Download Solicitud de autorización sin exclusividad a AGADU para la

Solicitud de autorización sin exclusividad a AGADU para la
inclusión de la obra musical cuyo título, autor/es, compositor/es
y/o editores se detallan a continuación.
1. DATOS DEL PRODUCTOR
Razón Social o persona
física
Domicilio
R.U.T o C.I
Teléfono
E- mail
2. EMPRESA QUE ABONA EL DERECHO DE AUTOR
Razón Social
Domicilio
R.U.T
Teléfono
E- mail
3. TIPO DE SOLICITUD
Obra
original
Versión
Modificación
de letra
4. DATOS DEL AUDIOVISUAL
Presupuesto
Duración
Nombre del
Director
Título
Fecha de
estreno
5. DATOS DE LA OBRA MUSICAL
Título
Autor/es
Compositor/es
Editor/es
Intérprete
Duración
6. MEDIO DE COMUNICACION
Cine
Televisión
Otros:
especificar
7. SI LA OBRA ES EXTRAIDA DE UN FONOGRAMA, especificar
Título del disco
Intérprete/s
N° del disco
8. La empresa toma conocimiento que la presente solicitud excluye la
explotación de los derechos que pudieren corresponder por la utilización de la
obra
musical
a
los artistas
interpretes
o
ejecutantes,
fonogramas y a los productores de grabaciones audiovisuales.
Nombre del
solicitante
Cargo
E-mail
productores
de