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Sociología Médica o Sociología
de la Salud.
Ingrid González T.
Licenciada en Sociología UdeC.
Las ciencias de la salud son típicamente
ciencias de frontera. Las soluciones
surgen de las áreas de contacto entre la
medicina, la biología, la farmacología, la
química, las ciencias sociales, etc... Avanza
no sólo el que tenga más conocimientos,
sino el que mejor los combine".

(Agustín Lage)
¿Sociología Médica o de la Salud?

Ambas son subdisciplinas derivadas de la
Sociología. Que si bien son tomadas como una
sola y la misma por muchos autores, no son lo
mismo.

Se habla de Sociología de la Salud hace un par
de años, y se abarcan mayores problemas de
los derivados netamente de la practica médica.
Sociología de la Medicina

Sociología de la Medicina ( también llamada
Sociología de la Salud), estudia las causas
sociales y las consecuencias de la salud y la
enfermedad ( Cockerham y Ritchey 1997).
La sociología de la Medicina recoge las
perspectivas sociológicas, las teorías y los
métodos y los aplica al estudio de la salud y
la práctica médica.

En Sociología de la Medicina se da una
división que llevará a división internas
dentro de los sociólogos que estudian el
tema de la salud y la Medicina :
Sociología en la Medicina.
 Sociología de la Medicina.

Surgimiento de la Sociología Médica



La Sociología Médica surge como tal en los años 40 en
los EE.UU, pero la denominación fue usada mucho
antes durante fines del siglo XIX por McIntire quien
subrayo la importancia de los factores sociales en la
salud.
En 1927 Bernard Stern, publicó la primera obra desde
una perspectiva sociológica “Social Factors in Medical
Progress”.
En 1935 Lawrence Henderson publicó sobre el
médico y el paciente como sistema social, el cual
inspiro años más tarde a escribir su Sistema Social.

Solo después de la Segunda Guerra Mundial se
formalizó la Sociología Médica, especialmente por los
aportes del gobierno, en EE.UU.

La sociología de la Medicina en los EE.UU estuvo
dirigida más a problemas prácticos que al desarrollo
de la teoría.

Sin embargo, esto se modifico durante la década de los
‘50 con la publicación del Sistema Social de Parsons, en
el cual se hace alusión a la practica moderna y se
acuñan los conceptos de rol del enfermo, y rol del
médico.

Uno de cada 10 sociólogos en EE.UU son
sociólogos de la medicina.

En Alemania la Sociedad de Sociólogos
médicos cuenta con más sociólogos que la
misma Asociación de Sociólogos.

Ambos ejemplos anteriores muestran lo
desarrollada que esta la Sociología Médica
en estos países y la adherencia que tiene de
profesionales su estudio.
Escuelas Sociológicas.

Si bien la Sociología Medica ha tenido
más
bien
una
perspectiva
profesionalizante - práctica, no teórica,
han habido ciertos autores clásicos y de
la Salud y médicos.

Hay claramente dos escuelas de autores
sociológicos que se inclinan por estos temas :

Escuela de Chicago o de la Micro sociología
(Strauss, Goffman, Garfinkel, Becker).

Funcionalismo – Estructural funcionalismo
(Durkheim, Parsons, Merton).
Emile Durkheim (1858-1917)

Sociólogo
francés.
Fundador de la disciplina
junto a otros como Marx,
Comte. o Weber.

De acuerdo a la literatura
sería uno de los primeros
sociólogos que se refirió
a la sociología médica, a
través de su obra “El
suicidio” (1897)
Talcott Parsons (1902- 1979)
•
Sociólogo estadounidense. Es uno de los
mayores exponentes del Funcionalismo
estructuralista.
•
Una de sus principales obras es el
sistema Social, donde surge el concepto de
Sick Role ( Rol de Enfermo). Además de
referirse
a
la
práctica
moderna,
posicionándolo como uno de los clásicos
de la Sociología Médica.
•
Un buen estado de salud, sería un
prerrequisito funcional para que tanto un
individuo como la sociedad puedan
funcionar adecuadamente.
Sick Role ( Rol de Enfermo)

Hay cuatro aspectos del sistema del sistema de
expectativas con respecto al rol de enfermo:
1.- Excepción de las responsabilidades normales del rol
social, desde luego, con la naturaleza y la gravedad de la
enfermedad.
2.- No se puede esperar que la persona enferma se
ponga bien por un acto de decisión o deseo.
3.-
El tercer elemento lo
constituye la definición del
estado de enfermo como
indeseable en sí mismo con la
obligación de querer sanar.
4.-
El cuarto elemento consiste
en la obligación- en proporción
a la gravedad del caso desde
luegode
buscar
ayuda
técnicamente competente: es
decir, en la mayoría de los casos
la ayuda
de un médico, y
cooperar con él en el proceso
de sanar. El rol de la persona se
articula con el rol de médico.
(Fuente : El sistema Social . T
Parsons. 1959)
Erving Goffman (1922-1982)
•
Sociólogo
estadounidense
Etnometodológo, se dice que
es
el
padre
de
la
Microsociología.
•
Internados “Ensayos sobre la
situación social de los
enfermos mentales”. En el
cual hace un estudio micro
sociológico acerca de las
Instituciones
Totales,
en
especifico
los
hospitales
psiquiátricos.
Amselm Strauss (1926-1996)

Sociólogo
Norteamericano,
trabajo en Sociología Médica, es
reconocido por fundar la Teoría
fundamentada junto con Barney
Glasser.

Sus trabajos más reconocidos se
vinculan al tema de las
enfermedades crónicas. Trabajo
también con Juliet Corbin.

Chronic Illness and the Quality of Life (La enfermedad
crónica y la calidad de vida) (STRAUSS, CORBIN,
FAGERHAUGH, GLASER, MAINES, SUCZECK &
WIENER 1984)

Unending Work and Care: Managing Chronic Illness at
Home “Trabajo y cuidado continuo: el manejo de la
enfermedad crónica en casa” (CORBIN & STRAUSS
1988),
Michael Foucault (1926-1984)
•
Historiador, Filosofo y
Teórico Social Francés.
•
Realizó
importantes
estudios en relación a las
instituciones sociales, la
psiquiatría, la medicina, el
poder y la sexualidad.
Acuño el concepto de
bio-política ampliamente
usado al momento de
referirse a Medicina.
Historia de la Medicalización.

Al hablar de los orígenes sociales de la medicina debemos
referirnos necesariamente a la historia de la medicalización.

Foucault considera tres puntos al referirse a la
medicalización:
Biohistoria.
2.
Medicalización
3. Economía de la salud.
1.
Segunda conferencia dictada en el curso de medicina social que tuvo lugar en octubre de 1974 en el Instituto de
Medicina Social, Centro Biomédico, de la Universidad Estatal de Río de Janeiro, Brasil.
Medicina del Estado

Tiene su origen en
Alemania a comienzos
del siglo XVIII.

Tiene como sello el
surgimiento del estado
de
moderno
en
Alemania, el cual lleva a
la regulación de la
practica médica y a la
normalización de los
profesionales
médicos
mucho antes que sus
pacientes.
Medicina Urbana

Se desarrolla en Francia
durante el siglo XVIII.

Tiene
su
origen
Urbanización.

La medicina urbana tuvo
como objetivo : el control
de la circulación, no de la
circulación de los individuo
sino de las cosas o de los
elementos, esencialmente
el agua y el aire (ambiente).
la
Medicina de la Fuerza Laboral.

Denominada también Medicina
de los pobres.

Se desarrolla en Inglaterra
durante el siglo XIX. Asociada a
los procesos de Industrialización,
se ve como un potencial peligro
sanitario al pobre.

“Ley de los pobres” o control
médico del necesitado. Control
Social del cuerpo, biopolítica,
principalmente en las clases
populares.
“Health services “o “Health offices”, que tenían por función :
1.
Control de la vacunación.
2. Registro de epidemias y enfermedades.
3. Identificación de lugares insalubres y desestructuración de estos.


Esta forma de medicina de control social en los más necesitados
provoco resistencias en los distintos países en los cuales se
concreto.

El sistema Ingles consiste en el control de la salud y el cuerpo de
las clases populares como una forma de conseguir mano de obra
y menor peligro sanitario a clases altas.
Howard Becker (1928-)



Sociológo estadounidense
Perteneciente a la Escuela de
Chicago.
Boys in White: Student Culture in
Medical
School,
Chicago,
University of Chicago Press,
1961. ( Junto con Blanche
Geer,Everett
C.Hughes,
A.
Strauss)
Sociología de la Salud
Sociología de la salud.
•
De acuerdo a la definición de el ASA ( American
Sociology Association)
•
“La sociología de la salud , o de la medicina, es
una especialización de la sociología que aplica
los conceptos, teorías y metodologías de la
sociología a fenómenos que tienen que ver con
la salud y la enfermedad”.

“La Sociología de la Salud, es una rama del
conocimiento aún en construcción, donde deberá
definirse qué grado de autonomía y que tipo de
relación tiene la esfera de la salud con la
totalidad social y/o con cada una de sus partes; y
como han influido las diferentes corrientes
sociológicas en las investigaciones y acciones en
salud” ( Rojo & García, 2000)
Algunas áreas de estudio de la sociología de
la salud
– Cómo se distribuyen las enfermedades en diferentes grupos de la
población y qué explica esa distribución
– Qué hacen las personas para mantener, mejorar, o recuperar su
salud o para enfrentar la discapacidad
– Cuáles son las actitudes y creencias de los pacientes, los médicos y
los profesionales de la salud acerca de la salud y la enfermedad
– Cómo se organiza, cómo funciona y cómo se financia la profesión
médica.
– Qué problemas hay en el acceso de la población a los servicios
médicos
– Cuál es el rol de la medicina como institución social y cómo se
relaciona con otras instituciones
– Qué rol tienen las variables sociales en la etiología (el estudio de
las causas) de las enfermedades ( Clase, Sociología en Salud, PUC,
Prof.Viviana Salinas).
El sociólogo en Salud en Chile.
La sociología de la Salud o Médica no
existe en Chile, como tal, sino que
Sociólogos/as trabajan en Salud o temas
vinculadas a esta o a las prácticas
médicas.
 Principalmente trabajan en Instituciones
de gobiernos , ONG’s, o Facultades de
Medicina o Enfermería.

Conexión de la Antropología de la
salud y la Sociología de la Salud.


De acuerdo a lo expuesto y lo visto en clases
anteriores, cuales son las principales semejanzas y
diferencias entre la Antropología Médica o de la
Salud y la Sociología Médica/ Sociología de la
Salud.
¿Cómo se podrían llevar a cabo estudios entre
ambas disciplinas, teniendo un enfoque de las
disciplinas y no al servicio de las necesidades de
las instituciones de salud?