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Espacio reservado para el Sello Registro Municipal Nº procedimiento: SSOCIALES1 SOLICITUD DE AYUDA IMPUESTO BIENES INMUEBLES (cumplimentar todos los apartados con letra MAYÚSCULA) DATOS DEL SOLICITANTE: Documento de identidad 2ºApellido 1erApellido Nombre NIF NIE Pasaporte Fecha de nacimiento Nº de documento Situación Laboral Nacionalidad Dirección Número Portal Teléfono fijo Bloque Escalera Teléfono móvil Piso Puerta Correo electrónico EXPONE: Que reuniendo los requisitos exigidos en la Ordenanza Reguladora de Ayudas Económicas Municipales para la Atención de Necesidades Sociales del Ayuntamiento de Alcobendas. SOLICITA: La concesión de ayuda de Impuesto de Bienes Inmuebles. DATOS DE LA UNIDAD FAMILIAR: Nº de miembros de la unidad familiar: Nombre 2 3 4 5 6 Página 1 de 4 1er Apellido 2ºApellido Edad Parentesco Acreditación del cumplimiento de los requisitos para ser beneficiario: Circunstancias familiares y/o sociales: (señale la que proceda) A. Precariedad Laboral Desempleo B. Acogimiento Familiar Familia Monoparental Violencia Doméstica Familia numerosa C. Adicciones Discapacidades/ Dependencia D. Familias y/o personas con situación de riesgo social, marginalidad y carencia de habilidades sociales. DECLARACIÓN RESPONSABLE. La persona abajo firmante declara que todos los datos consignados son veraces, declarando expresamente: (Marcar con una X). . No tener otra vivienda en propiedad cuyo valor catrastral supere los 10.000€ Estar al corriente en el pago de las obligaciones tributarias de ejercicios fiscales anteriores a aquel en el que se original la necesidad para el que se solicita la ayuda. Conocer la obligación de aplicar la prestación a la finalidad para la que le fue concedida y su obligación de comunicar la variación de las circunstancias personales, sociofamiliares o económicas que pudieran dar lugar a la modificación o extinción de la ayuda y en su caso, el reintegro del importe de la prestación indebidamente percibida. Asimismo, acepto la compensación de la ayuda otorgada con la deuda del Impuesto sobre Bienes Inmuebles para la que se solicita. Según el art. 28 de la Ley 39/2015, de Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, se entiende otorgado el consentimiento para la consulta de los datos de Vd., y de su unidad familiar que obren en las Administraciones Públicas. NO DOY MI CONSENTIMIENTO, para la consulta de mis datos y los de mi unidad familiar que obren en las Administraciones Públicas para la resolución de mi solicitud de ayuda de emergencia social, previsto en el art. 28 de la Ley 39/2015, de Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, por lo que aporto todos los datos y certificados requeridos. En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos personales que usted nos facilite serán incorporados a un fichero cuyo responsable es la Dirección General de Coordinación de la Dependencia de la Comunidad de Madrid, denominado: “SIUSS” Sistema de Información de Usuarios de Servicios Sociales, fichero debidamente declarado e inscrito en la Agencia Española de Protección de Datos, cuya finalidad es la recogida y tratamiento de datos de usuarios de los Servicios Sociales necesarios para realizar una intervención profesional como respuesta a una demanda social. Al mismo tiempo se le informa que usted podrá revocar en cualquier momento su consentimiento así como ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición al tratamiento de sus datos de carácter personal enviando una solicitud por escrito a La Dirección General de Coordinación de la Dependencia de la Comunidad de Madrid calle de Espartinas nº 10, Madrid – 28001 He leído y acepto el aviso legal (Marcar con una X). Como manifestación expresa de mi voluntad, y de la aceptación de las obligaciones que asumo, firmo la presente en Alcobendas a _____ de ________________________________ de ________ Firma solicitante: a/a Servicios Sociales del Patronato de Bienestar Social del Ayuntamiento de Alcobendas Página 2 de 4 Documentación a adjuntar con la solicitud: (Marcar con una X la documentación que aporta). DOCUMENTOS IDENTIFICATIVOS: DOCUMENTO 1. Solicitud Original 2. Fotocopia del Libro de Familia. 3. Orden de domiciliación bancaria del IBI. 4. Fotocopia del DNI, NIE o PASAPORTE EXPLICACIÓN Documento a cumplimentar y firmar por el solicitante. En caso de no estar previamente domiciliado el pago de dicho impuesto. EN CASO DE NO AUTORIZAR CONSULTA DEBERA APORTAR: Documento a presentar de todos los miembros de la Unidad familiar de Convivencia o familiar mayores de 16 años Si dispone de más de un documento identificativo aportar por este orden: DNI – NIE – Pasaporte del país de origen. 5. Datos catastrales EN CASO DE NO AUTORIZAR CONSULTA DEBERA APORTAR: Documento a presentar de todos los miembros de la unidad familiar. Se solicita en los Puntos de Información Catastral, en la web http://www.sedecatastro.gob.es, o en el Servicio de Atención Ciudadana. DOCUMENTOS ECONÓMICOS: 6. 7. 8. 9. DOCUMENTO EXPLICACIÓN Fotocopia de la Declaración de la Renta del último año incluida la hoja de liquidación. EN CASO DE NO AUTORIZAR CONSULTA DEBERA APORTAR: Certificación Negativa de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria – Certificado de Imputaciones. Certificado de Pensiones, o en su defecto de no percibirlas, emitido por la Seguridad Social. Declaración Responsable de ingresos del empleador o del trabajador. Página 3 de 4 Documento a presentar por todos los miembros de la unidad familiar mayores de 18 años, o de 16 si están trabajando. Completa y sellada por la Agencia Estatal de la Administración Tributaria o Entidades Colaboradoras EN CASO DE NO AUTORIZAR CONSULTA DEBERA APORTAR: Documento a presentar por todas las personas del apartado 6 en caso que no dispongan de la Declaración de la Renta por no estar obligado a realizarla. Se solicita en la Delegación de Hacienda: C/Ruperto Chapí, 30 de Alcobendas. Tfno.: 916590991 o a través de la Web http://www.aeat.es EN CASO DE NO AUTORIZAR CONSULTA DEBERA APORTAR: Documento a presentar de todos los miembros de la unidad familiar. Se solicita en el Centro de Atención e Información a la Seguridad Social de Alcobendas/San Sebastián de los Reyes: C/Marqués de la Valdavia, 75 de Alcobendas. Tfno.: 901106570. O a través de la Web http://www.seg-social.es/Internet_I/index.htm. Para solicitar prestaciones de jubilación, viudedad orfandad, auxilio por defunción, maternidad y paternidad por internet en la sede electrónica (TESOL). Tfno. de atención gratuito 900166565. Documento a presentar por todas las personas del apartado 6, y que trabajen sin disponer de nómina. A. DOCUMENTOS RELATIVOS A LA SITUACIÓN LABORAL: EXPLICACIÓN DOCUMENTO 10. Informe de vida laboral. 11. Certificado de inscripción en la Oficina de Empleo Público del Servicio Regional de Empleo, con indicación de si percibe o no prestación o subsidio. 12. Fotocopia del contrato de trabajo vigente y de las nóminas de los últimos dos meses. Documento a presentar por todos los miembros de la unidad familiar mayores de 18 años, (y de los mayores de 16 que no estén estudiando). Se solicita llamando al teléfono 901502050 o a través de la Web: http://www.seg-social.es/Internet_I/Lanzadera/index.htm?URL=50: EN CASO DE NO AUTORIZAR CONSULTA DEBERA APORTAR: Documento a presentar por todas las personas del apartado 10 desempleados. Se solicita en la Oficina de Empleo C/ Valportillo Primera, 22 de Alcobendas. Tfno. 916616080 – 916621102 Documento a presentar por los titulares de la vivienda que se encuentren en situación de precariedad laboral. B. DOCUMENTOS RELATIVOS A LA SITUACIÓN FAMILIAR: EXPLICACIÓN DOCUMENTO 13. Fotocopia y original* del Título de Familia Numerosa 14. Documentación acreditativa de la situación de acogimiento y/o tutela de menores. Fotocopia de la sentencia de separación o divorcio y del convenio regulador o del documento legalizado de guarda o custodia. Fotocopia de la demanda o sentencia por impago de la pensión alimenticia y/o pensión compensatoria Fotocopia de la orden de protección, sentencia condenatoria, medida cautelar o cualquier otra que el órgano judicial estime. EN CASO DE NO AUTORIZAR CONSULTA DEBERA APORTAR: Para familias que reúnan esta condición. 15. 16. 17. En el caso de que los menores tengan una medida de protección. En caso de separación o divorcio. En caso de no cumplimento de la Sentencia de Separación. En caso de ser víctima de violencia de género. C. DOCUMENTOS RELATIVOS A LA SITUACIÓN DE DISCAPACIDAD, DEPENDENCIA, ADICCIÓN: 18. 19. DOCUMENTO EXPLICACIÓN Fotocopia del Certificado de Discapacidad, en caso de tener reconocido un grado igual o superior al 33% de discapacidad. Fotocopia del documento acreditativo del reconocimiento de Dependencia. EN CASO DE NO AUTORIZAR CONSULTA DEBERA APORTAR: Expedido por la Consejería de Asuntos Sociales de la Comunidad Autónoma correspondiente. EN CASO DE NO AUTORIZAR CONSULTA DEBERA APORTAR: Expedido por la Consejería de Asuntos Sociales de la Comunidad Autónoma correspondiente. 20. Adicciones. Que acrediten tal situación de adicción. D. OTROS INFORMES DE SERVICIOS SOCIALES: DOCUMENTO 21. Situación de riesgo social, marginalidad y carencia de habilidades sociales. Página 4 de 4 EXPLICACIÓN Esta documentación sólo debe aportarla en el caso de no existir información en los Servicios Sociales: Informe Social que acrediten tal situación, en el caso de no existir información en los Servicios Sociales Municipales.