Download MD-02. Solicitud de matrícula en la etapa investigadora

MD-02
SOLICITUD DE MATRÍCULA
EN LA ETAPA INVESTIGADORA DE PROGRAMAS DE
DOCTORADO.
ALUMNADO QUE YA INGRESÓ EN EL PROGRAMA EN CURSOS
ANTERIORES
Dirigido a quienes ya forman parte del Programa de Doctorado, bien porque completaron su
etapa Formativa (Máster o Periodo Formativo), bien como segunda o sucesiva matrícula en
su etapa Investigadora.
DOCTORADO: ___________________________________________________________
CURSO ACADÉMICO _______/_______DIRECTOR/TUTOR (lo que proceda)
____________________________________________________________________________
DNI/NIF (NIE PARA EXTRANJEROS)
NOMBRE
APELLIDOS
CORREO ELECTRÓNICO (a efectos de Notificación) ______________________________________________
TITULACIÓN QUE LE DIO ACCESO A LOS ESTUDIOS DE DOCTORADO: _________________________________
________________________________________________________________________AÑO EXPEDICIÓN: _______
UNIVERSIDAD EXPEDIDORA: __________________________________________ PAÍS: __________________
DATOS PERSONALES (cumplimentar sólo en caso de variación de datos)
País del Domicilio de residencia durante el curso
Provincia del Domicilio de residencia
Localidad
Código Postal
Calle/Avenida/Plaza, nº, Piso, puerta, letra.
Teléfono 1
País de nacimiento
Fecha de nacimiento
Teléfono 2
Naci onalidad
S Sexo: V= Varón, M= Mujer
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MD-02
DATOS ESTADÍSTICOS
1. ¿Posee alguna vinculación profesional con la UPCT?
2. ¿Realiza algún trabajo remunerado?
3. ¿Recibe alguna beca para realizar el programa de Doctorado?
4. Si el alumno está becado consignar el tipo de organismo que le otorga la beca
5. Autorizo la cesión de datos reseñados
según L.O. 15/1999, de 13 de diciembre
SÍ
NO
SOLICITA MATRICULARSE EN LA MENCIONADA FASE INVESTIGADORA DE DOCTORADO DE ACUERDO CON LOS DATOS
CONSIGNADOS.
En Cartagena a ______ de _____________________de ______
Firma del/la solicitante
Fdo.:
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