Download Propuesta para la Cátedra José Celestino Mutis 2011-II

Cátedra José Celestino Mutis
Prevenir tiene su Ciencia
La ciencia de la prevención y detección temprana del cáncer
Docentes proponentes
Martha Lucía Serrano, Edgar Reyes Montaño, Milton Crosby, María
Cristina Plazas, Raúl Murillo, Carolina Wiesner
Febrero, 2014
1. Motivación y justificación:
¿Por qué existe un interés general en el cáncer?
El cáncer se ha convertido en una pandemia en nuestro siglo. Los avances en el
control de las enfermedades infecciosas, la mejoría en la calidad de vida y el
control de los problemas cardiovasculares han conducido a que la expectativa de
vida de la población aumente y con ello, la prevalencia del cáncer como una
manifestación de enfermedades asociadas principalmente a la población adulta y
adulta mayor, sin desconocer la existencia del cáncer pediátrico. Se calcula que
cada año se presentan más de 11 millones de casos nuevos de cáncer en el
mundo, de los cuales 80% se presentan en países en vías de desarrollo, como el
nuestro.
En Colombia, el cáncer representa un problema de salud pública creciente.
Según cifras de la Agencia Internacional del Cáncer (IARC, por sus siglas en
inglés), en el 2002 se presentaron en Colombia cerca de 70.750 casos nuevos de
cáncer, sin incluir el cáncer de piel. En el 2005, se registraron 30.693 defunciones
por cáncer, que representaron el 16,3% del total de defunciones, con una tasa
cruda de mortalidad de 71,8 por 100.000 habitantes (Plan para el control del
cáncer 2010-2019 del Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá-Colombia).
La investigación en cáncer ha mejorado el tratamiento y disminuido la mortalidad
por esta enfermedad, sin desconocer que para ciertos cánceres como el de
páncreas, cerebro e hígado, aún no se han realizado progresos considerables.
Desde 1990, las tasas de mortalidad por cáncer empezaron a declinar en EUA y
existen varios avances en el tratamiento que se consideran revolucionarios como:
la terapia adjuvante en leucemias pediátricas, la cirugía conservadora en cáncer
de mama, el análisis molecular de los tumores y sus implicaciones en medicina
personalizada y mejorías en el manejo paliativo.
¿Por qué abordar el cáncer desde la perspectiva de las ciencias?
Los conocimientos e innovaciones alcanzados por la investigación son un bien
público, en la medida que apuntan a mejorar la salud y condiciones de vida de la
población y deben ser puestos a disposición del conocimiento y uso de todos sus
posibles beneficiarios. La investigación generada por las ciencias debe responder
a problemáticas sociales comunes o a modelos que aporten en la comprensión y
solución de diferentes problemáticas.
En este sentido, la realización de una cátedra como la propuesta redundará en
incrementar la apreciación de la sociedad por las ciencias como una herramienta
para solucionar sus necesidades y generar interés y entusiasmo en las nuevas
generaciones por ella.
¿Por qué abordar el cáncer desde la perspectiva de la prevención y la
detección temprana?
Aunque existen progresos muy importantes en el diagnóstico y tratamiento de
algunos tipos de cáncer, la prevención de este grupo de enfermedades es una
estrategia mucho más costo-efectiva, que debe ser objeto de políticas públicas a
nivel mundial. Se estima que el 30% de los cánceres son prevenibles. Los marcos
específicos de acción desarrollados para el control del cáncer, se basan en gran
medida en la prevención integrada de factores de riesgo de la población,
detección temprana y la calidad, oportunidad y continuidad en la atención de los
enfermos.
¿Por qué INC y la UN proponen una cátedra José Celestino Mutis?
El INC cumple el año entrante (2014) 80 años de fundación. Inicialmente el INC
estuvo adscrito a la UN como Instituto de Radio. Desde ese momento ha existido
una estrecha cooperación entre ambas instituciones. Actualmente ambas
instituciones están gestionado la creación de un programa de Doctorado en
Oncología el cual pretende formar recurso humano que genere de conocimiento
que contribuya al control del cáncer.
Siendo conscientes de la importancia del abordaje del cáncer inicia desde
pregrado y es un tema de interés para la comunidad en general, el INC y la
Facultad de Ciencias pretenden con esta cátedra seguir trabajando
mancomunadamente para el control de esta enfermedad en el escenario
académico y social.
Dentro de las actividades misionales del INC se encuentran la investigación, la
docencia y el desarrollo de acciones en salud pública, todas ellas fuertemente
relacionadas con la cátedra propuesta. El INC propuso en el año 2006 el modelo para
el control del cáncer en Colombia. El modelo tiene como objetivos el control del riesgo, la
detección temprana, el tratamiento y rehabilitación y el cuidado paliativo (Figura 1).
En este modelo se establecen ámbitos para el desarrollo de acciones los cuales
abarcan el nivel político, el nivel comunitario y los servicios de salud que
representan la oportunidad de integrar los abordajes poblacional y de alto riesgo
mediante una acción coordinada, particularmente relevante en el caso de
enfermedades crónicas. En el eje central del modelo está la gestión del
conocimiento a través de la vigilancia, la investigación y el análisis de situación de
salud referido a cáncer. Se propone como eje central bajo el entendimiento de
que no es posible tener resultados previsibles si las acciones no están basadas
en un adecuado conocimiento y evidencia científica acerca de la problemática de
cáncer y de sus alternativas de solución.
Figura 1. Modelo para el control del cáncer
¿Por qué “Prevenir tiene su Ciencia” puede ser una Cátedra José Celestino
Mutis?
Un número importante de las acciones para la prevención y control del cáncer
cuentan con estudios científicos que evalúan la eficacia y efectividad de las
mismas, por lo tanto este curso pretende contextualizar a los asistentes en las
bases científicas tanto de la carcinogénesis como de la aplicación de los avances
de la ciencia y la tecnología en la prevención y detección temprana del cáncer.
La razón por la cual los proponentes de este curso consideramos que cumple con
los criterios para ser una Cátedra José Celestino Mutis, es porque queremos
crear espacio para la reflexión y la discusión sobre los fundamentos científicos y
tecnológicos de la prevención y detección temprana del cáncer y como ellos
refuerzan la importancia de los estilos de vida saludable como piedra angular de
su control a través de la prevención dirigido a la comunidad.
2. Descripción y presentación de la Cátedra propuesta
El curso está centrado en el entendimiento del cáncer y como las ciencias han
contribuido de manera importante a la generación de conocimiento que puede
conducir al control de esta enfermedad. La cátedra propuesta se ha estructurado
para ser desarrollada en 14 sesiones semanales, con 2 a 3 presentaciones de 30
a 45 min cada sesión, dejando 30 minutos finales para realizar una sesión de
preguntas.
Se espera que en cada sesión el asistente afiance conceptos científicos que le
permitan entender el fundamento de los estilos de vida saludable que contribuyan
a la prevención de este grupo de enfermedades y a su detección temprana. En
esta cátedra participarán diferentes Departamentos de la Facultad de Ciencias
como: Química, Química Farmacéutica y Física. Debido a la estrecha relación del
Instituto Nacional de Cancerología con la Universidad Nacional está cátedra se
abordará contando con la valiosa participación de profesionales reconocidos del
Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E.
Las presentaciones y material del curso serán manejados utilizando recursos
disponibles en el Blackboard. Se espera también realizar un documento escrito
que pueda servir como material de consulta a posteriori recogiendo los aspectos
más importantes del curso.
Evaluación de la cátedra:
Tres parciales de 25% cada uno y el otro 25% es asistencia. Los parciales serán
sobre las presentaciones y material suministrado a los asistentes.
Horario y Lugar:
El curso se realizará en el Auditorio León de Greiff los martes de 5 a 8 pm. El
ingreso se realizará desde las 4:30 pm.
3. Objetivos
Objetivo general:
Fundamentar científicamente a los asistentes en cómo se genera el cáncer y
como las Ciencias han contribuido a su prevención y detección temprana.
Objetivos específicos:
1. Identificar la importancia del cáncer como un problema de salud pública en el
mundo y nuestro país.
2. Conocer las causas y mecanismos del cáncer conocidos en la actualidad.
3. Reconocer las contribuciones de diferentes campos de las Ciencias en la
prevención y detección temprana del cáncer.
4. Promover la adopción de estilos de vida saludable para la prevención del
cáncer.
4. Perfil del estudiante
Sociedad en general con interés en la comprensión del cáncer, con énfasis especial en
la comunidad universitaria: estudiantes, docentes, administrativos.
5. Contenido
Cátedra José Celestino Mutis
Prevenir tiene su Ciencia
La ciencia de la prevención y detección temprana del cáncer
CONTENIDO (Semana)
Inauguración
1. Introducción
25 de Febrero
(1 Sesión)
Jesús Valencia - Decano Facultad de Ciencias UN
Raúl Sastre - Decano Facultad de Medicina UN
Carga por cáncer a nivel mundial y nacional
Carolina Wiesner - Subdirectora de Investigaciones
Las características biológicas del cáncer
Martha L. Serrano - Profesora Departamento de Química UN –
Coordinadora Grupo Área de Investigaciones - INC
Modelo para el control del cáncer
2. Interpretación de la
Raúl H. Murillo - Director INC
evidencia en
prevención y
Interpretación de la evidencia científica para la prevención del cáncer
detección del cáncer
Ricardo Sánchez – Profesor Facultad de Medicina UN
4 de Marzo
Andrés González – Grupo de Investigación Clínica INC
(2 Sesión)
John Feliciano - Profesor Facultad de Medicina UN - INC
Radiación y cáncer
3. Factores de riesgo
María Cristina Plazas - Profesora Departamento de Física, UN
relacionados con
Radiación Ultravioleta y cáncer
ambiente
Álvaro Acosta – Dermatólogo Oncólogo INC
11 de Marzo
Cáncer ocupacional
(3 Sesión)
María Teresa Espinosa – Profesora U. del Bosque – INC
El virus del papiloma humano en la prevención del cáncer
Nubia Muñoz (IARC- INC)
4. Infección y cáncer
¿Por qué la vacuna contra VPH y virus de la Hepatitis B previenen contra
18 de Marzo
el cáncer de cuello uterino y de hígado?
(4 Sesión)
Alba Lucía Cómbita – INC – Profesora Facultad de Medicina UN
Inmunoterapia en cáncer
Carlos Parra – Facultad de Medicina UN
El alcohol un factor de riesgo frecuentemente olvidado
5. Factores de riesgo
Andrés González - Grupo de Investigación Clínica INC
asociados a
comportamiento
Resistencia a la insulina, Obesidad y cáncer: un enfoque bioquímico
25 de Marzo
John Feliciano – INC- Docente ocasional – Instituto de Investigaciones
(5 Sesión)
clínicas – Facultad de Medicina
1 de Abril
Primer Parcial
8 de Abril
No hay sesión
15 de Abril
No hay sesión
Continuación
Factores de riesgo
asociados a
comportamiento
22 de Abril
(6 sesión)
Continuación
Infección y cáncer
29 de Abril
(7 Sesión)
Continuación
Factores de riesgo
asociados a
comportamiento
6 de Mayo
(8 Sesión)
6. Quimioprevención
en cáncer
13 de Mayo
(9 Sesión)
17 de Mayo
7. De la causa a la
tamización
20 de Mayo
(10 Sesión)
27 de Mayo
(11 Sesión)
8.
Prevención
molecular
3 de Junio
Actividad física en la prevención y el control del cáncer Adaptaciones
metabólicas al ejercicio: Una explicación para la prevención de las
enfermedades crónicas
Mauricio Serrato – Profesor Facultad de Medicina UN
Nutrición y prevención del cáncer
Sonia Liliana Pertuz y Lilia Lancheros – Profesoras Departamento de
Nutrición Humana UN
Helicobacter pylori y cáncer gástrico
Constanza Camargo – National Cancer Institute, EUA
Metilación y cáncer
Luis Alberto Gómez - Facultad de Medicina UN –INS
Legislación anti-tabaco
Alejandro Niño – Grupo de Políticas y Movilización Social, INC
Tabaco y Cesación
Luz Helena Alba – Profesora Pontificia Universidad Javeriana
Mecanismo de acción de moléculas empleadas en quimioprevención del
cáncer
Milton Crosby – Profesor del Departamento de Farmacia UN
Panel: Evidencia de la eficacia de la quimioprevención en cáncer
Oswaldo Sánchez – Grupo de Oncología Clínica INC
Raúl Murillo - Director INC
Rodolfo Varela - Grupo de Oncología Clínica INC
Magda Gamba – Nutricionista UN
Segundo Parcial
Modelos de causalidad en cáncer
Dana Loomis - Jefe de sección adjunto de Monografías de la – Agencia
Internacional de Investigación en Cáncer (IARC)
Las tecnologías y los programas de tamización
Evidencia en tamización en cáncer
Carolina Wiesner - Subdirectora de Investigación, Vigilancia Epidemiológica,
Promoción y Prevención INC
Prevención del Cáncer en el siglo 21: La idea del preventorium de cáncer
Elmer Huerta – Director Cancer Preventorium - Washington Cancer Institute
Microbioma y cáncer
Roberto Flores - National Cancer Institute, EUA
Sobrediagnóstico de cáncer: ¿un problema sólo de países
P
desarrollados?
Raúl H. Murillo - Director INC
El desafío de evitar el cáncer y envejecer de manera exitosa en un
mundo con forma de U
David Waters – Universidad de Purdue, EUA
(12 Sesión)
10 de Junio
(13 Sesión)
9. Integración del
conocimiento
17 de Junio
(14 Sesión)
Epigenómica y nutrición
Sharon Ross – Directora del Programa del Grupo de investigación en ciencias
de la Nutrición, National Cancer Institute, EUA.
Células madre, cáncer y prevención
Brid Ryan - National Cancer Institute, EUA
Epidemiología molecular
Luis Carvajal Carmona – U. Davis California
Genómica de la salud pública: De la ciencia del descubrimiento a la
ciencia de la acción
Martha Lucía Serrano – Departamento de Química, U. Nacional – INC
Conclusiones
21 de Junio
Tercer Parcial
6. Conferencistas propuestos, con vinculación y lugar de procedencia
6.1. Conferencistas nacionales externos a la Universidad Nacional
Conferencistas del Instituto Nacional de Cancerología
 Raúl Hernando Murillo Moreno – Director
 Carolina Wiesner – Subdirectora de Investigación, Vigilancia Epidemiológica,
Promoción y Prevención
 Alejandro Niño – Subdirección de Investigación
 Andrés González – Subdirección de Investigación
 Oswaldo Sánchez – Subdirección de Atención Médica
 Alvaro Acosta – Subdirección de Atención Médica
 Rodolfo Varela – Subdirección de Atención Médica
Conferencistas otras Universidades
 María Teresa Espinosa – Universidad del Bosque
Conferencistas Internacionales
 Nubia Muñoz - IARC, Francia - INC
 Sharon Ross - National Cancer Institute of Health, EUA
 Dana Loomis – IARC, Francia

 Constanza Camargo National Cancer Institute of Health, EUA
 Luis Carvajal Carmona – Universidad de Davis- California
 Elmer Huerta – MedStar Research Institute
 Bríd Ryan – National Cancer Institute of Health, EUA
 Roberto Flores - National Cancer Institute of Health, EUA
 David Waters – Universidad de Purdue, EUA
6.2. Conferencistas de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de
Colombia
 Alba Lucía Cómbita
 Luis Alberto Gómez
 Mauricio Serrato
 Carlos Parra
 John Feliciano
 Ricardo Sánchez
 Sonia Liliana Pertuz
 Lilia Lancheros
6.3. Conferencistas de la Facultad de Ciencias de la Universidad Nacional de
Colombia
 Milton J. Crosby - Departamento de Farmacia
 María Cristina Plazas - Departamento de Física
 Martha Lucía Serrano López - Departamento de Química