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SISTEMA ENDÓCRINO
Hipófisis, Tiroides, Suprarrenales
Dra. Elena Morales Casasola
Patóloga
Área de Histología
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad de San Carlos de
Guatemala
SISTEMA ENDOCRINO
• Se compone de:
• Células endocrinas aisladas
• Tejido endocrino
• Glándulas endocrinas (glándulas sin conductos).
• Sus productos de secreción son Hormonas.
• Hormona:
– Sustancia química sintetizada por células,
secretada al torrente sanguíneo para ser
transportada a sitios alejados, con el fin de
afectar la actividad de otras células (órgano
blanco)
• Órgano blanco:
– Tejido u órgano afectado
específicamente por una
hormona.
– Se les denomina células
blanco:
• Células afectadas por la
hormona.
• Hormonas:
– sub grupo de moléculas señal, ejercen su
unión sobre otras células por unión a
receptores ya sean fijados a la membrana o
intracelular.
LOS DOS GRANDES SISTEMAS
COORDINADORES DEL ORGANISMO
• La coordinación de las funciones de
los órganos del cuerpo se logra por:
– Sistema nervioso:
• Señales electroquímicas que hacen sinapsis
con la células a ser reguladas
– Sistema endocrino:
• Secreción de hormonas que se transportan por
la sangre a células distantes que tienen
receptores específicos.
TIPOS DE SECRECIÓN NO-ENDOCRINA
AUTOCRINA
PARACRINA
SINÁPTICA
Célula
nerviosa
SECRECIÓN ENDOCRINA
GLÁNDULAS ENDOCRINAS
•
•
•
•
•
•
•
•
HIPÓFISIS
GLÁNDULA PINEAL
GLÁNDULA TIROIDES
GLÁNDULA PARATIROIDES
PÁNCREAS
GLÁNDULA SUPRARRENAL
OVARIOS
TESTÍCULOS
•HIPOFISIS O
GLÁNDULA
PITUITARIA
HIPÓFISIS
NORMAL
LOCALIZACIÓN DE
LA HIPÓFISIS EN
LA SILLA TURCA
(HIPÓFISIS CON ADENOMA)
Vista macroscópica de la
glándula hipófisis
Características
macroscópicas
• Localización:
– Silla turca del esfenoides,
en base del cerebro
• Dimensiones:
– 1.2x 0.8 cm
• Peso:
– 0.5 g , poco menos en la
mujer.
– Forma: Ovalada
• La duramadre se extiende
sobre la silla y forma el
diafragma de la silla, tiene
un orificio en el centro
por donde pasa el tallo de
la hipófisis.
HIPÓFISIS
O
PITUITARIA
• Glándula endocrina:
– Produce varias
hormonas con
importantes
funciones en:
• Regulación del
metabolismo
• Crecimiento
• Reproducción
– Tiene conexiones
nerviosas y
vasculares con el
cerebro:
• Papel clave en
interacción de
sistemas nervioso y
endocrino
Hipotálamo
Hormonas de
neurohipófisis
Hormonas
de células
acidófilas
Hormonas de células
basófilas
Hipotálamo
Tallo pituitario
Neurohipófisis
Adenohipófisis
Silla turca en hueso
esfenoides
DIVISIONES DE LA PITUITARIA
PARS INTERMEDIA
PITUITARIA
ANTERIOR
HENDIDURA DE
BOLSA DE RATHKE
PITUITARIA
POSTERIOR
PARS NERVOSA
Hipófisis:
porción anterior o adenohipófisis,
porción
posterior o pars nervosa,
tallo hipofisiario, (unido al tuber cinereum) en la
cara inferior del hipotálamo. Superiormente forma la
eminencia media.
La pars nervosa se continua con el tallo neural.
El tallo lo forman la pars tuberalis y el tallo neural.
Adenohipófisis
• Pars distalis (lóbulo
anterior)
• Pars tuberalis (pars
infundibularis)
– Cerco de tejido
glandular que se
extiende hacia arriba
desde la adenohipófisis
y envuelve el tallo
infundibular y la
eminencia media
• Pars intermedia
– Es rudimentaria en el
adulto
Neurohipófisis
• Tallo neural
• Pars nervosa
PITUITARIA ANTERIOR
PITUITARIA
POSTERIOR
Histogénesis de
la glándula
• Adenohipófisis:
– Se dessarrolla a partir de
la bolsa de Rathke,
divertículo ectodermico
de la pard del estomodeo,
(boca primitiva)
• Neurohipófisis:
– Divertículo
neuroectodérmico, el
infundíbulo del piso del
diencéfalo. Prolongación
inferior del diencéfalo del
cerebro.
•Adenohipófisis
Pars distalis o
lóbulo anterior
• 75%, mayor cantidad de la
glándula hipófisis.
• Las células glandulares se
disponen en cordones o
cúmulos:
– Rodeados por fibras
reticulares delicadas.
• Estroma:
– Células de sostén: folículo
estrelladas( forman la pared
de los quistes de la bolsa de
Rathke).
• Sinusoides:
– Endotelio con poros
Células de la pars distalis o lóbulo anterior
Clasificación original
• Cromófilas
– Alta avidez por colorantes ácidos
o básicos:
• Acidófilas: (40%)
– Citoplasma eosinófilo
• Basófilas: (10%)
– Citoplasma azul oscuro
– La basofilia se debe a
presencia de gránulos
secretores
• Cromófobas (50%)
– Poca avidez por colorantes
ácidos o básicos
– Tinción citoplásmica escasa o
nula.
Células de la pars distalis según tinción
y tipo de hormona
• Acidófilas: Células redondas, pequeñas y
sus gránulos se tiñen con eosina.
– Somatotropas
– Mamotropas
• Basófilas:
– Tirotropas
– Corticotropas
– Gonadotropas:
Se distinguen por la
ultraestructura de sus
gránulos y las
reacciones
inmunohistoquímicas
• FSH – Hormona folículo estimulante
• LH – Hormona luteinizante
Obsérvese la
diferencia
entre los
gránulos de
diversas
células de la
adenohipófisis
Somatotropa
Corticototropa
Mamotropa
•CELULAS
ACIDOFILAS
•Células
somatotropas (STH)
• Sintetiza hormona del
crecimiento o
somatotrofina.
• Función principal:
estimular el crecimiento
del organismo.
• Crecimiento longitudinal de
los huesos.
• Estimula los precursores
de los condrocitos en la
placa epifisiaria, sufren
diferenciación y
proliferación.
• las más abundantes de
pars distalis. 50%
• Células somatotropas:
• Hormona del crecimiento
(somatotropina)
– Proteína, PM: 22 000
– Actúa sobre todas las células del cuerpo:
• Incrementa captación de aminoácidos
• Aumenta movilización de ácidos grasos
• Disminuye tasa de utilización de la glucosa
– Efecto más importante es el estímulo a la velocidad de
crecimiento de animales jóvenes:
• Mediado por factor de crecimiento simil insulina I (IGF-I), que
responde al estímulo de la somatropina
• IGF-I, (Somatomedina) estimula proliferación de células de
cartílago, necesarias para crecimiento óseo longitudinal.
– Falta de somatotropina: Enanismo
– Exceso de somatotropina por neoplasia hipofisaria:
Gigantismo o acromegalia en adultos
Células mamotropas o lactotropas
• Distribución individual en lóbulo anterior:
– Representa el 15%, aumentan en el embarazo y
lactancia.
– Células pequeñas
– Ovoides o poligonales
– Gránulos densos grandes, 500 a 900 nm
Secretan prolactina:
– Hormona lactógena
– Proteína, PM: 23 000
– Estimula las células de la glándula mamaria para
la síntesis y secreción de leche, y la posterior
lactancia
Células mamotropas o
lactotropas
• Durante embarazo:
– Hipertrofia e hiperplasia de células
mamotropas
– Hipófisis anterior duplica su tamaño
– Prolactina en sangre se incrementa 10
veces
– Efecto lactógeno se suprime en embarazo
por niveles altos de estrógeno y
progesterona
•BASOFILICAS
Células basófilas
• Redondas y se tiñen con hematoxilina.
• 3 tipos de células:
• Tirotróficas, gonadotróficas y corticotróficas.
Células tirotropas (basófilas)
• Secretan Hormona estimulante del
tiroides (TSH) o tirotropina
– Glucoproteína, PM: 28 000
– Se une a receptores de células foliculares
tiroideas:
• Estimula secreción de hormonas tiroideas con
múltiples efectos:
–Tiroxina
–Triyodotironina
Células corticotropas
• Amplia distribución
en región
anteromedial de
adenohipófisis
• Constituyen el 15 al
20% de las cels, de
la adenohipófisis.
• Células redondas u
ovoideas
• Gránulos secretores
pequeños, pero
variables
Células corticotropas
• Secretan hormona
adrenocorticotropina (ACTH)
– Péptido, PM:4500
– Estimula las zonas fasciculada y reticular
de la corteza suprarrenal.
– Producción de corticosteroides.
– Estimulan la secreción de la hormona
cortisol
– Su secreción es estimulada por la
hormona liberadora de corticotropina del
hipotálamo
Células gonadotropas
• Células redondeadas situadas
junto a los sinusoides.
• Representan alrededor del 10%
de las células de la
adenohipófisis.
• Producen:
– Hormona estimulante del folículo
(FSH)
– Hormona luteinizante (LH)
• Son producidas por el mismo
tipo de células gonadotroficas.
Células gonadotropas
• Hormona folículo estimulante (FSH)
–
–
–
–
Aumento y descenso cíclico cada mes
Estimula el desarrollo de los folículos ováricos
Estimula inicio de espermatogénesis en hombres puberales
En adultos, actúa sobre las células de Sertoli para estimular
la producción de proteína fijadora de andrógenos
• Hormona luteinizante (LH)
– Su elevación en medio del ciclo desencadena la ovulación
– Necesaria para desarrollo del cuerpo lúteo después de la
ovulación
– Estimula producción de hormona esteroidea por células
intersticiales de ovario y testículo.
Células cromófobas
• Células pequeñas en interior de los
cordones de la pars distalis
• Baja afinidad por los colorantes
• Menos citoplasma que las
cromófilas
• Es probable que estas células sean
realmente acidófilas o basófilas
parcialmente degranuladas.
• Si existen cromófobas con función
de células madre inespecíficas, se
considera que son menos
numerosas de lo que antes se
pensaba.
Tinción Orange - G
•PARS
INTERMEDIA
Células foliculares o estrelladas o
foliculoestrelladas
• Principales células no-secretoras de la pars
distalis ubicadas en la pars intermedia.
• Adoptan patrón epitelial de asociación
alrededor de la luz de pequeños quistes o
folículos.
• Los folículos contienen líquido rico en
proteínas sin función.
• Hormona estimulante de los melanocitos:
melanotrofina MSH (alfaMSH, gamaMSH,
betaMSH).
PARS INTERMEDIA
• Hay diferencias en el grado
de desarrollo de este
componente de la
neurohipófisis entre los
mamíferos
• Feto humano:
– Pars intermedia de grosor
intermedio, 3% de la
adenohipófisis
• Adultos:
– No se puede identificar como
capa difereciada.
– La fisura hipofisaria se hace
discontinua en el período
posnatal y en el adulto se
reduce a una zona de quistes
(quiste de Rathke)
PARS TUBERALIS O PARS
INFUNDIBULARIS
• Forma delgada capa
alrededor del tallo
neural.
• Grosor de 25-60 um
• Subdivisión mejor
vascularizada de la
hipófisis
• Contiene el aporte
arterial para el lóbulo
anterior y las vénulas
del sistema portal.
PARS TUBERALIS O PARS
INFUNDIBULARIS
• Células cuboideas o columnares bajas.
– Con gránulos densos y gotas de lìpidos y coloide
– Únicas células de la hipófisis con contenido importante de
glucógeno
– Las células se ordenan en cordones longitudinales. Entre
los vasos o en folículos que contienen material rico en
proteínas.
– Pueden ser cel, cromófobas, acidófilas o basófilas.
– No producen ninguna hormona
– Tiene receptores para hormona melatonina (sintetizada por
la glándula pineal)
• Función de la pars tuberalis es desconocida
•NEUROHIPOFISIS
O PARS NERVOSA
NEUROHIPÓFISIS
O PARS
NERVOSA
• Incluye:
– Tallo neural
– Pars nervosa o lóbulo posterior
• Constituida por:
– Pituicitos
– Fibras nerviosas amielínias
(provienen de las neuronas
secretoras del hipotálamo).
Cuerpos celulares de la
neurohipófisis se localizan en
Hipotálamo
• Núcleo supraóptico:
– Encima y lateral al quiasma
óptico
• Núcleo paraventricular:
– Pared lateral del tercer
ventrículo
• Los axones desmielinizados
de las neuronas de estos
núcleos forman el haz
hipotalamohipofisario
Neuronas
hipotalámicas
• Células grandes
• Gránulos neurosecretores
pequeños (120-200 nm) en
complejo de Golgi
• Neurotúbulos y
neurofilamentos forman
haz axial a lo largo del
axón.
Neuronas
hipotalámicas
• Cuerpos de Herring:
– Agregados grandes
de gránulos
neurosecretores
pequeños
– Se ven en el tallo
neural y pars nervosa
– Se tiñen de color
violeta.
Pituicitos
• Dispersos entre las
fibras nerviosas.
• Comunmente sólo
se ven núcleos.
• Con impregnación
argéntica, son de
forma variable, con
prolongaciones que
terminan en
paredes capilares.
Hormonas del lóbulo posterior
• Oxitocina (OT) y
• Hormona antidiurética (ADH) o
vasopresina.
• Se sintetizan en tipos diferentes de
neurona que están en ambos núcleos:
supraóptico y paraventricular.
Oxitocina
• Secretada por las células del núcleo
paraventricular.
• Actúa sobre el miometrio del útero de la
embarazada
• La concentración aumenta en últimas fases
del parto estimulando la contracción del
miometrio
• También es responsable de la eyección de la
leche del seno lactante a través del estímulo
a las células mioepiteliales de la papila
mamaria.
Arginina vasopresina u hormona
antidiurética (ADH)
• Se forma en células del núcleo supraóptico.
• Capacidad para elevar la presión arterial
• Actúa sobre los túbulos colectores de los
riñones, aumenta la cantidad de canales de
agua en las membranas celulares,
incrementa la permeabilidad.
• Diabetes insípida:
– Se produce cuando se daña la producción de
ADH
Tiroides
Características
macroscópicas
• Localización:
– Parte anterior del cuello, por debajo de
la laringe. Base del cuello.
• Peso:
– 20 a 40 gramos
• Estructura:
– Dos lóbulos laterales conectados por
un istmo estrecho que cruza la tráquea
por debajo del cartílago cricoides.
– Cada lóbulo de 5X2.5X2.5cm.
Cápsula de tejido conjuntivo, que se
continúa con fascia cervical.
Color: pardo rojiso
Consistencia : Blanda
Hormonas
• La función tiroidea está bajo el control de la
hormona hipofisaria:
– Hormona estimulante del tiroides (TSH)
• Las hormonas tiroideas son:
– Tiroxina (T4)
– Triyodotironina (T3)
• Sintetizadas por las células foliculares.
– Calcitonina(reduce la concentración de calcio)
• Sintetizada por las células C
Tiroxina
Triyodotironina
• En el niño e infante:
– Esenciales para crecimiento y desarrollo
normal.
• En adulto:
– Regulan tasa de metabolismo en células
de todo el cuerpo
Organización histológica
• Única glándula
endocrina que puede
almacenar su producto
en forma extracelular,
en la luz de los
folículos:
– Hay alrededor de 23x107 folículos,
– Estos contienen varias
semanas de aporte
hormonal
Folículos tiroideos:
Unidad estructural y
funcional
– Casi esféricos, de 50 a
1mm diámetro
– Separados por escaso
tejido conectivo
interfolicular.
– Limitados por epitelio
cuboideo simple sobre
una membrana basal
– Células polarizadas
hacia la luz, que
contiene coloide
Coloide
•Producto de secreción de
las células foliculares.
•Sustancia gelatinosa o
semilíquida que almacena
la tiroxina y
triyodotironina como
constituyentes de la
tiroglobulina:
•La tiroglobulina es
proteína secretora
grande, PM: 660 000.
Folículo
tiroideo
• Cada folículo está
envuelto por:
– Delgada lámina basal
– Fina red de fibras
reticulares
– Plexo de capilares
• La base del epitelio
está en contacto con
el epitelio de un
folículo adyacente,
pero no se observa
continuidad entre la
luz de los folículos
Plexo de capilares.
MEB
Epitelio de los folículos
• El epitelio es cuboideo:
– Varía algo en altura de un
folículo a otro; y
– Según etapas de la
actividad fisíológica
• Puede ser plano o
cuboideo en glándulas
relativamente quiescentes
y columnar en glándulas
hiperactivas
• Hay dos tipos de células
en los folículos:
foliculares y Células C
(parafoliculares)
– 1. Células foliculares:
• Son cúbicas (constituyen la
mayor parte del epitelio)
• Núcleo redondo u oval:
– Uno o dos nucleolo
• Citoplasma basofilo
• Numerosos gránulos densos
en citoplasma apical, que
corresponden a lisosomas; y
• Vacuolas con gotitas de
coloide
Células de
los folículos
Triyodotironina(T3),
tiroxina(tetrayodotironina T4)
sintetizados por las células foliculares.
• En el citoplasma apical se distinguen tres
tipos de gránulos: Gránulos sub apicales,
gotas de coloide y lisosomas.
• En la superficie luminal posee
microvellosidades cortas con seudopodos
que rodean las gotas de coloide durante la
endocitosis.
• En el espacio interfolicular hay fibroblastos,
fibras de colágena, capilares fenestrados.
Células parafoliculares
•Comprenden 0.1% de la masa epitelial
de la glándula.
•Ovaladas y más grandes que las
foliculares. De tinción pálida( claras )
•Localización: basal al epitelio folicular
y nunca alcanzan la superficie libre.
•Aisladas o en grupos pequeños (3-4)
•Más numerosas en la región central de
los lóbulos tiroideos.
•Se desarrollaron a partir de la cresta
neural.
•Se consideran parte del sistema
neuroendocrino difuso.
•Producen la hormona calcitonina.
PARATIROIDES
Generalidades
• Glándulas endocrinas:
– Producen Hormona paratiroidea
• Actúa sobre riñones, intestino y huesos para
mantener concentración precisa de
calcio en líquido extracelular del
organismo
• Calcio es necesario para:
–
–
–
–
Contracción muscular
Secreción glandular
Coagulación sanguínea
Actividad de enzimas clave del metabolismo
intermediario
Descripción
macroscópica
• Cuerpos pequeños y ovales
adheridos a cara posterior de
glándula tiroides
• Usualmente en número de
cuatro.
• Miden 5 x 3 x 2 mm.
• Pesan de 130 mg en total.
• 5 a 10% de personas tienen
localización ectópica más abajo
en el cuello o mediastino
Descripción
histológica
•
Fina cápsula:
– A partir de ella se extienden
trabéculas al interior, que llevan
vasos sanguíneos, nervios y
linfáticos
•
Parénquima:
– Cordones anastomosantes y grupos
de células epiteliales, soportadas
por fibras reticulares que también
rodean la rica red de capilares.
•
Estroma:
– Tejido conjuntivo con número
variable de células adiposas.
– Aumentan en el adulto.
Celularidad
–Células
principales
–Células
oxífilas
•Células
principales
•Más abundantes
Células principales
•Diámetro 5 – 8 um
•Núcleo central
•Citoplasma pálido,
ligeramente eosinófilo
Capilares
•Gránulos:
•Gruesos, son depósitos de
lipofuscina
•Pequeños, son secretores.
•Sintetizan hormona
paratiroidea
Células oxifilas
Células
oxífilas
• Más grandes que
las principales:
– 6-10 um diámetro
• Son eosinófilas
• Escasas, aisladas o
en pequeños
grupos
• Aparecen despues
de los 6-7 años.
• Función
desconocida.
Células oxífilas
•GLANDULAS
SUPRARRENALES
Glándula Suprarrenal
• Glándulas pares
• Localización:
– Polo superior del
riñón.
• Retroperitoneo.
• Embebidas en el
tejido adiposo.
• Forma:
triangular,planas
• Tamaño: 5x3x1cm
• Peso: 10gramos.
Glándula suprarrenal:
Corteza y médula
• Divisiones:
– corteza y médula
• Tanto la corteza como la
médula son glándulas
endócrinas.
• Corteza: 80 a 90% del volúmen,
– origen mesodérmico. Periférica
• Médula: 10 al 20% del volúmen,
– origen ectodérmico de la cresta
neural.
• Son indispensables
• Su extirpación o destrucción por
enfermedad se sigue de la muerte
en pocos días.
FUNCIONES
• Mantener constante el medio interno del
organismo y realizar los cambios apropiados
en su fisiología en respuesta al estrés agudo,
la lesión o la carencia de agua.
• Corteza:
– controlada por la hormona ACTH,
(adrenocorticotrópica)
• Secreta:
– Aldosterona,
– Cortisol
– Dehidroepiandrosterona.
Médula:
• Controlada por los
nervios simpáticos
preganglionares
–Secreta catecolaminas:
noradrenalina,adrenalina.
CORTEZA SUPRARRENAL
( Histología)
• Cápsula de tejido conectivo laxo con trabéculas hacia
la corteza en variables profundidades.
• Corren vasos sanguíneos y nervios hacia la médula
• Una red de fibras reticulares rodean las células.
• Tres zonas
concéntricas:
– Zona glomerulosa
externa 15%. (delgada e
inmediatamente por
debajo de la cápsula).
– Zona Fasciculada 78%.
(intermedia y ancha),
– Zona Reticular 7%.
(interna, adyacente a la
médula)
Zona Glomerulosa
(aldosterona)
• Células epiteliales
columnares, forman
arcadas apretadas (se
parecen a los acinos)
• Separadas por finos
tabiques de tejido
conjuntivo.
• Núcleos: redondo y
bien basofilo. bien
teñidos.
• Nucleolos: 1 a 2
• Citoplasma acidófilo.
Zona Fasciculada
(cortisol)
• Células poliédricas.
• Dispuestas en largas
columnas de 1 a 2
células, orientadas
radialmente en
relación con la
médula.
• Están separadas
entre sí por capilares
(sinusoides)
• Nucleo central, claro
• Citoplasma:
débilmente acidófilo,
con espacios.
(esponja).
Zona Reticular
(dehidroepiandosterona)
• Red
tridimensional de
cordones
celulares
anastomosantes.
• Separados por
sinusoides.
• Células más
pequeñas.
Los cordones celulares están en una única
hilera de células cilíndricas con citoplasma
eosinófilo, pocas gotas y abundantes granulos
de lipofuccina.
Células oscuras: cerca de la médula.
Producción de hormonas
• La división de la corteza suprarrenal está reflejada
por la producción de hormonas diferentes:
• Zona glomerulosa:
– Aldosterona
• Zona fasciculada:
– Cortisol
• Zona reticular:
– dehidroepiandosterona
MEDULA
SUPRARRENAL
(Histología)
• Compuesta por
células epitelioides
grandes, dispuestas
en grupos
redondeados o
cordones cortos, en
estrecha relación con
capilares y vénulas.
• En el citoplasma:
basófilo. Contiene
gránulos pardos.
• Se les llama Células
cromafines.
• Las células son
cromafines.
• Contienen
gránulos que
contienen
catecolaminas:
adrenalina y
noradrenalina.
• El 90% de las
células son ricas
en adrenalina, 10%
noradrenalina .