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DIETA COLONOSCOPIA, RECTOSCOPIA
Indicada para:
Preparación y dieta para la realización de una colonoscopia y/o Polipeptomía
(con Fosfoevac® Solución oral)
La preparación del colon para realizar una colonoscopia y/o polipectomía debe ser muy buena. Un
colon mal preparado nunca podrá ser explorado adecuadamente, siendo motivo de errores diagnósticos
y de molestias para el paciente, por las repeticiones de exploraciones que provoca.
Por lo tanto, le rogamos que siga estas instrucciones rigurosamente:
1. Desde 48 horas antes de la exploración: Dieta pobre en residuos
 Puede tomar: Arroz y pastas, caldos, carne y pescado a la plancha o hervido, quesos duros,
biscotes o galletas sin fibra, pan tostado, zumos filtrados, infusiones, té, café y bebidas sin
burbujas.
 No puede tomar: Ensaladas, verduras y legumbres, fruta, patatas, carnes y pescados en salsa,
embutidos, leche grasas, pasteles y bebidas con gas.
2. Desde 24 horas antes de la exploración: Dieta líquida
 Puede tomar: "líquidos claros" que incluyen agua, caldos filtrados, zumos de frutas colados,
infusiones, té o café solos y bebidas sin burbujas.
3. Instrucciones para la toma de Fosfoevac® Solución oral
Fosfoevac® Solución oral se presenta en estuches con dos frascos unidosis de 45 ml cada uno. Este
producto normalmente produce deposiciones blandas-líquidas frecuentes entre media hora y 6 horas
después de la toma.
- Si tiene cita para la mañana siguiente (antes de las 12:00 del mediodía):
 1ª dosis: A las 09:00 horas de la mañana, después de un desayuno a base de "líquidos claros"
diluir el contenido de un frasco de Fosfoevac® en un vaso de agua o zumo fríos; beba esta
solución a pequeños sorbos. A continuación beberá un vaso grande de agua fría. Durante la
tarde es importante que beba líquidos en abundancia (mínimo 2 litros).
 2ª dosis: A las 20:00 horas de la tarde, después de una cena a base de "líquidos claros", tomará
a pequeños sorbos, el segundo frasco de Fosfoevac® igualmente disuelto en un vaso de agua
fría o zumo. A continuación beberá un vaso grande de agua. Siga bebiendo todos los líquidos
que desee hasta medianoche.
- Si tiene cita para la tarde (después de las 12:00 del mediodía):
 1ª dosis: A las 20:00 horas de la tarde, después de una cena a base de "líquidos claros" diluir el
contenido de un frasco de Fosfoevac® en un vaso de agua o zumo fríos; beba esta solución a
pequeños sorbos. A continuación beberá un vaso grande de agua fría. Después es importante
que beba líquidos en abundancia (mínimo 2 litros).
 2ª dosis: A las 07:00 horas de la mañana, después de un desayuno a base de "líquidos claros",
tomará a pequeños sorbos, el segundo frasco de Fosfoevac® igualmente disuelto en un vaso de
agua fría o zumo. A continuación beberá un vaso grande de agua. Siga bebiendo todos los
líquidos que desee hasta las 8 de la mañana.
4. El día de la exploración:
 Acudirá en ayunas a la hora indicada en la cita.
 Si las tiene, lleve las radiografías del colon recientes.
Importante:
 Esta preparación no puede ser administrada a pacientes con:
o Megacolon congénito o adquirido.
o Insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática.
o
o


Enfermedad inflamatoria intestinal activa (colitis aguda o colitis ulcerosa).
Sospecha de obstrucción gastrointestinal o íleo (pacientes con naúseas, vómitos o
dolores intestinales).
No administrar a niños.
No utilizar en mujeres embarazadas.
Descripción
Técnica de diagnóstico que permite la visualización directa del interior del intestino grueso (colon y recto) y en algunas
ocasiones del la parte final del intestino delgado (ileon terminal) mediante el uso de un endoscopio.
El endoscopio es una sonda flexible que lleva asociado una cámara de vídeo y que se encuentra conectado a un monitor y/o a
un ordenador en el cual se proyectan o guardan las imágenes obtenidas durante el estudio.
Cuando se realiza un estudio de todo el intestino grueso hablamos de colonoscopia o endoscopia digestiva baja. Cuando se
realiza un estudio únicamente de la porción final del intestino grueso (recto y sima) hablamos de rectoscopia o
sigmoidoscopia.
Cómo se realiza el estudio
La colonoscopia se realiza en la Unidad de Radiología del centro médico u hospital por el médico o personal cualificado.
El paciente deberá desnudarse de cintura para abajo, se le facilitará una bata o sábana para cubrirse. Permanecerá tumbado
sobre un costado y con las piernas flexionadas hacia el abdomen durante todo el estudio. El médico realizará una exploración
manual del recto y posteriormente procederá a la colocación del colonoscopio a través del esfínter anal. Insuflará una cierta
cantidad de aire en el intestino para favorecer el avance del colonoscopio y permitir la visualización de su interior. Durante el
estudio puede realizarse toma de secreciones (aspirado) o de tejidos (biopsia) si fuera necesario. Una vez finalizado el estudio
se procederá a la retirada del colonoscopio.
Puede utilizarse una sustancia lubricante para favorecer la entrada del colonoscopio y al puede administrarse un sedante para
minimizar las molestias producidas por la presencia de aire intestinal.
El estudio suele durar 15 minutos.
Preparación para el estudio
Para una correcta visualización de las imágenes radiológicas se precisa de la limpieza del tracto digestivo; para ello el paciente
deberá seguir una dieta específica y utilizar una solución evacuante de venta libre en farmacias. En líneas generales el paciente
debe seguir las siguientes recomendaciones:
Dos días previos al estudio el paciente debe iniciar una dieta pobre en residuos (fibra) evitando tomar patatas, verduras o
frutas. En líneas generales podrá seguir una dieta con: caldo de verduras filtrado, tapioca, arroz y pastas, carnes magras,
cocidas sin grasa, hígado, pescados blancos, cocidos sin grasa o a la plancha, quesos duros, zumos de naranja filtrados,
biscotes, galletas, miel y jalea, manteca, cruda en poca cantidad, café, té y tisanas ligeras, agua sin gas.
La noche anterior al estudio únicamente puede ingerir líquidos.
Entre 10 y 15 horas previas al estudio el paciente deberá tomar una solución evacuante siguiendo las recomendaciones del
prospecto; anteriormente deberá evitar la toma de ningún alimento sólido 4 horas previas al inicio de la toma de la solución.
En ocasiones, si no se consigue una correcta limpieza con el uso de la solución evacuante (eliminación de líquido claro por vía
rectal) será necesario el empleo de enemas de limpieza siguiendo las indicaciones del prospecto, hasta conseguir una correcta
limpieza del tracto digestivo.
El paciente puede tomar su medicación habitual durante la preparación para el estudio salvo contraindicación.
Durante el estudio:
El día de la exploración el paciente no puede ingerir alimentos sólidos, puede desayunar té o café azucarados.
Después del estudio:
El paciente puede hacer vida normal al finalizar el estudio. Se recomienda la ingesta de abundantes líquidos para favorecer una
rápida eliminación del contraste.
Qué se siente durante y después del estudio
La colonoscopia no es una prueba dolorosa pero sí molesta para el paciente.
La exploración manual del recto puede ser percibida como desagradable por parte del paciente.
Durante y después del estudio pueden aparecer molestias abdominales desde leves a severas así como cólicos intestinales
debido a la presencia del aire insuflado. Estas molestias pueden ser minimizadas con el uso de sedantes, analgésicos o
antiespasmódicos.
Puede aparecer leve sangrado rectal o con las heces tras la exploración.
Riesgos del estudio
La colonoscopia es una prueba diagnóstica segura aunque algunos pacientes pueden presentar:
 Alergia al fármaco utilizado durante la exploración
 Distensión o dolor abdominal debido al aire insuflado durante la exploración
 Hipotensión arterial
 Sangrado rectal (cuando se realiza algún tipo de cirugía durante la exploración)
 Perforación intestinal y/o peritonitis (cuando se realiza algún tipo de cirugía durante la exploración)
 Parada cardiorrespiratoria (complicación excepcional en pacientes con patología pulmonar o cardiaca previa)
El paciente debe consultar con su médico en el caso de presentar fiebre, dolor abdominal severo o pérdida importante de sangre
a través del ano en las horas o días posteriores a la realización del estudio.
Contraindicaciones del estudio
El paciente debe informar a su médico antes de realizarse el estudio en caso de:
 Enfermedad pulmonar o cardíaca
 Toma de medicación
 Alteraciones de la coagulación
 Embarazo.
Razones por las que se realiza el estudio
La colonoscopia es una prueba segura y ampliamente utilizada en el campo de la Medicina.
Se emplea como herramienta de diagnóstico y de tratamiento.
A nivel diagnóstico permite detectar y/o descartar lesiones de tipo inflamatorio o infeccioso de la mucosa intestinal, lesiones
tumorales benignas (como pólipos) o lesiones tumorales malignas como (úlceras, carcinomas…), etcétera.
A nivel terapéutico permite la toma de biopsias, la extirpación de lesiones (como pólipos) o tratar procesos de semiobstrucción
intestinal debida a la presencia de cicatrices, fecalomas o estrechamientos en la luz intestinal, etcétera.
Recomendaciones generales:
¿QUÉ ES LA COLONOSCOPIA?
Es una exploración que nos permite ver el interior del intestino grueso. En condiciones normales el colon
se halla ocupado por heces, que es necesario eliminar antes de la colonoscopia. Además, pueden ser necesarias
otras medidas, como la supresión de algunos medicamentos que esté tomando.
¿CÓMO CONSEGUIR UNA ADECUADA PREPARACIÓN PARA LA COLONOSCOPIA?
1. Atención a los medicamentos que pudieran dificultar la exploración o aumentar el riesgo de sangrado
en caso de tener que realizar algún tratamiento durante la colonoscopia:
-Una semana antes suspenda la toma de preparados de hierro, ácido aceltilsalicílico (Aspirina ®,
Adiro®, Bioplak®, Tromalyt®) y otros antiagregantes (medicamentos utilizados para prevenir la
trombosis) como Iscover® o Plavix®, salvo que su médico le indique lo contrario.
-Si está tomando anticoagulantes como Sintrom®, Aldocumar® o Tedicumar®, puede ser necesario
suspenderlos de 3 a 5 días antes de la colonoscopia y sustituirlos por otro tipo de anticoagulante
inyectado, por lo cual debe ponerse en contacto a tiempo con su hematólogo.
2. Dos días antes de la colonoscopia comience con una dieta baja en residuos.
-Están permitidos los siguientes alimentos: leche y yogur natural desnatados, mantequilla en poca
cantidad, quesos frescos y quesos duros; pan blanco o tostado y galletas no integrales; caldos sin
verduras, arroz y pastas no integrales; carnes y pescados blancos a la plancha o cocidos, patatas en
puré o cocidas, sin la piel, membrillo, melocotón en almíbar, manzana o pera cocida o asada, sin piel;
café, té e infusiones ligeras.
-Y prohibidos estos otros: productos lácteos enteros, quesos grasos, productos integrales, frutas,
verduras y legumbres, carnes grasas, embutidos, pescados azules, chocolate, pasteles y frutos secos.
Si es diabético escogerá entre los alimentos anteriores los que se ajusten a su dieta para la diabetes.
3. El día anterior a la colonoscopia deje de tomar alimentos sólidos al menos unas 3 ó 4 horas antes
de iniciar la limpieza intestinal con uno de los métodos que se exponen en el apartado 4. A partir de
ese momento sólo podrá tomar "líquidos claros": agua, infusiones, caldos filtrados, café o té, zumos de
fruta colados y bebidas refrescantes claras.
Si toma pastillas para la diabetes, suspéndalas a partir de la última comida sólida previa a la limpieza
intestinal, hasta después de realizada la colonoscopia. Si está a tratamiento con insulina es preferible
que le realicen la exploración a primera hora de la mañana o de la tarde y puede ser necesario, debido
a las modificaciones en la dieta, reducir las dosis de insulina previas a la colonoscopia (consulte con su
médico).
4. Como método de limpieza intestinal puede elegir, según sus preferencias y las indicaciones de su
médico, una de las siguientes opciones:
-Opción A. Solución evacuante con polietilenglicol (Marcas comerciales: Evacuante Bohm ®,
Evacuante Lainco Simple®, Klean Prep®, Omesal®):
• Prepare la solución mezclando el contenido de los sobres con agua, según las indicaciones del
fabricante, y tome de 200 a 250 cc (un vaso) de dicha solución cada 15 minutos hasta que las
emisiones rectales salgan limpias o haya ingerido un total de 4 litros.
• Si su cita es por la mañana puede hacer una comida ligera, baja en residuos, y tomar los 4 litros de la
solución evacuante a partir de las 5 ó 6 de la tarde del día anterior a la colonoscopia o, si lo prefiere, 2
ó 3 litros por la tarde y los restantes 1 ó 2 litros en las 3-4 horas previas a la exploración.
• Si su cita es por la tarde puede hacer una cena ligera, baja en residuos, el día anterior y tomar la
solución el mismo día de la exploración a lo largo de la mañana (a partir de las 8 ó 9 de la mañana).
-Opción B. Solución de fosfato sódico (Fosfosoda®, Fosfoevac®, Foslainco®):
•Tomará dos frascos de 45 ml de la solución con unas 10-12 horas de separación entre ellos, a
pequeños sorbos, diluyendo el contenido de cada frasco en dos vasos de agua fría o de zumo (piña,
albaricoque, naranja). Entre ambos frascos deberá beber abundantes líquidos claros (dos litros
mínimo).
•Si su cita es por la mañana puede tomar el primer frasco a las 10 de la mañana y el segundo a las 8 de
la tarde del día anterior o, si lo prefiere, el primero a las 7 de la tarde del día anterior y el segundo a las
6-7 de la mañana del mismo día de la colonoscopia (como mínimo 3 horas antes de la exploración). Si
elige la segunda opción puede hacer una comida ligera, baja en residuos, a la 1 de la tarde del día
anterior.
•Si su cita es por la tarde tome el primer frasco a las 8 de la tarde del día anterior y el segundo a las 11
de la mañana del día de la exploración. El día anterior puede hacer una comida ligera baja en residuos.
No se debe utilizar esta preparación en personas con enfermedades importantes del corazón, riñón o
hígado (con insuficiencia cardiaca, renal o hepática), y se debe utilizar con precaución en ancianos y
en pacientes debilitados o incapaces de beber la suficiente cantidad de líquidos, así como en pacientes
que estén tomando medicamentos para la tensión (consulte con su médico).
-Opción C. Laxante (X Prep®, Puntualex®) + Enemas (Enema Casen®):
•Sólo líquidos claros a partir del desayuno del día anterior.
•A las 4 de la tarde del día anterior tomará el contenido de un frasco de X prep® o de Puntualex®
disuelto en agua. A lo largo de la tarde tomará de 1,5 a 2 litros de agua.
•Se pondrá dos enemas de limpieza (Fisioenema® o similar) el día anterior a la colonoscopia antes de
acostarse, y otros dos al levantarse, el mismo día de la prueba.
-Opción D. Irrigaciones o lavativas.
•La noche anterior a la exploración se pondrá una irrigación de 2 litros de agua tibia. Para ello deberá
disponer de un irrigador y sus accesorios, que puede adquirir en su farmacia, y de una persona que le
ayude y sepa como utilizarlos.
•La mañana de la exploración se pondrá otra irrigación de 2 litros. Si al expulsar el agua esta sale
sucia, con heces, repetirá la irrigación hasta conseguir que el agua salga limpia.
5. El día de la exploración:
-Deje de tomar líquidos claros unas 3-4 horas antes de la colonoscopia, excepto una pequeña cantidad
de agua para tomar sus medicamentos habituales (excepto antidiabéticos orales y medicamentos
comentados en el apartado 1).
No se olvide de leer y llevar consigo la hoja del consentimiento informado, que deberá firmar antes de
realizar la exploración.
-Deberá acudir acompañado de una persona que se responsabilice de su traslado al domicilio una vez
realizada la prueba ya que, debido a los efectos de la medicación (un analgésico y un sedante) que
probablemente se le administrará para realizar la colonoscopia, no podrá conducir en todo el día ni
volver sólo a casa.
-Informe al médico que le va a realizar la exploración sobre cualquier enfermedad importante que
padezca, alergias y medicamentos que toma habitualmente. Si es portador de una prótesis o
enfermedad de las válvulas del corazón debe advertirlo, pues en ese caso habrá que administrarle
antibióticos antes de realizar la colonoscopia.
Cuidado con:
Bibliografía:
-Rosalinda Laguna T., Claudio Virginia S., Diccionario de nutrición y dietoterapia. 5ª ed. Mc Graw-Hill
Interamericana 2.007. (p. 79).
-Larrañaga Ildefonso J., Carballo Julio M., Rodríguez Mª del Mar, Fernández José A. Dietética y dietoterapia. Mc
Graw-Hill Interamericana 1.997. (p. 224-326).
-Lesejo Arizmendi (Coordinador). Manual básico de nutrición clínica y dietoterapia. Hospital universitario de
Valencia. Generalitat Valenciana 2.000. (p. 91).
-MedlinePlus: www.nlm.nih.gov/medlineplus/
-Requeijo Ana M., Ortega Rosa M, Nutriguía, Manual de nutrición clínica en atención primaria. 3ªed. Madrid:
Editorial Complutense 2.009. (p.563).
Alba Centeno Barcenilla
Técnico Superior en Dietética y Nutrición