1
Download formatos ppts III - trabajo social udo cpno
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
Universidad de Oriente. Núcleo de Sucre- Carúpano Escuela de Ciencias Sociales Departamento de Trabajo Social CENTRO DE PRACTICAS: MATERNIDAD CANDELARIA GARCIA. Departamento de Trabajo Social Nº de caso:____ HOJA DE RECEPTORIA Fecha:______ Referencia:_______________________________________________________ MOTIVO:_____________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Identificación del caso. Nombres y Apellidos:__________________________________________________ Cedula de identidad:__________________________________________________ Nivel de instrucción:__________________________________________________ Sexo:_______________________________________________________________ Edad:_______________________________________________________________ Nacionalidad:________________________________________________________ Profesión u oficio:____________________________________________________ Ocupación actual:____________________________________________________ Ingreso o salario:_____________________________________________________ Lugar y fecha de nacimiento:___________________________________________ Dirección de residencia:_______________________________________________ ______________________________________________________________________ Estado – Municipio:___________________________________________________ Tiempo de residencia:_________________________________________________ Dirección actual:_____________________________________________________ ______________________________________________________________________ _______________________ Firma del Trabajador Social (E.P.P.T.S.) Universidad de Oriente. Núcleo de Sucre- Carúpano Escuela de Ciencias Sociales Departamento de Trabajo Social CENTRO DE PRACTICAS: MATERNIDAD CANDELARIA GARCIA. Departamento de Trabajo Social Nº:___ Fecha:_____ IMFORME DE LA ENTREVISTA Nombre del entrevistado:____________________________________________________ Direccion:_________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Motivo de la entrevista______________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Lugar de la entrevista:______________________________________________________ DESARROLLO DE LA ENTREVISTA OBSERVACION DEL TRABAJADOR SOCIAL. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD: Limitaciones:______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Acciones a seguir:__________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________ __________ Firma del usuario Firma del Trabajador Social (E.P.P.T.S.) Universidad de Oriente. Núcleo de Sucre- Carúpano Escuela de Ciencias Sociales Departamento de Trabajo Social CENTRO DE PRACTICAS: MATERNIDAD CANDELARIA GARCIA. Departamento de Trabajo Social HOJA CRONOLOGICA FECHA ACTIVIDADES Universidad de Oriente. Núcleo de Sucre- Carúpano Escuela de Ciencias Sociales Departamento de Trabajo Social CENTRO DE PRACTICAS: MATERNIDAD CANDELARIA GARCIA. Departamento de Trabajo Social HOJA DE PLANIFICACION DE LA INTERVENCION EN GENERAL DEL USUARIO Modelo utilizado:___________________________________________ Fases Objetivos Actividades Estrategias y fechas Metas Técnicas o instrumentos a utilizar Tiempo en semanas Universidad de Oriente. Núcleo de Sucre- Carúpano Escuela de Ciencias Sociales Departamento de Trabajo Social CENTRO DE PRACTICAS: MATERNIDAD CANDELARIA GARCIA. Departamento de Trabajo Social ESTUDIO SOCIO - ECONOMICO 1- ESTRUCTURA FAMILIAR. IDENTIFICACION DEL USUARIO. NOMBRES Y APELLIDOS:_________________________________________C.I._________ FECHA DE NACIMIENTO:_____________EDAD:___NACIONALIDAD: V___ E____ ESTADO CIVIL:_______________ SEXO:____GRADO DE ESCOLARIDAD:____________ OCUPACION:_____________DIRECCION:_________________________________________ _______________________________________________________________________________ 1.2- CONSTELACION FAMILIAR: IDENTIFICACION DE CADA MIEMBRO NOMBRE Y APRELLIDO PARENTESCO EDAD ESTADO GRADO DE CIVIL INSTRUCCION OCUPACION 2. PLANO FÍSICO - AMBIENTALÀREA COMJUNAL. SITUACIÓN GEOGRÁFICA: ____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ESTRATIFICACIÓN SOCIO- ECONÓMICA_______________________________________________ _______________________________________________________________________________________ UBICACIÓN CONTINUO RURAL- URBANO:_____________________________________________ _______________________________________________________________________________________ INTEGRACIÓN AMBIENTAL:___________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ AGLOMERACIÓN:_____________________________________________________________________ OCUPACIÓN DEL ESPACIO:____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ VIALIDAD Y TRASPORTE:_____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ SERVICIOS PÚBLICOS:________________________________________________________________ ÁREAS VERDES Y DE RECREACION:___________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 2.1- ÀREA FAMILIAL. UBICACIÓN LOCAL DE LA VIVIENDA:___________________________________________ _______________________________________________________________________________ TIPO DE VIVIENDA:____________________________________________________________ MATERIALES DE CONSTRUCCION:______________________________________________ _______________________________________________________________________________ PROCESO DE CONSTRUCCION DE LA VIVIENDA:________________________________ DESTINO ORIGINAL DE LA VIVIENDA:__________________________________________ ________________________________________________________________________________ TIEMPO DE OCUPACION:_______________________________________________________ AMBIENTES:__________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ COCINA,:UBICACIÓN, USO Y ENERGIA:________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ BAÑOS Y EXCUSADOS:________________________________________________________________ SERVICIOS DE LA VIVIENDA: LUZ___ AGUA___ POR: T___ B____ S___ AG/N___ ASEO__ INTERNET__ TELEVISION POR CABLE:________________ Nº DE ESPACIOS NO CONSTRUIDOS:______ CONFORTABILIDAD: B____ R____ M___ P__ ESTIMACION OBJETIVA DEL HACINAMIENTO:_________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 3. PLANO FÍSICO – SOCIAL. 3.1- ÀREA COMUNAL . INSTITUCIONES INTERNAS : EDUCATIVAS_____ RELIGIOSAS_____ RECREATIVAS_____ POLITICAS:_____ MEDICO – SANITARIA___ OTRAS_____ INTERACCION DE GRUPO FAMILIAR CON LA COMUNIDAD: B__ R__ M__ P__ FRECUENCIA DE LA PARTICIPACION: FRECUENTE____ REGULAR____ ESPORADICA____ NO PARTICIPA_____ RELIGIOSIDAD:________________________ SANIDAD SOCIAL:______ 3.2- ÀREA FAMILIAR . INTERACCION A NIVEL PRIMARIA:_____________________________________________ INTERACCION ENTRE FIGURAS PATERNALES:__________________________________ AUTORIDAD Y LIDERAZGO:___________________________________________________ NORMAS:____________________________________________________________________ METAS:_____________________________________________________________________________ RECREACIÓN:_______________________________________________________________________ EVASIÒN:___________________________________________________________________________ 4- PLANO SOCIO – ECONOMICO 4.1- GRUPO FAMILIAR. ACTIVIDAD ECONOMICA:_________________________________________________________ INFRESO NOMINAL Y REAL:_______________________________________________________ DISTRIBUCION DEL INGRESO REAL:________________________________________________ MIEMBROS:_______________________________ APORTES:______________________________ ____________________________________________________________________________________ __________________ TRABAJADOR SOCIAL (E.P.P.T.S.) Universidad de Oriente. Núcleo de Sucre- Carúpano Escuela de Ciencias Sociales Departamento de Trabajo Social CENTRO DE PRACTICAS: MATERNIDAD CANDELARIA GARCIA. Departamento de Trabajo Social CASO Nº 1 PRACTICANTE: Universidad de Oriente. Núcleo de Sucre- Carúpano Escuela de Ciencias Sociales Departamento de Trabajo Social CENTRO DE PRACTICAS: MATERNIDAD CANDELARIA GARCIA. Departamento de Trabajo Social CASO Nº 2 PRACTICANTE:
