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AMIGDALAS PALATINAS
Una amígdala: es un agregado encapsulado de tejido linfoide (un nódulo linfoide) que en este caso
protege la entrada a la faringe. Sabemos que la faringe va desde la base del cráneo hasta el esófago, se
divide en tres partes: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe. La nasofaringe es un sitio por donde
pasa aire, es de tejido epitelial de revestimiento seudoestratificado cilíndrico ciliado, en cambio, la
orofaringe y la laringofaringe tienen tejido epitelial de revestimiento estratificado plano no
queratinizado, este último tejido se encuentra recubriendo a las amígdalas palatinas. Debajo de este
epitelio de revestimiento encontramos, en la amígdala palatina, una lámina propia que es de tejido
conectivo fibroelástico y encontramos submucosa sólo en la nasofaringe de tejido conectivo laxo. El
corion de la amígdala Palatina es la lámina propia formada por tejido conectivo laxo con fibras
colágenas y fibras elásticas por eso es tejido fibroelástico.
La amígdala palatina se encuentra en le istmo de las fauces, entre el pilar anterior y el pilar posterior
del velo del paladar. Es una amígdala bilateral (se encuentra a ambos lados), es un cúmulo de tejido
linfoide que está metido en la lámina propia de la mucosa. El tejido epitelial que la recubre tiene la
particularidad de envaginarse para formar unas fosas muy profundas llamadas criptas estas a su vez
forman unas criptas secundarias. Interpuesto entre el tejido epitelial se encuentra tejido linfoide y
debajo de la lámina propia encontramos más tejido linfoide formando nódulos primarios y secundarios.
En los nódulos secundarios encontramos los centros germinativos, linfocitos B. La amígdala está
recubierta por una cápsula que la separa de la musculatura estriada esquelética y está formada por
tejido conectivo fibroso denso irregular, la cápsula emite una especie de tabiques un poco más laxos
que se meten y entran en relación con el tejido linfoide.
Con la cripta se invagina tejido epitelial, y en relación con ese tejido encontramos linfocitos B, residuos
de comida, bacterias, partículas de polvo y linfocitos muertos, que le dan al un aspecto de queso
fundido y se llama caseim. Las criptas son características de las amígdalas, sobre todo de las palatinas
ya que se encuentran más profundas y en mayor cantidad que en las otras amígdalas y además
ramificadas. Las criptas primarias y secundarias tienen la misma estructura, su pared es de tejido
epitelial de revestimiento estratificado plano no queratinizado (se invagina en el corion subyacente) y
no se encuentra en ningún otro órgano linfoide. En relación a la cápsula (en el lado profundo de tejido
conectivo denso irregular) y con las criptas (en el lado superficial, con tejido conectivo laxo areolar que
es prolongación del corion de la mucosa) encontramos las glándulas mucosas (pocas glándulas
mucoserosas) y sus conductos secretores a veces desembocan en la superficie de la amígdala y otras
desembocan en la cripta.
En una amigdelectomia se sigue el plano de la cápsula, lo que queda por fuera es el resto de la pared de
la faringe que es tejido muscular estriado esquelético. En el caso en el que el tejido linfoide atraviese la
cápsula, durante la cirugía, se tendría que raspar.
COMPARACIÓN CON OTROS ÓRGANOS LINFOIDES
El tejido linfoide es una variedad de tejido conectivo, por lo tanto tiene tejido reticular y células libres.
Está compuesto por un tejido linfático difuso y unos nódulos linfáticos. El tejido linfático difuso como
tal tiene células reticulares, macrófagos que hacen las reacciones de defensa, linfoblastos y monocitos.
Los nódulos linfáticos son cúmulos encapsulados de linfocitos dispuestos en masas esféricas, su
periferia no está bien definida y tiene un límite de linfocitos pequeños que rodean las masas que son
irregulares y la separan del tejido conectivo que los está rodeando. Cada nódulo tiene una corteza que
tiene los linfocitos y además tiene un centro germinativo un poco más claro. La zona central se
desarrolla en respuesta a un antígeno y tiene linfoblastos y linfocitos, por eso es raro verlo en recién
nacidos. En el centro germinal los linfocitos no están tan juntos, es una zona de proliferación rápida y
su tamaño es un indicio de la respuesta inmunológica. Los nódulos se pueden encontrar de forma no
muy organizada que forman mallas o encapsulados y se conocen como placas de Peyer y se ubican en
le intestino delgado, sobre todo en el ilion y en la apéndice.
Los órganos linfoide primarios son los encargados del desarrollo y la maduración del linfocito, entre
ellos está el hígado fetal, la médula ósea y el timo. Los órganos linfoides secundarios se encargan crear
un ambiente apropiado en el que las células con capacidad inmunitaria puedan reaccionar, entre ellos
están los ganglios, el bazo.
Ganglios
 Tienen una cápsula convexa muy bien desarrollada, tiene en su mayor parte colágeno y tiene
trabéculas que penetran en la corteza.
 No tiene lóbulos separados
 Tienen una corteza
 Tienen una médula
 No tiene epitelio
 Sus nódulos linfáticos están presentes en la corteza y rodeados por tejido linfático difuso
 Tiene vasos linfáticos eferentes y aferentes
 Tienen función de filtración y fagocitosis, las células foliculares y dendríticas que unen y
exponen antígenos, los linfocitos B se diferencian a células plasmáticas y células de memoria.
Los linfocitos T que dan una respuesta produciendo el factor T de apoyo, factor T supresor y las
células de la memoria.
 Su edad máxima de desarrollo es en la vejez
Amígdala Faringea (es una sola, en la línea media, en la parte alta, debajo de la base del cráneo)
 Una cápsula con trabéculas que no está muy bien definida
 No tiene lóbulos separados
 No tiene corteza
 No tiene médula
 Tiene un epitelio seudoestratificado
 Tienen nódulos linfáticos presentes muy cerca de las criptas
 Solamente vasos linfáticos eferentes
 Función de linfopoyesis y tienen gran capacidad fagocítica
 Edad máxima de desarrollo en la vejez
Amígdalas Palatinas
 Cápsula bien definida con trabéculas
 No tiene lóbulos separados
 Tiene una corteza
 No tiene médula
 Tiene un epitelio plano no queratinizado
 Tiene nódulos linfáticos debajo del epitelio y está rodeado por criptas
 Vasos linfáticos eferentes
 Función fagocítica y también en la linfopoyesis
Amígdala Lingual (está en la base de la lengua, en el dorso detrás de la V lingual
 Cápsula no definida y no tiene trabéculas
 Tiene nódulos linfáticos cercanos a una cripta
 Vasos linfáticos eferentes
 Función de linfopoyesis y actividad fagocítica
Timo
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Cápsula bien definida con trabéculas
Tiene lóbulos separados
Tiene corteza
Tiene médula
Tiene células epiteliales reticulares dispersas en los corpúsculos tímicos de Hazla (en la medula
del lobulillo tímico). Los lobulillos incompletamente separados porque los tabiques no son
completos. En el centro de cada lobulillo está la medula y allí están los corpúsculos.
No hay nódulos linfáticos
Vaso linfático eferente
Produce linfocitos T para las reacciones inmunitarias, para la diferenciación de las células
sebadas y hay una mínima actividad fagocítica
Su máximo desarrollo se da antes de la vejez.
Los tejidos conectivos laxo y adiposo van ocupando el espacio que va quedando cuando el timo
se va reduciendo de tamaño. Es un órgano fibroadiposo en el adulto mayor, ya que
prácticamente no hay timo.
Bazo
 Tiene una cápsula fibrosa y muscular, cubierta por el peritoneo. Sus trabéculas están
incompletas y contienen músculo liso. Los lobulillos no son independientes sino que se
comunican entre si a través de las interrupciones de las trabéculas (exactamente igual que en el
timo).
 Vasos linfáticos eferentes que solamente llegan a la cápsula y alas trabéculas
 Su función es el almacenamiento y la descarga de la sangre, “filtración”. Presentación de los
linfocitos B y T para la respuesta inmune, remueve las gotas de lípidos en la sangre y en
condiciones de stress la hemopoyesis.
 Su edad máxima de desarrollo está después de la vejez.
OTRAS AMÍGDALAS
Amígdala faringea
Ubicada en la parte posterosuperior de la faringe, es única y está constituida en el techo de la faringe
nasal. Es similar a las amígdalas palatinas, pero su cápsula es incompleta y muy delgada. No tiene
criptas porque son reemplazadas por pliegues. Los conductos de las glándulas mucoserosas se abren a
la base de los pliegues de la superficie. La amígdala está cubierta por epitelio seudoestratificado
cilíndrico ciliado (del tejido respiratorio) intercalado con estratificado plano no queratinizado. El
parénquima está compuesto por nódulos linfoides con centros germinativos ocasionales y cuando se
inflama se denomina adenoides. Tiene capacidad fagocítica y de linfopoyesis. El adenoides se
hipertrofia y obstruye parcialmente la vía aérea. Su extracción consiste en raspar la amigdala
hipertrofiada hasta que no quede ninguna huella sin ir a perforar la base del cráneo.
Amígdala Lingual
Situada sobre la superficie dorsal del 1/3 posterior de la lengua, detrás de la V lingual. Son varias
amígdalas y su superficie está cubierta por epitelio escamoso (estratificado plano no queratinizado). Es
una sola amígdala formada por la unión de varias criptas (mucho menos numerosas y más cortas que
las de la amígdala palatina). Las partes profundas de la amígdala lingual tiene cápsulas delicadas que
separan del tejido conectivo suprayacente, cada una tiene una cripta pequeña y en la base de las criptas
se reciben los conductos de las glándulas salivares seromucosas menores. El parénquima está
compuesto por nódulos linfoides que a menudo tienen centro germinativo. Parénquima es el tejido
fundamental de la glándula se ocupa de la función de la glándula u órgano linfoide; y el estroma es el
relleno es tejido conectivo laxo o denso, según el sitio, que rellena los espacios entre las estructuras
parenquimatosas.
Amígdala Tubárica
Está ubicada en la lámina propia de la trompa de Eustaquio, principalmente en la parte cartilaginosa.
Círculo Linfático de Waldeyer
Es un medio de defensa para los antígenos que entran por la boca o por la nariz por lo que se inflama
constantemente, es un medio de defensa. Es la unión de 4 amígdalas: faringea, lingual, tubárica y
palatinas, pero realmente no se unen. Es importante para la defensa local del organismo para impedir la
entrada de agentes patógenos (microbio, polvo) entre la cavidad oral y la faringe.
PLACAS
1. Tejido linfoide: las células linfoides que son de origen conjuntivo llamadas aquí células
reticulares, el tejido se llama conjuntivo reticular, son células estrelladas que tienen
prolongaciones que se unen con las células próximas y delimitan espacios intercelulares más o
menos grandes. Las células reticulares muestran un núcleo esférico relativamente grande, con
cromatina granulosa dispersa dentro del núcleo que los hace ver pálidos en la coloración. Los
espacios que quedan entre las células y sus prolongaciones son ocupados por células libres
(móviles, migrantes, emigrantes) del tejido conjuntivo, estás células se derivan de las células
reticulares por medio de la linfopoyesis y tienen la cromatina costrosa más o menos bien teñida
pero no tanto como las células restantes que tienen la cromatina compacta más teñida. Hay dos
tipos de células: unas estrelladas, otras linfoblastos que constituyen la parte inicial de la serie
linfoide. Cada linfoblasto se transforma en linfocito, son producidos por este mismo tejido. Los
pasos de la linfopoyesis son: Células reticulares estrellada, luego linfoblasto, después linfocitos,
continúa para convertirse en monocito (crece por incremento de la función fagocitaria). Cuando
hay una infección aguda hay fundamentalmente granulocitos neutrófilos, se producen menos
linfocitos en el tejido, cuando la enfermedad se prolonga se vuelve crónica aumentan las
cantidades de linfocitos (junto con los monocitos) y disminuyen los granulocitos neutrófilos.
Plasmocito derivada del linfocito y ambas son esenciales en la producción de los anticuerpos
(sustancias que reaccionan ante la presencia de un antígeno).
2. Folículo linfoide aislado: tejido linfoide lleno de linfocitos, con centro claro o germinativo
(células reticulares y linfoblastos), y periferia obscura porque acá hay linfocitos. Macrófagos,
plasmocitos, monocitos.
3. Amigdala Palatina: está el corion invadido por tejido linfoide, hay nódulos linfoides. Es tejido
epitelial estratificado plano no queratinizado. Se ve algo de tejido muscular estriado esquelético.
Se ve el epitelio, las criptas y el tejido linfoide.
4. Amígdala faringea: No hay criptas como las de las palatinas, pero se acercan bastante a estas.
Las criptas son pocas y no están ramificadas, pero están revestidas por epitelio simple
seudoestratificado cilíndrico ciliado característico de las vías respiratorias.
5. Lengua: Corte transversal en el que se ve la amígdala lingual, es una masa linfoide con sus
folículos con centro claro y periferia obscura, y hay una que otra cripta. Su epitelio es como el
de la faringe y está también en la boca aunque un poco más delgado es epitelio estratificado
plano no queratinizado.
6. Ganglio: En la corteza hay nódulos linfoides y en la médula cordones y en los espacios senos
medulares. En la periferia está la cápsula la cual emite tabiques al interior incompletos. Por la
cápsula entran numerosos vasos linfáticos aferentes y son más pequeños que los que salen de la
concavidad o hilio los cuales son menos numerosos. La cápsula es conjuntiva densa irregular al
igual que los tabiques, el interior es zona cortical y zona medular, entre las dos hay una
intermedia llamada intercorticomedular o paracortical.
7. Folículo linfoide en ganglio en su zona cortical, se ve el seno marginal (subcapsular). Las fibras
reticulares son inicialmente colágenas.
8. Ganglio: cápsula, folículo linfoide, tabiques, seno marginal. No hay epitelio en ninguna parte,
salvo el de los vasos.
9. Bazo: tiene cápsula conjuntiva muscular lisa (tejido conectivo denso irregular + músculo liso),
tiene tabiques interrumpidos que se adentran de la cápsula y delimitan lobulillos incompletos.
En el interior de cada lobulillo hay tejido linfoide y fagocitario, el linfoide se llama pulpa
blanca y el fagocitario es la pulpa roja. El linfoide produce linfocitos y monocitos, el fagocitario
fagocita un glóbulo rojo envejecido (después de 120 días).
10. Nódulo linfoide igual que lo de los demás y pero como es del bazo tiene una arteriola. Nódulo
con su arteriola y demás componentes es lo que se conoce como corpúsculo de Malpighi.
11. Timo: medula, corteza. El lobulillo tiene tabiques incompletos seguidos por linfocitos B y T. El
timo es que controla la reproducción, la formación y la función de los linfocitos. Esta lleno de
tejido reticular. En la zona central medular del lobulillo se encuentran un corpúsculo de Hassal.
12. Lobulillo, espacios blancos que representan los tabiques que separan incompletamente los
lobulillos. La zona medular se ven los corpúsculos de Hassal.
13. Médula donde se ve nuevamente el corpúsculo de Hassal (células imbricadas o dispuestas
entorno a un centro parecido a un bulbo de cebolla cabezona, estas células se derivan de las
células reticulares epiteliales de la médula)
14. Placa de Peyer infiltrando la mucosa y gran parte de la submucosa del intestino delgado, se ven
nódulos linfoides confluentes numerosos.