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Adolescentes
Adolescencia
 Niño
 Adulto
• Dependerá de cada caso particular
¿más cercano al niño o al adulto?
• Identificar sus particularidades y adecuar las
intervenciones
• Desarrollo de programas de atención especializados
Adolescencia
• Exogamia.
• Importancia de los pares
• Sexualidad, encuentro con el otro sexo.
• Pensamiento como un adulto
• Cambios en el aspecto físico
• Discriminación
Pubertad y Adolescencia
Un momento de:
-separación efectiva de los padres de la infancia y del lugar que
el niño ocupaba para los padres.
-la “salida al Mundo”.
-comprenden de la misma forma que un adulto las la
enfermedad y la amenaza que supone para sus vidas.
El diagnóstico es un momento de corte en la vida
•
Establecen vínculo positivos con los médicos
•
Según su personalidad y su grado de autonomía, expresan sus necesidades y
participan en la toma de decisiones.
•
Difícil sostener su proceso de hacerse más independientes y autónomos
durante el tratamiento (malestar físico, efectos secundarios y el temor a la
enfermedad)
•
Suele buscar refugio en las personas significativas de una forma ambivalente:
•
Enojo, rechazo , malhumor.
•
En general se benefician de el encuentro de pares.
Sexualidad
• Vida sexual activa
• Conexión con la vida
• Pautas de cuidado durante el tratamiento.
• Indagar sobre preocupaciones relacionadas con la
fertilidad
• Trabajar con los padres estos aspectos
• Compartirlo con el equipo de salud
Internación
• Privacidad
• Pudor
• Intimidad
• Sexualidad
• camas
• Horarios
• Gustos: tv, juegos
Adolescents and Young Adults
“AYA”
15 y 21 años
• Particularidades definidas que lo diferencian del cáncer
infantil y adulto:
médico, emocional.
• Recomendaciones internacionales:
reconocen a este subgrupo de pacientes oncológicos con
características y necesidades específicas.
•
•
Lewis IJ. Cancer in adolescence. Br Med Bull 1996;52:887–897.
K. Albritton, W.A. Bleyer. The management of cancer in the older adolescent. European Journal of Cancer.
Vol 39. Issue 18
Mayor riesgo
Dificultades en la adherencia
Adherencia
• Dificultades para seguir recomendaciones de profesionales y padres
•
Por las características propias del momento evolutivo, y la carga
emocional que implica enfrentar el diagnóstico.
• Estudios reportan hasta un 63% de pacientes dificultades adherencia
• Wendy Stock, Mei La, Ben Sanford, et al. What determines the outcomes for
adolescents and young adults with acute lymphoblastic leukemia treated on
cooperative group protocols? Acomparison of Children’s Cancer Group and
Cancer and Leukemia Group B studies. Blood. 2008;112:1646-1654
• Lewis I J. Cancer in adolescence. Br Med Bull 1996;52:887–897.
Aspectos que influyen en adherencia
• Alto nivel de conocimiento sobre su tratamiento.
• Motivación para adherir al tratamiento fluctuante.
• Factores que afectan
–
–
–
–
–
Internaciones
efectos secundarios
aislamiento, especialmente del colegio
cambios en la imagen corporal(pérdida del pelo
No poder compartir el espacio con pacientes de su misma
edad
– Preocupación por el éxito del tratamiento
Reflexión Final
• Reconocerlos como un subgrupo dentro de la oncología
• Desarrollar espacios físicos para este grupo dentro de los centros de salud y
en las OA
• Aumentar la cooperación entre centros pediátricos y de adultos y entre las
distintas disciplinas.
• Proveer un soporte psicosocial apropiado.
• Colaboración entre salud pública, hospital y OA en la concreción de estos
espacios con asistencia adecuada.