Download Relación médico-paciente

La relación médico-paciente siempre ha estado
modulada por factores sociales y culturales.
En los inicios de la medicina occidental, el médico era
considerado un sujeto activo y el rol que le asignaba
el enfermo era de una pasividad total.
Así el deber del médico era “hacer el bien” a sus
pacientes y las obligaciones de estos era “aceptar”
sus indicaciones.
Paternalismo médico.
La cultura medieval cambió la óptica de la relación
médico-paciente y la empezó a percibir como
monárquica, vertical y sobre protectora.
De estas estructuras autoritarias se pasó a otras más
participativa en la época moderna y las relaciones
humanas se tornaron horizontales y democráticas,
incorporándose el concepto de autonomía
Con este cambio surgió la bioética que evolucionó la
relación médico-paciente del hasta entonces vigente
paternalismo médico, que únicamente incluía al
médico y al paciente.
La labor del médico se amplió y abarcó a la familia, la
sociedad y el Estado.
Así, el trabajo del médico, antes sencillo, se tornó más
complejo. Ya no sólo tiene que contemplar, como
antiguamente se hacía, lo que es “bueno” y lo que es
“malo” para el enfermo. Ahora debe considerar la
opinión del enfermo en su toma de decisiones.
Por otra parte, los cambios en la práctica médica con el
advenimiento de la medicina institucionalizada y los
múltiples avances en la tecnología médica han traído
como consecuencias que actualmente la relación
médico-paciente tenga un escaso vínculo entré
ambos
Entre las causas que han originado la mala relación
médico-paciente están: la excesiva demanda de la
población de los servicios de salud gubernamentales
y el insuficiente número de médicos para satisfacerla.
Otras causas muy importantes de la deshumanización y
comercialización de la medicina es la emergencia de
instituciones privadas de salud. Estos hospitales no
son creados como centro de servicio, sino como
empresas de lucro cuyo único fin es obtener los
mayores beneficios económicos.
CAMBIOS SOCIOECONÓMICOS Y SU
INFLUENCIA EN LA PRÁCTICA MÉDICA
Por mucho tiempo, la práctica médica fue sencilla.
Su organización no requería de ninguna complejidad o
diferencia notoria en cualquier mundo.
El médico tenía un gran reconocimiento social y
académico, ya que no sólo trataba a un miembro ,
sino a toda la familia y en muchos lugares, sobre todo
los pequeños, a toda la comunidad.
A partir de la segunda mitad del siglo XX, la práctica
médica cambió del todo. El desarrollo de la tecnología
encareció en exceso los servicios médicos, el auge de
las especialidades deslumbró a los médicos
La medicina empezó a ser vista como un lucrativo
negocio. Aparecieron inversionistas que aplicaron los
preceptos administrativos gerenciales y comerciales,
identificaron al universo de la salud como un
mercado, al paciente como un usuario y a los pagan
el servicio como financiadores, ya fuera capital del
gobierno o privado.
Con esta nueva visión también nació una nueva
disciplina: la economía de la salud
EL EJERCICIO DE LA MEDICINA
INSTITUCIONAL Y PRIVADA
Antiguamente, el pago de los servicios médicos se hacía
en forma individual, es decir, el médico establecía el
monto de sus honorarios que el paciente conocía
antes de asistir a la consulta y al término de ella eran
pagados por el enfermo o sus familiares
Esta situación cambió en el decenio de 1940, cuando se
instauro en México la medicina institucional con el
objeto de atender a la mayoría de la población que no
podía pagar los honorarios de la medicina privada
El cambio en la relación médico-paciente fue demoledor,
ya que antes tanto el médico como el paciente podían
elegirse mutuamente, lo que al principio ya era un
buen pronostico para la relación
EL DESARROLLO PERSONAL DEL MÉDICO
Desde sus orígenes, la medicina ha representado un
punto de encuentro donde confluyen ciencia y
humanismo, biología y sociedad, individuo y
comunidad, conocimiento y acción, tradición e
innovación
Una de las figuras más prominentes de la medicina
mexicana, el doctor Ignacio Chávez, capturó la
esencia de este valor cuando afirmó: “ somos
hombres de nuestro tiempo, que tomamos del pasado
lo que él encierra de herencia, pero tomamos del
futuro lo que guarda de promesa”
Algunas características personales a desarrollar son: el
manejo del estrés en situaciones graves y templanza
al trabajar en situaciones críticas o imprevistas.
RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE O
PRESTADOR DE SERVICIO-CLIENTE.
Cada vez más el binomio prestador de serviciocliente sustituye al de médico-paciente con
graves repercusiones para este último.
PACIENTES VS MÉDICOS
El respeto y la confianza en el médico, como un
profesional que trata y cura las enfermedades y el
padecimiento ha ido cediendo.
Esto fue muy notorio en USA desde la década de 1970,
en que se generó un número exagerado y creciente de
demandas contra médicos, lo cual dio como resultado
contraproducente ya que la medicina se encareció
excesivamente.