Download FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO

Lic. Angélica Castañeda Duarte
Generalidades.
El sistema Endocrino está formado por
Glándulas.
 Su función principal es conservar la
homeostasis.
 Se une al SN para formar redes
alambricas e inalambricas.

TRANSMISORE
S NEURONALES
SECRECION DE
HORMONAS
POR
GLANDULAS
BLANCO
TEJIDO
CHOCAN CON
HIPOTALAMO
CIRCULACIÓ
N
DONDE
MODULAN
SINTESIS Y
SECRECIÓN DE
SUSTANJCIAS
NEUROHUMORAL
ES
LIBERACIÓN
DE HORMONAS
POR HIPOFISIS
ANT O LA POST
En el extremo distal del circuito afectan
acontecimientos intracelulares.
 En el extremo proximal del circuito
muchas de las hormonas incluidas las
secretadas por la tiroides, gónadas,
paratiroides y páncreas son esenciales
para el desarrollo adecuado y la función
normal del propio SNC

ELEMENTOS DEL SISTEMA
ENDOCRINO








HIPOTALAMO
HIPOFISIS ANT Y
POST.
TIROIDES.
PARATIORIDES.
PANCREÁS
ENDOCRINO.
CORTEZA
SUPRARRENAL.
MÉDULA
SUPRARRENAL.
GÓNADAS
LA CORTEZA, EL TIROIDES
Y LAS GONADAS ESTÁ
SUPEDITADA A HORMONAS
DE LA HIPOFISIS ANT.
 LA SECRECIÓN PARA
TIROIDEA ESTÁ REGULADA
POR LA CONCENTRACIÓN
PLASMATICA DE CALCIO
IONIZADO.
 LA INSULINA ESTÁ
CONTROLADA POR LA
CONCENTRACIÓN SERICA
DE GLUCOSA.
 LA ADRENALINA DE LA
MÉDULA ESTÁ
CONTROLADA POR EL SNS

GLANDULAS



Exocrinas: son aquellas que liberan su
producto de secreción a órganos
determinados o al exterior a través de
conductos. Por ejemplo: las glándulas
mamarias, sudoríparas, salivales, sebáceas,
paratiroides etc.
Endocrinas: son aquellas que carecen de
conductos y sus productos de secreción se
vierten directamente a la sangre. Ejp: hipófisis,
tiroides etc.
Mixtas: son aquellas que tienen funciones
exocrinas y endocrinas. Ej.: páncreas,
gónadas etc
HORMONAS DEF,
CARACTERIZACIÓN BASICA
Son sustancias químicas complejas que
transmiten mensajes químicos específicos,
que viajan por la sangre hasta los órganos
específicos para regular algunas funciones
del organismo.
Intervienen en nuestro equilibrio corporal
interno, se relacionan con las diversas
funciones metabólicas, condicionan la
morfología corporal y también actúan
sobre el carácter, comportamiento y la
inteligencia de la persona.
EFCETOS DE LAS HORMONAS





Estimulante: promueve actividad en un tejido. ( ej,
prolactina).
Inhibitorio: disminuye actividad en un tejido. (ej,
somatostatina).
Antagonista: cuando un par de hormonas tienen
efectos opuestos entre sí, (ej, insulina y glucagón)
Sinergista: cuando dos hormonas en conjunto tienen
un efecto más potente que cuando se encuentran
separadas. (ej: hGH y T3/T4)
Trópico: esta es una hormona que altera el
metabolismo de otro tejido endocrino, (ej,
gonadotropina sirve de mensajero químico).

Son transportadas por vía sanguínea o por
el espacio intersticial, solas
(biodisponibles) o asociadas a ciertas
proteínas (que extienden su vida media al
protegerlas de la degradación) y hacen su
efecto en determinados órganos o tejidos
diana (o blanco) a distancia de donde se
sintetizaron, sobre la misma célula que la
sintetiza (acción autócrina) o sobre células
contiguas (acción parácrina) interviniendo
en la comunicación celular
Mecanismos de regulación de la función hormonal
1. Regulación de la secreción:
• Retroalimentación negativa (frecuentes)
•
Retroalimentación positiva (poco frecuentes)
•
Ritmos circadianos
•
Regulación por otras hormonas
2. Regulación de la célula diana:
• Desensibilización de receptores
•
Efecto de otras hormonas
Regulación de la secreción hormonal por
retroalimentación positiva: oxitocina
INICIO
Empuje del niño sobre
la parte baja del útero
Estiramiento
Fin del ciclo
Liberación de
oxitocina
Contracciones
uterinas
La regulación de la secreción hormonal por
retroalimentación negativa es el mecanismo más
frecuente
Inhibición de
la secreción
Respuesta
Glándula
endocrina
Hormona
suficiente
Órgano diana
Regulación de la secreción hormonal por ritmos
circadianos: cortisol
Algunas hormonas tienen un ritmo de secreción marcado
por el ciclo día-noche. Ejemplo: cortisol
Regulación de la secreción hormonal por otras hormonas:
Eje hipotálamo hipófisis
Hormona 1
Hormona 2
Regulación de la respuesta en la célula diana
Desensibilización de receptores. Un receptor cuando
tiene mucho tiempo la hormona presente se puede
internalizar y la hormona deja de actuar
Efecto
No efecto
Regulación de la respuesta en la célula diana
Permisividad: Una hormona puede hacer que se
sinteticen los receptores para otra hormona y permite
su actuación.
Hormona 1
Hormona 2
1
4
2
3
No efecto por
falta de receptor
Efecto
Hormona liposoluble sintetiza
un receptor para una H
hidosoluble
Clasificación
Esteroideas:
Solubles en lípidos, se difunden fácilmente
hacia dentro de la célula diana. Se une a un
receptor dentro de la célula y viaja hacia algún
gen del núcleo al que estimula su trascripción.
No esteroideas:
Derivadas de aminoácidos. Se adhieren a un
receptor en la membrana, en la parte externa
de la célula.
El receptor tiene en su parte interna de la
célula un sitio activo que inicia una cascada
de reacciones que inducen cambios en la
célula.
La hormona actúa como un primer
mensajero y los bioquímicos producidos, que
inducen los cambios en la célula, son los
segundos mensajeros.
Carlos M. Ravelo
19
Clasificación
Según su naturaleza química
Aminas
Aminoácidos modificados.
Ej.: adrenalina, noradrenalina.
Péptidos
Cadenas cortas de
aminoácidos. Ej.: OT, ADH
Hormonas
Proteicas
Proteínas complejas.
Ej.: GH, PTH
Glucoproteínas
Ej.: FSH, LH
Carlos M. Ravelo
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HORMONAS DE LA HIPOFISIS
ANTERIOR
ADRENOCORTICOTROPINA (ACTH)
Hace que la corteza suprarrenal secrete
hormonas.
HORMONA DEL CRECIMIENTO
Produce crecimiento de casi
todas las células y tejidos.
HORMONA ESTIMULANTE DE LA
TIROIDES (TSH)
hace que la glándula tiroides secrete
tiroxina (T4) y triyodotironina (T3)
Hormonas
HORMONA LUTEINIZANTE (LH)
Induce la ovulación, hace que los
ovarios secreten hormonas sexuales
femeninas y los testículos secreten
testosterona
HORMONA FOLICULO
ESTIMULANTE (FSH)
Causa crecimiento de los folículos
ováricos antes de la ovulación y
fomenta la formación de
espermatozoides en el testículo
PROLACTINA
Fomenta el desarrollo de las
mamas y la secreción de leche
Carlos M. Ravelo
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HORMONAS DE LA:
HIPOFISIS POSTERIOR CORTEZA SUPRARRENAL
CORTISOL
regula el metabolismo de
proteínas, glúcidos y lípidos
HORMONA ANTIDIURETICA O
VASOPRESINA (ADH)
hace que los riñones retengan
agua. Produce
vasoconstricción y eleva la
presión arterial
Hormonas
ALDOSTERONA
reduce la excreción renal de sodio y
aumenta la de potasio
OXITOCINA
produce la contracción del útero
durante el parto, contrae las
células mioepiteliales de las
mamas (expulsión de leche)
GLANDULA TIROIDES
CALCITONINA
fomenta el deposito de calcio en los
huesos y disminuye la concentración de
calcio en el liquido extracelular
Carlos M. Ravelo
TIROXINA (T4) Y
TRIYODOTIRONINA (T3)
aumentan la magnitud de las
reacciones químicas, elevan el
nivel general del metabolismo
corporal
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HORMONAS DE LA:
INSULINA
fomenta la entrada de glucosa a las
células, regula el metabolismo de los
glúcidos
ISLOTES DE LANGERHANS DEL
PANCREAS
GLUCAGON
aumenta la liberación de glucosa desde el
hígado a líquidos corporales
TESTICULO
TESTOSTERONA
estimula el crecimiento de órganos
sexuales masculinos, caracteres
sexuales
GLANDULAS
PARATIROIDES
PARATHORMONA (PTH)
regula la absorción de calcio desde el
intestino, excreción de calcio por el
riñón y liberación de calcio desde los
huesos
Hormonas
PLACENTA
SOMATOMAMOTROPINA
HUMANA
ayuda al desarrollo de las
mamas de la madre, estimula
el crecimiento de algunos
tejidos fetales
Carlos M. Ravelo
GONADOTROPINA CORIONICA
HUMANA (GCH)
estimula el crecimiento del cuerpo lúteo y
su secreción de estrógenos y
progesterona
ESTROGENOS
estimula crecimiento de órganos
sexuales de la madre y algunos
tejidos fetales
PROGESTERONA
ayuda a estimular el desarrollo
del aparato secretor de las mamas
de la madre (estimula el desarrollo
de
tejidos y órganos fetales?)
23
Mecanismo de acción de las
hormonas


Las hormonas tienen la característica de actuar
sobre las células diana, que deben disponer de una
serie de receptores específicos. Hay dos tipos de
receptores celulares:
Receptores de membrana: los usan las hormonas
peptídicas. Las hormonas peptídicas (1er
mensajero) se fija a un receptor proteico que hay en
la membrana de la célula, y estimula la actividad de
otra proteína (unidad catalítica), que hace pasar el
ATP (intracelular) a AMP (2º mensajero), que junto
con el calcio intracelular, activa la enzima proteína
quinasa (responsable de producir la fosforilación de
las proteínas de la célula, que produce una acción
biológica determinada). Esta es la teoría o hipótesis
de 2º mensajero o de Sutherland.

Receptores intracelulares: los usan las
hormonas esteroideas. La hormona
atraviesa la membrana de la célula
diana por difusión. Una vez dentro del
citoplasma, penetra incluso en el
núcleo, donde se fija el DNA y hace que
se sintetice ARNm, que induce a la
síntesis de nuevas proteínas, que se
traducirán en una respuesta fisiológica
Anormalidades del receptor en la
fisiopatología de las enfermedades
Son endocrinopatías en las cuales la
glándula endocrina importante y su
secreción son normales, pero los tejidos
que reaccionan a la hormona de echo
son rebeldes a ella.
 Se desprende que en estado patológico
el número de receptores y su afinidad
por la hormona pueden estar alterados

En el caso de la insulina el detrmiante
mayor del número de receptores en células
sensibles a la insulina es la propia
concentración de insulina en el medio
 Así en la diabetes tipo II puede
encontrarse la combinación de obesidad,
hiperglucemia, aumento en los niveles de
insulina circulante y una disminución de la
insulina en las célula de los tejidos
perifericos.

Manifestaciones de trastornos
endocrinos
La mayor parte son secundarios a un
exceso o deficiencia de una hormona.
 Las manifestaciones clínicas de esto
son de aparición muy lenta. La bruca
perdida de una hormona no origina
trastornos inmediatos y cuando se
detectan son después de varios meses
o años

HIPOTALAMO
La utilidad secretora de la hipófisis
anterior depende de sustancia
humorales elaboradas por el
hipotálamo.
 Las células neurosecretorias pueden
funcionar como neuronas, y al mismo
tiempo como secretaras de hormonas.


Entre el hipotálamo y la hipófisis anterior
hay conexiones vasculares. La
eminencia media del hipotálamo
contienen un red capilar que drena en
las redes vasculares de la hipofisis,
estas penetran en la hipófisis anterior y
se dividen en una segunda red capilar

Sustancias
producidas por
células
neurosecretorias de
la eminencia media
y zonas vecinas del
hipotálamo tienen
acceso facil a las
células de la
hipófisis ant, por vía
del sistema porta
hipofisiario.
La secreción de cada una de las
hormonas de la hipófisis ant está
controlada por 1 factor liberador
hipotalámico especifico o por un
inhibidor o ambos
 El primer factor hipotalamico conocido
fue la hormona liberadora de tirotropina
TRH


El factor liberador de la hormona
luteinizante LRH incita la liberación de
hormona luteinizante LH está estimula
la liberación de la hormona
foliculoestimulante FSH y LH y por tal
razón se le conoce como hormona
liberadora de gonadotropina GnRH

En la secreción de prolactina y la
hormona del crecimiento intervienen
sust inhibitorias, la dopamina es el
principal inhibidor de la prolactina. La
somatostatina inhibe la hormona del
crecimiento

El hipotálamo es una estación principal
del SNC, las monoaminas
noradrenalina, dopamina, serotonina,
acetilcolina e histamina ejercen una
influencia sobre los factores de
liberación e inhibición del hipotálamo
Los factores hipotalámicos interactúan
con las hormonas de la glándula blanco
que se sabe inhiben la secreción
hipofisiaria ant gracias a un mecanismo
de retroalimentación negativa.
 Es claro que el SNC tiene un influencia
profunda sobre las glándulas
endocrinas, con el hipotálamo como
interface.

TRASTORNOS
NEUROENDOCCRINOS
El síndrome de kallman es una forma de
hipogonadismo sin señal de otros
problemas endocrinos q ilustra el
fenómeno de deficiencia del hipotálamo.
 Los varones no tienen pubertad llegan con
habito eunucoide y falta de andrógeno:
genitales inmaduros, ausencia del pelo
facial, contorno corporal femenino, pelo
pubiano femenino, ausencia de libido o
impotencia


La concentración plasmática de
testosterona es muy baja, las
gonadotropinas son muy bajas y al
agregar o suministrarle LHRH responde
LH Y FSH indica que la hipófisis está
intacta y el problema es del hipotálamo