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CUENTA DE ALTO COSTO
Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo
CONSENSO BASADO EN EVIDENCIA PARA LA
DEFINICION DE INDICADORES PRIORITARIOS PARA
LA MEDICIÓN, EVALUACIÓN Y MONITOREO PARA LA
GESTIÓN DE RIESGO POR PARTE DE ASEGURADORES
Y PRESTADORES EN PACIENTES CON CÁNCER DE
MAMA Y CUELLO UTERINO EN COLOMBIA
4. INDICADORES PROPUESTOS
CANCER DE MAMA
INDICADORES
RELACIONADOS CON EL
DIAGNOSTICO
Estadificación clínica
• Nombre del indicador:
Proporción de pacientes con cáncer de mama con
estadificación TNM.
FORMULA
NUMERADOR
DENOMINADOR
Número de pacientes con Total de pacientes
cáncer de mama a quienes
diagnosticados
se les realizó estadificación
con cáncer de
clínica.
mama.
INTERPRETACION
ESTANDAR
PUNTOS DE
CORTE
100%
OBSERVACIÓN
≥90%
80-90%
<80%
(8), (34-GPC).
JUSTIFICACIÓN: La estadificación clínica permite dimensionar
la extensión del tumor y dirige el tratamiento. Requiere una
evaluación especifica para poder establecerse.
Diagnóstico
• Nombre del indicador:
Proporción de pacientes detectados como carcinomas in situ al momento
del diagnostico.
FORMULA
NUMERADOR
DENOMINADOR
Número de pacientes
Total de pacientes
clasificados como
diagnosticados con
carcinomas in situ al
cáncer de mama.
momento del diagnostico.
INTERPRETACION
ESTANDAR
PUNTOS DE
CORTE
SD
OBSERVACIÓN
Línea de base
país
(11).
JUSTIFICACIÓN: La detección en estadíos no invasivos,
cuando la enfermedad esta localizada, puede interpretarse como
un buen resultado de las acciones de tamizaje realizadas.
4. Diagnóstico
• Nombre del indicador:
Proporción de pacientes detectados como carcinomas invasivos al
momento del diagnostico.
FORMULA
NUMERADOR
DENOMINADOR
Número de pacientes
detectados como
carcinomas invasivos al
momento del diagnostico.
Total de pacientes
diagnosticados con
cáncer de mama.
ESTANDAR
INTERPRETACION
PUNTOS DE CORTE
OBSERVACIÓN
Línea de base
país
(11), (31).
JUSTIFICACIÓN: Este indicador es complementario al anterior.
La identificación de un gran número de casos en estadíos
invasivos, muestra las falencias en las acciones de tamizaje para la
gestión del riesgo en la población.
Diagnóstico
• Nombre del indicador:
Proporción de pacientes con diagnostico histológico o
citológico antes de la cirugía.
FORMULA
NUMERADOR
DENOMINADOR
Número de pacientes con Total de pacientes
diagnóstico citológico o que se sometieron a
histológico antes de cirugía.
tratamiento
quirúrgico.
INTERPRETACION
ESTANDAR
PUNTOS DE
CORTE
70-80%
OBSERVACIÓN
≥70%
40-70%
≤40%
(1), (2), (4), (5), (6), (8), (16), (32), (33).
JUSTIFICACIÓN: Una lesión considerada maligna debe tener
una confirmación histopatológica antes de que se realice cualquier
cirugía.
Receptor Hormonal
• Nombre del indicador:
Proporción de pacientes con reporte del estado de receptor
de hormonas (estrógenos/progesterona).
FORMULA
NUMERADOR
DENOMINADOR
Número de pacientes con
reporte del estado de
receptor de hormonas
(estrógenos/progesterona).
Total de pacientes
con cáncer de
mama.
(6), (9), (34-GPC), (12), (32).
ESTANDAR
SD
INTERPRETACION
PUNTOS DE CORTE
>90
90-70
<70
OBSERVACIÓN
Variable
adicional de
auditoria
JUSTIFICACIÓN: La expresión de receptores hormonales,
permite direccionar la terapia sistémica mas adecuada después de
la cirugía.
Receptor Hormonal
• Nombre del indicador:
Proporción de pacientes con reporte del estado de receptor
de hormonas (estrógenos/progesterona) cuantificado.
FORMULA
NUMERADOR
DENOMINADOR
Número de pacientes con
reporte del estado de
receptor de hormonas
(estrógenos/progesterona)
cuantificado.
Total de pacientes
con cáncer de
mama de quienes
se les realizaron
receptores
hormonales.
(6), (9), (34), (12), (32).
ESTANDAR
SD
INTERPRETACION
PUNTOS DE CORTE
>90
90-70
<70
OBSERVACIÓN
Variable
adicional de
auditoria
JUSTIFICACIÓN: La expresión de receptores hormonales,
permite direccionar la terapia sistémica mas adecuada después de
la cirugía.
Receptor HER2
• Nombre del indicador:
Proporción de pacientes con estudio de HER2.
FORMULA
NUMERADOR
DENOMINADOR
Número de pacientes con
estudio de HER2 en pacientes
con cáncer de mama invasivo
(excluye in situ).
Total de pacientes con
cáncer de mama.
ESTANDAR
INTERPRETACION
PUNTOS DE CORTE
OBSERVACIÓN
100%
(34-GPC), (6), (8), (14), (16), (29), (32).
JUSTIFICACIÓN: La expresión de receptores HER2, permite
direccionar la terapia sistémica mas adecuada después de la
cirugía.
Receptor HER2
• Nombre del indicador:
Proporción de pacientes con estudio de HER2 cuantificado.
FORMULA
NUMERADOR
DENOMINADOR
Número de pacientes con
estudio de HER2 cuantificado
Total de pacientes con
en pacientes con cáncer de
cáncer de mama a
mama invasivo (excluye in quienes se les realizo HER2 .
situ).
ESTANDAR
INTERPRETACION
PUNTOS DE CORTE
OBSERVACIÓN
100%
(34)-GPC, (6), (8), (14), (16), (29), (32).
JUSTIFICACIÓN: La expresión de receptores HER2, permite
direccionar la terapia sistémica mas adecuada después de la
cirugía.