Download Unidad del paciente Ingreso y egreso del paciente

Enfermería fundamental.
Equipo # 2
Emma
Alejandro
Amanda
Alejandra
Unidad del paciente.
•La unidad del paciente es el conjunto
formado por el espacio de la habitación,
el mobiliario y el material que utiliza el
paciente durante su estancia en el centro
hospitalario. Por lo tanto, el número de
unidades del paciente será igual al
número de camas que tenga el hospital.
Características de la unidad del
paciente.
•La patología y la edad del paciente son factores
determinantes que hay que tener en la organización y
disposición de la unidad del paciente.
•Las medidas de la habitación depende del numero de camas.
•Las dimensiones aproximadas son las siguientes:
 Habitaciones individuales (1 cama): 10m2
 Habitaciones dobles (2 camas): 14m2
 Habitaciones triples (3 camas): 18-20m2
•La habitación debe disponer de espacio suficiente, de 1 a
1,20 metros, entre las camas , y entre la cama y la pared.
Cada unidad hospitalaria se diseña
teniendo en cuenta el tipo de paciente que
va a acoger.
Tipos de unidades:
I. Unidad pediátrica
II. Unidad de geriatría
III. Unidades con característica especiales
IV.Resto de unidades
Las habitaciones tienen que ser:
I. Espaciosas
II. Tranquilas
III. Soleadas
IV. Limpias
V. Ventiladas
VI. Ordenadas
Las condiciones atmosféricas con una mayor incidencia en el usuario son:
Temperatura:
Unidad del usuario 20-22 grados Celsius,
Pasillos 20-21 grados
Consultas externas 21-23 grados
Quirófanos 25-28 grados
Se regula mediante termostatos
Humedad: 40 y el 60%
(En algunos estados patológicos como afecciones respiratorias, la unidad debe
estar a un grado relativamente bajo entre 10 y 20 %)
Ventilación y pureza de aire:
La ventilación se realiza, abriendo las ventanas y la puerta durante cortos
espacios de tiempo (10 a 15 min), para renovar el aire de la habitación.
Siempre que sea posible se hace cambio de ropa de cama y limpieza de la
habitación.
Condiciones de iluminación:
Repercute de manera directa en el bienestar y la
evolución de la enfermedad del usuario.
LUZ NATURAL: Es la producida por los rayos
solares; por sus propiedades curativas,
desinfectantes, térmicas.
LUZ ARTIFICIAL: (Iluminación eléctrica) Esta
diseñada de forma que pueda ser utilizada segun
las necesidades.
Condiciones de higiene y limpieza:
Esto repercute seriamente en la evolución del
paciente. La acumulación de eliminaciones del
usuario (orina, vómitos, exudados, heces, etc.) en un
espacio semiderruido o cerrado dan lugar a que se
produzcan olores desagradables que repercute en el
propio paciente.
Mobiliario y material de la
unidad del paciente.
El mobiliario que debe formar parte
de una habitación hospitalaria varía
si se trata de unidades especiales
(UCI, coronarias, diálisis, etc.) o de
unidades de hospitalización general
(medicina interna, cirugía general).
El mobiliario que forma parte de la unidad es el
siguiente:
Cama: Sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar
en perfectas condiciones de conservación y
mantenimiento, para que este se sienta más cómodo. Debe
estar provista con toda la ropa que sea necesaria.
Los accesorios de la cama son:
Colchón: Cubierto con una funda de material elástico,
transpirable, impermeable al agua, hipo alérgico e
ignifugo.
Almohada con funda.
Barandillas laterales.
Manivela para regular la altura y articular la cama.
Además de la cama hospitalaria, la unidad del paciente debe contar con los
elementos:
Mesilla: Se sitúa junto a la cama, de forma que sea accesible, para que el
paciente pueda coger cualquier objeto o utensilio que necesite.
Mesa de Cama: Sirve para depositar sobre ella las bandejas de la comida.
Por su especial diseño, permite regular su altura, adaptándola al paciente, de
forma que pueda comer semiincorporado y con mayor comodidad.
Silla o sillón: Se sitúan junto al paciente, al lado contrario de la mesilla
y cerca de la cabecera de la cama, para que pueda sentarse fácilmente
sin necesidad de desplazarse.
Papelera o cubo: Se utiliza para recoger los desechos (basura,
papeles, etc.) generados por el paciente (que no sean sanitarios ni biológicos).
Lleva una bolsa de plástico en su interior para facilitar su recogida y limpieza.
Soporte de suero (tripie): Se utiliza como sistema de soporte para las
bolsas de suero o de medicación.
Biombo. Se emplea para separar una cama de otra, es decir, cada unidad
del paciente, dentro de una misma habitación. Su objetivo es mantener y
preservar la intimidad de los pacientes.
Mesa de cama.
Soporte de suero.
Silla.
Papelera
Biombo
Material y Equipo.
Además del mobiliario descrito, se debe proporcionar al paciente
una serie de materiales o productos para la realización de las
actividades diarias de higiene personal, alimentación y
eliminación de excrementos, así como para facilitar la ejecución de
los cuidados que necesite.
Material de uso habitual:
Un vaso y una jarra
Una palangana.
Un cómodo y un orinal
Camisón o bata
Guantes
Paquete de pañuelos desechables o gasas
Termómetro
Depresores linguales para inspección bucofaríngea
Ropa de cama.
Material de higiene personal:
Jabón liquido (gel)
Esponjas de un solo uso
Peine
Toallas
Crema hidratante
Papel Higiénico
Otros materiales (en función de la patología del
paciente):
Arco de cama: Dispositivo para que la ropa de
cama no este en contacto directo con el usuario.
Equipos o dispositivos para la movilización o
desplazamiento del paciente: Silla de ruedas, muletas o
bastones, etc.
Tipos de camas hospitalarias.
La cama hospitalaria es el lugar de reposo en el que
un paciente puede pasar, según su enfermedad, la
mayor parte de las horas del día.
En ella se descansa y se permanece convaleciente, a
veces por largos periodos de tiempo, por lo que la
cama se convierte en algo propio del paciente, que
le procura comodidad, seguridad, sueño, alivio del
dolor, etc. Además de todo ello, facilita la
realización de las diversas técnicas sanitarias.
Características:
En general, están hechas de tubos huecos, que se pueden lavar
cómodamente para facilitar su limpieza y desinfección.
• Suelen estar equipadas con ruedas móviles en cada pata y con un
sistema de freno para bloquearlas; esto facilita el desplazamiento,
tanto en el interior de la unidad en que esté ingresado el paciente
como en su traslado de un servicio a otro.
• El somier puede estar dividido en 1, 2 o 3 segmentos móviles, que
pueden cambiar de posición al ser accionados con una manivela.
• Las dimensiones de la cama suelen ser:
– 90-105 cm de anchura.
– 190-200 cm de longitud.
– 70 cm de altura (sin colchón).
A.Camillas de exploración
Sirven para la exploración y el transporte del paciente. Se
utilizan en los consultorios de los hospitales, los centros
de salud, etc. Deben cubrirse con una sabanilla antes de
colocar al paciente, que será cambiada después de su
utilización.
Las camillas de exploración pueden ser:
Rígidas.
Articuladas.
B. Camas de descanso
Están destinadas a pacientes que van a
permanecer en el hospital durante largos
periodos de tiempo.
Principales:
Cama metálica somier rígido
Cama articulada
Cama ortopédica
Incubadora
Cama rígida
Cama articulada
Camilla rígida
Incubadoras
Cama ortopédica
Camilla articulada
Accesorios de la cama hospitalaria.
Se consideran accesorios todos aquellos elementos
(incluido el colchón) que pueden colocarse en la cama
para facilitar la estancia, la higiene, la comodidad y el
bienestar del paciente.
Almohada
Colchón
Ropa de cama.
Cubre colchón
Sabanas
Manta
Colcha o cubre cama
Funda de almohada

DEFINICION
Es la admisión del paciente quien requiere
los servicios del Hospital por
diferentes situaciones de salud.
Es responsabilidad compartida con la Oficina
de Admisión, el personal
administrativo y el personal médico. Puede
darse a través del Servicio de
Urgencias o por Consulta Externa.

OBJETIVOS
· Establecer comunicación directa y adecuada
con el paciente y la familia
ofreciendo información y orientación general
dentro del área de
hospitalización.
· Proporcionar atención de enfermería
inmediata según el estado de salud del
paciente.
· Utilizar registros establecidos para llevar a
cabo el ingreso del paciente.
PROCEDIMIENTO
1. Identificar al paciente, en lo posible confrontar la
identificación con el
documento de identidad.
2. Saludar cordialmente al paciente y su
familia e identificarse con su nombre
y cargo.
3. Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la
orientación referente al
servicio (sitio del baño, horas de visita, normas y
mecanismos para
obtener tarjeta de visita.
4. Si el paciente llega a Urgencias, brindarle los
cuidados iniciales y después
cumplir con el procedimiento.
5. Valorar el estado de salud del paciente y revisar
la historia clínica.
DEFINICIÓN
Es la salida del paciente de la sala de
hospitalización a cualquiera de los
siguientes destinos: casa, otra Institución de salud,
otro servicio, anfiteatro, alta
voluntaria, permiso o fuga.
OBJETIVOS
· Brindar atención de enfermería al paciente cuando
por cualquier causa
egresa del servicio o de la Institución.
· Explicar al paciente y a la familia las condiciones de
salud y los cuidados a
realizar en su nuevo destino.
· Diligenciar y completar los registros establecidos
por la Institución para llevar
a cabo el egreso del paciente.
· Realizar los pasos necesarios para el traslado o
remisión del paciente a otro
servicio, Institución de salud o anfiteatro.
PROCEDIMIENTO
1. Verificar que los registros de salida estén
completamente diligenciados por
parte del personal médico (Epicrisis, hoja de
remisión y hoja de orden
médica con nota de salida).

2. Informar al paciente y familiar de la orden de
salida.
3. Permitir la participación de la familia en el egreso.
4. Reforzar al paciente y la familia los conocimientos
adquiridos durante la
educación dada en el tiempo de hospitalización y
explicarle
cuidadosamente los cuidados a tener en casa:
tratamiento, dieta a llevar,
controles y otros.
5. Orientar al paciente hacia la consulta externa o a
otros servicios de salud
según el caso. Es importante hacer énfasis en la
educación preventiva.
Técnica de amortajamiento.
Cuidados post-mortem
•Una vez que el medico haya certificado el fallecimiento de un
usuario, procedemos a llevar a cabo los cuidados post-mortem.
La operación de amortajamiento es una función propia de los
enfermeros, quienes pueden delegar dicha función en auxiliares de
enfermería (personas encargadas). En ambos casos, el celador de
planta se limita a colaborar en la práctica del amortajamiento,
simplemente movilizando al cadáver para de esta manera facilitar
a los enfermeros la realización de su cometido. El amortajamiento
deberá realizarse en la mayor intimidad posible y en el menor
plazo, para evitar que aparezca el rigor cadavérico (rigidez del
cadáver o rigor mortis) y, posteriormente, el cadáver pueda ser
trasladado al mortuorio.
•El amortajamiento del cadáver consiste en
la preparación del mismo para que pueda
ser velado por los familiares antes de
proceder a su entierro o incineración.
•Consiste en proporcionar cuidados
técnicos a la persona después del
fallecimiento. La primera maniobra a
realizar en los Cuidados Post-Mortem es
retirar drenajes y sondas del fallecido.
Material de amortajamiento
•Guantes
•Sábanas
•Mascarilla
•Etiquetas
•Pinzas
•Material de aseo
•Bata
•Vendas
•Algodón
•Bolsas de basura
•Toallas
Se debe Solicitar a la familia que abandone la
habitación mientras realizamos el amortajamiento,
ayudarles en todo lo necesario en esos difíciles
momentos.
Trasladar al paciente que comparte la habitación
con el fallecido a otra habitación o, en su defecto,
aislarlo mediante un biombo o cortina para respeto
de el mismo y los demás usuarios ya que tiende en
ocasiones a encontrarse en pabellón.
Técnica:
a)Lavarse las manos correctamente y colocarse los
guantes.
b)Poner el cuerpo en posición de decúbito supino y
alineación recta con una almohada bajo la cabeza para
elevarle junto a los hombros y así impedir el
estancamiento de sangre en la cara que provocaría
cambios de color.
c)Retirar todos los apósitos sucios, vendas, y retirar
tubos y catéteres. Cubrir las heridas o incisiones abiertas
con un nuevo apósito limpio y pequeño.
d)Realizar el aseo de todo el cuerpo
(Realizar la higiene completa del fallecido.
Lavarle la cara y afeitarle si hace falta, limpiar
secreciones) poner especial cuidado en la
limpieza de boca, dientes y encías.
e)Peinar el cabello.
f)Taponar con algodón todos los orificios naturales:
boca, fosas nasales, oídos, recto y, en la mujer,
vagina.
g)Colocar las prótesis dentales (si se es el caso) en la
boca y cerrarla. Esta operación se efectúa colocando
la mano en forma de copa bajo el mentón y
ejerciendo una ligera presión, anudándola
fuertemente a la cabeza. Cerrar los ojos si están
abiertos, estirando levemente de las pestañas
ejerciendo una presión suave con las yemas de los
dedos. Si no permanecen cerrados, se coloca una
torunda de algodón húmeda sobre cada uno.
h) Antes del traslado por los celadores,
asegurarse de que las puertas de las demás
habitaciones están cerradas y de que no
circulan pacientes por los pasillos.
i) Entregar las bolsas con las pertenencias a
la familia. Deben anotarse los artículos
reunidos y la persona a quien se hace la
entrega y registrar en la historia clínica y en
las gráficas correspondientes todos los datos
de interés.
j)Comprobar que el parte de defunción esté
bien cumplimentado y se haya entregado a la
familia.
k)Anotar en los registros de enfermería de
evaluación: día y hora del fallecimiento y
proceso de atención llevado a cabo.
l)Recoger toda la documentación de la
historia
Recoger y limpiar la habitación, después
avisar para su desinfección;
NOTA: Los fallecidos por causa de ciertas
enfermedades contagiosas deben ser
amortajados de forma especial.