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Universidad de Puerto Rico en Aguadilla Dr. José A. Cardé Serrano BIOL 3791-LB1 TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO Sasha N. Babilonia Katiria Velázquez Sarybel Vélez Yamilitza Méndez Enrique Vega Arlyn V. Padín López Objetivos • Reconocer las diferentes técnicas de diagnósticos • Comprender la importancia de estas técnicas • Aprender sobre los usos de cada diagnóstico • Identificar las diferencias entre las técnicas mencionadas Introducción Técnica de diagnósticos y su importancia • Facilitar el diagnóstico y tratamiento de enfermedades • Descubrir causas de diferentes síntomas • Detectar enfermedades asintomática para disminuir la tasa de mortalidad Endoscopía Exploración visual de las cavidades internas del cuerpo humano. Existes diferentes tipos de endoscopía: Broncoscopía: pulmones Gastroscopía: estómago ¿Cuándo se utiliza? Problemas para tragar, Anemia, Cáncer… ¿Para qué se utiliza? Descubrir causas de los síntomas Extracción de muestras de tejido (biopsia) Observar más detalladamente problemas encontrados durante los estudios de imágenes Sasha N. Babilonia Acevedo Rayos X Estandarizado Forma de radiación electromagnética que puede penetrar el cuerpo para formar una imagen. Tipos de Rayos X: Radiografía de hueso Radiografía del cráneo Mamografía Los tejidos absorben diferentes cantidades de radiación. ¿Cuándo se utiliza? Fractura Quistes Cáncer de seno Sasha N. Babilonia Acevedo Rayos X de Contraste Radiografía del tracto gastrointestinal superior (GI) Forma de radiografía: fluoroscopía (tiempo real). Material de contraste: base de bario Imágenes: esófago, estómago e intestino delgado. ¿Cuándo se utiliza? Dificultad al tragar, Vómitos sin causa, Sangre en heces fecales Función: Detecta úlceras, tumores, inflamación, hernias de hiato, cicatrices y obstrucciones Sasha N. Babilonia Acevedo Radiografía del tracto gastrointestinal inferior o Enema de Bario. Material de contraste: bario líquido Se administra bario líquido en el recto para llenar parcialmente el colon. ¿Cuándo se utiliza? Sangre en las heces Pérdida de peso sin motivo Cambio en los hábitos intestinales Dolor abdominal Función: tumores benignos, cáncer, enfermedad de Hirschsprung en los niños. Sasha N. Babilonia Acevedo Pielografía Intravenosa Material de contraste: yodo Examen de los riñones, la vejiga y los uréteres donde se inyecta a la persona yodo. ¿Cuándo se utiliza? Infecciones en la vejiga y los riñones Dolor de costado (cálculos renales) Tumores Sasha N. Babilonia Acevedo Angiografía por Sustracción Digital Infusión de un tinte especial para analizar la distribución de los vasos sanguíneos. Síntomas: Malformación vascular Aneurisma (zona debilitada en la pared de un vaso sanguíneo) Vasculitis (inflamación en los vasos sanguíneos) Función: - Análisis del flujo de sangre en el corazón, los riñones y el cerebro para detectar bloqueos y circulación restringida. Sasha N. Babilonia Acevedo Tomografía Computarizada Utiliza un equipo de rayos x especial para crear imágenes transversales del cuerpo. Función: Detectar crecimiento anormal de tejido Diagnosticar la presencia de un tumor Obtener información acerca del estado de un cáncer Ayudar a planificar la cirugía Determinar si un cáncer reacciona al tratamiento Sasha N. Babilonia Acevedo Captación de Yodo Radiactivo Examen de la función tiroidea. Mide la cantidad de yodo radiactivo que es absorbido por la glándula tiroides en un período de tiempo determinado. ¿Cuándo se utiliza? * Los exámenes de sangre (TSH) muestran que usted puede tener una glándula tiroides hiperactiva. Sasha N. Babilonia Acevedo Electroencefalograma Estudio de la actividad eléctrica en el cerebro ¿Cuándo se realiza? Convulsiones Confusión Epilepsia Pérdida de memoria USOS: • Diagnóstico de epilepsia • Detectar coma o muerte cerebral • Enfermedades cerebrales (Alzheimer) • Detectar traumatismos craneales • Infecciones y tumores • Evaluar trastornos del sueño Yamilitza Méndez Ruiz Ultrasonido obstétrico Ondas acústicas que “rebotan” en los objetos y se crea una imagen del feto en desarrollo • Usos: • Confirmar embarazos múltiples • Desarrollo del bebé • Embarazo ectópico • Localización de la placenta • Presencia de anomalías Yamilitza Méndez Ruiz Resonancia magnética • Utiliza imanes y ondas de radio para crear imágenes del cuerpo • Las imágenes se denominan cortes Usos: – Visualiza el cuerpo en su totalidad – Estudia tejidos blandos – Identifica diversas enfermedades de difícil diagnóstico encontradas en: oestructuras del tórax o abdomen oCorazón, hígado, riñones riñones oÚtero, ovarios y próstata Yamilitza Méndez Ruiz Prueba de función pulmonar Se utiliza un espirómetro que registra la cantidad y frecuencia de inhalación y exhalación Usos: – Causa de la dificultad respiratoria – Diagnóstico de enfermedades obstructivas: asma, bronquitis y enfisema – Enfermedades restrictivas: fibrosis pulmonar – Medir el progreso del tratamiento Yamilitza Méndez Ruiz Tomografía por emisión de positrones (TEP) • Radioisótopos mediante inyección intravenosa o inhalación ¿Para qué se utiliza? – Medición de funciones corporales – Flujo sanguíneo – Uso del oxígeno y la glucosa – Detectar cáncer – Evaluar anomalías cerebrales – Respuesta a tratamientos Yamilitza Méndez Ruiz Ecocardiograma Examen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de las valvulas y cámaras del corazón Usos: • Detectar válvulas y ritmos cardíacas anormales • Daño al miocardio y pericarditis • Soplos cardíacos • La capacidad del corazón para bombear Yamilitza Méndez Ruiz La electromiografía Se introduce un electrodo dentro del músculo que detecta la respuesta a estímulos Síntomas: 1. Debilidad muscular 2. Dolor muscular 3. Sensibilidad anormal USOS: • Debilidad muscular causada por lesión • Debilidad debido a trastornos • Distintos tipos de distrofia muscular • Síndromes musculares (túnel carpiano) Yamilitza Méndez Ruiz Prueba de esfuerzo cardíaco (stress testing) ¿Para qué se utiliza? • Monitoreo de la presión sanguínea, respiración y el pulso cardíaco mientras se ejercita el paciente, para notar si hay mal funcionamiento del corazón. • ¿Cuándo se realiza? • arritmia • enfermedad coronaria • dolor de pecho • falta de aire. Sarybel Vélez Aquino Pruebas cutáneas Consiste en inyectar una sustancia bajo la piel, o colocar en la superficie de la piel. ¿Para qué se utiliza? -Para ver la respuesta del sistema inmune y determinar qué sustancias están causando síntomas de alergia en la piel. -Prueba de la tuberculina: determina si el paciente alguna vez ha estado en contacto con la bacteria que causa la tuberculosis Sarybel Vélez Aquino Pruebas cutáneas ¿Cuando se realiza? Prueba de alergias: Prueba de Tuberculina: • Síntomas de fiebre del heno • Puede haber estado cerca (rinitis alérgica) y de asma de alguien con TB • Urticaria • Alergias alimentarias • Trabaja en el campo de la salud • Erupciones en la piel (dermatitis) • Tiene un sistema inmunitario debilitado • Alergia a la penicilina • Alergia a venenos Sarybel Vélez Aquino PRUEBAS DE LABORATORIO CBC (conteo sanguíneo completo) ¿Para qué se utiliza? ¿Cuándo se realiza? -Esta prueba mide: - Chequeo de rutina. • Cantidad de glóbulos rojos - Síntomas: fatiga, pérdida de y blancos peso, fiebre, infección, • Cantidad total de debilidad, hematomas, hemoglobina en la sangre sangrado o cáncer - Cuando esté recibiendo • Fracción de la sangre compuesta de glóbulos rojos tratamientos - Para vigilar un problema • Tamaño promedio de los glóbulos rojos médico crónico • Conteo de plaquetas Sarybel Vélez Aquino Pruebas de electrolitos ¿Para qué se utiliza? • Grupo de pruebas metabólicas completas Como una exploración o chequeo de rutina anual, para medir niveles de sodio, potasio y cloruro. • Prueba de orina -Mide los electrólitos presentes en la orina, como niveles de calcio, cloruro, potasio, sodio entre otros, de manera individual. • Prueba de sudor Es el método estándar para diagnosticar la fibrosis quística. *Un alto nivel de sal en el sudor del paciente es una señal de la enfermedad.* Sarybel Vélez Aquino Pruebas de electrolitos ¿Cuándo se realiza? Sodio: Potasio: – Consume cantidades grandes o pequeñas de sal – Problemas cardíacos. – Toma diuréticos – Si presenta deshidratación, vómitos o diarrea. – Verificar si sus riñones están eliminando el sodio del cuerpo – Diagnosticar o confirmar trastornos renales. – Diagnosticar o vigilar enfermedades renales – Signos de una alteración en el nivel del líquido corporal o el equilibrio acido básico. Cloruro: Sarybel Vélez Aquino Gasometría arterial ¿Para qué se utiliza? • Mediante ésta se mide cuánto oxígeno (pO2) y dióxido de carbón (pCO2) hay en la sangre. • Determina el pH de la sangre. ¿Cuándo se realiza? Si presenta síntomas como: • Dificultad para respirar • Confusión • Nausea Sarybel Vélez Aquino Gasometría arterial pO2 -Valor normal en la sangre- 80-100 mmHg. -Valor inferior a 80 mmHg - hipoxemia -Valores inferiores a 60 mmHg- insuficiencia respiratoria pCO2 -Valor normal en la sangre- 35 y 45 mmHg. pH • Valor normal en la sangre es 7.4 (7.35-7.45). • pH menor de 7.35: sufre acidosis. • pH superior a 7.45: sufre alcalosis. Sarybel Vélez Aquino Lipoproteínas LP • LDL o HDL ¿Por qué se hace este estudio? • Determinar los niveles de colesterol en la sangre para saber si usted esta en riesgo de sufrir enfermedades coronarias, cerebro vasculares o ataques cardiacos. • Resultados Anormales Puedes estar en riesgo de sufrir cualquier enfermedad cardiaca Enrique Vega Santiago ABO and RH typing • Determinar exactamente que tipo de sangre es usted, para poder hacerle una transfusión de sangre Cholesterol ¿Porqué se realiza? Prevenir problemas de arterosclerosis y enfermedad en las arterias coronarias. Niveles altos pueden traer problemas cardiacos Enrique Vega Santiago Enzimas • ¿Por qué se realiza? Medir niveles de enzimas en el cuerpo Niveles anormales de enzimas en el cuerpo indican daño celular • Enzima creatina phosphokinasa (CPK o Ck) Determina si usted ha sufrido de un ataque cardiaco, o alguna condición que cause daño muscular Enrique Vega Santiago Aspartite aminotransferasa(ast) Se hace para saber si el Corazón o el Hígado han sufrido algún daño (mayormente el hígado) Personas con valores anormales presentan: – Debilidad y fatiga – Pérdida de apetito – Nausea y vomito – Orina oscura Enrique Vega Santiago Lactate dehydrogenasa (LDH) ¿Por qué se realiza? Identificar algún daño tisular o diagnosticar anemia y cáncer en la sangre Valores anormales indican : – Ataque cardiaco – Presión arterial baja – Pancreatitis – Muerte de tejido – Formación anormal de tejido Enrique Vega Santiago Blood urea nitrogen (BUN) ¿Porqué se realiza? Esta prueba se realiza para evaluar la función renal Valores superiores a lo normal – Insuficiencia cardiaca congestiva – Sangrado gastrointestinal – Hipovolemia (deshidratación) – Ataque cardiaco – Insuficiencia renal – Shok – Obstrucción vías urinarias Enrique Vega Santiago ¿Qué es? Creatinina -Análisis que mide los niveles de Creatinina en sangre -Químico producido por el cuerpo ¿Para qué se utiliza esta prueba? -Funcionamiento de riñones Resultados anormales: -Los niveles aumentan en sangre -Problemas renales -Problemas musculares Kathiria Velázquez Gonadotropina humana crónica (HCG) ¿Qué es? -Hormona que se produce normalmente en el embarazo ¿Para qué se utiliza? -Prueba de embarazo -Detectar tumores Resultados anormales: -Embarazo ectópico -Cáncer testicular Kathiria Velázquez Fetoproteína alfa (AFP) ¿Qué es? -Proteína producida en el hígado y el saco vitelino del feto ¿Para qué se utiliza? -Detectar problemas en el bebé durante el embarazo -Diagnosticar trastornos hepáticos -Vigilar algunos cánceres Kathiria Velázquez Fetoproteína alfa (AFP) Resultados anormales: -Problemas en el embarazo -Cáncer en testículos, ovarios, vías biliares, estómago, hígado o páncreas -Cirrosis del Hígado Kathiria Velázquez Tolerancia a la glucosa ¿Qué es? -Método que se utiliza para conocer los niveles de azúcar en sangre durante el embarazo o fuera de éste ¿Para qué se utiliza? -Diabetes gestacional -Diabetes mellitus Resultados anormales: -Pre diabetes o Diabetes Kathiria Velázquez Pruebas de orina Funcionamiento de riñones • Electrolitos en la orina • Sodio • Potasio • Ácido úrico • Cultivo de orina Arlyn Padín Electrolitos en la orina Sodio • Verificar remoción de sodio por los riñones Valores sobre el nivel normal • Diuréticos • Hipoaldosteronismo • Nefropatía por pérdida de sal (síndrome de Bartter) Valores bajo el nivel normal • Hiperaldosteronismo • Deshidratación • Problemas renales Arlyn Padín Electrolitos en la orina Potasio • Diagnosticar o confirmar desórdenes en los riñones o glándulas adrenales Valores sobre el nivel normal • Acidosis diabética • Desórdenes alimenticios • Problemas renales Valores bajo el nivel normal • Hipoaldosteronismo • Medicamentos como NSAIDs Arlyn Padín Ácido úrico Determinar causa de un nivel alto de ácido úrico en la sangre Monitorear pacientes que padecen de gota Valores sobre el nivel normal • Incapacidad de procesar purinas (Lesch-Nyhan) • Metástasis • Gota Valores bajo el nivel normal • Incapacidad del riñón de procesar ácido úrico • Glomerulonefritis crónica Arlyn Padín Cultivo de orina Verificar si hay una infección bacteriana o por levaduras en el tracto urinario Síntomas como dolor y ardor al orinar Resultados • Crecimiento normal: no hay infección • Positivo (+): presencia de bacterias o levaduras en el cultivo Arlyn Padín Fluido cerebroespinal (CSF) Medir presiones en el fluido cerebroespinal Diagnosticar desórdenes neurológicos Analizar: • Apariencia del fluido • Nivel de proteína total • Nivel de glucosa • Número de células Valores diferentes al normal implican infecciones, tumores, diabetes, etc. Arlyn Padín Cultivo fecal Detectar e identificar bacterias que causan infecciones en el intestino Resultados • Normal: no hay bacterias u otros microorganismos inusuales • Anormal: infección intestinal Arlyn Padín Análisis de semen Medir la cantidad y calidad del semen Evaluar fertilidad del hombre Análisis de características • Espesura, acidez y contenido de azúcar • Viscosidad y motilidad • Número y estructura de la esperma • Volumen del semen Valores anormales asociados a infertilidad Arlyn Padín Biopsia Examinar un tejido para detectar enfermedades Tipos de biopsia • Biopsia por punción con aguja • Biopsia quirúrgica (abierta) • Biopsia laparoscópica Resultados • Normal: el tejido removido es normal • Anormal: tejido o células poseen una estructura, forma o tamaño inusual Arlyn Padín Actividad de Cierre ______1. CBC a) Tipo de sangre ______2. Radiografías b) Función renal c) Mide glóbulos rojos y ______3. Ultrasonido blancos ______4. ABO d) Examinar tejidos ______5. “Blood Urea Nitrogen” e) Actividad eléctrica en el ______6. Cultivo fecal cerebro f) Detectar embarazo ectópico ______7. Captación de yodo g) Rayos X radiactivo h) Detectar remoción de sodio ______8. Biopsia i) Glándula tiroides ______9. Electrolitos en la orina j) Detectar bacterias en el ______10. Encefalograma intestino Referencias Medicine, U. N. (23 de agosto de 2016). Rayos X: Medline Plus Enciclopedia Medica. Obtenido de Medline Plus: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003337.htm Radiological Society of North America, I. (2016). Rayos X del gastrointestinal superior. Obtenido de RadiologyInfo.org: http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=uppergi#pr eparacion Rosen, G., & Leo. (4 de febrero de 2015). ¿Cuándo se usa la endoscopia? Obtenido de American Cancer Society: http://www.cancer.org/espanol/servicios/comocomprend ersudiagnostico/fragmentado/endoscopia-when-isendoscopy-used