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UNIV DE LA HABANA SOLICITUD DE DIVISA PARA VIAJE AL EXTRANJERO Nombre y Apellidos: FECHA NO. Área: OBJETIVO DEL VIAJE : Profesor Invitado Estudios Participación en eventos y cursos Misión Beca o Estancia de Misión de Trabajo Intercambio académico Proyecto Internacional Otro__________________________ DESTINO: País________________ Universidad / Institución:______________________________________ Remesa a Univ de La Habana:_________________________/ mes (si es profesor invitado o contrato comercial) Fecha Inicio estimado del Viaje:______________ Fecha de regreso estimado:___________ Tiempo estimado:____________días Fecha de Inicio real del Viaje:________________ Fecha de regreso Real:_________________ Tiempo real:______________ días Uso de contabilidad: Anticipos a entregar: Concepto Cantidad días Importe Planificado Importe Entregado Importe gastado Importe a devolver A reembolsar al Referencia trabajador Pasaje Impuestos Dieta Dinero de bolsillo Alojamiento Seguro médico Otros (especificar) Visa y legalización de documentos Usos de contabilidad: Préstamos: Concepto o destino Fecha reintegro prevista Importe Plan Importe Entregado Importe Referencia Devuelto Total Financiamiento a recibir de otras Instituciones: Pasaje: Alojamiento: Institución financista:_______________________________________________ Alimentación: Impuesto: Otros: Compromiso: Devolver el valor íntegro del préstamo en la fecha especificada y realizar la liquidación de los anticipos en las siguientes 72 horas a la fecha de regreso, presentando los documentos originales de los gastos realizados (excepto dietas). Firma del trabajador aceptando el compromiso: ______________________________ Visto Bueno: _______________________ Solicita:_____________________ Aprueba: Vicerrector de Relac. Internacionales Decano o Director ___________________ Vicerrector de Economía
