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FORMULARIO ÚNICO – LÍNEA EXPRESIONES MUSICALES DE MEMORIA
CATEGORIA: RECONOCIMIENTOS NACIONALES A LA CANCIÓN DE MEMORIA HISTÓRICA 1
I. FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LOS PARTICIPANTES:
A continuación diligencie la ficha que le corresponde:
1.1. PERSONAS NATURALES:
INFORMACIÓN DE LA PROPUESTA
Título
Número total de líricas (máximo de cinco (5) letras)
Localización
(Región,
departamento,
municipios/s)
INFORMACIÓN DE PARTICIPACIÓN DE PERSONAS NATURALES
Nombre completo:
Número de identificación:
Lugar de expedición:
Sexo: Femenino ___ Masculino ___
Fecha y lugar de nacimiento:
DATOS DE CONTACTO
Dirección completa:
Área: Rural ___ Urbana ___
Teléfono / Celular:
Correo electrónico:
INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
¿Hace parte de algún grupo poblacional? Si ___ No ___ ¿Cuál?
¿Pertenece a alguna organización artística o cultural? Si ___ No ___ ¿Cuál?
Con mi firma acepto las condiciones de la convocatoria:
____________________________________________________________________
Firma / Número del documento de identificación / Ciudad y fecha
1
Nota importante: El participante que no diligencie el formulario completamente, quedará automáticamente descalificado.
1/5
1.2. GRUPO CONSTITUIDO:
INFORMACIÓN DE LA PROPUESTA
Título
Número total de líricas (máximo de cinco (5)
letras)
Localización
(Región,
departamento,
municipios/s)
INFORMACIÓN DEL GRUPO CONSTITUIDO
Nombre del grupo:
Número de integrantes:
Dirección completa:
Teléfono / Celular:
Correo electrónico:
INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE DEL GRUPO
Nombre completo:
Cédula
de
ciudadanía /
Lugar
de Fecha / Lugar de nacimiento:
expedición:
Dirección completa:
Teléfono / Celular:
Correo electrónico:
INFORMACIÓN DE LOS MIEMBROS DEL GRUPO
No.
Nombre completo
Número de
documento
de
identidad
Fecha de
Género
nacimiento Edad
(F / M)
(DD/MM/AA)
Función
dentro del
grupo
Firma
…etc2
Los suscritos con nuestra firma aceptamos las condiciones de la convocatoria y autorizamos a
_________________________________ (nombre completo del representante del grupo constituido) identificado con
cédula de ciudadanía _______________ de __________________ para actuar en nuestro nombre y representación
para todo lo relacionado con la presentación, desarrollo de la propuesta y trámite de pagos.
2
Inserte las filas que considere necesario.
2/5
1.3. PERSONA JURÍDICA
INFORMACIÓN DE LA PROPUESTA
Título
Número total de líricas (máximo de cinco (5) letras)
Localización
(Región,
departamento,
municipios/s)
INFORMACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN
Nombre o razón
social
NIT:
Naturaleza: Privada ___ Pública ___
Dirección completa:
Teléfono / Celular:
Correo electrónico
INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL
INFORMACIÓN DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO
Nombre completo:
Nombre completo:
Cédula de ciudadanía / Lugar de expedición:
Cédula de ciudadanía / Lugar de expedición:
Correo electrónico:
Correo electrónico:
Con mi firma acepto las condiciones de la convocatoria:
____________________________________________________________________
Firma / Número del documento de identificación / Ciudad y fecha
II. DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA
2. Presentación y resumen de la propuesta
2.1. Antecedentes y contexto:
Escriba aquí la descripción del acontecimiento o situación que inspiró la letra de la canción, los antecedentes
relevantes en cuanto a las afectaciones a causa del conflicto armado en la zona que permita entender el marco en
el que se escriben las líricas.
Extensión máxima sugerida: 3 páginas.
3/5
2.2. Justificación:
Explique las razones por las cuales las líricas contribuyen a los proceso de construcción de memoria, y aportan a la
reconstrucción del tejido social de la comunidad a la cual pertenece el participante.
Extensión máxima sugerida: 1 página.
2.3. Biografía del compositor(a):
Extensión máxima sugerida: 2 páginas.
2.4. Composición de líricas:
Lírica No. 1
Título:
Género musical:
Descripción del acontecimiento o situación que inspiró la letra:
Extensión máxima sugerida: 1 página.
Letra:
Lírica No. 2
Título:
Género musical:
Descripción del acontecimiento o situación que inspiró la letra:
Extensión máxima sugerida: 1 página.
Letra:
Lírica No. 3
Título:
Género musical:
4/5
Descripción del acontecimiento o situación que inspiró la letra:
Extensión máxima sugerida: 1 página.
Letra:
Lírica No. 4
Título:
Género musical:
Descripción del acontecimiento o situación que inspiró la letra:
Extensión máxima sugerida: 1 página.
Letra:
Lírica No. 5
Título:
Género musical:
Descripción del acontecimiento o situación que inspiró la letra:
Extensión máxima sugerida: 1 página.
Letra:
5/5