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Transcript 
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
BUCARAMANGA
FACULTAD DE MEDICINA
ESPECIALIDADES CLINICO
QUIRURGICAS
DECIMO NIVEL
1
II SEMESTRE ACADEMICO DEL AÑO 2007
DOCENTES DECIMO NIVEL
Coordinadora Curso:
Dra. Claudia Lucía Sossa Melo
Docentes:
Dra. EdelMary Afanador Quiñónez
Dra. Ana Teresa Araujo
Dr. Juan Carlos Barrera
Dra. Olga Rosa Castillo
Dr. Nefftaly Cossio Lozano
Dr. Carlos Julio Chacón Aponte
Dr. Virgilio Galvis Ramírez
Dr. Alejandro Tello
Dr. Gabriel Vargas Grau
Dr. Federico Lubinus
Dr. Carlos Enrique Maiguel
Dr Juan Carlos Mantilla
Dra. Sandra Otilia Martínez Pérez.
Dra. Luz Stella Montoya
Dr. Hernando Mosquera Sánchez
Dr. Iván Mauricio Peña
Dr. Ricardo Rojas López
Dr. Carlos Augusto Rojas Díaz
Dr. Libardo Rojas Beltrán
Dr. Alejandro Latorre Parra
Dr. Diego Luis Saaibi Solano
2
Dr. Fidel Vásquez L.
MISION DE LA FACULTAD
DE MEDICINA
Somos una Facultad de Medicina orientada hacia la formación integral
de ciudadanos profesionales médicos, mediante un programa de alta
calidad humana, científica, capaz de generar, preservar y difundir
conocimiento, que les permita a los egresados intervenir en el proceso
salud-enfermedad desde la perspectiva bio-psico-social, en las
dimensiones de promoción de la salud, prevención, tratamiento y
rehabilitación de la enfermedad, en el sistema general de salud, de
manera que contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida del ser
humano y de la comunidad.
3
VISION DE LA FACULTAD
DE MEDICINA
La Facultad de Medicina de la UNAB en el año 2010 será reconocida en
los ámbitos regional, nacional e internacional como un centro generador
de excelencia y liderazgo académico, investigativo y de extensión en los
campos propios del ejercicio de la medicina.
Estará acreditada nacional e internacionalmente gracias a la calidad
innovadora de sus programas de pregrado y postgrado, a la formación
continua de sus docentes y al impacto ético, social, ambiental y
científico de sus egresados como ciudadanos profesionales médicos en
el sistema de seguridad social y como investigadores de la realidad
regional y nacional, que aportan soluciones para garantizar el
mejoramiento constante de la calidad de vida del ser humano y el
bienestar integral de la sociedad.
Estará fortalecida con el desarrollo de alianzas estratégicas nacionales e
internacionales.
4
INFORMACIÓN GENERAL
En el plan de estudio de la carrera de Medicina de la UNAB de Bucaramanga, este
nivel es el Décimo Semestre que tiene un enfoque Clínico-Quirúrgico y que forma parte
del ÁREA DE ESTUDIOS ESPECÍFICOS que apuntan a la adquisición de
conocimientos y destrezas con el ejercicio de la medicina. Este semestre a su vez está
incluido
en el área de ESTUDIOS ESPECÍFICOS DISCIPLINARES Y
PROFESIONALES y ubicado en la línea de CIENCIAS MÉDICAS CLÍNICAS, que
enfrentan al estudiante a la elaboración del diagnóstico, la instauración del tratamiento
de la enfermedad, la promoción de la recuperación de la salud y la rehabilitación. En
este semestre se ven especialidades importantes de la medicina e incluyen seis
rotaciones de tres semanas, 4 básicas y 2 electivas, que podrán seleccionar los
estudiantes entre 4 opciones disponibles. Las cuatro básicas son : DERMATOLOGÍA,
ORTOPEDIA, (NEUROLOGÍA/NEUROCIRUGÍA),ORGANOS DE LOS SENTIDOS (
OFTALMOLOGÍA, OTORRINOLARINGOLOGÍA), y las electivas HEMATOONGOLOGIA, REUMATOLOGÍA, VASCULAR PERIFÉRICO, y RADIOLOGÍA.
Dentro del aprendizaje de la medicina es importante tener en cuenta la medicina
basada en la evidencia clínica, que en buena parte deriva del acceso a una información
científica actualizada y seleccionada. Un objetivo educacional es aprender a buscar,
analizar y seleccionar, juzgar de manera crítica la literatura científica.
Este proceso de formación del estudiante incluye el paso por los diferentes niveles de
atención incluyendo hospitalización, consulta ambulatoria, servicios de urgencias,
quirófanos.
Durante este semestre, se trabajará en la temática relacionada con los individuos y las
comunidades enfermas y las intervenciones farmacológicos, instrumentales, de
promoción, prevención y rehabilitación.
Estas actividades de discusión académica buscan favorecer la formación de
estudiantes críticos y racionales, que aprendan a resolver los problemas más
importantes y frecuentes de cada especialidad haciendo relevancia en la visión
integradora de los pacientes y cómo una patología puede tener compromiso de
múltiples sistemas involucrando varias especialidades, y la importancia de
frecuentemente
buscarse una sola explicación etiológica para diferentes
manifestaciones clínicas, aunque en ocasiones un mismo paciente tiene varias
5
patologías de diferente origen por lo cual debe capacitarse en las diferentes áreas de la
medicina.
El plan es que el estudiante inicie sus actividades de prácticas con la supervisión del
docente y gradualmente irá ganando independencia de manera que al momento del
año de Internado sea capaz de asumir el proceso de diagnóstico, manejo y pronóstico
de un enfermo en relación con su entorno social y familiar, y además de enfrentar los
procesos administrativos y de salud pública relacionados con el ejercicio de la
profesión.
Al concluir este periodo de formación el estudiante debe haber consolidado las
competencias SER PERSONA, SER CIENTÍFICO Y SER PROFESIONAL y estará en
disposición de asumir su rol como profesional egresado de la Facultad de Medicina de
la UNAB.
Los conocimientos previos que el estudiante debe tener para desarrollar exitosamente
este curso son los adquiridos en los semestres anteriores principalmente:
Fundamentos epistemológicos de la teoría de sistemas y el enfoque bio-psico-social
Conocimientos disciplinares en la estructura y función del ser humano sano, y la
respectiva alteraciones morfológica y funcional en el proceso de las enfermedad.
Semiología medica incluyendo semiótica de paraclínicos. principios de farmacología y
terapéutica. Conocimientos generales de Medicina Interna, cirugía, Pediatría y
psiquiatría, Teoría general de la comunicación, Lectura y escritura en español e
inglés como segunda lengua. Teoría de los principios éticos y morales. Principios y
funciones de la administración general. Fundamentos de las actividades de promoción
de la salud y prevención de las enfermedades frecuentes
en
cada área.
Conocimientos en la iinterpretación y aplicación de la normatividad vigente en el
manejo de los pacientes y los diferentes niveles de atención . Conocimientos básicos
en epidemiología e interpretación de la literatura médica.
para el desarrollo adecuado de este curso el estudiante debe estar en capacidad de
obtener, analizar y utilizar adecuadamente la información necesaria para la toma de
decisiones clínicas, Evaluar e intervenir a sus pacientes de manera integral (enfoque
bio-psico-social), Formular diagnósticos diferenciales de manera lógica y coherente,
Reconocer oportunamente las condiciones clínicas que amenazan la vida y actuar en
concordancia con ello, aplicar la mejor evidencia disponible en la toma de decisiones
en el contexto clínico en que se desempeña, Identificar los problemas de salud de las
especialidades básicas, proponer planes terapéuticos enmarcados en el uso racional
de los recursos y en una adecuada relación costo-eficacia,
mantener un
comportamiento adecuado y eficaz ante situaciones de estrés, aplicar los valores
humanísticos en el ejercicio de su profesión, Aplicar los principios de la ética médica en
la relación médico-paciente, respetar la dignidad humana en el ejercicio de sus
funciones médicas, respetar y tolerar las creencias, inclinaciones y autodeterminación
individual y de la comunidad. respetar la dignidad, privacidad, y confidencialidad de los
pacientes, manifestar interés por la solución oportuna de los problemas de salud y la
realización de promoción y prevención de la salud, Mostrar interés por participar en los
procesos de enseñanza aprendizaje, actualizar en forma continua sus conocimientos,
realizar lectura crítica de la bibliografía disponible,
6
Para el desarrollo adecuado de las actividades prácticas del semestre el estudiante
además debe tener la capacidad para aplicar estrategias de comunicación con el
paciente y sus familiares, que le permitan participar con el equipo de salud en la toma
de la mejor decisión y garantizar el cumplimiento de las prescripciones médicas,
deberá ser receptivo a las preguntas y dudas de los pacientes, y deberá propiciar la
construcción de un ambiente de confianza y seguridad que le permite establecer una
adecuada relación medico paciente.
La habilidad en la Redacción adecuada de los textos médicos con un lenguaje
apropiado de acuerdo al lector hacia quien se dirige, será necesaria para el registro de
las diferentes actividades
Utilizar las herramientas modernas de comunicación es indispensable para la
presentación de los diferentes seminarios o trabajos. trabajar en equipo con
profesionales de la salud y otras disciplinas.
7
METODOLOGÍA DEL SEMESTRE
El semestre tendrá una duración de 18 semanas, en las mañanas de lunes a viernes
está distribuido en 6 rotaciones, cada una de 3 semanas de duración
En la primera semana se realizará un curso introductoria con clases magistrales de
lunes a viernes de 7:00 a 12 a.m. y miércoles y jueves de 2 a 4pm, Al final de la
semana, se evaluará este curso introductoria con un examen escrito que tiene un valor
del 10% de la calificación del semestre.
El total de estudiantes de X semestre rotará por 2 grandes Bloques: especialidades
Nucleares y obligatorias y especialidades electivas (I, II), El grupo I se dispone en 3
subgrupos (A-B-C) y el grupo II en 3 subgrupos (D-E-F).
Los miércoles y jueves de 2 a 4 pm se realizarán talleres clínico terapéuticos.
La Metodología de las rotaciones está descrita en cada programa de rotación.
Es importante revisar los presaberes de cada rotación para un mayor aprovechamiento
de las mismas.
En general en las rotaciones con componente hospitalario los docentes asignarán a
cada estudiante determinados pacientes con los cuales el estudiante tendrá
RESPONSABILIDAD DIRECTA ASESORADA para un mejor proceso de aprendizaje.
Es importante resaltar y recordar que el estudiante no puede tomar o cambiar
conductas sobre los pacientes ni realizar procedimientos sin la supervisión directa del
médico tratante y/o docente.
A los pacientes asignados para trabajo hospitalario los estudiantes deberán realizarle
una historia clínica completa y un análisis de la historia basada en problemas, revisión
bibliográfica que justifica el análisis y
con los respectivos planes diagnósticos,
terapéuticos y educacionales. Adicionalmente el registro diario de evolución de los
problemas del paciente con el Método SOAP de lunes a domingo.
8
Talleres Clínico Quirúrgicos
Con el objetivo de obtener un aprendizaje significativo y perdurable se han
implementado en este semestre talleres en las tardes adicionales a la actividad de
integración de rotaciones, para hacer énfasis en temas nucleares esenciales e
indispensables para un adecuado desempeño como médicos generales dentro de
nuestro sistema de salud.
La dinámica de los talleres se basará en el APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS
(ABP)
Los temas y las fechas están publicados y el estudiante deberá revisar
previamente el tema, cada taller deberá tener una evaluación escrita.
Caso Clínico
Para obtener mayor aprendizaje, los casos clínicos están asignados por especialidad, y
es responsabilidad de los estudiantes rotando en la fecha del caso clínico programado,
el cuál pueden ir preparando con anticipación con la asesoría del docente responsable,
tener en cuenta en la selección del caso clínico que sea sobre un paciente con
problemas multidisciplinarios para realizar una adecuada integración con las diferentes
especialidades, la historia clínica con las ayudas paraclínicas necesarias deberá
entregarse o enviarse por vía electrónica a los estudiantes y profesores a más tardar el
lunes anterior al caso clínico.
Turnos
Los estudiantes realizarán turnos de lunes a viernes en el horario de 7:00 p.m a 7:00
a.m., sábados de 1:00 pm a 7:00pm, 7:00pm a 7:00a.m. domingos y festivos de
7:00 a.m a 7:00 p.m y de 7:00 p.m a 7:00 a.m., serán supervisados por el grupo de
turno de la institución, los turnos se realizarán en hospitalización, servicio de urgencias
y servicio de Ortopedia, de la Clínica Carlos Ardila Lulle , durante la actividad del turno
en urgencias de la Foscal, estarán con el médico especialista en medicina interna de
turno, y en el turno de hospitalización de la FOS CAL realizaran
los ingresos de los
pacientes que se hospitalizan en los diferentes servicios, bajo supervisión del médico
hospitalario de turno, podrá asistir a ayudantías quirúrgicas previa coordinación con el
9
grupo de turno, realizarán una historia clínica por problemas, con los respectivos
planes basados en la revisión de la literatura, evaluarán conjuntamente los pacientes
críticos hospitalizados, las patologías y la terapéutica, con su respectiva revisión o
actualización bibliográfica. Los turnos de ortopedia se realizaran con el ortopedista de
turno. Todas las actividades deberán ser con el acompañamiento del grupo de turno,
los ingresos deberán llevar la firma del responsable del turno.
Los domingos y festivos el estudiante de turno, participará en la evolución de los
pacientes del servicio de medicina interna.
En la FOSCAL habrán tres estudiantes por turno, 1 de ortopedia, uno de urgencias y
Medicina Interna y 1 de hospitalización.
En el servicio de Urgencias de la FOS CAL, estarán bajo la supervisión del médico
especialista de turno de Medicina Interna y realizarán la consulta inicial de urgencias,
procedimientos asignados bajo supervisión y revisión de los pacientes en observación.
Las actividades del turno deben ser registradas en la respectiva cartilla de control y
firmada por el supervisor de turno, que siempre será el docente o el medico
hospitalario, deberán acudir con el respectivo uniforme, y hacer uso de las
instalaciones dentro de las normas de la institución, deberán respetar los niveles
jerárquicos en cada turno,
todo cambio de turno deberá ser aprobado por el
coordinador del semestre en forma escrita, y con justificación real,
La ausencia a un
turno se considerará falta grave según el reglamento de los estudiantes al igual que los
cambios de turno sin autorización, y es falta gravísima recibir u ofrecer dinero por un
turno.
Todos los estudiantes de turno en la FOS CAL deberán asistir a la revista docente de 7
a 9pm con el especialista de Medicina Interna de turno.
ACTIVIDADES DEL ESTUDIANTE EN TURNO EN LA FOS CAL

Estudiante de turno de hospitalizacion:Presentarse 2° piso (Felow-visitantes)
7:00 pm y 7:00 am y sábados 13:00 horas, con el médico rural

Estudiante de turno de hospitalización: Presentarse con el especialista de turno
de medicina Interna.
10

Estudiante de turno por ortopedia: presentarse con el ortopedista de turno en
Urgencias FOSCAL .ortopedia,

Asistir a la revista docente en el servicio de urgencias de 7 a 9 pm

Revisar y evolucionar los pacientes críticos asignados y revisar el tema

Elaborar los ingresos a los diferentes servicios de hospitalización, realizar una
historia clínica completa y enfocar el caso por problemas siempre
supervisados por médico interno y médico rural

Asistir a las ayudantías quirúrgicas cuando el equipo de turno lo requiera

Realizar actividades de docencia con sus compañeros de turno

Traer implementos médicos y textos, portar el uniforme completo y calzado
cerrado por bioseguridad

Familiarizarse con procedimientos administrativos y elaboración de formatos

Realizará turnos de 12 horas y los días sábados serán de 6 horas.
PLANEACIÓN GENERAL ROTACIONES
7:00 a 8:00 am
Conferencia
Magistral
Martes
Miércoles
Jueves
Rotación
Rotación
Rotación
10:00 a 11:00
am
Lugar
Foscal
8:00 a 9:00 am
9:00 a 10:00 am
Viernes
Rotación
Lunes
Rotación
HORARIO
Caso
clínico
11:00 a 12:00 m
11-12 m
Tarde
BLOQUE
I
BLOQUE
II
Talleres
2-4 p.m
Talleres
2-4 p.m
Foscal
Taller Clínico Terapéutico: Miércoles de 2:00 a 4:00pm
11
Taller Clínico Quirúrgico: Jueves de 2:00 a 4:00pm
12
GRUPO C
Ortopedia
GRUPO D
Otorrino/
Oftalmología
Obligatoria 2
semanas,
electiva 1
semana(ORL u
Oftalmología)
12:00 m.
Rotaciones básicas
Horario
T
A
R
D
E
S
GRUPO F
Electiva 1
Electiva 2
Hemato/oncologia
Vascular periférico
Reumatología
Radiología
Hemato/oncologia
Vascular periférico
Reumatología
Radiología
EXAMEN
Neurocirugía/
Neurología
EXAMEN
Dermatología
BLOQUE II
9 semanas
GRUPO E
Examen
Horario
7:00 a.m.
BLOQUE I
9 semanas
GRUPO A
GRUPO B
Rotaciones Electivas
Examen
Rotaciones básicas
Rotaciones Electivas
BLOQUE I
9 semanas
GRUPO A
GRUPO B
GRUPO C
Taller Clínico Terapéutico
Miércoles 2-4 pm
BLOQUE II
9 semanas
GRUPO A
GRUPO B
GRUPO C
Taller Clínico Terapéutico
jueves 2-4 pm
Profesor: según programación
Profesor: según programación
ELECTIVAS
Hemato/oncologia
Vascular periférico
Reumatología
Radiología
Todos los lunes de 7 a 8 am actividad Medicina Interna FOS-CAL-UNAB. (conferencia magistral presentada por
especialistas) BLOQUE I Y II. Todos los jueves de 11 a 12 am caso clínico
13
FECHAS DE CORTE ROTACIONES DECIMO SEMESTRE
FECHAS
GRUPO
A
GRUPO
B
GRUPO
C
GRUPO
D
GRUPO
E
GRUPO
F
Octubre 29
Nov. 15
Octubre 8
Octubre 26
Sep 17
Octubre 05
Agosto 27
Septiembre
14
Agosto 06
Agosto 24
Julio 16 a
Agosto 03
FECHA
Rotación
Noviembre
16
7-9am
Neurociencias
Ortopedia
Dermatología  Neurocirugía
 Hemato
 Oftalmología
 Reumatología
 Neurología
 Otorrinolar
Neurociencias
Dermatología
Ortopedia
 Neurocirugía
 Neurología
Neurociencias
 Neurocirugía
Neurología
Órganos de
los sentidos Electiva No. 1 Electiva No. 2
Ortopedia
Órganos de
Electiva No. 2 los sentidos Electiva No. 1
 Vascular
 Oftalmología
Periférica
Otorrinolar
Radiología
Electiva No. 2
 Hemato
 Reumatología
 Hemato
Reumatología
 Vascular
Periférica
Radiología
Periférica
Radiología
Ortopedia
 Hemato
Reumatología

Otorrinolar
Dermatología  Neurocirugía
 Neurología
Ortopedia
 Neurología
Órganos de
Neurociencias
Electiva No. 1 Electiva No. 2 los sentidos  Neurocirugía
 Oftalmología
 Vascular
Periférica
 Otorrinolar
Radiología
 Oftalmología
Neurociencias
Neurociencias
Órganos de
Electiva No. 1 Dermatología  Neurocirugía
los sentidos
 Vascular Periférica
 Oftalmología
Radiología
Otorrinolar
 Hemato
Reumatología
 Hemato
Reumatología
Electiva No. 2 Órganos de
Dermatología Electiva No. 1
los sentidos
 Vascular
Órganos de los
Electiva No. 1 Electiva No. 2
sentidos
 Oftalmología
 Otorrinolar
 Vascular
Periférica
Radiología
Neurología
Ortopedia
Dermatología
Fecha 2° examen Acumulativo
15
ACTIVIDAD DE CASO CLINICO Y REVISIÓN
JUEVES DE 11 a 12 A M
FECHA
ROTACIÓN
Julio 19
Hemato-oncología
Octubre 26
Ortopedia
Agosto 02
Otorrinolaringología
Agosto 9
Dermatología
Agosto 16
Neurocirugía
Agosto 23
Radiología
Agosto 30
Reumatología
Septiembre 6
Neurología
Septiembre 13
Vascular periférico
Septiembre 20
Hemato-oncología
Septiembre 27
Ortopedia
Octubre 4
Neurocirugía
Octubre 11
Otorrinolaringología
Octubre 18
Dermatología
Octubre 25
Rariodlogía
Noviembre 1
Reumatología
Noviembre 15
Neurología
16
DECIMO SEMESTRE
CLASES MAGISTRALES Programación Primera semana
II -2007
MIERCOLES
MARTES
julio Día HORA
JUEVES
Docente
10 7-7.15
Otorrinolaringología Introducción
10 7:15-8
Otorrinolaringología vertigo
10 8-9
Otorrinolaringología Epístaxis
10 9-10
Otorrinolaringología Cuerpos extraños en ORL
10 11-12
Neuro
TCE y Tx raquimedular
11 7-8
Dermatología
Estructura función y semiología de la piel normal
RR
11 8-9
Dermatología
Cáncer de piel – Melanona y no Melanoma
RR
11 9-10
Dermatología
Erupciones por medicamentos
11 10-11
Dermatología
Tumores benignos y enfermedades premalignas
HMS
11 11-12
Dermatología
Acne rosácea dermatitis perioral
LEM
Radiología
Métodos diagnósticos en Radiología
12 7-8
Vascular
Insuficiencia Venosa
AL
12 8-9
Neurología
Neurocirugía
Síndrome Convulsivo
Hemorragia SNC
IP
12 1 a 4 pm Reumatologia
Semiología de las enfermedades reumatológicas
DS
12
Reumatologia
Análisis de Criterios diagnósticos
DS
12
13 7-8
Reumatología
Hematología
Bases para el Entendimiento de la terapéutica
Hemograma automatizado
DS
13 8-9
Oncología
Etiología de las Neoplasias
Ortopedia
Fracturas adultos y niños
13 10-11
Ortopedia
Infección Osteoarticular (artritis séptica y osteote...
13 11-12
Ortopedia
Esguince, luxación, luxofractura.
1 a 4pm
VIERNES
Tema
Asignatura
SOMP
12 9-10
9-10
Lunes 16 de julio 7 a 8 am Primer previo de bloque de clases
17
DECIMO SEMESTRE
TALLERES CLÍNICOS - MIERCOLES DE 2 A 4 PM.
Nov.
Octubre
Septiembre
Agosto
Juli0
Mes
Día
Asignatura
Tema
18
Dermatología
Terapéutica en
Dermatología
25
Dermatología
Infecciones Cutáneas
1
Hematología
Anticoagulación
8
Vascular
Enf tromboembólica venosa
15
Oncología.
Tamizaje de los canceres mas comunes
22
Radiología
Dolor abdominal
29
Reumatologìa
Enfermedad articular degenerativa
5
12
Vascular
Enfermedad vascular arterial
Radiología
ACV
19
Dermatología
Terapéutica en Dermatología
26
Dermatología
Infecciones Cutáneas
3
Hematología
Anticoagulación
10
Vascular
Enf tromboembólica venosa
17
Oncología.
Tamizaje de los canceres mas comunes
24
Radiología
Dolor abdominal
31
Reumatología
Enfermedad articular degenerativa
7
Vascular
Enfermedad vascular arterial
14
Radiologìa
ACV
Docente
18
TALLERES
DECIMO SEMESTRE
QUIRÚRGICOS- JUEVES
Día Asignatura
DE 2:00 A 4:00 PM
Tema
Docente
19
Noviembre
Octubre
Septiembre
agosto
Julio
Otorrinolaring.
Disfonía
26 Otorrinolaring
Otitis
2 Neurocirugía
Enfoque clínico / diagnostico del paciente Neurocir.
9 Neurocirugía
Neuroimágenes
16 Neurología
Infecciones de Sistema Nervioso Central
23 Neurología
Enfermedad cerebro vascular
30 oftalmologia
Terapéutica en oftalmología
6 Ortopedia
Inmovilizaciones principios y cuidados
13 Ortopedia
Maniobras semiológicas del aparato locomotor
20 Otorrinolaring.
Disfonía
27 Otorrinolaring
Otitis
4 Neurocirugía
Enfoque clínico / diagnostico del paciente Neurocir.
11 Neurocirugía
Neuroimágenes
18 Neurología
Infecciones de Sistema Nervioso Central
25 Neurología
Enfermedad cerebro vascular
1 oftalmología
Terapéutica en oftalmología
8 Ortopedia
Inmovilizaciones principios y cuidados
15 Ortopedia
Maniobras semiológicas del aparato locomotor
19
FECHAS
Fecha
IMPORTANTES DEL
SEMESTRE
DETALLE
JULIO 09
INICIACIÓN DE CLASES E INDUCCIÓN
GENERAL
Julio 16
7:00 a 8:00 am previo clases teóricas
Agosto 01
Octubre 10
Noviembre 15
Noviembre 14
7:00 a 10:00 a.m. Primera reunión general de
Profesores, con el Decano
7:00 a 10:00 a.m. Segunda reunión general de
Profesores, con el Decano
Finalización de Rotaciones
Noviembre 16
ULTIMO DÌA DE TURNOS
7:00 a 10:00 EXAMEN FINAL DE
ROTACIONES
Noviembre 17
FINALIZACION DE semestre
20
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA
FACULTAD DE MEDICINA
FORMATO PROGRAMACIÓN EVALUACIONES
II SEMESTRE DE 2007
AREA:
MATERIA:
DOCENTE:
DECIMO SEMESTRE
ESPECIALIDADES
CLINICO QUIRURGICAS
DRA. CLAUDIA LUCÍA SOSSA MELO
%(con relación al
Tipo de Evaluación* total)
10%
Rotación Ortopedia
10%
Rotación Neurociencias
Rotación
Órganos de
10%
los sentidos
10%
Rotación Dermatología
10%
Electiva
10%
Electiva
10%
1° Examen clases.
20%
Examen Final
Fecha realización
Consultar tabla clases
Consultar tabla clases
Admite Supletorio ? SI/NO
NO
NO
Consultar tabla clases
NO
Consultar tabla clases
NO
Consultar tabla clases
NO
NO
Evaluación equipo
docente
(incluye desarrollo en
talleres y turnos)
5%
examen III núcleo
integrador
NO
5%
Firma
Vo.Bo. Decanato
Fecha presentación en Decanato:
.
21
DESCRIPCION DE CADA ROTACION
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
El curso de Ortopedia y Traumatología, se desarrolla durante el X semestre académico
de Medicina. Hace parte del grupo de Especialidades Clínico Quirúrgicas de la línea
Ciencias Medicas Clínicas del Área Profesional
El estudiante debe asistir a su Rotación de la Especialidad en Ortopedia y
Traumatología:
•
Durante tres semanas, de lunes a viernes.
•
Puntual en el horario asignado (Solo es modificado por fuerza mayor.)
•
Con la Bata y el Uniforme Completo (Asignados).
5. Competencias específicas , contenidos, habilidades y actitudes e indicadores de las
competencias
ORTOPEDIA
COMPETENCIAS
CONOCIMIENTOS
HABILIDADES Y
INDICADORES DE
(UNIDADES
ACTITUDES
LOGRO DE LA
TEMÁTICAS)
COMPETENCIA
Conoce e interioriza
los
conceptos
teóricos
y
los
procedimientos
prácticos
EN
ORTOPEDIA
Se desempeña de
manera idónea en el
contexto
de
la
atención integral de
los pacientes con
alteraciones en el
sistema locomotor
Estructura y función
del aparato locomotor.
del aparato locomotor
y neurológico
Alteraciones
morfológicas y
funcionales en el
proceso de las
patologías Semiología
del aparato locomotor
y neurológico
Historia Clínica
dirigida a pacientes
con patología
osteoarticular.
Aproximación
diagnóstica en los
pacientes con
alteraciones del
aparato locomotor.
Indicación de Ayudas
Diagnósticas de
laboratorio clínico, e
imagenológico con
sus respectivos
principios teóricos, e
Conoce y analiza los
principios
fisiopatológicos de los
sistemas locomotor y
neurológico, arcos de
movilidad
de
las
articulaciones,
simetría,
y
ejes
mecánicos
de
la
cintura escapular y
pélvica.
Realiza una historia
clínica adecuada y
dirigida
en
los
pacientes
con
patologías del aparato
locomotor
Conoce
las
indicaciones de la
realización
de
hemograma,
VSG,
PCR,
radiografías,
cultivos, artrocentesis,
gamagrafía ósea.
Interpreta
los
resultados de las
Evaluación en talleres
de enfoque clínico y
taller
de
imágenes
diagnósticas.
Evaluaciones
en
seminarios de temas
específicos,
con
enfoque
en
las
unidades temáticas.
Demostración
de
habilidades, actitudes y
conocimientos
en
revista
diaria
de
pacientes, así como en
consulta
Presentación en clubes
de revistas de temas de
revisión
Previo final de rotación
Preguntas en previo
general del semestre.
Realización
inmovilizaciones
de
22
interpretación de
Radiografías,
hemograma, VSG,
PCR, líquido articular,
Cultivos. gamagrafia
ósea
Indicación de,
Tomografía Axial
Computarizadas,
Resonancia
Magnética Nuclear.
Aproximación
diagnóstica y
terapéutica de las
siguientes patologías:
Fracturas, esguinces y
luxaciones.
Enfoque y manejo de
las patologías
urgentes en ortopedia
como, infecciones
articulares, fracturas
abiertas y luxaciones.
Patologías del aparato
locomotor en
pediatría, fracturas en
niños, displasia de
cadera, enfermedad
de perthes.
Genu Valgo y Genu
Varo y pie plano, pie
equino varo adulto
Aproximación del dolor
lumbar
ayudas
imagenológicas
y
paraclínicas, líquido
articular.
Realiza
una
aproximación
diagnostica adecuada
con los hallazgos
clínicos y paraclínicos
respectivos en los
pacientes con las
siguientes patologías:
Fracturas, esguinces
y luxaciones
Infecciones
articulares, fracturas
abiertas.
Patologías del
aparato locomotor en
pediatría,
Fracturas en niños,
displasia de cadera,
enfermedad de
perthes.
Genu Valgo y Genu
Varo y pie plano, pie
equino varo adulto y
dolor lumbar.
Realiza el tratamiento
adecuado
de
las
fracturas abiertas en
urgencias e identifica
las
complicaciones
para su adecuado
manejo,
inmovilización
y
remisión a un nivel de
atención mayor.
Realiza
el
tratamiento adecuado
de las luxaciones
articulares
y
sus
complicaciones
neurovasculares en
urgencias e identifica
las
complicaciones
para su adecuado
manejo,
interdisciplinario
y
remisión a un nivel de
atención mayor.
23
Aplica valores
humanísticos en el
ejercicio de su
profesión.
Aplica los principios
de la ética médica en
la relación médicopaciente
Respeta la dignidad
humana
en
el
ejercicio
de
sus
funciones médicas.
Respeta y tolera las
creencias,
inclinaciones
y
autodeterminación
individual y de la
familia del paciente.
Trabaja en equipo
con profesionales de
la salud y otras
disciplinas.
METODOLOGIA
La actividad académica se tratara con la siguiente metodología:
Conferencias, Lecturas dirigidas, Seminarios, Taller, Evaluación del paciente en
Consulta externa, Sala de Urgencias y Hospitalización.
Se revisara temas que interesan al medico general (abordaje inicial del paciente
politraumatizado, Fracturas, esguinces, luxación, luxo fractura, infecciones, etc.) en
forma de Seminarios y / o Lecturas Dirigidas, los cuales son obligatorios. Estos
seminarios deberán ser preparados por todos y cada uno de los estudiantes y serán
realizados en la fecha programada. Todos los estudiantes estudian todos los temas los
cuales se discuten en grupo, realizando conclusiones al finalizar la jornada académica.
Correlación:
Anatomía - Clínica - Radiología.
Biología - Mecánica.
Mecanismo de Trauma - Tipos de Lesión.
24
TALLER TEORICO - PRÁCTICO:
 Inmovilización (Participación en procedimiento Ortopédico).
 Semiología.
 Radiología.
CONTENIDO
En los objetivos se expresa las expectativas respecto a conocimientos y habilidades
esperadas.
Conceptos de Áreas contempladas, Historia, Panorama actual y futuro de la
Especialidad.
Desarrollo Temático:
Anatomía y Fisiología aplicada, del sistema Músculo Esquelético.
-Principios de Biomecánica Básica.
-Semiología del Aparato Locomotor.
- Historia Clínica en Ortopedia y Traumatología.
-Conceptos y Definiciones, Generalidades, Clasificación, Diagnostico, Tratamiento
(Ortopédico y / o Quirúrgico), Evolución y Pronóstico en Adultos y Niños de:
Fracturas, Esguince, Luxación, Luxo Fractura: Abiertas y Cerradas.
-Inmovilizaciones: Principios y Cuidados.
-Infección Piógena Osteo - Articular y de la Mano.
-Dolor lumbar.
-Displasia del Desarrollo de la Cadera en el Niño.
-Correlación Anatómico - Clínico - Radiológica.
Espacios de práctica que permitan al estudiante desarrollar Habilidades:
Realizar adecuadamente la Historia Clínica (Anamnesis y Examen Físico).
Técnicas de anestesia local e inmovilizaciones.
Interpretación de Imágenes Diagnosticas.
Criterios de remisión a un nivel Superior o Especializado.
Contexto Anatómico, Fisiológico, Semiológico y Terapéutico.
DINÁMICA DE LA EVALUACIONES
Revisión de temas y Desempeño de cada estudiante en:
Participación activa durante todo el desarrollo del curso en eventos Académicos
(Revisión de temas Seminario, Taller, Lecturas dirigidas, club de Revista) y
Asistenciales (Relación Medico Paciente, etc.).
Adecuada realización y elaboración de la Historia Clínica.
Capacidades Intelectual y Analítica.
Aproximación al perfil del estudiante UNAB.
Evaluación Final oral o escrito relacionada con todos los temas desarrollados y
experiencias vividas.
25
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
-Interpretación lectora.
-Evaluación Clínica del paciente hospitalizado, consulta externa y de urgencias.
-Elaboración y realización de talleres.
-Preparación y presentación de Temas - Seminarios.
-Apropiación de la terminología de la Especialidad (Ortopedia y Traumatología).
-Asistencia a eventos programados por la Universidad, la Facultad y el Docente.
-Construcción de la pregunta.
INSTRUMENTOS DE REGISTRO
-Observación y Seguimiento.
-Evaluaciones:
1. Oral o Escrita.
2. Elaboración de Historia Clínica, Evaluación y presentación de pacientes.
3. Revisiones de temas.
ACTIVIDADES
DEL EQUIPO DOCENTE
- Revisión periódica de la guía cátedra.
- Evaluación y Acompañamiento permanentemente a estudiantes.
- Asignación de temas para su revisión.
- Construcción de talleres y situaciones problema para su resolución.
- Ejercicios de Correlación Clínica.
- Establecer un cronograma de actividades teórico practica.
DEL ESTUDIANTE
-Estudiar y Participar activamente en la Revisión de temas, preparación de talleres,
correcta elaboración de la historia clínica, evaluación de pacientes con su respectivo
seguimiento.
-Asistir a toda actividad programada puntual y cumplidamente (Cumplir con lo
propuesto)
-Mantener una actitud responsable con los pacientes y un comportamiento respetuoso
y ejemplar.
- Incorporar y apropiar la terminología de la especialidad en su lenguaje.
BIBLIOGRAFIA
Jochen Gerstner: Manual de Semiológica Ortopédica.
Lesiones de la Mano.
Conceptos en Ortopedia y Traumatología.
Adams, J. C.: Manual de Fracturas, Manual de Ortopedia.
De Palma, A.: Fracturas y Luxaciones, Atlas de Tratamiento.
Salter, R.: Trastorno y Lesiones del Sistema Músculo Esquelético.
26
Valentín Malagón y Arango: Ortopedia Infantil.
McGee: Semióloga del Aparato Locomotor.
Harrintong, W.: Biomecánica del Sistema Músculo Esquelético.
Tachdjian: Ortopedia Infantil.
Lowell and Winter: Ortopedia Infantil.
Jhon A. Ogden: Traumatismo del Esqueleto en el Niño.
Ferguson, A.: Ortopedia de la Infancia y la Adolescencia.
Hoppenfeld: Neurología Ortopédica
Exploración Física de Columna y Extremidades.
I. A. Kapandji: Cuadernos de Fisiología Articular
Textos de Ortopedia y Traumatología Recomendados:
Diferentes Autores: Rookwod; Gustillo; Campbell; Júpiter; Green.
Revistas Recomendadas:
Journal of Bone and Joint Surgery (A y B); Journal of the American Academy of
Orthopaedic Surgeons (J.A.A.O.S.), Clinical Orthopaedics and Related Research,
Clinicas de Norteamerica), Journal of Pediatric Orthopaedics, Journal of Orthopaedic
Trauma, Journal of Hand Surgery.
Enlaces:
www.radquiz.com
www.estafilococo.com.ar
www.emedicine.com
www.sccot.org
EVALUACIÓN ASIGNATURA
SISTEMA DE CALIFICACION
Evaluación Cualitativa:
10%
Examen
30%
Seminarios(revisión de temas, casos clínicos)
60%
27
28
CURSO : Ortopedia y Traumatología
Drs. Fidel Vásquez, Libardo Rojas. Dr. Juan Carlos Barrera
Cronograma de Actividades
11.00 a.m.
Consulta Externa
HLN
Grupo C
(Barrera)
Consulta Externa
Grupo C
(Dr. Rojas)
Consulta Externa
Grupo B
(DR Barrera) Foscal
10:00 a.m.
Revisión de
Tema (Juan
Carlos Barrera)
Grupo A
(Dr. Vásquez)
09:00 a.m.
Consulta Externa
Foscal
08:00 a.m.
VIERNES
Revisión de Tema
Seminario
( Dr. Vásquez)
Consulta Externa
Foscal
Grupo B
(Dr. Rojas)
Reunión Equipo
Docente
JUEVES
Consulta Externa
Foscal
Grupo A
(Dr. Vásquez)
Conferencia
Magistral
MIÉRCOLES
Consulta Externa
Grupo C
(Barrera)
MARTES
Reunión Docentes Ortopedia
Consulta Externa Foscal
Grupo B
(Dr. Rojas
07:00 a.m.
LUNES
Consulta Externa Foscal
Grupo A
(Dr. Vásquez)
HORA
06:00 am
Club de Revistas
Grupos
ABC
L
Caso Clínico
12.00 a.m.
A
(1) Juan Carlos Barrera
Grupos; B
Docentes:
(2) Fidel Vásquez
C
(3) Libardo Rojas
La asistencia se desarrolla de acuerdo a disponibilidad y cantidad de pacientes.
Las actividades son rotativas para Estudiantes y Docentes.
Turnos de Urgencias: Opcionales.
29
DERMATOLOGÍA
5. Competencias específicas , contenidos, habilidades y actitudes e indicadores de las
competencias
COMPETENCIAS
DERMATOLOGIA
CONOCIMIENTOS
HABILIDADES INDICADORES
(UNIDADES TEMÁTICAS)
Y ACTITUDES DE LOGRO DE
LA
COMPETENCIA
Conoce los conceptos
teóricos
y
los
procedimientos
prácticos
en
el
paciente
con
enfermedad
dermatológica.
Conoce los conceptos
teóricos
y
los
procedimientos
prácticos
en
el
paciente
con
enfermedad
dermatológica.
1. Estructura y función de la piel
y faneras.
2. Semiología de la lesiones
cutáneas.
3. Patología Tumoral cutánea.
a. Lesiones
premalignas
b. Cáncer de Piel
4. Patología cutánea alérgica
e inflamatoria
a. Urticaria
b. Eccemas ( atópico –
de contacto)
c. Reacción a drogas
d. Acné
5. Patología cutánea de
origen infeccioso.
a. Virales ( Papova,
Papiloma, Herpes)
b. Bacteriana
(piodermitis)
c. Micosis superficiales
d. Parasitarias y
Tropicales
6. Patología Cutánea y su
relación con enfermedad
sistémica.
31
Conoce la anatomía
y fisiología de la piel
y los anexos.
Realiza una historia
clínica,
examen
físico,
solicita
las ayudas
diagnósticas
necesarias en los
pacientes
con
enfermedad cutánea,
y los integra hasta
llegar
a
un
diagnostico y definir
un tratamiento.
Conoce
las
indicaciones de los
procedimientos
dermatológicos
básicos
(
cauterización, tomas
de biopsias de piel,
crioterapia.)
Enfoca, diagnostica y
maneja paciente con
las
patologías
cutáneas malignas y
premalignas, conoce
los
características
generales
de un
lunar y sus cambios
sospechosos.
Enfoca,
diagnostica
y maneja al paciente
con
Urticaria,
eccemas atópicos y
de
contacto,
reacciones a drogas.
Enfoca, diagnostica y
maneja
al paciente
con
infecciones
cutáneas.
Moluscos
Evaluación
talleres
prácticos
en
teórico
Evaluaciones
en
seminarios de temas
específicos,
con
enfoque
en
las
unidades temáticas.
Demostración
de
habilidades,
actitudes
y
conocimientos
en
revista en consulta y
en procedimientos
Presentación
en
clubes de revistas de
temas de revisión
Previo
rotación
final
de
Preguntas en previo
general
del
semestre.
contagioso, Verrugas
víricas,
Herpes
simple
y
Zoster,
Piodermitis,
Dermatofitosis, Lepra
y Leishmaniasis)
Enfoca, diagnostica y
maneja al paciente
con manifestaciones
cutáneas
de
enfermedades
sistémicas
(
Endocrinológicas,
Gastrointestinales,
Paraneoplasicas,
Reumatológicas, etc.)
Aplica valores
humanísticos en el
ejercicio de su
profesión.
Aplica los principios
de la ética médica en
la relación médicopaciente
Respeta la dignidad
humana en el ejercicio
de
sus
funciones
médicas.
Respeta y tolera las
creencias,
inclinaciones
y
autodeterminación
individual y de la
familia del paciente.
Trabaja en equipo con
profesionales de la
salud
y
otras
disciplinas.
Realiza actividades de
promoción
y
prevención en cáncer
de piel.
METODOS Y ESTRATEGIAS
32
El programa de Dermatología se llevará a cabo en rotaciones de 3 semanas durante las
mañanas, en las cuales se le dará la oportunidad a cada estudiante de poner en práctica
los conocimientos adquiridos a través del contacto directo con los pacientes en la consulta
externa institucional del convenio UNAB-FOS/CAL.
La consulta será el eje central de la enseñanza práctica, puesto que siendo la
Dermatología una especialidad eminentemente visual, cobra particular importancia la
observación directa de las lesiones.
Los estudiantes participaran como observadores en la consulta y procedimientos y
según sea el caso como ayudantes en algún procedimiento.
Aspectos prácticos-teóricos, metodología:

8 Horas semanales de consulta externa de Dermatología , repartidas en 2 horas
/ día en las mañanas. En la consulta externa de dermatología general se
realizará consulta docente asistencial, en donde se observarán las patologías
más frecuentes de la consulta dermatológica, enfoque diagnóstico y manejo
inicial o definitivo según el caso; cumpliendo así el objetivo de que el estudiante
se entrene en la identificación, diagnóstico y manejo de las enfermedades
cutáneas frecuentes, educación en la prevención de la salud dermatológica e
identificar al paciente que debe ser remitido. El Estudiante debe ser activo en la
realización de la Historia Clínica con la adecuada descripción semiológica de las
lesiones e ir fortaleciendo su conocimiento terapéutico con la formulación.

12 horas/ semana de actividades académicas dirigida al grupo rotatorio por
dermatología (8 estudiantes), repartidos entre 8 horas / semanales para
seminarios o revisión de temas, una hora semanal para club revistas, una hora
para reunión de Medicina Interna los jueves y dos horas semanales para
trabajar los protocolos de investigación (ver cuadro)

Las actividades académicas que se realizarán son: Clases Magistrales,
revisión de temas, seminarios, club de revistas.
 También se proponen talleres con discusión de casos clínicos, en donde
se realizará el ejercicio diagnóstico y de propuestas terapéuticas teniendo
en cuenta el manejo interdisciplinario con otras áreas de la medicina con
las que la dermatología se encuentra íntimamente relacionada como son
por ejemplo la medicina interna, reumatología, oncología, toxicología,
parasitología, epidemiología y cirugía plástica entre otras.
Las actividades de club de revistas, discusión de casos y revisión de tema
clínicos se harán con asistencia de dos docentes.


Dos horas semanales de ronda ó revista, actividad que se lleva a cabo con las
interconsultas solicitadas de los pacientes hospitalizados a Dermatología
Reunión académica de varias especialidades donde se revisan casos clínicos de
pacientes que hubieren sido de difícil diagnóstico ó manejo
33



Una hora/semanal: Para reunión de profesores del servicio.
1/hora semanal: clínica de Linfedemas

6 horas / semanales para asistir a procedimientos dermatológicos, repartidos en
tres jornadas de 2 horas cada una, en la mañana y de manera paralela a la
consulta externa. Cada subgrupo asistirá 3 horas semanales (ver cuadro).
En estas horas los estudiantes observaran y aprenderán las indicaciones,
técnica, riesgos y complicaciones de los procedimientos de primer y segundo
nivel en dermatología tales como: biopsias de piel, infiltraciones, cauterizaciones
y afeitados; desarrollando así un criterio médico para definir los que puede o no
realizar un médico general.

2 horas / semanales de consulta de dermatología especializada en el área de
Dermatología Pediátrica, que se realizarán de manera paralela a la consulta de
Dermatología general en una mañana.(Ver cuadro)
La consulta de Dermatología especializada será dirigida al área de Dermatología
Pediátrica , consulta común en medicina general cuyo enfoque y manejo
oportuno son vitales para el paciente, destacándose también otras áreas de la
dermatología.
En resumen: Un total de treinta y tres (32) horas semanales en Dermatología,
distribuido de la siguiente manera:
12 Horas Teóricas
20 Horas Prácticas
PROGRAMA TEORICO
Contenido de la cátedra de Dermatología
La cátedra de Dermatología tendrá una duración de cuatro semanas e incluirá información
teórica sobre las patologías cutáneas más frecuentes e importantes para el médico
general, distribuido en 19 temas que se revisarán como clases magistrales y/o seminarios
teniendo en cuenta aspectos epidemiológicos diagnósticos, terapéuticos y de prevención.
Las actividades teóricas académicas se complementaran con club de revistas, 4 revisiones
de tema y presentación de casos clínicos.
Aspectos Teóricos
El programa de Dermatología para pregrado debe contener los temas de las patologías
cutáneas más frecuentes e importantes en la práctica médica general, tales como:
Clases, Seminarios o Revisión de Temas


Anatomía, Fisiología y Semiología Dermatológica
Terapéutica tópica en dermatología
34


















Lesiones malignas
Lesiones premalignas de piel
Enfermedades bacterianas de la piel
Micosis superficiales
Enfermedades virales de la piel
Dermatitis atópica
Alteraciones del pigmento
Acné y otras patologías de la glándula sebácea
Enfermedades Eritemato-Escamosas
Eczemas
Manifestaciones cutáneas de las enfermedades sistémicas
Fotomedicina y Fotoprotección
Exantemas
Enfermedades ampollosas
Toxicodermias
Alopecias
Tumores Benignos de Piel
Enfermedades de transmisión sexual
35
ROTACION TEORICO-PRACTICO
(HM)
9-10 am
Club de revistas
(Todos los docentes)
Consulta
(HMS)
10-11 am
11- 12 m
Revisión Búsqueda de
base de datos
(SOMP)
Consulta , Página WEB
(RR)
(RR)
Clase ó Seminario
(SOMP)
Clase ó Seminario
(HMS)
Consulta
(HMS)
VIERNES
Clase ó Seminario
(RR)
Consulta Asistencial
Pediátrica . Búsqueda de
base de datos
(SOMP)
Club de
Revistas
(SOMP)
Reunión de profesores de
Dermatología
(todos los docentes)
JUEVES
Procedimientos
(RR)
Procedimient
os
Reunión Docentes con el
Coordinador
(SOMP, HM)
Ronda
(LEMB)
8- 9 A.M
Conferencia Magistral
(SOMP)
MIERCOLES
Consulta Actividad
Asistencial
(HM)
7-8 A.M.
MARTES
LUNES
HORARI
O
Consulta , Página WEB
(RR)
(RR)
Ronda
(SOMP)
Revisión de Trabajo
y Revisión de Tema
(HM)
Caso Clínico
11-12am
(SOMP)
NOTA: Las actividades prácticas son rotatorias para estudiantes y Docentes; con el objeto de que los grupos participen de ambas actividades
36
DOCENTES
DR. RICARDO F. ROJAS LÓPEZ
MD. Dermatólogo
DRA. LUZ STELLA MONTOYA DE BAYONA
MD. Dermatóloga
CAL
DR. HERNANDO MOSQUERA SÁNCHEZ
MD. Dermatólogo
SOMES
DRA SANDRA O. MARTINEZ PEREZ
MD Dermatóloga CAL
BIBLIOGRAFÍA
Libros
Guía :
- Libro texto Fitzpatric Dermatología en Medicina General
- Libro Dermatología de Bolognia
Consulta : -
- Rook- Wilkinson- 2 bling- textbook of Dermatology sexta
edición 1.999
Revistas - Academia Americana de Dermatología
- Piel
- Clínicas de Dermatología
- Revista Colombiana de Dermatología
EVALUACIÓN
La nota total será la sumatoria de :



Examen final escrito con diapositivas:
Evaluación cualitativa
Evaluación cuantitativa
(seminario-Club revistas-actividad docente asistencial)
37
40%
25%
35%
EN LAS EVALUACIONES CUALITATIVAS SE TENDRÁ EN CUENTA:
 RESPONSABILIDAD:
Nivel de cumplimiento de lecturas, trabajos y otras
actividades que asuma.
 PARTICIPACIÓN:
Nivel de interacción de estudiante expresado tanto en el
trabajo
Individual como en el grupo: preguntando,
Sugiriendo, aportando.
 COMPROMISO :
Nivel de identificación general con su formación
 ASISTENCIA:
Nivel de compromiso y presencialidad.
 RELACIÓN INTERPERSONAL: Nivel de tolerancia, colaboración y
Compañerismo en General.

OBSERVACIONES:
Otros datos que complementen la información.
38
NEUROLOGIA/NEUROCIRUGIA
5. Competencias específicas , contenidos, habilidades y actitudes e indicadores de las
competencias
NEUROCIRUGIA
COMPETENCIAS
CONOCIMIENTOS
HABILIDADES Y ACTITUDES
(UNIDADES TEMÁTICAS)
Conoce
e
Presaberes:
El 
Realiza un examen neurológico
interioriza
los
estudiante debe tener
competente incluyendo realización de
conceptos teóricos y
conocimientos básicos
historia y examen neurológico.
los procedimientos
de
Neuroanatomía, 
Enfoca los pacientes de acuerdo a
prácticos
Neurofisiología,
enfoque
clínico,
sindromático
,
neurocirugía
Neuropatología,
topográfico y etiológico
Semiología

Conoce
la
indicación
e
Se desempeña de
Neurológica.
interpretación
de
los
exámenes
manera idónea en
Examen Neurológico
diagnósticos fundamentales de Rayos X
el contexto de la
Enfoque Clínico de
simples
y
Computarizados
atención integral y
Pacientes
con
(Escanografía y Resonancia Magnética)
de urgencias de los
patología Neurológica
del cráneo y de la columna, incluyendo
pacientes
con
Aproximación
exámenes
normales
y
entidades
alteraciones
Diagnóstica de los
patológicas.
patológicas
del
pacientes
 Identifica las manifestaciones clínicas
sistema
nervioso
neuroquirúrgicos.
de hipertensión endocraneana aguda y
central y periférico.
Identificación y análisis
crónica y los principios de manejo de
de imágenes de la
urgencias.
columna y el cráneo,  Reconoce el espectro de Traumatismo
cerebro, en radiología
Craneoencefálico (TCE) leve a severo,
simple , y estudios
aspectos diagnósticos y manejo inicial
especiales
(
prehospitalario y hospitalario, conoce y
escanografía,
aplica protocolos de manejo de TCE
resonancia magnética)
basados en la evidencia. Identifica
Síndrome
de
factores de riesgo para definir remisión
Hipertensión
a centros especializados.
Intracraneana aguda y  Conoce y aplica la Escala de Glasgow
crónica
Diagnóstico,
 Conoce e identifica los síndromes mas
clasificación y manejo
frecuentes y principios de manejo de
inicial de pacientes con
tumores
cerebrales y abscesos
Traumatismo
cerebrales incluyendo indicaciones
Craneoencefálico
para biopsia y manejo quirúrgico y
(TCE), con énfasis en
pronóstico. Evolución y pronóstico de
protocolos de medicina
los tumores cerebrales más frecuentes
basada
en
la
en adultos y población pediátrica
evidencia. Identificar y  Diferencia los síndromes con síntoma
tratar
inicialmente
CEFALEA más comunes con énfasis
lesiones
traumáticas
en el reconocimiento y diagnóstico de
primarias
,
Hemorragia
Subaracnoidea
y
identificación
y
Hematoma Intra craneano y su manejo
prevención y manejo
inicial.
39
inicial
de lesión
secundaria traumática.
Diagnóstico,
clasificación y manejo
inicial de pacientes con
Tumores cerebrales
Diagnóstico y manejo
de
abscesos
cerebrales
Diagnóstico y manejo
de cefaleas con énfasis
en
hemorragia
subaracnoidea
y
hematoma
intracerebral.
Diagnóstico y manejo
de enfermedad cerebro
vascular isquémica.
Diagnóstico y manejo
del
traumatismo
raquimedular
(TRM)
con
énfasis
en
protocolos de medicina
basada en la evidencia
Diagnóstico,
clasificación y manejo
inicial de problemas no
traumáticos de región
cervical
y
lumbar,
patología degenerativa.
Diagnóstico , manejo y
pronostico
de
Hidrocefalia
en
el
adulto, Síndrome de
Hidrocefalia de presión
normal.
Diagnóstico, conocer el
tratamiento
y
pronóstico
de
patologías
de
población
pediátrica
como Hidrocefalia ,
malformaciones
craneofaciales,
malformaciones
espinales
mas
frecuentes.
40
 Reconoce síntomas y signos de
enfermedad cerebro vascular oclusiva,
principios generales de prevención,
diagnóstico y estrategia de tratamiento
incluyendo indicaciones para cirugía de
carótida y terapia intervensionista.
 Evalúa, diagnostica e inicia el manejo
agudo de luxo fracturas de la columna
y traumatismo raquimedular (TRM),
conocer opciones de tratamiento
quirúrgico y resultados pronósticos.
 Evalúa y conoce el manejo inicial de la
enfermedad
discal
degenerativa,
cervical y lumbar
enfermedad
espondilótica
y
reconocer
los
síndromes de compresión neural e
indicaciones
para
intervenciones
quirúrgicas de estas patologías así
como manejo médico y preventivo y
conocer opciones de tratamiento
quirúrgico y resultados pronósticos.
 Conoce las entidades que ocasionan
enfermedad neoplásica de la columna
primaria y metastásica, síntomas
comunes y principios de manejo
agudo,
conocer
opciones
de
tratamiento quirúrgico
 Identifica signos y síntomas de
hidrocefalia y disrafismo espinal,
malformaciones
craneofaciales
comunes y conoce diagnostico precoz,
prevención de disrafismo espinal, así
como el pronóstico de las principales
patologías
neuroquirúgicos
en
pediatría .
 Identifica y diagnostica Síndromes de
demencias
tratables
como
la
hidrocefalia
presión
normal
y
diagnóstico diferencial con otras
demencias comunes.
Conoce las revistas disponibles en
la hemeroteca para los temas de
neurocirugía, consulta temas de
revisión
y
relacionados
con
pacientes en el servicio.
ROTACIÓN DE NEUROCIENCIAS INTEGRADA
LUNES
PRIMERA SEMANA
MARTES
MIERCOLE JUEVES
S
VIERNES
SABADO
AM
ACTIVIDAD
ACADEMICA
S. Ex.
Neurológico
(parte 1J)
Mental y PC
(Dr Peña)
S. TRM
Cervical
Dr. Vargas
Seminario
( Dr Cossio)
TRM Dorso
lumbar
Seminario
Dr Maiguel
Enfoque
Clínico
AM
Consulta:
Cossio/Peña
Cirugia:
Maiguel
Revista al
servicio
(Dr Peña)
Cirugia:Chacon
Seminario
Drs Vargas
Chacon
Seminario
Dr Cossio
Seminario
Enfoque
Clinico
Consulta
(Cossio/Abell
o
Cirugia:
Maiguel
Práctica
Clínica
Cirugia: Chacon
HORA
7-8
8-9
9-10 AM
10-11 AM
11-12 AM
Revista
Gral
Club
Revistas
Seminario
( Dr Chacon)
Sx Ht Endoc
Practica
Clínica
(Dr
Chacon)
Consulta
Cossio/Peña
Cirugia:
Maiguel
Consulta
(Dr Vargas)
Cirugia: Chacon
Ronda
Urgencias
(DR Peña)
Cirugia: Cossio
Ex
Neurologic
o (parte II)
Práctica
clínica
Consulta
(Dr Vargas)
Ronda
Urgencias
Cirugia : Cossio
CASO
CLINICO
SEGUNDA SEMANA
MIERCOLES JUEVES
HORA
LUNES
MARTES
7-8
AM
ACTIVIDA
D
ACADEMIC
A
S. Guillain
Barre
(Dr peña)
8-9
AM
Consulta
(Dr
Cossio/peña)
Cirugia:
Maiguel
Consulta
(Dr
Cossio/peña)
Cirugia:
Maiguel
Revista al
servicio
(Dr peña)
Cirugía:
Chacón
Práctica
Clínica
Cirugia:
Chacon
10-11
AM
Consulta
(Cossio/peña
Cirugia:
Maiguel
Consulta
(Dr Vargas)
Cirugia:
Chacon
11-12
AM
Práctica
clínica
9-10
AM
Revista
Gral
Club
Revistas
Consulta
(Dr Vargas)
Circulacion
Cerebral
Isquemia
Cerebral
Dr. Vargas
Seminario
Drs Vargas
Chacon
Seminario
( Dr Chacon)
Hidrocefalia
Adultos’
Pediatricos
Revista
Gral
Club
Revistas
Revista
Gral
Club
Revistas
Practica
Clínica
(Dr
Chacon)
Practica
Clínica
Drs Maiguel
Peña
Cirugia:Vargas
Practica
Clínica
Drs Maiguel
Peña
Cirugia:Vargas
ASESORIA
Cirugia:
Vargas
Practica
Clinica
Neuro Cx
Practica
Clinica
Neuro Cx
VIERNES
SABADO
Seminario
( Dr Cossio)
Patología
Degenerativa
Columna
Seminario
Dr Cossio
Patologia
Degenerativa
Columna
Practica
Clínica
Drs Maiguel
peña
Cirugia:Vargas
Seminario
Dr Maiguel
Tumores
Cerebrales
Practica
Clinica
Neuro Cx
Ronda
Urgencias
(DR peña)
Cirugia:Cossio
Polineuro
p
Toxometa
b.
Dr peña
Practica
Clínica
Drs Maiguel
peña
Cirugia:Vargas
Ronda
Urgencias
Cirugia: Cossio
CASO
CLINICO
ASESORIA
41
Practica
Clinica
NeuroCx
Cirugia: Vargas
Seminario
Tumores
Cerebrales
Practica
Clinica
NeuroCx
Practica
Clinica
Neuro Cx
HORA
TERCERA SEMANA
MIERCOLES
JUEVES
LUNES
MARTES
ACTIVID
AD
ACADEM
ICA
S. Miastenia
Gravis
Miopatias
(Dr peña)
Consulta
(Dr
Cossio/péña)
Cirurgia:
Maiguel
Revista al
servicio
(Dr peña)
Cirugia:Chacon
9-10
AM
Consulta
(Dr
Cossio/Abello)
Cirugia:
Maiguel
Práctica
Clínica
Cirugia:Chacon
Seminario
( Dr Chacon)
Infecciones
Absceso Cerebral
10-11
AM
Consulta
(Dr
Cossio/peña)
Cirugia:
Maiguel
Consulta
(Dr Vargas)
Cirugia: Chacon
Ronda Urgencias
(DR peña)
Cirugia:Cossio
11-12
AM
Práctica
Clínica
Consulta
(Dr Vargas)
Cirugia: Chacon
Ronda
Urgencias
Cirugia : Cossio
7-8
AM
8-9
AM
Lesiones
Congenitas
E Bifida
Sinostosis
A Chiari
Dr. Vargas
Seminario
Drs Vargas
Chacon
Revista
Gral
VIERNES
SABADO
Seminario
( Dr Cossio)
Examen y
Trauma
Nervio
Periferico
Seminario
Dr Maiguel
Manejo HSA
Seminario
Dr Cossio
Seminario
Dr Maiguel
Practica Clínica
Drs Maiguel
peña
Cirugia: Vargas
Practica
Clinica
NeuroCx
Parkinson
Mov
Anormales
Dr Abello
Practica Clínica
Drs Maiguel
peña
Cirugia: Vargas
Practica
Clinica
Neuro Cx
CASO
CLINICO
ASESORIA
Cirugia:
Vargas
Practica
Clinica
Neuro Cx
Club
Revistas
Revista
Gral
Club
Revistas
Practica
Clínica
(Dr Chacon)
Horario : en las mañanas hasta 12m según programa. Todos los estudiantes deben
reunirse con el docente que se indica en la primera hora y el indicara las actividades a
desarrollar cada día.
Nota: La sesión de consulta externa depende de la disponibilidad de pacientes citados,
se realiza en piso de Urgencias CAL consultorio vecino a cirugía ambulatoria, si no hay
pacientes consulta externa, La Consulta Externa del Jueves solo se realiza si no hay
sesión teórica en ese caso los estudiantes deben desde las 10:00 revisar los pacientes
en consulta externa .Para los pacientes de consulta externa deben contactar a Verónica
Quijano ( secretaria de Neuroriente).
DOCENTES
Dr. CARLOS ENRIQUE MAIGUEL :
MD. Neurocirujano
Dr. NEFFTALI COSSIO LOZANO :
MD. Neurocirujano
Dr. CARLOS JULIO CHACON APONTE : MD. Neurocirujano
Dr. GABRIEL VARGAS GRAU
MD. Neurocirujano
Dr. IVAN MAURICIO PEÑA
MD NEUROLOGO
42
BIBLIOGRAFIA
Texto Guía: Cirugía- Neurocirugía Autores : Humberto Uribe Posada, Jorge Giraldo
Ramírez, Daniel Medina Jiménez Editorial : Universidad de Antioquia, 1999
Neurocirugía autores. P. Decq, Y. Keravél , F Velasco. J.G. H. editores .Universites
Francophones. 1999
Neurología Universidad de Antioquia
Neurología de Adams
EVALUACIÓN ASIGNATURA NEUROCIRUGIA
SISTEMA DE CALIFICACION PARA NEUROCIRUGIA ESTUDIANTES UNAB
Evaluación Cualitativa:
15%
Examen Teórico
30%
Revista del servicio
20%
Seminarios
20%
Trabajos de Investigación :
15%
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA – UNAB
SISTEMA DE INFORMACIÓN BIBLIOGRAFICA
BIBLIOTECA CAMPUS BOSQUE
RECURSOS PARA EL CLUB DE REVISTAS EN EL AREA DE NEUROCIENCIAS
INTEGRADAS
LIBROS
617.48
Y67 Youmans neurological surgery – 5 ed – Philadelphia: Elsevier, 2004. 4 vol.
43
REVISTAS EN PAPEL
-JOURNAL OF NEUROSURGERY
suplementos: Journal of neurosurgery pediatrics
-JOURNAL OF NEUROSURGERY SPINE
REVISTAS ELECTRÓNICAS EN LAS BASES DE DATOS
1) BASE DE DATOS OVID
http://gateway.ovid.com
O desde la página de la Unab – biblioteca – biblioteca digital – bases de datos
User
Password
buc01 medi14
buc02 medi17
buc03 medi21
-Alzheimer disease & associated disorders
-Alzheimer’s care quarterly
-Contemporaru neuropharmacology
-Continuum: lifelong learning in nurology
-Current opinion in neurology
-Journal of clinical neuromuscular disease
-Journal of clinical neurophysiology
-Journal of head trauma rehabilitation
-Journal of neuro-ophthalmology
-Journal of neurophatology & experimental neurology
-Journal of neurosurgical anestesiology
-Neurologist
-Neurosurgery
-Neurology now
-Neurology today
-Neuropsychiatry, neuropsychology & behavioral neurology
-Neuroreport
-Neurosurgery Quarterly
-Spine
-Topics in pain management
2) BASE DE DATOS EBSCO
http://search.epnet.com
O desde la página de la Unab – bibliotecas – biblioteca digital – bases de datos
User : medicina
Password: psicologia
-Behavioural Neurology
-European Journal of Neurology
-Europeam neurology
-Internet journal of neurology
- European neurology
44
-Internet journal of neurology
-Neurology India
-Restotative neurology & neuroscience
-Internet Journal of neurosurgery
-British journal of neurosurgery
-Pediatric neurosurgery
-Acta neuroogica Scandinavica
3) BASE DE DATOS PROQUEST
www.etechwebsite.com/colombia/unab
User : UNAB
Password: UNAB
-Developmental medicine and child neurology
-European neurology
-Journal of neurology, New York
-Journal of neuropathology and experimental neurology
-Journal of pediatric neurology
-Pediatric neurosurgery
45
OFTALMOLOGIA
OFTALMOLOGÍA
COMPETENCIAS
Conoce
e
interioriza
los
conceptos teóricos
y
los
procedimientos
prácticos
oftalmológicos
Se desempeña de
manera idónea en
el contexto de la
atención integral de
las personas con
problemas
oftalmológicos
CONOCIMIENTOS
(UNIDADES
TEMÁTICAS)
Historia Clínica y
Examen
Oftalmológico
Fisiología óptica del
globo ocular
Fisiología de la visión,
forma de valoración y
criterios diagnósticos.
Diferentes ametropías,
manera de detectarla y
su corrección, Medios
diagnósticos y
diagnostico diferencial.
Alternativas
de
corrección de las
ametropías: anteojos,
L de C, Cirugía.
Fisiología
del
cristalino, catarata y
formas diagnosticas.
Oftalmología
Pediátrica
Glaucoma
Segmento posterior:
Uvea, retina, vítreo
Segmento anterior y
anexos
Urgencias en
oftalmología
46
HABILIDADES Y
ACTITUDES
Realiza una historia
oftalmológica
completa
Reconoce
defectos
refractivos comunes
Reconoce
las
patologías
oftalmología
pediátricas
más
comunes
Utiliza
las
principales
ayudas
diagnósticas en el
examen de agudeza
visual como lámpara
de
hendidura,
oftalmoscopia directa.
Trata las patologías
oftalmológicas
de
primer nivel
Hace
diagnósticos
precisos y oportunos.
Identifica
las
patologías
que
requieran remisión y
valoración
por el
especialista.
Realiza
prevención
en oftalmología, en las
áreas de glaucoma,
retinopatía diabética y
trauma.
Realiza el manejo de
las
urgencias
oftalmológicas
e
identifica los pacientes
que requieren remitir a
INDICADORES
DE LOGRO DE
LA
COMPETENCIA
un nivel de atención
mayor.
Aplica valores
humanísticos en el
ejercicio de su
profesión.
Aplica los principios
de la ética médica en
la relación médicopaciente
Respeta la dignidad
humana en el ejercicio
de
sus
funciones
médicas.
Respeta y tolera las
creencias,
inclinaciones
y
autodeterminación
individual y de la
familia del paciente.
Trabaja en equipo con
profesionales de la
salud
y
otras
disciplinas.
METODOS Y ESTRATEGIAS
El estudiante rotara un total de 6 días por el servicio de oftalmología en el horario
comprendido entre el 7:00 am. a 12 o 1 pm de los días Lunes a Viernes y el día Sábado
de 7:00 a 9:00 am en actividad académica y de 9:00 am a 10 am en el examen final de
rotación escrito.
El proceso formativo de los estudiantes de décimo semestre de medicina en la rotación
de oftalmología tendrá una intensidad horaria de 28 horas distribuidos así:





5 horas académicas
7 horas de conferencias magistrales y seminarios
3 horas de películas editadas para mostrar los procedimientos quirúrgicos mas
importantes de cada tema.
12 horas de aplicación clínica directa con pacientes.
1 hora de examen evaluativo.
47
En la consulta el estudiante participara guiado por el respectivo instructor y en ningún
momento o bajo ninguna circunstancia tendrá responsabilidad directa sobre el examen o
la conducta tomada con el paciente.
Los estudiantes dentro de la FOSCAL deberán guardar los principios éticos y de
respeto que enmarcan la filosofía institucional. Usar la bata blanca, limpia y con su
respectiva identificación Universitaria.
CRITERIOS DE EVALUACION
1. Seminarios
2. Practica clínica directa con pacientes
3. Cualitativa
Presentación Personal
Relación medico paciente
Relaciones interpersonales
Puntualidad
30%
25%
15%
4. Examen escrito
30%
CONTENIDO ACADEMICO DE LA ROTACION
PRIMER DIA: LUNES
7:00-7:45 am
Actividad académica, Auditorio FOS Virgilio Galvis
Ramírez:
8:00-11:30 am
Conferencia Magistral
Fisiología óptica del globo ocular
Fisiología de la visión, forma de valoración y criterio
diagnostico.
Diferentes ametropías, su impacto clínico, su manera de
detectarla y su corrección.
Medios diagnósticos
Diagnostico diferencial
Alternativas de corrección: anteojos, L de C, Cirugía.
Fisiología del cristalino, catarata y formas diagnosticas.
Instructor Coordinador: Dr. Virgilio Galvis Ramírez
Instructores Dr. Fabián Valencia
OD Rafael Duran
OD Carolina Mantilla
OD Oscar Blanco
48
R4, R3
Los lunes festivos, el programa del lunes se realizará el sábado anterior a las 7 am, el
auditorio Virgilio Galvis Ramírez
SEGUNDO DIA MARTES
7:00-7:45 am.
8:00-9:00 am.
9:00-10:00 am
10:00-12:00 am.
Actividad académica, Auditorio FOS Virgilio Galvis,
Oftalmología Pediátrica, Seminario presentado por los estudiantes
Conferencia Magistral de oftalmología pediátrica por el instructor
Presentación de casos clínicos.
Instructores
Dr. Juan Carlos Serrano Camacho
Dr. Mauricio Dávila
Fellow
R4, R3
Técnica Aura Ligia Arocha.
TERCER DIA MIÉRCOLES
7:00-7:45 am.
8:00-10:00 am.
10:00-11:00 am.
10:00-11:00 am
Actividad académica, Auditorio FOS Virgilio Galvis.
Presentación de casos clínicos.
Glaucoma Seminario presentado por los estudiantes
Conferencia Magistral de Glaucoma por el Instructor
Instructores
Dr. Juan Carlos Rueda.
Dr. Juan Camilo Parra
Fellow
R4, R3.
CUARTO DIA JUEVES
7:00-7:45 am
Actividad Académica, Auditorio FOS Virgilio Galvis
Ramírez, conferencia Magistral y seminario.
8:00-9:00 am
los estudiantes
9:00-10:00 am
10:00-12:00 am.
Segmento posterior: Uvea, retina, vítreo: Seminario presentado por
Instructores
Dr. Eduardo Villarrreal
Dra. Clara Leonor Varón
Dr. Juan Martín Romero
R4, R3
Conferencia magistral de Uvea, retina, vítreo por el instructor
Presentación de casos clínicos
49
QUINTO DIA: VIERNES
7:00-7:45 am
8:00-9:00 am
estudiantes
9:00-10:00 am
instructor
10:00-12:00 am
Instructores
Actividad académica, auditorio FOS Virgilio Galvis
Ramírez,
Segmento anterior y anexos: Seminario presentado por los
Conferencia magistral de Segmento anterior y anexos
por el
Presentación de casos clínicos.
Dr. Carmen Alicia Castillo.
Dr. Augusto Gomez
Fellow
R4, R3.
SEXTO DIA: SABADO
7:00-9:30 am.
Urgencias en oftalmología
Manejo teórico practico de las urgencias oftalmológicas mas
frecuentes
Instructores
Dr. Alberto Luis Diaz
Todos los demás instructores
R4, R3.
9:30 am
Examen Final de rotación.
Dr Virgilio Galvis Ramírez
NOTA:
Los estudiantes que estén rotando por Oftalmología no asistirán a Caso
clínico los días jueves . excepto si ya han terminado la rotación .
BIBLIOGRAFIA
Libros
Manual de Oftalmología, octava edición, Carlos E. Roveda, Libreros López Editores.
Practical Ophthalmology, Fred M. Wilson II, MD American Academy Ophthalmology.
Basic and Clinic Science Course. Fundamental and Principles of Ophthalmology,
Ramesh C. Tripati MD. Americam Academy of Ophthalmology Editors.
50
Oftalmologia General, Daniel Vaughan, Taylor Asbury , editorial Manuel Moderno,
Mexico Edicion 13ª-2004.
ADLER Fisiología del Ojo.Aplicacion Clínica, Décima Edición, Paul L Kaufman. Albert
Alm, Mosb, Elseiver Editors.
Revistas
Ophthalmology
Journal of cataract and refractive surgery
Survey of Ophthalmology
British Journal of Ophthalmology.
Retina
Glaucoma
Ophthalmic Plastic and reconstructive surgery
Journal of Pediatric Ophthalmology and Strabismus.
Bases de datos OVID, EBSCO
51
OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA
DE CABEZA Y CUELLO
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS
DOCENTES
DRA. EDELMARY AFANADOR Q.
DRA. OLGA ROSA CASTILLO
FONOAUDIOLOGA
MD. ORL CAL
MD. ORL CAL
Lic. Sandra Milena Sossa
5. Competencias específicas , contenidos, habilidades y actitudes
las competencias
OTORRINOLARINGOLOGIA
COMPETENCIAS
CONOCIMIENTOS
HABILIDADES Y
(UNIDADES
ACTITUDES
TEMÁTICAS)
Integrar los
aspectos clínicos
patológicos de las
diferentes
patologías de ORL
con los
conocimientos
anatomopatológico,
fisiológicos y
semiológicos
Desenvolverse con
idoneidad
y
responsabilidad
como
médicos
generales en el
campo de ORL
identificado
el
momento en que
deben remitir a un
especialista.
conceptos básicos de
anatomía y fisiología
de oídos, nariz, boca,
faringe,
laringe,
glándulas
salivares,
cuello
para
poder
establecer
un
a
correlación
anatomopatológica de
las entidades más
frecuentes .
Elabora correctamente
la
historia
clínica
otorrinolaringológica de
acuerdo
a
los
antecedentes
relacionados,
y
síntomas asociados a
su problema
con
interrogatorio dirigido a
ORL
Examina
adecuadamente el oído
semiología básica de en partes y órganos
los síntomas y signos adyacentes
relacionados con el relacionado.
interrogatorio
Reconoce
las
otorrinolaringologico yestructuras que
su significado clínico. que se ven en una
principios básicos y lalaringoscopia.
utilidad
de
los anterior
y
en
la
exámenes paraclínicosfibrolaringoscopia
diagnósticos
como Reconoce
las
nasosinuscopia,
referencias
nasofibrolaringoscopia, anatómicas de una
52
e indicadores de
INDICADORES
DE LOGRO DE
LA
COMPETENCIA
Evaluación en
talleres
de
enfoque teórico
práctico
Evaluaciones en
seminarios de
temas
específicos, con
enfoque en las
unidades
temáticas.
Demostración
de habilidades,
actitudes
y
conocimientos
en consulta y
procedimientos
Presentación
clubes
revistas
temas
revisión
en
de
de
de
telelaringoscopia, asímembrana
como
sus timpánica normal y los
indicaciones.
cambios
en
las
patologías
Indicaciones de
los de
oído
medio:
exámenes radiológicoshemotimpano,
básicos
ORL:
Rx otitis
media,
Simple, TAC simple yperforación
con contraste.
timpanica.
urgencias
mas
frecuentes en adultos
y niñosEstudios
de
audiología,
impedanciometría,
potenciales evocados
y
logoandiometría
relacionando
su
resultado
con
las
patologías
más
frecuentes.
Técnicas
e
indicaciones
de
Cauterización
nasal,
aspiración de oídos.
53
Realiza las pruebas de
diapasones
y
su
correlación
clínico
patológica.
Realiza las pruebas
vestibulares.
Realiza una rinoscopia
anterior e identifica sus
estructuras.
Realiza
una
laringoscopia indirecta.
Establece el manejo
médico inicial de un
paciente con patología
común en ORL como:
-Disfonía, otitis externa,
otitis media aguda y
crónica,
rinosinusitis
viral,
bacteriana,
alérgica,
faringoamigdalitis
aguda , adenoiditis
aguda
y
crónica,
respirador
oral,
manifestaciones
de
ERGL-Estable el manejo
inicial de los pacientes
con urgencias comunes
de otorrino:
-Sindrome vertiginoso,
diferenciando si es
central o periférico.
-Epistaxis
diferenciando si es
Previo final de
rotación teórico
practico
Preguntas
en
previo general
del semestre.
anterior o posterior.
Realiza
adecuadamente
un
taponamiento
anterior Sospecha y
reconocimiento
de
cuerpos extraños.
-Reconocimiento
y
manejo de paciente
con parálisis facial
diferenciando si es
periférica o central.
Diagnóstico y manejo
amigdalitis aguda
Diferencia clínica y
paraclinicamente una
hipoacusia
conductiva,Neurosensorial
o
mixta .
Envia una monografía
virtual, con el análisis de
Un artículo obtenido en
una de las bases de
datos disponibles.
METODOS Y ESTRATEGIAS
Metodología de aprendizaje:
Se revisaran temas en forma de :
1.
SEMINARIOS:
Los cuales serán preparados por los estudiantes durante la rotación y serán
coordinados por los profesores directamente, en grupos de 4 y 5 estudiantes.
Frecuencia 2 a 3 veces por semana
2.
CLASES:
Dictadas por los profesores en salones predeterminados en el centro médico.
Frecuencia: según el programa general.
3.
TALLERES PRACTICOS:
Dirigidos por un profesor, sobre la base de los temas teóricos revisados en
clase o seminarios, se realizaran algunos procedimientos de práctica común
para el médico general con pacientes seleccionados y se revisaran las
54
indicaciones y los exámenes Paraclínicos ORL con los cuales estarán
familiarizados en su práctica como médicos generales como ejemplo se
busca que los estudiantes aprendan a utilizar el instrumental básico y el
examen ORL. Se espera que el estudiante tome parte activa.
4.
CONSULTA MEDICA:
Asistirán con sus docentes en los consultorios privados
y los días
determinados para tal fin como observadores.
Se les enseñara la realización del interrogatorio dirigido hacía la patología
ORL.
Se efectuará en la importancia de la realización de una historia clínica
completa que les pueda permitir un enfoque diagnóstico en forma adecuada.
Se instruirán respecto a la importancia de las relaciones médico-paciente en
el enfoque diagnóstico y terapéutico.
Periodicidad: diaria.
5.
CIRUGÍA:
Durante las cirugías asistirán como observadores.
En casos eventuales y si las circunstancias lo permiten entraran como
ayudantes.
Colaboraran con la descripción quirúrgica.
Se familiarizaran con el manejo farmacológico postoperatorio.
Recibirán orientación respecto a los cuidados postoperatorios.
Periodicidad: según programación.
6.
PROCEDIMIENTOS:
Asistirán como observadores en los procedimientos diagnósticos o
terapéuticos que se realicen en los consultorios y se busca que aprendan las
indicaciones para solicitar los diferentes procedimientos, conozcan los equipos
necesarios para tal fin y la técnica con que se realizan estos exámenes
observándolos en su totalidad
PROGRAMA TEÓRICO
METODOLOGÍA
CLASES
1. -Urgencias Comunes
2. Epistaxis y cuerpos extraños.
3. --Síndrome vertiginoso: Enfoque diagnostico y Terapéutico
SEMINARIOS
1. Rinosinusitis viral y bacteriana.
55
2.
3.
4.
5.
6.
Patología Faringea y glándulas salivares.
Reflujo Gastrolaringeo
Apnea del sueño
Alteraciones del Nervio Facial
Enfoque diagnostico de tumores de cabeza y cuello
TALLERES
-Laringe y disfonías. .
-Otitis y otoscopia neumática
CLUB DE REVISTAS
Los temas se escogerán de acuerdo a casos clínicos vistos en la consulta y de interés
para el Médico General y especialista.
FECHA: MARTES O VIERNES 7 AM.
ROTACIÓN TEÓRICO PRÁCTICO
56
HORARIO
LUNES
MARTES
7-8a.m.
Conferencia
Auditorio Centro
Médico Adila Lulle
Reunión
Grupo docente
MIERCOLES
Consulta Dra EAQ
Grupo B
Grupo C
fonoaudiología
Consulta
Dra ORCM
Grupo A
9-10 am
fonoaudiólo
ga
Grupos B
Dra. ORCM
CONSULTA
Grupos A
Dra. EAQ
VIERNES
Seminario
Dra. ORCM
Actividad
Académica
Dra. EAF
8-9 a.m.
CONSULTA
Grupos A
JUEVES
Cirugía
Y
Procedimientos
Grupo A
Dra. ORCM
Grupo B
Fonoaudiolo
gía
Grupo B
EAQ
Cirugía
Grupo A
Dra EAQ
10-11 am
CASO CLÍNICO
11 a 12 am
BIBLIOGRAFIA
Libro Guía:
- Otoralyngology : Charles Cummings
Consulta:
- Otorrinolaringología . Delueese y Saunders
- Otorrinolarinología. Universidad de Antioquia.
- Oídos, nariz, garganta y cirugía de cabeza y cuello. Jesús Ramón Escajadillo.
Revistas:
-
Clínicos de Norteamérica de ORL
Operative tecliniques in otolaryngology. Head and Neck surgey
Laryncospe.
Otolaryngolgy head and neck surgery
57
Cirugía
Grupo B
Dra. ORM
EVAL UACIÓN
1.
2.
3.
4.
5.
Examen escrito
Monografía virtual
Seminarios
Quiz/GUIA inicio rotación
Cualitativa
TOTAL
25%
25%
20%
15%
15%
100%
OBSERVACIONES:
QUIZ/GUIA:
Como requisito al inicio de la rotación se realizará un quiz vrs. Desarrollo de una guía sobre
examen físico, semiólogia y pruebas audio lógicas básicas. Deben preparar como mínimo los
siguientes capítulos: La fecha se fija previo acuerdo con la docente coordinadora.
LIBRO DE CUMMINGS:
CAP. 1 : “HISTORY ADN PHYSICAL EXAMINATION”
CAP. 133: OTOLOGIC SYMPTOMS AND SYNDROMES”.
LIBRO DE CIRUGIA OTORRINOLARINGOLOGICA U. DE ANTIOQUIA:
CAP. 1: “ANAMNESIS Y EXPLORACIÒN”.
CAP. 9: “PRUEBAS AUDIOLOGICAS”
OTORRINOLARINGOLOGIA CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO: LIBRO DE DEWESSE Y
SAUNDERS:
CAP. 1: “EXPLORACIÒN FISICA”
El primer lunes, se hará la charla de inducción y examen físico con la Dra. Castillo y se realizará
el quiz y/o entrega de la guía para su revisión al siguiente día.
MONOGRAFIA VIRTUAL:
SE DEBE ENVIAR UN ARTICULO CIENTIFICO EN PDF, CON SU RESPECTIVO
RESUMEN SOBRE UN TEMA QUE SE ESTABLECE AL INICIO DE LA ROTACIÓN, A LA
SIGUIENTE DIRECCIÓN:
[email protected]
El estudiante que ocupe el primer lugar por apellidos en orden alfabético, debe enviar un correo
informando el nombre y la dirección electrónica de sus compañeros.
58
Igualmente cuando envíen el articulo y su resumen deberán identificarse con nombres y apellidos
completos.
SEMINARIOS:
Se establecerán los temas al inicio de la rotación con los diferentes docentes.
59
HEMATO-ONCOLOGÍA
HEMATOLOGIA Y ONCOLOGIA
COMPETENCIAS
Conoce e interioriza
los
conceptos
teóricos
y
los
procedimientos
prácticos
en
hematología
y
oncología
Se desempeña de
manera idónea en el
contexto
de
la
atención integral de
las personas con
problemas
hematológicos
y
oncológicos
CONOCIMIENTOS
(UNIDADES
TEMÁTICAS)
HABILIDADES Y INDICADORES
DE LOGRO DE
ACTITUDES
LA
COMPETENCIA
Estructura
y
función del sistema
hematopoyetico y
reticuloendotelial
Semiología de la
enfermedades
hematooncológicas
Epidemiología de
las enfermedades
Neoplásicas
Principios de la
terapia
antineoplásica
Programa
de
diagnóstico precoz
en las neoplasias
más frecuentes
Enfoque
del
síndrome anémico
y
anemias
carenciales
Etiología de las
enfermedades
neoplásicas
Hemostasia
y
Trombosis:
Enfoque
del
síndrome
hemorrágico,
Enfermedades de
Von-Willebrand y
hemofilias.
Trombosis
y
anticoagulación
Productos
sanguíneos,
indicaciones,
60
Conoce
la
hematopoyesis
básica
Realiza una historia
clínica dirigida en
pacientes
con
sospecha
de
enfermedades
hematológicas
y
oncológicas.
Elabora
diagnósticos
del
paciente hematooncológico,
sustentados en un
juicio
clínico
correcto y el uso
racional de ayudas
diagnósticas.
Prescribe un plan
integral
de
tratamiento básico
y general inicial del
paciente
hemato-oncológico,
previo
al
tratamiento
especializado
Y
específico
de
quimioterapia,
radioterapia
o
cirugía.
Utiliza
los
diferentes
programas
de
tamizaje en las
neoplasias
más
frecuentes
para
Evaluación
en
talleres
teóricos
prácticos
Evaluaciones
en
seminarios
de
temas específicos,
con enfoque en las
unidades temáticas.
Demostración
habilidades,
actitudes
conocimientos
revista diaria
pacientes
de
y
en
de
Presentación
en
clubes de revistas
de
temas
de
revisión.
Presentación
de
historia
clínica
desarrollada
por
problemas.
Interpretación
hemogramas
de
Previo
final
rotación
de
Preguntas
en
previo general del
semestre.
reacciones
transfusionales y
manejo.
Aproximación
diagnóstica a los
desórdenes de los
leucocitos:
leucocitosis,
reacción
leucemoide,
Enfermedades
mieloproliferativas
Leucopenia,
Mielosupresión y
tratamiento
Enfoque
diagnóstico de los
tumores
más
frecuente
Aproximación
diagnóstica de las
adenopatías
Aproximación
Diagnóstica de la
Esplenomegalia
Emergencias
hematooncológicas
61
lograr aumentar el
diagnóstico
en
fases
más
tempranas de la
enfermedad.
Identifica y realiza
adecuadamente el
manejo inicial de
las
urgencias
hematooncológicas.
Identifica
los
pacientes
que
requieren remisión
a nivel de atención
mayor
Identifica
las
indicaciones de las
terapias
transfucionales
Identifica
las
reacciones
transfusionales
y
prescribe
un
tratamiento
adecuado
Identifica
el
paciente
que
requiera cuidados
paliativos.
Prescribe
terapia
paliativa en los
pacientes
con
enfermedades
terminales
Mantiene
una
actitud permanente
de investigación y
estudio sobre los
casos
de
hemato-oncología.
Utiliza las nuevas
tecnologías
en
información
médica, que le
permitan
tomar
decisiones
más
racionales y con el
peso
de
la
evidencia para un
mejor
desenlace
del paciente.
Realiza el enfoque
diagnóstico
apropiado
en
pacientes con las
siguientes
presentaciones
clínicas comunes:
anemia,
anormalidades en
el frotis de sangre
periferica, historia
familiar de anemia
o
sangrado,
linfadenopatía,
fatiga, neutropenia,
esplenomegalia,
Trombosis arterial
o venosa, ascitis,
obstrucción
intestinal,
emergencias
hematológicas
y
oncológicas,
Interpreta
el
hemograma,
estudios
de
anemias
carenciales,
pruebas
de
coagulación,
sangre oculta en
heces, marcadores
tumorales,
citologías
y
biopsia.
Trata los pacientes
con
anemias
carenciales.
Conoce
las
indicaciones
y
principios
del
manejo
con
anticoagulantes.
Formula
apropiadamente los
fármacos
anticoagulantes
Prescribe en forma
adecuada
el
tratamiento
62
analgésico.
Prescribe
el
manejo
antieméticos
Identifica
los
pacientes
con
neutropenia febril e
infecciones
y
establece
una
terapéutica inicial.
Interpreta y aplica
la normatividad
vigente en el
manejo de los
pacientes críticos.
Aplica valores
humanísticos en el
ejercicio de su
profesión.
Aplica los principios
de la ética médica
en
la
relación
médico-paciente
Respeta
la
dignidad humana
en el ejercicio de
sus
funciones
médicas.
Respeta y tolera
las
creencias,
inclinaciones
y
autodeterminación
individual y de la
familia
del
paciente.
Trabaja en equipo
con profesionales
de la salud y otras
disciplinas.
Aplica
en
los
pacientes,
familiares
y
comunidades
los
programas básicos
de promoción y
prevención
en
cáncer
63
METODOS Y ESTRATEGIAS
Actividades Docente Asistenciales
Rotación Docente asistencial, en la cual los estudiantes en compañía de los docentes
se encargarán de la evaluación integral de los pacientes hospitalizados con
patologías de base hematológicas y oncológicas: Realizando el estudiante
previamente la respectiva historia clínica, con su enfoque por problemas y los planes a
realizar. Deberán llevar su respectiva carpeta con las historias clínicas y las
evoluciones además de los registros de los procedimientos realizados o vistos. Las
historias deben realizarse a mano en letra legible.
Los procedimientos serán realizados siempre con supervisión del docente.
Esta rotación se realizará en la clínica Carlos Ardila Lulle, en el área de hospitalización
de los pacientes con cáncer y enfermedades de la sangre ( 7 Y 6 Piso MILTON
SALAZAR)
Hora :
Lunes- viernes : 7 a.m. - 12 a.m.
Sábado-domingo y festivos evolución clínica
Consulta Externa
Duración :
Días:
3 Horas
Lunes, miércoles viernes 7 a 11 p.m.(Carlos Rojas)
Lugar: consultorio Primer piso, Centro de Cáncer Virgilio Galvis
Ramírez, Clínica Carlos Ardila Lulle
PROGRAMA TEORICO
METODOLOGÍA
La rotación tendrá una intensidad de 3 semanas, 4 horas diarias ( 7 a.m.- 11 a.m. ) y
serán distribuidos así :
CLASES TEÓRICAS
Las clases magistrales de hematología y Oncología están dentro de la programación
general del semestre
Bloque de clases
TALLERES PRACTICOS
64
Los miércoles, según programación general
SEMINARIOS HEMATOLOGIA
Dra Claudia Lucía Sossa Melo
Duración:
Días:
Lugar:
2 horas
Jueves de 7 a.m. a 9 AM.
Edificio Milton Salazar cuarto piso UNAB
Semana 1.
Enfoque del síndrome anémico y anemias carenciales (jueves)
Semana 2.
Hemostasia y Trombosis
Coagulación anormal,
Enfoque del Síndrome hemorrágico, y alteraciones de la hemostasia primaria y
secundaria más frecuentes (Enfermedades de Von-Willebrand y hemofilias)
Desordenes plaquetarios: disfunción plaquetaria, trombocitopenia, trombocitosis
Síndrome anticardiolipina, Estados hipercoagulables, CID, Anticoagulación
terapéutica,
Semana 3.
Desordenes de los leucocitos
Reacción leucemoide, Neutropenia
Desordenes mieloproliferativos: Leucemia Mieloide Crónica, Policitemia Rubra Vera,
metaplasma mieloide, trombocitemia esencial,
Linfoma hodgkin y no Hodgkin
Leucemias Agudas y Leucemias Crónicas
Los siguientes temas serán revisados por los estudiantes y posterior puesta en común
en las revistas de piso, durante la actividad clínica y en las revisiones de las historias
clínicas, además deben revisarse los temas de las patologías de los pacientes
hospitalizados a su cargo.









Adenopatías
Esplenomegalia
Fenómenos paraneoplasicos
Ascitis de causa desconocida
Obstrucción intestinal
Neutropenia febril
Transfusiones
Manejo de emesis, dolor
Manejo integral del paciente con enfermedades terminales
65
66
Horari
o
ROTACIÓN TEORICO PRACTICO
HEMATO-ONCOLOGÍA
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
7-8 A.M.
Conferencia Magistral
Grupo A
Evolución
de
pacientes
y
procedimi
entos en
piso
CS
Grupo B
Consulta 8 a
11
Oncología
Preparación y
Evolución de
Pacientes
Hospitalizados
Centro de
Cáncer
CR
Revista
Hematología y
Oncología
Grupo A
10 – 11
CS
Grupo A
7 a 10
Preparación
Evolución
Hemeroteca
Post consulta
8 a 11
AM
Grupo A
Grupo B
Procedimientos (CS)
Hematología
Centro de Cáncer
CS
Grupo ( A , B, )
Preconsulta
Revista
Hematología
y Oncología
Grupo A
Grupo B
Consulta
Oncología
CR
7 a 11
Seminario
hematología
Claudia Sossa
7a9
Grupo A y B
Grupo A
Evolución
Pacientes
7 a 11
CS
Grupo B
Consulta 7 a
11
Oncología
Centro de
Cáncer
CR
CASO CLINICO
(A ,B..)
10 – 11
CS
El grupo se dividirá en subgrupo A y B, el subgrupo A rotara las primeras 2 semanas en Piso y el grupo B las primeras 2 semanas en consulta y
después se rotaran, Para los estudiantes que no estén en consulta, deberán estar en procedimientos del piso como canalizaciones de venas,
sondas vesicales y gástricas, curaciones, transfusiones supervisados por el personal de enfermería del piso de hemato-oncología y evolución con
el docente o con el medico de planta.
Los martes y jueves de 2 a 7pm hay consulta de hematología en el centro de cáncer a la cual podrán asistir en forma opcionalmente los
estudiantes.
67
DOCENTES
CARLOS AUGUSTO ROJAS DIAZ. MD. Oncólogo clínico
Clínica Carlos Ardila Lulle
Centro de Cáncer y
Hematológicas Virgilio Galvís Ramírez
enfermedades
CLAUDIA LUCÍA SOSSA MELO . MD. Medicina Interna –Hematología Clínica
Clínica Carlos Ardila Lulle
Centro de Cáncer y enfermedades Hematológicas
Virgilio Galvís Ramírez
BIBLIOGRAFÍA
-
Libro Guía :
- Medicina Interna Harrison
Consulta:- Fundamentos de medicina : Hematologia -- 6 ed. -- Medellín :
CIB, 2004
- Esquemas clínico visuales en hematología -- Madrid : Harcourt, 2001
- Hematología neonatal -- México : McGraw-Hill, 2000
- Hematología clínica -- 2 ed. -- México : Manual Moderno, McKenzie,
Shirlyn B.
2000
- Oncología clínica básica -- Madrid : Arán, 2000
- Abeloff: Clinical oncology -- 2 ed. -- New York : Churchil Livingstone,
2000
Pizzo and Poplack: Principles and practice of pediatric oncology, 3°e,
Hoffman haematologia 2005
Revistas:
- brithis journal of haemathology
- haemophilia
- transfusion
- journal clinics oncology
- bases de datos ovid- ebsco
www.hematology.org
68
EVALUACIÓN
La nota final de la rotación se realizará así :
Seminario/Fundamentación Teórica
20%
Historia Clínica por problemas
20%
Actividad docente asistencial
20%
Examen Teórico - práctico
30%
Cualitativa:
10%
69
REUMATOLOGIA
Reumatología
COMPETENCIAS
Conoce e interioriza
los
conceptos
teóricos
y
los
procedimientos
prácticos
en
Reumatología
Se desempeña de
manera idónea en el
contexto
de
la
atención integral de
las personas con
problemas
del
sistema
músculo
esquelético
CONOCIMIENTOS
(UNIDADES
TEMÁTICAS)
HABILIDADES Y INDICADORES
DE LOGRO DE
ACTITUDES
LA
COMPETENCIA
Estructura
y
función del sistema
músculo articular
Semiología de las
enfermedades
reumatológicas
Epidemiología de
las enfermedades
Reumatológicas
Enfoque
de
monoartritis
Enfoque de las
poliartritis
Enfoque de las
vasculitis
sistémicas
Aproximación
diagnóstica de las
patologías
articulares
Aproximación
Diagnóstica de las
vasculitis
sistémicas
Principios de la
terapia
anti
inflamatoria
Enfoque de las
enfermedades
sistémicas
autoinmunes
70
Conoce
la
estructura y función
del
sistema
músculo articular
Realiza una historia
clínica dirigida en
pacientes
con
sospecha
de
enfermedades
reumatológicas.
Elabora
diagnósticos
del
paciente
reumatológico,
sustentados en un
juicio
clínico
correcto y el uso
racional de ayudas
diagnósticas.
Prescribe un plan
integral
de
tratamiento básico
y general inicial del
paciente
reumatológico,
previo
al
tratamiento
especializado
Y
específico
Utiliza
los
diferentes
programas
de
detección
de
osteoporosis;
artritis
temprana;
lupus eritematoso;
túnel del carpo;
fibromialgia
Identifica y realiza
adecuadamente el
manejo inicial de
Evaluación
en
talleres
teóricos
prácticos
Evaluaciones
en
seminarios
de
temas específicos,
con enfoque en las
unidades temáticas.
Demostración
habilidades,
actitudes
conocimientos
revista diaria
pacientes
de
y
en
de
Presentación
en
clubes de revistas
de
temas
de
revisión.
Presentación
de
historia
clínica
desarrollada
por
problemas.
Interpretación
laboratorios
reumatología
inmunologia
de
en
e
Previo
final
rotación
de
Previo general del
semestre.
las
urgencias
reumatológicas.
Identifica
los
pacientes
que
requieren remisión
a nivel de atención
mayor
Mantiene
una
actitud permanente
de investigación y
estudio sobre los
casos
de
reumatologia
Utiliza las nuevas
tecnologías
en
información
médica, que le
permitan
tomar
decisiones
más
racionales y con el
peso
de
la
evidencia para un
mejor
desenlace
del paciente.
Realiza el enfoque
diagnóstico
apropiado
en
pacientes con las
siguientes
presentaciones
clínicas comunes:
Trata los pacientes
con
problemas
articulares
Formula
apropiadamente los
fármacos
antiinflamatorios
Interpreta y aplica
la normatividad
vigente en el
manejo de los
pacientes críticos.
Aplica valores
humanísticos en el
ejercicio de su
profesión.
Aplica los principios
de la ética médica
en
la
relación
71
médico-paciente
Respeta
la
dignidad humana
en el ejercicio de
sus
funciones
médicas.
Respeta y tolera
las
creencias,
inclinaciones
y
autodeterminación
individual y de la
familia
del
paciente.
Trabaja en equipo
con profesionales
de la salud y otras
disciplinas.
METODOS Y ESTRATEGIAS
Actividades Docente Asistenciales
Rotación Docente asistencial, en la cual los estudiantes en compañía del docentes se
encargarán de la evaluación integral de los pacientes hospitalizados con patologías
de base reumatológicas e inmunológicas: Realizando el estudiante previamente la
respectiva historia clínica, con su enfoque por problemas y los planes a realizar.
Deberán llevar su respectiva carpeta con las historias clínicas y las evoluciones
además de los registros de procedimientos realizados o vistos. Las historias deben
realizarse a mano con letra legible.
Los procedimientos serán realizados siempre con supervisión del docente.
Esta rotación se realizará en la clínica Carlos Ardila Lulle, en el área de hospitalización
con los pacientes que el convenio docencia servicio lo permita.
Hora :
Lunes- viernes : 7 a.m. - 11 a.m.
Sábado-domingo y festivos evolución clínica
Consulta Externa
Duración : 3 horas por día
Días:
5 días lunes a viernes
72
PROGRAMA TEORICO
METODOLOGÍA
La rotación tendrá una intensidad de 3 semanas, 4 horas diarias ( 7 a.m.- 11 a.m. ) y
serán distribuidos así :
CLASES TEÓRICAS
Las clases magistrales de Reumatología están dentro de la programación general del
semestre en el bloque de clases
TALLERES PRACTICOS
Los miércoles, según programación general
SEMINARIOS Reumatología
Dr Diego SAAIBI
Duración:
Días:
Lugar:
2 horas
viernes de 7 a 9 am
Edificio Milton Salazar cuarto piso UNAB
Semana 1.
Artritis Reumatoidea
Semana 2.
Fibromialgia
Semana 3.
Lupus Eritematoso Sistematoso
73
ROTACIÓN TEORICO PRACTICO
REUMATOLOGÍA
HORAR
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
7-8 A.M.
Conferencia
Magistral
Grupo ( A , B, )
8 a 11
AM
PRÁCTICAS
CLÍNICAS
PRÁCTICAS
CLÍNICAS
PRÁCTICAS
CLÍNICAS
PRACTICAS
CLÍNICAS
CASO CLINICO
(A ,B..)
75
PRÁCTICAS
CLÍNICAS
DOCENTES
DR DIEGO LUIS SAAIBI
BIBLIOGRAFÍA
-
Libro Guía :
Medicina Interna Harrison
Medicina Interna Kelly
Principios de las Enfermedades Reumatológicas 11 Ed, Klipell JH ed.
Tratado Hispanoamericano de Reumatología 2007, Alarcón-Segovia D,
Molina J. Ed.
EVALUACIÓN
La nota final de la rotación se realizará así :
Seminario/Fundamentación Teórica
20%
Historia Clínica por problemas
20%
Actividad docente asistencial
20%
Examen Teórico - práctico
30%
Cualitativa:
10%
76
VASCULAR PERIFÉRICO
VASCULAR PERIFERICO
COMPETENCIAS
Conoce e interioriza
los
conceptos
teóricos
y
los
procedimientos
prácticos
en
VASCULAR
PERIFERICO
Se desempeña de
manera idónea en el
contexto
de
la
atención integral de
las personas con
problemas
VASCULARES
PERIFERICOS
CONOCIMIENTOS
(UNIDADES
TEMÁTICAS)
Estructura y función
del
sistema
vascular periférico
Semiología de las
enfermedades
Vasculares
Epidemiología de
las enfermedades
Vasculares
Principios de la
terapia
Vascular
Periférico
Enfoque
de
la
Patología Venosa
Enfoque
de
la
Patología
arterial
periférica
Enfoque
de
la
Patología linfática
Etiología de las
enfermedades
Vasculares
periféricas
Aproximación
diagnóstica a los
desórdenes
vasculares
periféricos
Tratamiento de las
enfermedades
vasculares
periféricas
77
HABILIDADES Y
ACTITUDES
Conoce el sistema
vascular periférico
Realiza una historia
clínica dirigida en
pacientes
con
sospecha
de
enfermedades
vasculares periféricas.
Elabora diagnósticos
del
paciente
con
enfermedades
vasculares periféricos
sustentados en un
juicio clínico correcto y
el uso racional de
ayudas diagnósticas.
Prescribe un plan
integral de tratamiento
básico y general inicial
del paciente
con
patologías de sistema
vascular
periférico,
previo al tratamiento
especializado
Y
específico. .
Identifica y realiza
adecuadamente
el
manejo inicial de las
urgencias vasculares
periféricas.
Identifica los pacientes
que
requieren
remisión a nivel de
atención mayor
prescribe
un
tratamiento adecuado
e
Trata el paciente con
ulcera venosa
Trata el paciente con
erisipela
INDICADORES
DE LOGRO DE
LA
COMPETENCIA
Evaluación
en
talleres
teóricos
prácticos
Evaluaciones en
seminarios
de
temas específicos,
con enfoque en las
unidades
temáticas.
Demostración
habilidades,
actitudes
conocimientos
revista diaria
pacientes
de
y
en
de
Presentación
en
clubes de revistas
de
temas
de
revisión.
Presentación
de
historia
clínica
desarrollada
por
problemas.
Interpretación
pruebas
diagnósticas
de
Previo final
rotación
de
Preguntas
en
previo general del
semestre.
Mantiene una actitud
permanente
de
investigación y estudio
sobre los casos de
patología
vascular
periférico.
Utiliza
las nuevas
tecnologías
en
información médica,
que le permitan tomar
decisiones
más
racionales y con el
peso de la evidencia
para
un
mejor
desenlace
del
paciente.
Realiza el enfoque
diagnóstico apropiado
en
pacientes
con
patologías vasculares
periféricas
Interpreta los test
clinicos en pacientes
con patología vascular
periférico
Interpreta
los
estudios
imagenológicos
no
invasivos utilizados en
pacientes
con
patologías vasculares
periféricos .
Tratamiento a nivel
primario de
los
pacientes
con
patologías vasculares
periféricas..
Maneja
apropiadamente
la
ulcera venosa
Identifica
las
urgencias vasculares
y
las
remite
adecuadamente
al
nivel correspondiente.
Interpreta y aplica la
normatividad vigente
en el manejo de los
pacientes críticos.
Aplica valores
78
humanísticos en el
ejercicio de su
profesión.
Aplica los principios
de la ética médica en
la relación médicopaciente
Respeta la dignidad
humana en el ejercicio
de
sus
funciones
médicas.
Respeta y tolera las
creencias,
inclinaciones
y
autodeterminación
individual y de la
familia del paciente.
Trabaja en equipo con
profesionales de la
salud
y
otras
disciplinas.
METODOS Y ESTRATEGIAS
Actividades Docente Asistenciales
Rotación Docente asistencial, en la cual los estudiantes en compañía de los docentes
se encargarán de la evaluación integral de los pacientes hospitalizados con
patologías vasculares periféricas : Realizando el estudiante previamente la respectiva
historia clínica, con su enfoque por problemas y los planes a realizar. Deberán llevar
su respectiva carpeta con las historias clínicas y las evoluciones además de los
registros de procedimientos realizados o vistos. Las historias deben realizarse a mano
con letra legible.
Los procedimientos serán realizados siempre con supervisión del docente.
Esta rotación se realizará en la clínica Carlos Ardila Lulle, en el área de hospitalización
y consulta externa
Hora :
Lunes- viernes : 7 a.m. - 11 a.m.
Sábado-domingo y festivos evolución clínica
Consulta Externa
Duración :
Días:
7-11
Martes
79
Cirugía:
Duración:
Días:
7-11
Lunes jueves y viernes
PROGRAMA TEORICO
METODOLOGÍA
La rotación tendrá una intensidad de 3 semanas, 4 horas diarias ( 7 a.m.- 11 a.m. ) y
serán distribuidos así :
CLASES TEÓRICAS
Las clases magistrales de Vascular periférico están dentro de la programación general
del semestre en el bloque de clases
TALLERES PRACTICOS
Los miércoles, según programación general
SEMINARIOS VASCULAR PERIFERICO
Dra ALEJANDRO LATORRE
Duración:
Días:
Lugar:
2 horas
.
Edificio Milton Salazar cuarto piso UNAB
Semana 1.
Enfermedad arterial obstructiva Aguda
Semana 2.
Ulcera Venosa
Semana 3.
Enfermedad Erisipelas
80
ROTACIÓN TEORICO PRACTICO
VASCULAR PERIFERICO
HORAR
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
Conferencia
Magistral
7-8 A.M.
Grupo ( A ,
B, )
PRÁCTICA
CLÍNICA
8 a 9AM
PRÁCTICA
CLÍNICA
PRÁCTICA CLÍNICA
PRÁCTICA CLÍNICA
PRÁCTICA CLÍNICA
9
A10AM
10A 11
AM
CASO CLINICO
81
DOCENTES
DR. ALEJANDRO LATORRE PARRA . MD. Cirujano Vasucula
Clínica Carlos Ardila Lulle
BIBLIOGRAFÍA
Libro Guía :
- Medicina Interna Harrison
EVALUACIÓN
La nota final de la rotación se realizará así :
Seminario/Fundamentación Teórica
20%
Historia Clínica por problemas
20%
Actividad docente asistencial
20%
Examen Teórico - práctico
30%
Cualitativa:
83
RADIOLOGIA
La rotación electiva de RADIOLOGIA se desarrolla durante el X semestre académico
de Medicina.
El estudiante debe asistir a su Rotación
Durante tres semanas, de lunes a sábado.
•
•
•
•
en RADIOLOGOS ESPECIALIZADOS
Puntual en el horario asignado.
Adecuada presentación personal ( bata y uniforme)
Preparar los temas con anterioridad
Participa activamente en las actividades del servicio de radiología
RADIOLOGIA
COMPETENCIAS
Conoce e interioriza
los
conceptos
teóricos
y
los
procedimientos
prácticos
en
radiología.
Se desempeña de
manera idónea en el
contexto
de
la
atención integral de
las personas que
asisten a realizarse
métodos diagnosticos
Conocimiento de la
anatomía radiológica
normal,
variantes
anatómicas,
congénitas
y
patologías
mas
frecuentes
CONOCIMIENTOS
(UNIDADES
TEMÁTICAS)
Conocimiento de la
anatomía básica de
todos los sistemas.
Reconocimiento
radiológico de las
estructuras
anatómicas
visualizadas
Indicaciones
generales
y
especificas
así
como
contraindicaciones
de las diferentes
modalidades
imagenológicas
Preparaciones para
los estudios para
ser recomendados
al paciente adulto y
pediátrico.
HABILIDADES Y
ACTITUDES
INDICADORES
LOGRO
DE
COMPETENCIA
DE
LA
Elabora
diagnósticos
sustentados en un juicio
clínico correcto y el uso
racional
de
ayudas
diagnósticas.
Evaluación en talleres teóricos
prácticos
Evaluaciones en seminarios de
temas
específicos,
con
enfoque en las unidades
Mantiene una actitud temáticas.
permanente
de
investigación y estudio Demostración de habilidades,
sobre los casos diarios.
actitudes y conocimientos en
la interpretación
Participación
en las
reuniones de decisiones Presentación en clubes de
clínicas o quirúrgicas.
revistas de temas de revisión.
Utiliza
las nuevas
tecnologías
en Preguntas en previo general
información
médica, del semestre.
para
la
adecuada
indicación
de
las
pruebas diagnosticas.
Conoce las
Aplica valores
84
humanísticos en el
ejercicio de su profesión.
Aplica los principios de
la ética médica en la
relación médico-paciente
Respeta la dignidad
humana en el ejercicio
de
sus
funciones
médicas.
Trabaja en equipo con
profesionales de la salud
y otras disciplinas.
METODOS Y ESTRATEGIAS
Actividades Docente Asistenciales
Hora :
Lunes- viernes : 7 a.m. - 11 a.m.
Sabado : 8 a.m. – 12:00 m
PROGRAMA TEORICO
METODOLOGÍA
La rotación tendrá una intensidad de 3 semanas, 4 horas diarias ( 7 a.m.- 11 a.m. ) y
serán distribuidos así :
LUNES
7-8 AM CONFERENCIA MAGISTRAL
8-11 AM ACTIVIDAD DOCENTE- ASISTENCIAL
MARTES
7-8 AM
REUNION DE CORELACION CLÍNICO-RADIOLOGICA DE CABEZA Y
CUELLO/ VIDEO
8-11 AM
ACTIVIDAD DOCENTE- ASISTENCIAL
MIERCOLES
7-8 AM
REUNION DE RADIOLOGIA PEDIATRICA/ VIDEO
85
8-11 AM
12 M -1 PM
ACTIVIDAD DOCENTE- ASISTENCIAL
SE MINARIO
JUEVES
7-8 AM
8-11 AM
11- 12 AM
CHARLA MAGISTRAL
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
CASO CLINICO
VIERNES
7-8 AM
8-11 AM
CHARLA MAGISTRAL
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
CLASES TEÓRICAS
Las clases magistrales de radiología están dentro de la programación general del
semestre
Duración 4 horas
Bloque de clases
TALLERES PRACTICOS
Los miércoles, según programación general
SEMINARIOS RADIOLOGIA
Duración:
Días:
Lugar:
1 horas
Miércoles de 12 m. a 1 pm.
Salon de radiología Centro Medico Ardilla Lulle Torre B mod 45
Semana 1.
RADIOGRAFIA DE TORAX
ANATOMIA NORMAL
SINDROME ALVEOLAR
SINDROME INTERSTICIAL
EDEMA PULMONAR
Semana 2.
ENFOQUE DIAGNOSTICO DEL TRAUMA ABDOMINAL CERRADO
TECNICAS DE EXPLORACION
ALGORITMO DIAGNOSTICO
86
Semana 3.
TRAUMA CRANEOENCEFALICO
LESIONES FRECUENTES
TECNICAS DE EXPLORACION
ALGORITMO DIAGNOSTICO
Los siguientes temas serán revisados por los estudiantes y posterior puesta en común
durante la actividad clínica y en las revisiones de las historias clínicas, además deben
revisarse los temas de las patologías de los pacientes del servicio a su cargo.









Trauma osteomuscular
Dolor torácico
Nódulo pulmonar solitario
Enfermedades de la pleura
Silueta cardiaca tamaño, forma y posición
Litiasis renal
Tumores abdominales
Variantes anatómicas.
Obstrucción intestinal
87
88
ROTACIÓN TEORICO PRACTICO
RADIOLOGÍA
HORAR
7-8
A.M.
MARTES
LUNES
Conferencia Magistral Reunión de Cabeza
y Cuello
Grupo ( A , B, )
MIERCOLES
Reunión
Radiología
Pediátrica
JUEVES
VIERNES
Charla
Magistral
Charla
Magistral
Vídeo
Vídeo
8 a 11
AM
PRÁCTICAS
PRÁCTICAS
PRÁCTICAS
PRÁCTICAS
PRÁCTICAS
CASO CLINICO
(A ,B..)
89
DOCENTES
DR JUAN CARLOS MANTILLA
DR FEDERICO LUBINUS
DRA ANA TERESA ARAUJO
BIBLIOGRAFÍA
EVALUACIÓN
La nota total será la sumatoria de :



Examen final escrito
Evaluación cualitativa
Evaluación cuantitativa
(seminario-Club revistas-actividad docente asistencial)
91
40%
25%
35%
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