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Universidad De Oriente
Núcleo Bolívar
Escuela de Ciencias de la Salud
Departamento de Salud Pública
Epidemiología Especial
Integrantes:
Asesor: Dra. Reina Canónico
Ciudad Bolívar, Enero de 2010
•
La aparición de la infección por el VIH y su expresión corporal y clínica a manera
de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) dan forma a uno de los fenómenos
sociales más importantes de finales del siglo XX.
•
Es un trastorno clínico grave y mortal, que representa la última clínica de la
infección por el virus de inmunodeficiencia Humana (VIH).
•
Daña en forma progresiva el aparato inmunitario y otros órganos y sistemas en
especial el SNC.
•
Según las estadísticas cada 10 minutos alguna persona se contagia de esta
enfermedad.
•
La vía más importante de transmisión del VIH en el mundo es la sexual, tanto en
relaciones homosexuales como heterosexuales. En general, el riesgo de transmisión
sexual depende de la prevalencia de la infección en la población sexualmente activa.
•
La epidemia de VIH/SIDA ha tenido consecuencias importantes en la población
adolescente y joven, al considerarse que en América Latina y el Caribe la mitad de todas
las recientes infecciones se ostentan en individuos menores de 25 años de edad y que la
generalidad se contagiaba por la ruta sexual.
•
En la adolescencia se tiene un patrón de comportamiento impredecible, falta el
discernimiento que viene con la edad, por lo común no se aprecian las consecuencias
adversas de sus actos.
•
Muchos jóvenes no están enterados de lo que se entiende por comportamiento
sexual arriesgado. Aún si reconocen el riesgo de contraer el VIH/SIDA e incluso, muchos
creen que ellos mismos son invulnerables.
•
Los altos índices registrados a nivel nacional en los Anuarios de Mortalidad de
Venezuela reflejan la problemática del asunto, en donde se presentan cifras que van
cada año en ascenso y que van involucrando cada vez más a los grupos etarios jóvenes,
existiendo altos índices de muertes en jóvenes a raíz de esta enfermedad.
Cconjunto de entidades clínicas infectocontagiosas agrupadas por tener
común la misma vía de transmisión: de persona a persona a través de un contacto
íntimo.
La mayoría de la ETS se contagian a través de la transferencia de fluidos
durante la actividad sexual. Sin embargo. Algunas ETS se transfieren por contacto con
sangre infectada.
Los tipos más frecuentes de ETS son:
•Infección genital por Clamidia.
•Gonorrea.
•Sífilis.
•Herpes Genital.
•SIDA.
•Hepatitis B.
•Virus del Papiloma Humano.
•Tricomoniasis.
Conjunto de manifestaciones clínicas que aparecen como
consecuencia de la depresión del sistema inmunológico debido a la
infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Una persona infectada con el VIH va perdiendo, de forma progresiva, la
función de ciertas células del sistema inmune llamadas linfocitos T CD4, lo
que la hace susceptible a diversas infecciones y otros procesos patológicos .
Primeros casos conocidos de SIDA.
5 de junio de 1981. La descripción de 5 varones
homosexuales de Los Ángeles con neumonía por
Pneumocystis carinii. Todos los casos estudiados
tenían déficit importante de la inmunidad celular y
todos murieron.
VIH. Fuè descubierto en 1983 por un equipo de
investigadores del Instituto Pasteur en París.
1984. Confirmación por parte de investigadores
estadounidenses de que un retrovirus era el
responsable de la enfermedad.
Hoy en día una de las enfermedades
infecciosas que causa mayor número de
muertes anualmente, con más de 146.000
casos y 67.000 muertes en América Latina,
hasta octubre de 1995.
Para el año 2005, 40.3 millones de personas
padecían de SIDA y en 3.1 millones de
individuos fallecieron por enfermedades
relacionadas con este síndrome
• Distribución en tiempo
El SIDA se distribuye en el tiempo con tendencia secular, no tiene relación con épocas
del año.
• Distribución en espacio
- Considerada la Peste Negra del siglo XX y comienzos del siglo XXI.
- Su distribución es universal.
- Afecta a los hombres y a las mujeres de cualquier nivel social y económico.
- HIV y SIDA se encuentran en todas las partes del mundo, algunas áreas presentan
más casos que otras. La región más afectada es África.
- Algunos países más de una de cada cinco personas adultas están infectadas con VIH.
- La epidemia se está esparciendo más rápidamente en Europa del este y Asia Central,
donde el número de personas que viven con VIH se incrementó en 150% entre 2001 y
2007.
• Distribución según persona (factores de riesgo)
Utilizar el mismo
preservativo varias veces o
con varias personas.
Ser hijos nacidos de mujeres
portadoras de VIH o
enfermas de SIDA.
Uso compartido de jeringas o
agujas.
OTROS FACTORES DE RIESGO
Tener relaciones coitales
con personas que tienen
varios compañeros
sexuales.
Tener relaciones coitales con
personas con VIH-SIDA,
aunque utilicen medidas de
protección.
Ser parte del personal de salud o
personas que atienden pacientes
con heridas sangrantes.
La iniciación sexual a
temprana edad es otro
factor de riesgo debido a la
desinformación y a la
inmadurez al enfrentar una
relación de pareja.
La punción con agujas con
fines de acupuntura,
tatuajes o perforación para
colocación de aretes.
La iniciación sexual a temprana edad es
otro factor de riesgo debido a la
desinformación y a la inmadurez al
enfrentar una relación de pareja.
Personas que vivían
con el VIH en 2007
•
•
•
•
Total: 33,2 millones
Adultos: 30,8 millones
Mujeres: 15,4 millones
Menores de 15 años: 2,5 millones
Nuevas infecciones
por el VIH en 2007
• Total: 2,5 millones
• Adultos: 2,1 millones
• Menores de 15 años: 420 000
Defunciones causadas
por el sida en 2007
• Total : 2,1 millones
•Adultos: 1,7 millones
• Menores de 15 años: 330 000
ONUSIDA/07.27S / JC1322S (versión española, diciembre de 2007)
382 (23%)
Femenino
Masculino
1288 (77%)
Fuente: Anuario de mortalidad en Venezuela 2007
CASOS
MUERTES
167
170
120
120
111
98
113
101
59
41
2004
2005
2006
2007
2008
Fuente: Datos suministrados por el Instituto de Salud Pública para el mes de
diciembre del año 2009, Venezuela Estado bolívar.
Masculino
Femenino
50.89%
17.96%
11.37%
6.58%
5.38%
1.79%
0% 0%
0% 0%
<1
1a4
5 a 14
0%
3.59%
1.19%0% 1.19%0%
15 a 24
25 a 44
Fuente: Anuario de mortalidad en Venezuela 2007
45 a 64
65 a 74
> 75
Agente infeccioso:
El (VIH), que es un retro virus. Se han
identificado dos tipos: tipo 1 (VIH-1)
y tipo 2 (VIH-2). Son relativamente
diferentes, pero comparten algunas
propiedades epidemiológicas y
patológicas.
Susceptible:
Hombre sano.
Fuente de infección:
Hombre enfermo.
Puerta de entrada:
Puerta de salida:
Piel y mucosas por contacto con
sangre y otros fluidos corporales
como
(leche
materna,
secreciones
vaginales
y/o
seminales, saliva, lágrimas).
Piel y mucosas por contacto con
sangre y otros fluidos corporales
como
(leche
materna,
secreciones
vaginales
y/o
seminales, saliva, lágrimas).
Se desconoce.
Se supone que comienza poco después de iniciar la infección por VIH
y dura toda la vida.
Existen tres modos fundamentales de transmisión del VIH:
Las relaciones sexuales con penetración vaginal o anal,
heterosexuales u homosexuales, pueden transmitir el virus del
SIDA .
Todas las prácticas sexuales que favorecen las lesiones y las
irritaciones aumentan el riesgo de transmisión.
Las relaciones anales son las más infecciosas porque son las más
traumáticas y la mucosa anal es más frágil que la mucosa
vaginal.
El riesgo de infección aumenta con el número de relaciones
sexuales, pero una sola puede ser suficiente.
Jeringuillas y agujas contaminadas que son compartidas pueden
transmitir el VIH
La transmisión del VIH por transfusiones o inyecciones de productos
derivados de la sangre.
Los elementos de cuidado corporal presentan un riesgo teórico de
transmisión del VIH.
Puede producirse durante el embarazo, a través de la placenta, o en el
momento del parto.
Amamantar al recién nacido es una potencial vía de transmisión; no se
aconseja la lactancia materna cuando la madre es seropositiva
JUGAR CON EL VIH/SIDA ES JUGAR CON LA MUERTE…
1.
2.
3.
4.
Criterios Mayores
Pérdida del 10% del peso corporal.
Diarrea crónica (más de 1 mes de
evolución).
Fiebre de carácter intermitente o
constante con más de 1 mes de
evolución.
Astenia.
1.
2.
3.
4.
5.
Criterios Menores
Tos persistente con 1 mes de
evolución.
Dermatitis extensas y pruriginosas.
Herpes zoster recurrente durante
los últimos 5 años.
Herpes simple crónico diseminado.
Linfoadenopatía generalizada.
•Desarrollar actividades educativas tendientes a la promoción de prácticas
sexuales que impliquen un menor riesgo de adquirir infecciones transmisibles
sexualmente.
•Evitar el contacto sexual (anal, vaginal u oral) con las personas infectadas con el
VIH o sospechosas de estarlos.
•Promover el uso de los métodos de barrera para la prevención de infecciones
transmisibles sexualmente.
•Impulsar acciones de prevención de la infección entre usuarios de drogas
inyectables.
•Medidas para la manipulación, el empleo y la eliminación de jeringas y otros
instrumentos cortantes.
•Notificación a la autoridad local de salud.
•Aislamiento: En todos los pacientes se aplican precauciones universales.
• Los enfermos y sus parejas sexuales no deben donar sangre, plasma, órganos para
trasplantes, tejidos, células, semen para inseminación artificial, ni leche materna para
bancos de leche humana.
•Diagnóstico temprano de la infección y el envío oportuno para evaluación médica.
•Deben practicarse las pruebas cutáneas tuberculínicas.
•Mantener el nivel de información y sensibilidad social en relación a la epidemia
de VIH/SIDA.
•Reforzar la atención integral de las personas infectadas y enfermas.
•Fomentar la participación de la familia y comunidad en el cuidado de personas
infectadas.
•Componentes de educación y prevención.
•Componente de gestión.
•Componente de atención.
•Componente de vigilancia epidemiológica.
•Proyecto escuelas promotoras de salud.
•Proyecto participación de la sociedad civil en la prevención del VIH/SIDA y
promoción de los derechos humanos de las personas seropositivas a través de la
ONGS
•Proyecto de promoción del condón femenino
•Diagnóstico.
•Programa de profilaxsis.
•Programa de tratamiento.
•Antiretroviral y seguimiento virológico/ inmunológico.
•Programa de tratamiento.
•Para infecciones oportunistas.
•Plan estratégico.
•Derechos Humanos. Relaciones con ONGS.
•Relaciones institucionales.
Universidad de Oriente
Escuela de Ciencias de la Salud “Dr Francisco Battistini Casalta”
Departamento de Epidemiologia
Epidemiologia Especial
EDAD: _____________
SEXO: _____________
1. ¿Has tenido relaciones sexuales? ¿A que edad fue tu primera vez?
SI ___
No___ Edad:_____
2. ¿Cuántas parejas sexuales has tenido?
______
3. ¿Te has protegido?
SI____
NO____
En ocasiones___
4. ¿en caso de que tu respuesta sea NO, porque no lo haces?
_____________________________________________________
5. ¿Donde guardas los preservativos?
____________________________________________
6. ¿Cuánto tiempo conservas un preservativo contigo desde que lo
compras hasta que lo utilizas?
___ menos de 24 horas
___2 semanas
___más de 6 meses
___ 1 semana
___ más de un mes
7. ¿Cómo abres el estuche del preservativo?
_______________________________________________________
_
8. Durante el acto sexual, en qué momento te colocas el
preservativo?
_______________________________________________________
_
9. ¿Qué tipo de relación sexual usas el preservativo?
_______________________________________________________
____
10. ¿Cómo y dónde desechas el preservativo?
_______________________________________________________
____
11. ¿Cuántas veces usas el mismo preservativo?
Una vez____
Más de una vez____
12. ¿Dónde compras u obtienes los preservativos?
____________________________________________
13. ¿Qué marca (s) sueles usar?
____________________________________________
14. ¿Sabes que son las enfermedades de trasmisión sexual?
SI___
NO____
15. Sabes cuales son los riesgos de contraer cualquier
enfermedad de transmisión sexual?
SI___
NO____
16. ¿Cómo crees que se transmite el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH –SIDA)? Explica
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____
17. ¿Sabes Cómo NO se transmite el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH-SIDA)? Explica
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____
18. ¿Quieres preguntar algo (dudas, temas de interés,
inquietudes) sobre VIH o medidas de prevención o sexualidad
en general, que no te atrevas a preguntar en público?
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________
Muchas gracias por tu valiosa colaboraciòn
Grafica Nº 1: Estudiantes encuestados según edad y sexo. Unidad de Cursos
Básicos. Universidad de Oriente. Ciudad Bolívar. Enero 2010
Masculino
Femenino
28%
17%
17%
10%
9%
7%
4%
2%
2%
2%
2%
0%
16
17
Fuente: tabla Nº 1
18
19
20
21
Grafica Nº 2: Estudiantes encuestados según sexo e inicio de la actividad sexual.
Unidad de Cursos Básicos. Universidad de Oriente. Ciudad Bolívar. Enero 2010
Masculino
Femenino
43%
29%
21%
7%
No iniciados sexualmente
Fuente: tabla Nº 2
Iniciados sexualmente
Grafica Nº 3: Estudiantes encuestados según sexo y edad de primera
relación sexual. Unidad de Cursos Básicos. Universidad de Oriente.
Ciudad Bolívar. Enero 2010
masculino
femenino
42%
38%
12%
6%
2%
0
9 a 12
Fuente: tabla Nº 3
13 a 15
16 a 19
46%
36%
10%
4%
1
De 2-5
Fuente: tabla Nº 4
De 6-9
4%
>10
sin respuesta
Gràfica Nº5: Estudiantes encuestados segùn sexo en relaciòn al
uso de preservativo. Unida de Cursos Bàsicos. Universidad De
Oriente. Ciudad Bolivar. Enero 2010.
Masculino
Femenino
42%
28%
6%
SI
Fuente: Grafica Nº 5
8%
NO
10%
6%
En ocasiones
Gráfica Nº 6: Respuesta de estudiantes según el porqué no se protegen
durante las relaciones sexuales. Unidad de Cursos Básicos. Universidad de
Oriente. Ciudad Bolívar. Enero 2010
29%
Parejas virgenes
29%
Confía en su pareja
Fuente: Tabla Nº 6
14.28%
14.28%
14.28%
No le gusta a la
pareja
Se disfruta más
Por falta de
preservativo
Grafica Nº 7: Respuesta de estudiantes encuestados según dónde
guardan los preservativos. Unidad de Cursos Básicos. Universidad de
Oriente. Ciudad Bolívar. Enero 2010
54%
30%
12%
4%
Cartera
Fuente: tabla Nº 7
Gaveta
Otros
Sin respuesta
Gráfica Nº 8: Respuesta de estudiantes según tiempo que conservan el
preservativo. Unidad de Cursos Básicos. Universidad de Oriente.
Ciudad Bolívar. Enero 2010
28%
20%
18%
16%
16%
2%
Menos de 24
horas
1 semana
Fuente: Tabla Nº 8
2 semanas
Más de 1 mes Más de 6 meses Sin respuesta
Gráfica Nº 9: Respuesta de estudiantes según modo de abrir
empaque de preservativo. Unidad de Cursos Básicos. Universidad de
Oriente. Ciudad Bolívar. Enero 2010
52%
34%
14%
Manos
Fuente: Tabla Nº 9
Dientes
Sin respuesta
Grafica Nº 10: Respuesta de estudiantes según momento de el acto
sexual en que se colocan el preservativo. Unidad de Cursos Básicos.
Universidad de Oriente. Ciudad Bolívar. Enero 2010
68%
18%
14%
Antes
Fuente: tabla Nº 10
Durante
Sin respuesta
Gráfica Nº 11: Respuesta de estudiantes según el tipo de relación sexual en la
que se protegen. Unidad de Cursos Básicos. Universidad de Oriente. Ciudad
Bolívar. Enero 2010
42%
32%
20%
6%
Vaginal
Fuente: Tabla Nº 11
Anal
Oral
Sin respuesta
Grafico Nº 12: Respuesta de estudiantes según como y donde desechan el
preservativo. Unidad de Cursos Básicos. Universidad de Oriente. Ciudad
Bolívar. Enero 2010
68%
20%
10%
2%
Papelera
Fuente: Tabla Nº 12
Inodoro
Otras
Sin respuesta
Gráfica Nº 13: Respuesta de estudiantes según cuantas veces utilizan el
mismo preservativo. Unidad de Cursos Básicos. Universidad de Oriente.
Ciudad Bolívar. Enero 2010
86%
12%
2%
1 vez
Fuente: Tabla Nº 13
> 1 vez
sin respuesta
Grafica Nº 14: Respuesta de estudiantes según sitio donde
obtienen preservativos. Unidad de Cursos Básicos. Universidad de
Oriente. Ciudad Bolívar. Enero 2010
70.00%
10%
10%
8%
2%
Farmacia
Amigos
Fuente: Tabla Nº 14
Gobernación
Mamá
Sin Respuesta
Gráfico Nº 15: Respuesta de estudiantes según marca de
preservativos que suelen usar. Unidad de Cursos Básicos. Universidad
de Oriente. Ciudad Bolívar. Enero 2010
50%
20%
16%
DUO
Fuente: tabla Nº 15
DUREX
14%
OTROS
Sin Respuesta
Gráfico Nº 16: Estudiantes encuestados según sexo y conocimiento de las
enfermedades de transmisión sexual. Unidad de Cursos Básicos. Universidad
de Oriente. Ciudad Bolívar. Enero 2010.
94%
91%
Masculino
Femenino
9%
6%
Sí
Fuente: tabla Nº 16
No
Gráfico Nº 17: Estudiantes encuestados según sexo y conocimiento
sobre los riesgos de contraer enfermedades de transmisión sexual.
Unidad de Cursos Básicos. Universidad de Oriente. Ciudad Bolívar.
Enero 2010
Masculino
Femenino
93.75%
89%
11%
Sí
Fuente: tabla Nº 17
6.25%
No
Gráfico Nº 18 : Estudiantes encuestados según sexo y
conocimiento de cómo se transmite el virus de inmunodeficiencia
humana (VIH- SIDA). Unidad de Cursos Básicos. Universidad de
Oriente. Ciudad Bolívar. Enero 2010
Masculino
Femenino
89%
81%
19%
Sí
Fuente: tabla Nº 18
11.00%
No
Gráfica Nº 19: Estudiantes encuestados según sexo y conocimiento
sobre como NO se transmite el virus de inmunodeficiencia humana
(VIH- SIDA).Unidad de Cursos Básicos. Universidad de Oriente.
Ciudad Bolívar. Enero 2010
Masculino
Femenino
86.00%
53%
47%
14%
Sí
No
•En el estado bolívar, para el año 2007 se registraron 59 casos nuevos de
VIH/SIDA, y para el 2008 se registraron 41 casos nuevos, situación que es
alentadora ya que ha ocurrido un descenso en el número de nuevos casos
destacando que los programas de prevención de VIH/SIDA están teniendo algún
efecto.
•En el estado Bolívar para el año 2007 los casos de muertes por SIDA estaban
principalmente encabezados por personas en edades de 25 a 44 años, esto hace
ver que la infección por VIH mayoritariamente se produjo en edades jóvenes,
padeciendo luego las patologías o infecciones oportunistas características del
SIDA que causaron la muerte.
•La mayoría de la población estudiada no ha iniciado actividades sexuales,
suceso que es positivo ya que disminuye la probabilidad de promiscuidad y de
riesgos de contraer alguna enfermedad de transmisión sexual, siendo
importante ya que la población en estudio comprende edades entre 16 y 21 años.
•La población en estudio que ha iniciado relaciones sexuales tuvo inicio de manera
precoz influyendo de manera negativa en que pueda existir mayor
número
de casos de dichas a enfermedades debido al bajo conocimiento de las mismas a
esta edad, aunque cabe destacar que parte de la población afirmó tener hasta los
momentos 1 o 2 pareja sexual, hecho que nos da una apreciación subjetiva de que
en la población estudiada el nivel de promiscuidad no es tan alto.
•Gran parte de los estudiantes afirmaron usar el preservativo en sus relaciones
sexuales, alegaron utilizarlo una sola vez y principalmente lo usaban en el sexo
vaginal; es un aspecto positivo que la mayoría de los estudiantes usen el
preservativo ya que es el principal método preventivo de las enfermedades de
transmisión sexual (VIH-SIDA). Cabe destacar que el los cuidados del preservativo
no estaban muy claros.
•Los estudiantes encuestados tienen conocimiento de qué son las enfermedades de
transmisión sexual, el riesgo que tienen de contraerlas, de cómo se transmite el
VIH; pero gran parte no estaban muy claros de cómo no se transmite el VIH.
•El futuro de la epidemia de VIH está en manos de los jóvenes, porque los
comportamientos que adopten ahora y los que mantengan durante toda su
vida sexual determinarán la evolución de la epidemia en las próximas
décadas. Continuarán aprendiendo unos de otros, pero su comportamiento
dependerá, en gran parte, de la información, los conocimientos y los
servicios con los que la generación actual de adultos dote a sus hijos.
ESTA EN TUS MANOS…
TU DECIDES:
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!!!