéolos como sus
límites periféricos.
Sacos alveolares: espacios
rodeados por cúmulos de alvéolos.
PARED ALVEOLAR
Epitelio alveolar: compuesto por
NEUMOCITOS TIPO I Y II.
Los neumocitos I son células planas muy delgadas que revisten el 95% de la
superficie de los alvéolos y están unidas por uniones ocluyentes. Los neumocitos II
son células secretoras. Son cúbicas y están dispersas entre los neumocitos I,
corresponden al 5 % restante del epitelio. Tienen gránulos de secreción que son
una mezcla de lípidos neutros, fosfolípidos y proteínas. Al secretarse forma una
cubierta en la superficie de los alvéolos que se llama SURFACTANTE, además son
precursoras de los neumocitos I.
CELULAS EN CEPILLO
Son escasas. Servirían como receptores que verificarían la calidad del aire en los
pulmones.
La surfactante disminuye la tensión superficial alveolar y elimina material
extraño. Garantiza que los alvéolo se llenes y vacíen de aire todos al mismo
tiempo independientemente del tamaño de los mismos, evitando así, la
insuficiencia pulmonar.
Un surfactante es un elemento que actúa
como detergente, emulsionante o humectante y que
permite reducir la tensión superficial que existe en un fluido.
Por lo general se trata de sustancias que ejercen influencia en la
zona de contacto que se crea entre dos fases.
Además de disminuir la tensión que se da en los alvéolos a lo
largo del proceso respiratorio (más específicamente durante la
exhalación), el surfactante pulmonar también ofrece una
acción inmunológica ante los virus y las bacterias que ingresan
junto con el aire, para evitar que vayan más allá de los
capilares y comiencen a invadir el torrente sanguíneo.
Datos para
comprender el
tema no es
obligatorio
estudiarlo
El aire entra a
los alvéolos
más grandes
x
“SIN SURFACTANTE”
La surfactante disminuye la Tensión Superficial
(T) y se equilibran las presiones de los alvéolos
pequeños y los grandes.
Datos para
comprender el
tema no es
obligatorio
estudiarlo
“CON
SURFACTANTE”
Tabique alveolar
Es el sitio donde se encuentra la barrera hémato-gaseosa. Está formada por las
células a través de los cuales deben difundirse los gases entre los compartimientos
alveolares y los capilares. La barrera está formada por:
• fina capa de surfactante
• neumocito tipo I y su lámina basal
• célula endotelial capilar y su lámina basal
macrófago
Células
endoteliales
IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
• Circulación pulmonar (funcional): arteria
pulmonar (corazón derecho). Transcurre con
los bronquios y se capilariza a nivel de los
alvéolos (hematosis). Recorrido inverso
hasta venas pulmonares (corazón izquierdo)
• Circulación bronquial (nutricia): arterias
bronquiales (ramas de la aorta) irriga todo el
tejido pulmonar menos el tabique alveolar.
Ambas circulaciones se anastomosan en la
transición de la porción conductora y
respiratoria. Las venas bronquiales drenan
sólo el tejido conjuntivo del hilio. La mayor
parte de la sangre que llega por las arterias
bronquiales salen por las venas pulmonares.