Download CASO CLÍNICO OJO SECO

Integrantes: Claudia Aponte
Maria Esther Guerra
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Carrera: Medicina
Materia: Oftalmología
Unidad temática: Globo ocular
Tema: Ojo seco
Tipo de actividad: Método de casos bajo la
modalidad plenaria, donde todos los
estudiantes participan en la clarificación de
conceptos bajo la guía del tutor para llegar a
un diagnóstico y propuesta de tratamiento.
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Cantidad de estudiantes: 8
Nivel: 5° año
Duración: 2 periodos académicos (90 min)
Lugar: Área de prácticas
Material: Data display, textos de lectura
proporcionados en clases previas (ver
bibliografía).
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Establecer el diagnóstico y la conducta
terapéutica en el siguiente caso en base al
juicio crítico y el razonamiento clínico.
Adquirir habilidades de comunicación,
actitudes y valores.
Se evaluará:
 La cantidad y calidad de participación
 La capacidad de defender posiciones
 Solidez en la argumentación
 Actitudes de respeto, tolerancia y escucha
activa.
 Instrumento de evaluación: rúbricas y
cuestionario metacognitivo.
1/11/14
 Nombre: MNN
 Edad: 55 años
 Sexo: Femenino
Motivo de consulta: Baja de agudeza visual,
acompañada de dolor ocular y sensación de
cuerpo extraño en ambos ojos de 1 semana
de evolución.
Antecedentes
Personales:
Artritis
reumatoidea,
desde hace 10 años,
controlada con prednisona, azatioprina,
colchicina y metotrexate.
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Qué se observa en el examen externo?
Mencione causas de ojo rojo. Porqué?
Cuál es la agudeza visual normal?
Cuáles son las causas de baja de agudeza
visual?
Qué nos permite examinar la biomicroscopia?
Examen externo:
Agudeza visual: OD: 20/50
OI: 20/50
Para Cerca: J:3 no mejora con corrección
óptica.
Biomicroscopia: Intensa hiperemia
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Para qué se instila la fluoresceina?
Qué es el BUT?
Cuándo está alterado?
Qué crees qué se aprecia en la imagen?
Qué es la queratitis punctata y cuándo se
presenta?
Qué es el test de Schirmer? Y cuál es su valor
normal?
Se instila fluoresceina
BUT: OD:
OI:
Test de Schirmer I: 1mm
Test de Shirmer: 1 mm
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Qué otros exámenes faltan para terminar de
revisar al paciente?
Cuál es el valor normal de la presión
intraocular?
Qué estructuras se observan en el fondo de
ojo?
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Presión intraocular: ambos ojos: 18mmHg
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En base a estos datos cuál es la impresión
diagnóstica, justificando la respuesta?.
Cuál es la alternativa terapéutica que se
propone y porqué?.
IDx: Ojo Seco Asociado a
Sindrome de Sjogren
secundario a AR
TRATAMIENTO
Antiinflamatorios
tópicos
Lubricantes
Control de la ES
Ab