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USO RACIONAL
DE
MEDICAMENTOS
DIRECCION GENERAL DE GESTION DE
INSUMOS ESTRATEGICOS EN SALUD
• A fin de garantizar la disponibilidad de un listado de
medicamentos e insumos esenciales eficaces y seguros, el
Ministerio de Salud instala la Dirección General de
Gestión de Insumos Estratégicos en Salud (DGGIES),
responsable de administrar y asegurar el acceso a
medicamentos básicos, contribuyendo a mejorar el estado
de salud y calidad de atención de los beneficiarios y reducir
el gasto de bolsillo de las familias.
DIRECCION GENERAL DE GESTION DE
INSUMOS ESTRATEGICOS EN SALUD
• La Resolución Ministerial Nº 1074/09 garantiza que todos
los medicamentos sean entregados en forma gratuita en
todos los niveles de atención de salud. Las directrices
oficiales escritas sobre donaciones de medicamentos,
debidamente publicadas, establecen reglas y regulaciones
para los donadores y sirven como guía para los sectores
público, privado u ONG a fin de aceptar, rechazar y
manejar los medicamentos donados.
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
Que son los medicamentos?
• Los medicamentos son una de las herramientas
terapéuticas más utilizadas en la práctica de la medicina,
constituyéndolos en un bien esencial para el desarrollo
de los países y cuyo uso de manera apropiada
permite la obtención de importantes beneficios
sanitarios representados por la prevención,
diagnóstico, curación, atenuación y tratamiento de
las enfermedades y sus síntomas.
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
Que son los medicamentos?
• El proceso que sigue un medicamento, desde su elaboración
hasta su utilización, está conformado por diversas etapas,
cada una de las cuales requiere de la participación de
profesionales y técnicos de la salud, tales como Médicos,
Enfermeras, Químicos Farmacéuticos, Auxiliares y
técnicos, que participan activamente en la búsqueda de la
mejor alternativa terapéutica para la prevención, tratamiento
y restablecimiento de la salud de un paciente.
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
• En última instancia el paciente también es requerido en
este proceso, ya que se le pedirá que, utilice el medicamento
siguiendo atentamente las instrucciones recibidas. Así,
desde una óptica integral del uso de medicamentos, todas
las personas estamos llamadas a propiciar un uso
racional y apropiado de éstos.
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
• Cuando los medicamentos se utilizan de manera
inapropiada se convierten en una amenaza para la
salud individual y colectiva. (Uso Irracional)
• Las estadísticas de la OMS muestran que “en el mundo más
del 50 % de todos los medicamentos se recetan, se
dispensan o se venden en forma inadecuada. Al mismo
tiempo, alrededor de un tercio de la población mundial
carece de acceso a medicamentos esenciales y el 50% de los
pacientes los toman de forma incorrecta”
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
• Las entidades sanitarias internacionales han definido que
hay Uso Racional de Medicamentos “cuando los
pacientes reciben la medicación adecuada a sus
necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a
sus requisitos individuales, durante un período de
tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y
para la comunidad” (OMS, Nairobi 1985).
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
• La Política Nacional de Medicamentos ha establecido los
lineamientos en torno al uso racional que incluye desde la
selección de medicamentos, hasta la prescripción y utilización de
los mismos en los pacientes. Incorpora la necesidad de
implementar estrategias de Uso Racional de Medicamentos
en todos los niveles donde se realicen actividades
relacionadas con el uso de medicamentos, propiciando la
obtención de un uso adecuado y eficiente de los
medicamentos disponibles, optimizando los resultados
sanitarios y manejando eficientemente los recursos que se
disponen.
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
• El Uso Racional de Medicamentos (URM), logra
importantes beneficios tanto para la salud individual como
colectiva, ya que permite optimizar los resultados
Farmacoterapéuticos, como en el caso de las estrategias de
contención de la resistencia bacteriana; además permite la
disminución de la aparición y gravedad de los efectos
adversos, con la subsecuente mejora en la calidad de vida de
los pacientes y el ahorro para los sistemas de salud al no
tener que tratar o contener estas reacciones; y finalmente,
permite una reducción de los gastos asociados a
medicamentos, ya que permite un uso eficiente de los
recursos destinados a ellos.
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
• El Ministerio de Salud, en conjunto con diversas actividades
destinadas a propiciar la racionalidad en el uso de los
medicamentos ha decidido avanzar en la elaboración de
directrices, guías y metodologías destinadas a la implementación
de procesos sólidos, racionales y eficientes que permitan lograr el
máximo beneficio de los medicamentos en los diversos niveles de
su uso, colocando a disposición de los profesionales y la
comunidad
información
de
base,
orientaciones
y
recomendaciones para el desarrollo de las actividades de cada
nivel referentes al uso apropiado de medicamentos. Toda la
información se obtiene en la Dirección General de Vigilancia de
la Salud, pagina web del ministerio y en los Programas de Salud
con que cuenta
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
La promoción del uso racional:
• Consiste en un conjunto de estrategias dirigidas a proporcionar
una educación sanitaria a la comunidad en general sobre el
concepto de salud y el uso adecuado de los medicamentos, que
compromete principalmente a los profesionales del área de la
salud: farmacéuticos, prescriptores, organismos de salud y
laboratorios farmacéuticos entre otros.
• Este último proceso supone que cada usuario reciba cuando realmente
lo necesita, el medicamento más indicado para su situación clínica, con
la pauta terapéutica más adecuada, durante el tiempo que sea necesario
y de forma que suponga el menor costo posible.
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
Planificación de compras:
• Los procesos de selección y compras
se realizan gracias al sistema de
información que se construye en cada uno de los procesos centrales.
• La gestión administrativa/financiera forman parte de la responsabilidad
de los diferentes actores en el sistema y la organización del sistema de
salud y la legislación vigente Ley 2051/03, es un componente que no
puede omitirse.
• La selección es el punto de partida y pilar fundamental del sistema de
abastecimientos. Se refiere a la elección de los medicamentos e insumos
realmente requeridos para atender a la población (LME-LIME), teniendo en
cuenta las guías de tratamiento definidas para el diagnóstico y
tratamiento de las diferentes patologías en el país. Requiere la decidida
participación de los médicos, enfermeros, químicos farmacéuticos, auxiliares
de farmacia y encargados de los parques, de los diferentes Hospitales.
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
Planificación de compras:
• La compra es el resultado de las necesidades
estimadas y su propósito es el de disponer de los
productos con calidad, en el momento oportuno, en la
cantidad requerida y a precios asequibles para una
adecuada prestación de los servicios.
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
• El almacenamiento es el proceso que garantiza la
conservación de los productos bajo las condiciones
establecidas por el fabricante y el ente rector de manera
que se conserve su efectividad a la hora de ser utilizado en
las personas.
• Igualmente, el proceso de almacenamiento garantiza la
custodia de los inventarios.
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
• La distribución es el proceso que abarca el movimiento y
traslado del medicamento/insumo desde que entra al
parque central o al servicio farmacéutico hasta que es
entregado al usuario final, en este caso implica la
distribución a los Hospitales y la distribución al interior de
los hospitales y a pacientes, esta última es la
dispensación.
DIRECCION DE PLANIFICACION Y USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Consumo:
• Generalmente los datos sobre el consumo son
insuficientes o no reflejan la demanda real porque a
veces se agotan las existencias y porque los medicamentos
no siempre se utilizan de forma racional. O a veces se
realizan cálculos que superan ampliamente la necesidad
generando sobre stock que terminan en largas listas de
“próximos a vencer o de baja rotación” que
inevitablemente conducen a la también larga lista de
vencidos, que constituyen perdidas onerosas a las
arcas del Estado.
DIRECCION DE PLANIFICACION Y USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Consumo:
• Es sumamente importante obtener un consumo real o
lo mas aproximado a ello, a fin de que las adquisiciones
se realicen conforme a las necesidades y prioridades para
adaptarse a los recursos financieros disponibles.
DIRECCION DE PLANIFICACION Y USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Consumo:
• Método de Consumo Histórico: Es la medida más fiable para predecir
y cuantificar la demanda futura, siempre y cuando las existencias no se
hayan agotado y los registros del consumo sean razonablemente
exactos.
• Esos datos sobre el consumo se deben reajustar según los cambios
conocidos o previstos de la morbilidad, factores estacionales, los
niveles de servicio, las modalidades de prescripción y la concurrencia
de los pacientes.
DIRECCION DE PLANIFICACION Y USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Responsables de elaborar los consumos :
• Son Responsables los encargados de farmacia jefes,
regentes, auxiliares, técnicos de coordinar la programación
de necesidades de medicamentos, preferiblemente con el
apoyo del área administrativa y dirección de la unidad de
salud. Además de los jefes de parques regionales quienes
se encargaran del consolidado por regiones.
DIRECCION DE PLANIFICACION Y USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Responsables de elaborar los consumos :
• Para la priorización de necesidades se recomienda integrar,
además de encargados de farmacia, a las partes que
intervienen en la gestión o sea, a la administración y a los
afectados directamente, quiere decir, a representantes de
los servicios clínicos, preferiblemente médicos. La
participación de este personal es el factor clave del éxito de
la programación
DIRECCION DE PLANIFICACION Y USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Responsables de la programación de medicamentos
por niveles de atención:
• Regentes y/o jefes /encargados de Farmacias y
Parques
•
•
•
•
Región Sanitaria: Director
Hospital. Director del Hospital
Centros de Salud. Director
Administradores de los establecimientos.
DIRECCION DE PLANIFICACION Y USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Método a utilizar para programar necesidades:
• Se recomienda el método de consumo histórico, ajustado
a periodos de desabastecimientos, demanda insatisfecha,
consumido mes a mes, existencias actuales,
complementado con el perfil epidemiológico del área.
• Para ello se debe formar equipos de trabajo, teniendo
como miembros a responsables de todas las áreas, así
como epidemiólogos, estadígrafos (servicio de
estadísticas)
DIRECCION DE PLANIFICACION Y USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Promoción de medicamentos e insumos de baja
rotación y próximos a vencer:
• Es responsabilidad del regente y encargado de los
diferentes depósitos de medicamentos e insumos,
compromiso acompañado por el Director del área, la
gestión interna de medicamentos e insumos, por lo que
son ellos los encargados de agilizar la distribución de
aquellos productos que por alguna razón tienen
baja rotación y no pudieron ser utilizados antes de
sus vencimientos.
DIRECCION DE PLANIFICACION Y USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Promoción de medicamentos e insumos de baja
rotación y próximos a vencer:
• Es necesario y con carácter obligatorio que los regentes
y/o responsables de las farmacias o depósitos realicen la
PROMOCION entre sus pares de diferentes servicios de
salud del área.
CON 6 (SEIS) MESES DE
ANTELACION.
DIRECCION DE PLANIFICACION Y USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Promoción de medicamentos e insumos de baja
rotación y próximos a vencer:
• Se debe realizar el control del inventario al día, y de los
consumos mensuales, con dichos datos se podrán realizar
las proyecciones de uso de cada producto, lo que facilitara
que los pedidos de reposición sean lo más aproximado a
sus necesidades reales lo que conllevara a que los
productos vencidos sean cada vez en menor porcentaje y
evitar perjuicios económicos.
Con los resultados de dicho control se debe realizar la
promoción de los de baja rotación o los próximos a
vencer
DIRECCION DE PLANIFICACION Y USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Promoción de medicamentos e insumos de baja
rotación y próximos a vencer:
• La promoción y redistribución debe ser comunicada a la
Dirección de la que dependen y a la Dirección
General de Servicios y Redes de Salud, una copia a la
DGGIES, para conocimiento, con todos los datos y
donde fueron distribuidos los productos.
• Emitir la lista de los que no pudieron ser reubicados y que
pasaran a formar parte del stock de vencidos, hasta la
destrucción vía procedimiento actual vigente.
DIRECCION DE PLANIFICACION Y USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Promoción de medicamentos e insumos de baja
rotación y próximos a vencer:
• Aquellos productos cuyas cantidades según consumo
declarado serán utilizados no deben ser informados como
próximos a vencer Ej.
• Catéter periférico n° 24 Cantidad 400 Unidades. vto.
30/09/15 Consumo Mensual 417 Unidades.
• Diclofenac sódico 75 mg Ampolla. Cantidad 388
Unidades vto. 30/08/15 Consumo Mensual
Unidades
1.667
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
MUCHAS GRACIAS..!!!