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ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD Sergio Murga S. 1 Indice • • • • Salud Pública en América Latina Cumbre MTAC Pueblos indígenas Antropología de la muerte Sergio Murga S. 2 LA ANTROPOLOGIA APLICADA EN LOS PROGRAMAS DE SALUD PUBLICA DE LA AMERICA LATINA DR. RICHARD N. ADAMS • 1) Éxito de un Programa de Salud Pública depende de lograr la aceptación social del grupo: es un factor decisivo en dichos proyectos y las técnicas de la antropología aplicada han resultado útiles para lograr ese objetivo. • 2) Para que las nuevas ideas y procedimientos sean aceptados es necesario modificar los hábitos de toda la población. Esto se logra al comprender la naturaleza de la formación del hábito y los procesos que intervienen en el cambio de cultura. Sergio Murga S. 3 LA ANTROPOLOGIA APLICADA EN LOS PROGRAMAS DE SALUD PUBLICA DE LA AMERICA LATINA DR. RICHARD N. ADAMS • 3) Cada vez es más necesaria la cooperación de los antropólogos en la elaboración y ejecución de los proyectos de salud pública, nutrición, saneamiento , ya que su misión consiste en comprender la finalidad del proyecto y los hábitos de la población en que se va a desarrollar, a fin de poder indicar la mejor manera de efectuar los cambios deseados. • 4) “EL CONOCIMIENTO DEBE PRECEDER A LA ACCIÓN”: no se puede intentar la modificación de los usos y costumbres del ser humano sin tener conocimientos de dichos usos y costumbres. Por ello los proyectos de Salud Pública necesitan el empleo juicioso de la antropología aplicada para lograr mayor efectividad y que todos los miembros de un grupo de salud estén familiarizados con los principios de la antropología y conocer los aspectos pertinentes de las culturas en que se desenvuelve su trabajo. Sergio Murga S. 4 Cumbre MTAC Sergio Murga S. 5 Cumbre Mundial de Armonización de Medicina Tradicional, Alternativa y Complementaria Colegio Médico del Perú Lima - Perú nov. 2007 1) Representantes gubernamentales, de universidades, instituciones relacionadas y de la sociedad civil, provenientes de mas de veinte países de Europa, Asia y América. 2) Reconoce que la Medicina Tradicional es ancestralmente usada por gran parte de la población mundial y se acepta la importancia del desarrollo de nuevas alternativas terapéuticas nacidas a partir del conocimiento de la medicina tradicional, buscándose la armonización entre ambos enfoques, con el fin de lograr mejoras en la Salud Pública. 3) En las últimas décadas, la práctica y el uso de la Medicina Tradicional, Alternativa y Complementaria (MTAC) se ha incrementado exponencialmente, siendo reconocida oficialmente por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una medicina de amplio uso por la población mundial y con grandes posibilidades de brindar logros costo/efectivos en la salud pública. Sergio Murga S. 6 Cumbre Mundial de Armonización de Medicina Tradicional, Alternativa y Complementaria Colegio Médico del Perú Lima - Perú nov. 2007 • 4) Beneficios de los Sistemas de Salud actuales sólo llegan a un limitado porcentaje de la población y los recursos asignados por los Gobiernos en los países en desarrollo son insuficientes para ampliar la cobertura. Es menester plantear la articulación de ambas medicinas con sus respectivas fortalezas: la MTAC en la profundización del fomento de estilos de vida saludables y en intervenciones terapéuticas de bajos costos dirigidas a enfermedades de baja complejidad y la medicina convencional en la solución de problemas agudos y de alta complejidad. Sergio Murga S. 7 Cumbre Mundial de Armonización de Medicina Tradicional, Alternativa y Complementaria Colegio Médico del Perú Lima - Perú nov. 2007 5) Importante reconocer la existencia de diferentes Modelos y Sistemas Médicos válidos de los cuales es importante profundizar la Cosmovisión, especialmente de la Medicina Tradicional, que deberá ser estudiada, investigada, valorada, respetada y difundida. 6)Reconocer también la existencia de diferentes Paradigmas en el campo de la salud, que al articularse en sus puntos de encuentro permiten entender y comprender mejor al ser humano y al proceso salud-enfermedad. Sergio Murga S. 8 Salud pueblos indígenas Sergio Murga S. 9 Salud de los pueblos indígenas: ¿es diferente? 1) “Población indígena de las Américas”: generalización que se refiere a alrededor de 43 millones de personas en América Latina y el Caribe, pertenecientes a más de 400 grupos étnicos distintos. 2) La salud de estos pueblos indígenas sí es diferente, pues cada pueblo indígena tiene sus creencias y prácticas únicas en lo referente a la salud, así como sus propios recursos comunitarios para la promoción de la salud, la prevención de enfermedades o la cura de los males comunes. 3) Semejante diversidad presenta un reto para la salud pública de esta región, donde los pueblos indígenas están entre los más excluidos. 4) La iniciativa para la salud de los pueblos indígenas se lanzó debido a las desigualdades que existían en el estatus de salud y en el acceso a servicios básicos entre esas comunidades y otros grupos sociales homólogos. Las comunidades indígenas experimentan tasas más altas de mortalidad y morbilidad evitables y una menor esperanza de vida al nacer, muchas de ellas no tienen acceso regular a la atención esencial de salud debido a barreras económicas, geográficas o culturales. Sergio Murga S. 10 5) La Organización Panamericana de la Salud (OPS), que funciona como la Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), establecida oficialmente en 1902, trabaja con todos los países de las Américas para mejorar la salud y elevar los estándares de vida. 6) La cosmovisión de las pueblos indígenas con respecto a la vida y la salud es muy similar a la amplia definición de salud de la OMS, sin embargo, la dimensión espiritual y el valor de la comunidad son prominentes en estas comunidades. 7) Esto se observa en la particular contribución de los pueblos indígenas al mantenimiento de la diversidad étnica y cultural de las Américas, a la biodiversidad y al equilibrio ecológico y, muy especialmente, a la salud y nutrición de la sociedad. 8) Es primordial la necesidad de revalorar y respetar la integridad de valores y prácticas sociales, culturales, religiosos y espirituales propios de los pueblos indígenas, incluidos aquellos que tienen relación con la promoción y el mantenimiento de la salud y con el tratamiento de las enfermedades y dolencias. Sergio Murga S. 11 Antropología de la muerte Sergio Murga S. 12 ANTROPOLOGÍA DE LA MUERTE 1) 2) 3) La muerte es un acontecimiento universal. Salud, enfermedad y muerte son aspectos indisociables al ser humano. El hombre posee la certeza de que algún día dejará de existir. Por ello, le ha inquietado desde siempre y tiende a verse como un dato objetivo, estanco e indiscutible; es un hecho biológico. Sin embargo, la muerte tiene un significado cultural profundo. La representación y las actitudes que han desarrollado diversas culturas, que incluyen costumbres, mitos, ceremonias, ritos, etc. han revelado las dimensiones sociales del fenómeno, restringiendo sus atribuciones médicas. En el siglo XX el avance de la tecnología de la salud y la aparición de los cuidados intensivos permite prolongar la vida a los pacientes, modificando los límites de la vida y de la forma de morir, pues el agonizante dejará de estar acompañado de su familia. Sergio Murga S. 13 ANTROPOLOGÍA DE LA MUERTE • 4. La antropología, basada en la investigación transcultural , ha sido una disciplina pionera a la hora de estudiar y difundir términos que permitan explicar la idea de bienestar, salud, enfermedad, dolencia y muerte en diversas culturas. 5. La cosmovisión de los pueblos indígenas se basa en la relación armónica y holística con todos los elementos de la naturaleza, a la cual el ser humano pertenece pero no la domina. Su relación se basa en el uso respetuoso de los recursos naturales para el bienestar de toda la comunidad. La forma holística de atención a problemas de salud, no es la curación del síntoma, sino la restauración del equilibrio con la naturaleza. Sergio Murga S. 14 ANTROPOLOGÍA DE LA MUERTE 6. Como paso último del proceso de una enfermedad se encuentra la muerte. En nuestra cultura occidental, la muerte ocupa un lugar secundario, se considera lo “contrito a la vida”. En este sentido, es posible advertir una profunda diferencia con las otras culturas, donde la vivencia de la muerte se interioriza en la vida cotidiana, los muertos y los vivos constituyen una misma comunidad y el difunto sigue estando próximo. Sergio Murga S. 15