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CÓMO MANEJAR LOS
EFECTOS
SECUNDARIOS
DE LOS TRATAMIENTOS
ESTHER CAMPA D.U.E
ELISABETH DEL PINO D.U.E
MARIA LUISA CABILDO D.U.E
H.U.La Paz-Cantoblanco-Carlos III
Unidad de Hematología.
28/11/2015
TOXICIDAD CUTANEA
* No amenaza la vida pero tiene un gran impacto en su
calidad y puede alterar la percepción de la imagen corporal.
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Entre ellas tenemos:
Flebitis
Extravasación
Sarpullidos
Enrojecimiento
Dermatitis: fotosensibilidad, descamación ,
hiperpigmentación , síndrome mano-pie
Rash
TOXICIDAD
CAMBIOS EN LA PIEL:
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Picor
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Sequedad
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Enrojecimiento
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Erupciones
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Descamación
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Oscurecimiento de las venas

Sensibilidad al sol
CUTÁNEA
RECOMENDACIONES:
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Tomar duchas cortas
Secarse dando toques con la toalla
Utilizar jabón neutro
Mantener la piel hidratada
Evitar el uso de perfumes
Evitar la exposición solar
Usar protección solar
Utilizar ropa cómoda y de fibras
naturales
No tomar rayos uva
Proteger la integridad de la piel:
uñas cortas y limadas. Evitar el uso
de cortaúñas y tijeras.
PRURITO
FACTORES CAUSANTES:
-Radioterapia
-Medicación
-Derivados de la enfermedad
ACTUACIÓN:
 Mantener la piel hidratada
 Higiene personal con jabón
neutro
 Evitar el rascado

Ropa cómoda y sin fibras
sintéticas
SÍNDROME MANO-PIE
* La quimioterapia traspasa los capilares en palma de
manos y planta de pies.
• La exposición de manos y pies al calor o la fricción,
aumenta la cantidad de fármaco que se escapa de los
capilares y esto produce:
_ enrojecimiento parecido a una quemadura solar
_ sensibilidad
_ descamación
_ entumecimiento y hormigueo
SÍNDROME MANO-PIE
PREVENCIÓN:
Reducir la fricción y la exposición al calor
Duchas cortas con agua tibia
Evitar el uso de guantes de goma
Evitar la presión excesiva en planta de pies y palma de
manos
 Evitar caminatas largas
 Evitar el sol directo
 Evitar la exposición a temperaturas extremas
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XEROSIS
* Sequedad de la piel , la conjuntiva y otras membranas
mucosas
LOCALIZACIÓN:
En brazos y piernas principalmente
RECOMENDACIONES:
 Utilizar jabones neutros no perfumados
 Mantener piel hidratada
 Duchas cortas y con agua tibia
ALTERACIONES EN LAS UÑAS
CAMBIOS EN LAS UÑAS:
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Cambios en la coloración
Rotura o caída
Fragilidad
Línea transversal por
detención del
crecimiento
RECOMENDACIONES:
 Usar fortalecedor de
uñas
 Si dolor o enrojecimiento
de cutículas comunicarlo
a su médico o enfermera
 Evitar exposición
prolongada al agua
 Poner crema en las
cutículas
 No usar uñas artificiales
 La manicura será
realizada por un
profesional
CUIDADOS DEL CABELLO
RECOMENDACIONES:
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Proteger la piel de la
cabeza de temperaturas
extremas
La peluca debe ser de fibras
naturales y no deben llevar
pegamento
La depilación del vello debe
hacerse con maquinilla
eléctrica
LA ALOPECIA
RECOMENDACIONES:
 ANTES DE LA CAÍDA:
 DESPUÉS DE LA CAÍDA:
Cortar el pelo
Comprar la peluca cuando
tenga aún pelo. La peluca debe
ser cómoda y que no lastime el
cuero cabelludo
 Lavar el pelo con champú
suave y secarlo con toques
suaves, no lo frote
 No usar artículos o productos
que puedan dañar al cuero
cabelludo: secador, tintes…
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Proteger el cuero cabelludo
con sombrero, pañuelo ,
turbante
 Mantener abrigado el cuero
cabelludo
 El cuero cabelludo podría
dolerle durante y después de
la caída del pelo
 Hablar de sus sentimientos
sobre la caída del pelo con su
persona de confianza
LA NEUTROPENIA
• LA NEUTROPENIA CONSISTE EN UN RECUENTO
ANORMALMENTE BAJO DE LAS CIFRAS DE NEUTROFILOS
QUE SON LOS GLÓBULOS BLANCOS RESPONSABLES DE
ATACAR LAS INFECCIONES EN PRIMER LUGAR
• ESTA SITUACION SUELE SER TRANSITORIA Y
SECUNDARIA A LOS TRATAMIENTOS CON
QUIMIOTERAPIA
• ES NECESARIO EXTREMAR LAS PRECAUCIONES PARA
EVITAR AL MÁXIMO LA APARICION DE INFECCIONES
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN
 LAVADO DE MANOS
Antes y después de
realizar cualquier
actividad
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN
 MANTENER LA INTEGRIDAD DE LA PIEL
 EVITAR CONTACTO CON PERSONAS CON
ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS: gripe,
herpes, varicela, sarampión…
 EVITAR CONTACTO CON NIÑOS
 CUIDADOS DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL
 HIGIENE DE LA CAVIDAD ORAL
 EVITAR LUGARES CONCURRIDOS Y
CONTAMINADOS
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN
 Tener especial cuidado con los animales, intentando
evitar el contacto en la medida de lo posible
 No vacunarse de la gripe ni otro tipo de vacunas sin
consultar a su médico
 Lavar bien los vegetales y frutas crudos antes de
comerlos
 No consumir pescado , marisco, carne y huevos crudos
ni poco cocidos
 No tomar alimentos que contengan moho ni frutos
secos
 Mantenga los alimentos a una temperatura adecuada
PREVENCIÓN DE LA INFECCÍON
ACUDA AL HOSPITAL O A SU MÉDICO SI:
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FIEBRE
ESCALOFRÍOS
DOLOR O ESCOZOR AL ORINAR
DIARREA
SUPURACIÓN,INFLAMACIÓN O ENROJECIMIENTO DEL
CATÉTER VENOSO CENTRAL
TROMBOPENIA O RIESGO DE
HEMORRAGIA

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
LOS SIGNOS MÁS CARACTERÍSTICOS SON:
Petequias
Hematomas
 VIGILAR LA APARICIÓN DE:
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Sangrados: nasal, encías, rectal, etc…
Heces oscuras
TROMBOPENIA O RIESGO DE
HEMORRAGIA
 RECOMENDACIONES:
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Limpieza de dientes con cepillo de cerdas suaves
Suavizar las cerdas del cepillo bajo el agua tibia
No usar hilo dental ni palillos
Sonarse la nariz suavemente y en caso de sangrado
presionar sin colocar tapones
No usar cuchillas de afeitar
Si sangra aplicar presión suave pero firme en la zona hasta
que pare de sangrar
Evitar actividades o deportes en los que pueda hacerse
daño
No tomar aspirinas ni antiinflamatorios sin receta médica
Evitar enemas
Evitar el estreñimiento
ANEMIA
 SIGNOS Y SÍNTOMAS:
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Sensación de falta de
aire(disnea)
Disminución de la
tolerancia a la
actividad
Cansancio
Dolor torácico
Palidez de piel y
mucosas
Mareos
 RECOMENDACIONES:
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

Descansar según
necesidad
Planificar las actividades
y realizarlas sin prisa
Dar paseos cortos
Dieta equilibrada
EDEMAS
* Suelen manifestarse por hinchazón en manos y pies y se
debe a la retención de líquidos secundario a los
tratamientos
 RECOMENDACIONES:
 Elevar MMII
 No permanecer parado
durante largo tiempo
 No usar ropa ajustada
 No cruzar las piernas
DOLOR
FACTORES
DESENCADENANTES:
- La propia enfermedad
- Los tratamientos
- Lesión nerviosa por compresión
medular
- Metástasis óseas
- Infección
- Osteoporosis
- Fracturas óseas
FACTORES QUE LO EMPEORAN:
- Cambios en la imagen corporal
- Cambio de rol
- Problemas económicos y
laborales
- Ansiedad y miedo asociado al
diagnóstico
DOLOR
 RECOMENDACIONES:
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
Hablar del dolor, localización, intensidad, duración, tipo.
Registro del dolor en un diario
Tomar la medicación pautada de forma programada
Practicar técnicas de relajación
Realizar ejercicio físico moderado
Acudir a grupos de apoyo
Procurar un entorno de comodidad
Evitar estímulos desagradables
Priorizar las actividades diarias
TOXICIDAD NEUROLÓGICA
* Daño o molestias ocasionados en los nervios, que
pueden afectar a músculos, articulaciones, piel y
órganos internos. Producida por la quimioterapia y
limita la actividad.
 SÍNTOMAS
 Neuropatía periférica: Sensación de hormigueo en
manos y pies de forma recurrente
 Pérdida de sensibilidad
 Dolor
* No se pueden prevenir pero si tratar
NEUROPATÍA PERIFÉRICA
 RECOMENDACIONES:
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Manipular objetos cortantes con cuidado
Alfombras antideslizantes en bañera y ducha
Deambular en entornos seguros
Control de la temperatura del agua con un termómetro
Descansar el tiempo necesario
Utilizar ropa ancha y cómoda
DETERIORO DEL EQUILIBRIO Y LA
MOVILIDAD

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
FACTORES DESENCADENANTES:
Enfermedad
Tratamientos
Deshidratación
Reposo prolongado

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

CAUSAS:
Debilidad generalizada
Mareos y vértigos
Alteraciones en los órganos de los sentidos (oído, vista…)
Dificultad para realizar tareas (escribir, ponerse de pie)
Fiebre y/o escalofríos
CANSANCIO , DEBILIDAD,
ASTENIA
* El cansancio es subjetivo, difícil de describir y cada
paciente lo experimenta de una forma diferente
* Es el efecto secundario más común en pacientes con
cáncer y puede prolongarse muchos meses después de
terminar el tratamiento
 FACTORES ASOCIADOS AL CANSANCIO
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Anemia
Movilidad reducida
Desnutrición, deshidratación
Estrés, insomnio
Mal control del dolor
CANSANCIO
 Hacer ejercicio:
“La clave es mantenerse mentalmente y físicamente activo”
 Técnicas de relajación, meditación, escuchar música, hablar con
otras personas
 Control nutricional adecuado:
-dieta equilibrada
-ingesta hídrica abundante
 Tomar varias comidas al día en porciones pequeñas y en función
del apetito
TRASTORNOS DEL SUEÑO
* El insomnio es un trastorno común en los pacientes con cáncer

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
FACTORES PREDISPONENTES:
La enfermedad
Tratamientos
Fármacos
Sensación de tristeza, ansiedad…
TRASTORNOS DEL SUEÑO
 RECOMENDACIONES:
 Crear un ambiente que evite las interrupciones del sueño(
disminución de ruidos, apagar luces, usar ropa holgada y suave,
regular la temperatura de la habitación)
 Evitar ingestas abundantes de 4 a 6 horas antes de acostarse
 Evitar las bebidas con cafeína
 No hacer ejercicio inmediatamente antes de acostarse
 Mantener el mismo horario para ir a dormir
DÉFICIT NUTRICIONAL
 FACTORES CAUSANTES:
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

Dificultad para tragar
Inapetencia
Rechazo a los alimentos
Alteraciones gustativas por la quimioterapia
Nauseas y vómitos
Diarrea
Mucositis
DÉFICIT NUTRICIONAL
 RECOMENDACIONES:
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

Crear ambiente agradable y relajante, evitando prisas
Servir alimentos atractivos y temperatura adecuada
Ingesta ligera, poca cantidad y frecuente
Restringir la ingesta de líquidos durante la comida
Comer lo que le apetezca
CUIDADO DE LOS OJOS
 RECOMENDACIONES:
Lavar los ojos con suero salino y aplicar lagrimas
artificiales frecuentemente si tiene sequedad , en
este caso se evitara llevar lentillas

Si se usan lentillas deben mantenerse limpias y en
perfecto estado

Si tiene hipersensibilidad a la luz puede usar gafas
de sol con oclusión lateral

MUCHAS
GRACIAS