Download 1 - Ayuntamiento de El Puerto de Santa María

N° Registro de Entrada
Fecha
Hora
31435
04/10/05
12:07
SOLICITUD DE OBRAS DE CALAS EN LA VÍA PÚBLICA
DATOS PERSONALES:
D. o Dña./Razón Social VICENTE CEREZO LORENTE, con NIF./CIF. número
75813348N, con domicilio en CL ISAAC PERAL 32, 2º E, localidad SAN FERNANDO,
provincia CADIZ, C.P. 11100 , teléfono ; representado, en su caso, por D./Dña.
DATOS PARA NOTIFICACIONES:
El lugar y medio preferente, a efectos de Notificaciones (art. 59-Ley 30/1992, de 26 de
noviembre, modificada por la Ley 4/1999, de 13 de enero), es:
Domicilio:
Medio:
Fax:
SOLICITA: que previo los trámites reglamentarios y abono de las Tasas, impuestos
y Presupuesto Provisional correspondiente (sujeto a Presupuesto Definitivo), sean ejecutadas
las obras abajo descritas por los Servicios de Mantenimiento Urbano de la Ciudad.
1°.- LUGAR:
Nombre de la vía pública (Calle, Plaza, Avda.):
Número:
2°.- CARACTERÍSTICAS (Descripción lo más exacta posible de las obras a ejecutar):
NOTA: Acompañar Plano de Situación, Planta y Detalles de los trabajos a realizar, con la
conformidad de la Compañía suministradora, si lo requiere.
En PUERTO DE SANTA MARIA (EL), a martes, 04 de octubre de 2005.
Firma del Solicitante:
Firma del Representante:
SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE ESTA CIUDAD