Download psicopatología

Es una disciplina científica cuyo objeto de estudio es la
conducta anormal o desviada, y que presta especial
interés a la naturaleza u orígenes de los
comportamientos patológicos.
Es una base para disciplinas más aplicadas, como la
psicología clínica o la psiquiatría, y guía los procesos
de prevención, diagnóstico y tratamiento.
Su principal objetivo es lograr establecer unos
principios generales que permitan identificar las
causas de la conducta anormal mediante aplicación
del método científico.
Sociedades
primitivas
Civilizaciones
preclásicas
Antigüedad clásica:
Grecia y Roma
Edad media
Siglo XVI
Siglo XVIII
Siglo XIX
Siglo XX hasta
La actualidad
Psicodinámico
CATEGORÍAS DE LA
PSICOPATOLOGÍA SEGÚN LA CIE-10
• F00-09 Trastornos mentales
orgánicos.
• F30-39 Trastornos del humor.
• F40-49 Trastornos neuróticos,
• F10-19 Trastornos mentales y
secundarios a situaciones
del comportamiento debidos al
estresantes y somatomorfos.
consumo de sustancias
psicotrópicas.
• F20-29 Esquizofrenia, trastorno
esquizotipico y trastorno de
ideas delirantes.
CATEGORÍAS DE LA
PSICOPATOLOGÍA SEGÚN LA CIE-10
o F50-59 Trastornos del
o F80-89 Trastornos del
comportamiento asociados a
desarrollo psicológico.
disfunciones fisiológicas y a
factores somáticos.
o F90-98 Trastornos del
comportamiento y de las
o F60-69 Trastornos de la
emociones de inicio habitual en
personalidad y del
la infancia y en la adolescencia.
comportamiento del adulto.
o F70-79 Retraso mental.
EJES DE EVALUACIÓN INCLUIDOS
EN EL DSM-IV
Eje I. Trastornos clínicos y otros problemas
que puedan ser objeto de atención clínica
1. Delirio, demencia, trastornos
amnésicos y otros trastornos
cognoscitivos.
4. Esquizofrenia y otros
trastornos psicóticos.
5. Trastornos del estado de
2. Trastornos mentales a causa de
ánimo.
una enfermedad médica, no
clasificados en otros
6. Trastornos de ansiedad.
apartados.
7. Trastornos somatomorfos.
3. Trastornos relacionados con
sustancias.
Eje I. Trastornos clínicos y otros
problemas que puedan ser objeto
de atención clínica
8. Trastornos facticios.
9. Trastornos disociativos.
13. Trastornos del control de los
impulsos no clasificados en
otros apartados.
10. Trastornos sexuales y de la
identidad sexual.
14. Otros problemas que pueden
ser objeto de atención clínica.
11. Trastornos de la conducta
alimentaria.
12. Trastornos del sueño.
Eje II. Trastornos de personalidad
y retraso mental
• Trastornos de inicio en la
infancia o adolescencia.
• Trastornos de personalidad.
Eje III. Enfermedades médicas
Aquí se registran aquellas
enfermedades que afecten a la
persona y presenten alguna
relación con los trastornos
diagnosticados en los ejes I o II.
Eje IV. Problemas psicosociales y
ambientales
El clínico podrá recoger aquellas
circunstancias de tipo ambiental
que tengan relevancia para el
diagnóstico, tratamiento y
pronóstico de los trastornos
diagnosticados.
Eje V. Evaluación de la actividad global
El DSM-IV proporciona una escala
para evaluar el nivel de actividad
global del sujeto (capacidad para
adaptarse a las exigencias del
medio).
Psicopatología de los procesos
y funciones psicológicas
la atención
 DEFINICION DE ATENCION
 “Es una actitud mental mediante la cual es posible
concentrar la actividad psíquica sobre un objetivo,
que pasa -en esa forma- a ocupar en la
conciencia el punto de mayor concentración”.
 “Es la focalización de la conciencia”.
 TIPOS DE ATENCIÓN
 La atención espontánea:
llamada también natural, fisiológica, automática,
refleja o reactiva.
 La atención voluntaria:
también denominada dirigida, o psicológica.
Si el balance entre estos dos tipos de atención es el
estándar para una situación dada, decimos que es
euproséxico.
 Eu: significa “normal”.
 Prosexia: significa “atención”.
En todo momento existe una mezcla de los dos tipos de
atención.
Psicopatologías de la atención
Aprosexia
 Consiste en la falta total de atención. Se
halla en estados de coma, en los
estados estuporosos profundos y
graves.
Hipoprosexia
  de la capacidad atentiva. Se da
especialmente en pacientes depresivos,
oligofrénicos, dementes y confusos.
Hiperprosexia
 Es una exacerbación de la
atención voluntaria, que se da
cuando el estado de alerta es muy
alto. Se observa en los pacientes
paranoides.
Paraprosexia
 La atención espontánea está
marcadamente exacerbada en
detrimento de la atención
voluntaria. Se da en excitación
psicomotriz y en estados
maníacos.
Psicopatología de la percepción
 Siguiendo la división clásica de Jaspers , vamos a
separar las alteraciones
perceptivas en los siguientes apartados:
 1. Anomalías de la percepción.
 2. Caracteres anormales de la percepción; y
 3. Percepciones engañosas.












ANOMALIAS DE LA PERCEPCION.
Trastornos de la intensidad
Traslaciones de la calidad de las sensaciones
Sensaciones anormales simultáneas (contaminación
perceptiva o
aglutinación)
CARACTERES ANORMALES DE LA PERCEPCION.
Extrañeza perceptiva
Entrañabilidad perceptiva
Percepción cambiada del tiempo
PERCEPCIONES ENGAÑOSAS.
Ilusiones
Alucinaciones
 ILUSIONES
Son percepciones reales, pero adulteradas y deformadas
por el sujeto que las
recibe. Es decir, en la ilusión el objeto de la percepción
sirve, únicamente, para
que sobre él se construya uno nuevo, merced a la
elaboración que nuestra mente
realiza sobre la realidad dada.
 ALUCINACIONES
Esquirol, 1838, define la alucinación como percepción sin
objeto.
Jaspers (2), las distingue de las ilusiones en cuanto que
son "percepciones
corporales engañosas, que no han surgido de
percepciones reales por
transformación, sino que son enteramente nuevas", y
también las distingue de los
fenómenos oníricos porque "se presentan junto y
simultáneamente a las
percepciones reales".
Psicopatología de la memoria
Alteraciones de la
memoria
• Cuantitativas
– Por exceso: hipermnesias
– Por defecto: hipomnesias y
amnesias
De fijación o anterógrada
De evocación o retrógrada
Lacunar
Disociativa o psicógena
• Cualitativas o paramnesias
TRASTORNO DEL SUEÑO
• Sueño: Estado de pérdida
de conciencia temporal y
fácilmente reversible, que
se acompaña de cambios
en varias funciones del
organismo.
• Ritmo, Vigilia – Sueño:
Regulado
por
diversos
centros nerviosos, influido
por factores externos.
Psicología general
CLASIFICACION DE LOS T. DEL SUEÑO
T. PRIMARIOS.
T. SECUNDARIOS.
Psicología general
CLASIFICACION CLASICA
DISOMNIAS : afectación de la calidad, cantidad o
duración del sueño.
 Insomnio.
 Hipersomnias.
 Trastorno del ritmo, vigilia - sueño
PARASOMNIAS: Trastorno episódico durante el
sueño:
 Sonambulismo
 Terrores Nocturno.
 Pesadillas.
Psicología general
CLASIFICACION CLASICA
INSOMNIO :
Dificultad para iniciar o mantener el
sueño o despertar temprano.
Percepción subjetiva de sueño no
reparador.
Disfunción de la alerta diurna, de la
energía de la función cognitiva del
comportamiento
del
estado
emocional
con
disminución
secundaria de la calidad de vida.
Psicología general
CLASIFICACION CLASICA
HIPERSOMNIA PRIMARIA:
Sueño nocturno prolongado y
acusado somnolencia diurna (MSLT.
Acortamiento de la latencia) de
origen idipática.
Forma recurrente (Sd. De KleineLevin): Hiperfagia, hipersexualidad,
alucinacinaciones, T del ánimo y
deterioro social.
Más
frecuente
en
varones
adolescentes.
Tratamiento: estimulantes.
Psicología general
CLASIFICACION CLASICA
NARCOLEPSIA
Aparición de sueño REM de forma súbita y repetida
durante el estado de vigilia.
Alucinaciones hipnagógloss.
Gran comorbilidad psiquiátrica.
Asociada a la genética.
Alteración de la orexina?.
Accidentes laborales: trastorno de ánimo.
Tx. Modafinilo, metilfenidato, anfetamina, siestas
programadas.
Psicología general
CLASIFICACION CLASICA
PARASOMNIAS
Pesadillas:
 Despertar del sueño Rem.
 Sueños ansiosos con imaginación vivida y detallada.
 Recuerdo del contenido.
DISOMNIAS
Apneas – Hipomneas.
T. del ritmo circadiano.
Mioclonias.
Síndrome de las piernas inquietas.
Psicología general
Parasomnias
SONAMBULISMO
TERRORES NOCTURNOS
Se despierta parcialmente y deambula.
Miedo intenso.
Difícilmente despertable.
Estimulación SN Autónomo.
Amnesia de lo ocurrido.
Difícilmente despertable.
Primer tercio de la noche.
Amnesia de lo ocurrido.
Frecuente en niños pequeños.
Primer tercio de la noche.
Patológico sí persiste en la edad adulta.
Frecuente en niños. Patológico sí
persiste en la edad adulta.
Psicología general
Se caracterizan por la alteración del ánimo en el paciente como
síntoma principal. En la depresión hay tristeza, la persona se siente
culpable, desesperada e inútil. La manía lleva consigo un ánimo
exaltado, expansivo, cambiante, que se altera según la depresión.
Trastornos afectivos
Depresión
 La depresión es un trastorno mental frecuente, que se
caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o
placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima,
trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y
falta de concentración.
 La depresión puede llegar a hacerse crónica o recurrente, y
dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo o la
escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria. En su
forma más grave, puede conducir al suicidio
La Distimia
 Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte
del día de la mayoría de los días, durante al menos dos
años, sin mejorías evidentes y duraderas durante ese
periodo.
 Presencia, de dos o más de los siguientes síntomas:
 Pérdida o aumento del apetito, insomnio o hipersomnia
 Falta de energía o fatiga, Baja autoestima
 Dificultades para concentrarse o para tomar decisiones
 Sentimientos de desesperanza
Trastorno bipolar.
 Episodios reiterados (al menos dos) en los que el
estado de ánimo y los niveles de actividad están
profundamente alterados, de forma que en ocasiones
la alteración consiste en una exaltación del estado de
ánimo y un aumento de la vitalidad y del nivel de
actividad (manía o hipomanía) y en otras, en una
disminución del estado de ánimo y un descenso de la
vitalidad y de la actividad (depresión).
Trastornos Psicóticos
 Los trastornos psicóticos son trastornos mentales
graves que causan ideas y percepciones anormales
Dentro de este grupo de trastornos se
encuentran:








a. Esquizofrenia
b. Trastorno esquizofreniforme
c. Trastorno esquizoafectivo
d. Trastorno psicótico delirante
e. Trastorno psicótico breve
f. Trastorno psicótico compartido
g. Trastorno psicótico debido a una enfermedad medica
h. Trastorno psicótico inducido por sustancias
Esquizofrenia
Síntomas





Alucinaciones
Delirio
Pobreza afectiva
Alogia
Abulia –Apatía
Tipos





Esquizofrenia paranoide
Esquizofrenia catatónica
Esquizofrenia desorganizada o hebefrenica
Esquizofrenia indiferenciada
Esquizofrenia residual
LA PERSONALIDAD
Totalidad de rasgos emocionales y
conductuales que caracterizan a una
persona en su vida diaria en
condiciones normales. Es
relativamente estable y predecible.
Es la base biológica del carácter y esta
determinado por los procesos fisiológicos
y factores genéticos que inciden en las
manifestaciones conductuales.
Es una tendencia hacia un
tipo de comportamiento que
manifiesta el individuo.
PERSONA
NORMAL
Como una persona bien adaptable que posee
equilibrio interno y lo manifiesta
externamente sabiendo manejar los conflictos
PERSONA
ANORMAL
Poca capacidad del individuo para ajustarse
satisfactoriamente al medio y a la convivencia.
Reacciones desproporcionadas a las eventualidades y
dificultades comunes de la vida.
Falta de persistencia en alcanzar objetivos por volubilidad
manifiesta.
Predominan las tendencias instintivas sobre los fines
superiores, baja tolerancia a la frustración.
Dificultad para sentir y expresar valores superiores como el
amor, lealtad, generosidad, abnegación, reciprocidad.
Grupo de afecciones de salud mental en las cuales
una persona tiene un patrón prolongado de
comportamientos, emociones y pensamientos que
es muy diferente a las expectativas de su cultura.
Estos comportamientos interfieren con la
capacidad de la persona para desempeñarse en las
relaciones interpersonales, el trabajo y otros
escenarios.
suelen parecer raros o excéntricos
suelen parecer dramáticos, emotivos o inestables
suelen parecer ansiosos o temerosos.
GRUPO A: 1. Trastorno paranoide de la personalidad
Más común en familias con trastornos
psicóticos, como la esquizofrenia y el
trastorno delirante, lo cual sugiere que los
genes pueden estar involucrados. Los
factores ambientales también pueden jugar
un papel.
Con frecuencia sienten que están en peligro
y buscan evidencia para apoyar sus
sospechas. Las personas con este trastorno
tienen dificultad para ver que su
desconfianza es desproporcionada para su
entorno.
GRUPO A: 2. Trastorno esquizoide de la personalidad
Se cree que los genes están involucrados,
debido a que esta afección es más común en
familiares de esquizofrénicos.
A diferencia de las personas con
esquizofrenia, no están
desconectados de la realidad y
por lo general no tienen
alucinaciones. Asimismo, tampoco
tienen delirios
-Incomodidad en situaciones sociales
-Manifestación inapropiada de sentimientos
-Ausencia de amigos cercanos
-Comportamiento o apariencia extraños
-Creencias, fantasías o preocupaciones
extrañas
-Discurso extraño
GRUPO A: 3. Trastorno esquizotípico de la personalidad:
Se cree que factores genéticos y
ambientales, como el maltrato infantil,
contribuyen a su desarrollo.
Algunos médicos creen que la
personalidad psicopática
(psicopatía) es el mismo
trastorno. Otros creen que la
personalidad psicopática es
un trastorno similar pero más
grave.
-Ser capaz de actuar jovial y encantador
-Ser buena para adular y manipular las emociones
de otras personas
-Quebrantar la ley constantemente
-Descuidar su propia seguridad y la de los demás
-Tener problemas de consumo de drogas
-Mentir, robar y pelear con frecuencia
-No mostrar culpa ni remordimiento
-Estar a menudo enojado o ser arrogante