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EXAMEN TIPO ENAM MODULO 13
Nombres y Apellidos: …………………………………………………………………Grupo:………….Fecha:……………..
1.
Una de las prácticas óptimas para alcanzar una
Cobertura Universal en Salud, es coordinar las
fuentes de financiamiento, con lo cual se persigue:
a) Hacer la financiación interna más estable y
previsible.
b) Hacer la financiación externa más estable y
previsible.
c) Ayudar a reforzar la capacidad institucional para
desarrollar y ampliar la oferta.
d) Ayudar a reforzar la capacidad institucional para
desarrollar y ampliar la demanda.
e) Protección financiera de forma equilibrada.
¿Cuál de las alternativas anteriores son ciertas?
A. a, c y e
B. a, d y e
C. b, c y e
D. b, d y e
E. a, b y d
2. Los sistemas de salud centrados en la Atención
Primaria de Salud representan un modelo de
organización con la solidez suficiente para resistir a
condiciones extremadamente adversas, si:
A. Se les facilita administración técnica continua.
B. Se les facilita apoyo financiero.
C. Se les facilita una supervisión mínimos.
D. Se retiene a los profesionales de la salud.
E. Los profesionales de la salud atiendan en forma
itinerante.
¿Cuál de las alternativas anteriores son ciertas?
A. a, c y e
B. a, d y e
C. b, c y d
D. b, c y e
E. a, b, c y d
3. Complete la siguiente expresión en relación a la
atención primaria centrada en la persona:
“ está focalizada en…………………………, tiene una
relación…………………… y con atención………..”.
A. La enfermedad y la curación/circunscrita a la
ejecución de los programas/ curativa episódica.
B. En las enfermedades prioritarias/circunscrita al
momento de la consulta/intervenciones de lucha
contra las enfermedades definidas por los
programas.
C. En las necesidades de salud/relación circunscrita al
momento de la consulta/integral, continua y
centrada en la persona.
D. La
enfermedad
y
la
curación/personal
duradera/curativa episódica.
E. En
las
necesidades
de
salud/personal
duradera/integral, continua y centrada en la
persona.
4. Correlacione:
a.
Los usuarios son
1.-Atención primaria
consumidores de la
centrada en la
atención que compran
persona.
b. Los grupos de población 2.-Programas
son los destinatarios de
contra
las intervenciones de
enfermedades
lucha contra las enfermedades.
c.
Las personas son
3.-Atención médica
asociados en la gestión
ambulatoria.
de su salud y la de su
comunidad
Marque la alternativa correcta:
A. (a,1), (b,2), (c,3).
B. (a,2), (b,1), (c,3).
C. (a,3), (b,2), (c,1).
D. (a,1), (b,3), (c,2).
E. (a,3), (b,1), (c,2).
5. Uno de los usos de la epidemiologia en la
Investigación, es:
A. Evaluación de los servicios de salud.
B. Identificación de grupos vulnerables.
C. Diagnóstico de la salud en la comunidad.
D. Capacitar en lectura crítica de literatura médica.
E. Planteamiento de respuestas sociales.
6. La vigilancia epidemiológica se agrupa en cuatro
rubros. Uno de los cuales es:
A. Solicitar la información actualizada.
B. Procesamiento y análisis de información.
C. Recomendaciones de la vigilancia epidemiológica.
D. Acciones de Control.
E. Acciones de Prevención.
7. Para hacer las recomendaciones pertinentes que
permitan realizar las acciones de control inmediato y
a largo plazo, a través de la vigilancia epidemiológica,
previamente se necesita:
A. Reunir toda la información necesaria.
B. Procesar, analizar e interpretar los datos.
C. Incluir funciones ejecutivas de decisión.
D. Incluir funciones ejecutivas de control.
E. Reunir toda la información actualizada.
8. La integración de todas las actividades del sistema de
vigilancia epidemiológica, se realiza a través de:
A. Detección del fenómeno y generación de datos.
B. Elaboración de datos.
C. Interpretación epidemiológica.
D.Transmisión y notificación de los datos producidos
para que sean elaborados.
E. Difusión de los resultados y las recomendaciones.
9. El sistema de vigilancia epidemiológica tiene
subsistemas, el subsistema de control está
directamente interrelacionado en su funcionamiento
con:
A. Subsistema de información.
B. Subsistema de decisión.
C. Subsistema técnico.
D. Subsistema de transmisión.
E. Subsistema de recopilación.
10. En la EPOC, ¿cuál de los siguientes hallazgos es
sugestivo de bronquitis crónica?
A. Obstrucción espiratoria y difusión alveolo-capilar
disminuida.
B. Obstrucción
espiratoria
e
inspiratoria,
distensibilidad normal.
C. Obstrucción espiratoria, no inspiratoria,
distensibilidad aumentada.
D. Retracción elásticidad (recoil) disminuída y
distensibilidad (compliance, que es lo inverso)
aumentada.
E. Trastorno severo de ventilación-perfusión.
11. En el diagnóstico de la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, la……………………….es mejor que
la……………………..para distinguir bronquitis crónica y
enfisema, ya que además ofrece información de la
fase inspiratoria.
A. Radiografía de tórax/curva flujo volumen.
B. Radiografía de tórax/espirometria forzada.
C. Curva flujo-volumen/espirometria forzada.
D. Espirometria forzada/curva flujo volumen.
E. Espirometria forzada/radiografía de tórax.
12. Respecto a la acción del tabaco sobre las vías
respiratorias, es cierto:
A. Estimula la acción de los macrófagos alveolares.
B. Disminuye la resistencia de la vía aérea.
C. Produce hipertrofia de las glándulas bronquiales.
D. Estimula la dilatación del músculo liso bronquial.
E. Disminuye la densidad de cilios pero aumenta su
movilidad.
13. En el enfisema se afecta el ácino respiratorio (unidad
funcional de intercambio gaseoso). ¿Qué estructura
no forma parte del ácino?:
A. Conducto alveolar. B. Bronquiolo respiratorio.
C. Sacos alveolares.
D. Bronquiolo subterminal
E. Alveolos terminales.
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14. Respecto a la agudización respiratoria en la EPOC, se
tiene:
A. Es igualmente frecuente en la bronquitis crónica
y el enfisema.
B. Es de mejor pronóstico en el enfisema.
C. Suele deberse principalmente a infecciones
respiratorias por estafilococo.
D. Los quimiorreceptores y/o vías aferentes
“responden peor” ante la hipercapnia en el
enfisema (al producirse un reajuste en su nivel
de respuesta).
E. El tratamiento con O2 no debe inhibir el
estímulo hipóxico (administrar FiO2 24-28% a 45 L/minuto).
15. La EPOC es una enfermedad progresiva, y la única
medida que ha demostrado cambiar su historia
natural es:
A. Vacunación multidosis antineumococica.
B. Suspensión del hábito tabáquico.
C. Prevención del broncoespasmo con ketotifeno y
cromoglicato.
D. Vacunación unidosis antineumococica.
E. Vacunación anual antigripal.
16. En relación a la hiperreactividad bronquial, se
establece:
A. Es la manifestación secundaria del asma.
B. Parece ser el hecho patogénico secundario.
C. Se exacerba específicamente por la inflamación
de la vía aérea.
D. Hay participación inmune en casi los 2/3 de los
casos de asma.
E. Puede
desencadenarse
ante
alérgenos,
fármacos, ejercicio, infecciones y también ante
estímulos emocionales.
17. ¿Cuál de los siguientes datos no es sugerente de
gravedad en una agudización asmática?
A. Sibilancias audibles, referidas como pitos, por el
propio paciente.
B. Participación y tiraje sólo de la musculatura
supraclavicular y abdominal (pero no de los
músculos intercostales).
C. Flujo espiratorio máximo (FEM o peak-flow)
inferior al 60%.
D. Pulso paradójico.
E. Normocapnia.
18. Respecto al tratamiento del asma, tenemos:
A. El principal efecto primario de los agentes b2 es
el temblor.
B. El papel de los anticolinérgicos es fundamental
en la agudización asmática.
C. El cromoglicato estabiliza la membrana del
mastocito.
D. Iniciar un tratamiento broncodilatador muy
intenso suele ser causa de una agudización
grave.
E. El ketotifeno inhibe la liberación de adrenalina y
otras sustancias por los mastocitos.
19. ¿Cuál de los siguientes no suele representar un
estímulo asmático?:
A. AINEs.
B. Tartrazina.
C. Beta bloqueantes tipo 1 locales (para el glaucoma
agudo).
D. Agentes sulfatados (que se usan como
conservantes).
E. Eritromicina.
20. En el asma persistente leve. ¿Cuál de los siguientes
esquemas terapéuticos puede considerarse de
elección?
A. Salmeterol a demanda.
B. Salbutamol pautado más salbutamol a demanda.
C. Budesonida a demanda más salbutamol a
demanda.
D. Budesonida pautada más salbutamol a demanda.
E. Budesonida pautada más salbutamol pautado.
21. El hallazgo más frecuente en la radiografía de tórax
en un paciente con asma es:
A. Hiperinsuflación pulmonar.
B. Condensaciones alveolares bilaterales y difusas.
C. Radiografia de tórax normal.
D. Engrosamiento de paredes bronquiales.
E. Neumomediastino.
22. Un paciente de 43 años acude a urgencias por
disnea, tos y fiebre de una semana de evolución y en
la radiografía de tórax presenta una cavidad de
paredes lisas en lóbulo superior derecho rodeada por
áreas de condensación alveolar. ¿Cuál es la conducta
inicial más correcta?
A. El paciente puede ser dado de alta con tratamiento
antibiótico y realizar una radiografía de control en
un mes.
B. Se debe realizar un estudio de tomografía
computarizada torácica ante la sospecha de
neoplasia pulmonar.
C. El paciente puede ser bacilífero y se debe realizar
un análisis de esputo.
D. Se debe obtener un diagnóstico citológico
mediante broncoscopia o punción percutánea.
E. Se debe completar el estudio con una resonancia
magnética con gadolinio.
23. Enfermo diagnosticado de asma que no está
recibiendo tratamiento. En la historia clínica refiere
episodios de disnea y sibilantes en 4 ocasiones en el
curso de una semana, ocasionalmente se despierta
por la noche con síntomas de asma y tiene un FEV1
que es el 80% del teórico. ¿Cómo debería ser tratado
inicialmente este enfermo?:
A. Una dosis baja-moderada de corticoides inhalados
más un beta-antagonista.
B. Deber evitar alergenos y utilizar un corticoide
inhalado a demanda.
C. Un beta agonista solo.
D. Una combinación de tofilinas con corticoides
inhalados y beta agonistas.
E. Un ciclo inicial de corticoides orales combinado
con beta agonistas.
24. Un paciente de 68 años con EPOC fue dado de alta
en el hospital en tratamiento con oxígeno
domiciliario. Dos mese más tarde acude a consulta
refiriendo disnea con medianos esfuerzo. Ha dejado
de fumar y sigue tratamiento correctamente con
broncolilatadores inhalados. Presenta saturación de
oxígeno de 85% respirando aire ambiente y
hematocrito de 49%. ¿Cuá´de las siguiente
afirmaciones respecto a la oxigenoterapia
domiciliaria es correcta?:
A. Debe interrumpirse por tener hematocrito normal.
B. Debe continuar, pero no más de 12 horas al día.
C. Debe administrarse mediante gafas nasales con
flujo del, al menos, 10 litros/minuto.
D. Debe mantenerse a largo plazo, pues se ha
demostrado que alarga la supervivencia en
pacientes como éste.
E. Debe mantenerse mientras el paciente
permanezca sintomático.
25. El pediatra visita a un niño de 5 años cuyo padre
acaba de ser diagnosticado de tuberculosis pulmonar
bacilífera. La prueba de la tuberculina del niño es
negativa. ¿Cuál es la actitud correcta en este caso?:
A. Al ser la prueba de la tuberculina negativa, el niño
no ha sido infectado. Tranquilizar a la familia y no
tomar ninguna medida.
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B.
C.
Iniciar quimioprofilaxis primaria con isoniacida.
Iniciar quimioprofilaxis secundaria con isoniacida
porque seguro que el niño se ha infectado y la
prueba de la tuberculina no tiene valor en este
caso.
D. No hacer nada de momento y volver a repetir la
prueba de la tuberculina 8-10 semanas después.
E. Tratar al niño durante 6 meses con tres fármacos
(isoniacida, rifampicina y piracinamida).
26. Es una característica que corresponde al
Mycobacterium tuberculosis:
A. Es un bacilo anaerobio estricto e inmóvil.
B. Es bacilo ácido-alcohol resistente.
C. Presenta un crecimiento lento en medios de
cultivo.
D. Es resistente a la acción bacteriostático gracias al
contenido lipídico de su pared.
E. Es productor de tiamina.
27. Es una afirmación de la afectación pulmonar de la
tuberculosis:
A. La primoinfección tuberculosa suele afectar a los
lóbulos superiores.
B. Tras el contagio, la reacción de hipersensibilidad
celular tarda menos de 2 semanas en
desarrollarse.
C. El derrame pleural es una forma de presentación
de la primoinfección tuberculosa.
D. Un 50% de los pacientes que han tenido contacto
con la MT desarrollarán enfermedad tuberculosa
activa.
E. La reactivación tuberculosa es la causa menos
frecuente de TB en nuestro medio.
28. En pacientes con la inmunidad conservada, las
manifestaciones de la reactivación tuberculosa se
localizan en el pulmón en un:
A. <15 %. B. 25 %. C. 50 %. D. 85 %. E. >95 %.
29. En el derrame pleural de origen tuberculoso:
A. El líquido pleural suele ser un trasudado.
B. El cociente lisozima pleural/lisozima plasmática
suele ser > 1.2.
C. El Mantoux suele ser positivo en el 90% de los
casos.
D. El cultivo de líquido pleural suele ser positivo.
E. La glucosa en el líquido pleural suele ser > 60
mg./dL.
30. Señale la afirmación falsa respecto a la infección
tuberculosa:
A. La tuberculosis pulmonar es definitoria de SIDA.
B. La
primoinfeción
tuberculosa
suele
ser
asintomática.
C. Las formas clínicas más contagiosas (requieren
aislamiento si se produce un ingreso en el hospital)
son: TB laríngea, TB pulmonar endobronquial o
cavitada.
D. La reactivación tuberculosa se estima que ocurre
en un 10% de los primoinfectados.
E. En pacientes alcohólicos es más frecuente la
presentación de un exudado pleural (predominio
linfocitario) sin afectación del parénquima
pulmonar.
31. En el caso de un derrame pleural con sospecha de
origen tuberculoso, ¿cuál de los siguientes métodos
presenta una mayor rentabilidad diagnóstica?:
A. Baciloscopia y cultivo en medio de Löwenstein del
esputo.
B. Hemocultivos y ELISA (antígeno A60).
C. Baciloscopia y cultivo en medio de Löwenstein de
aspirado gástrico.
D. Baciloscopia y cultivo en medio de Löwenstein del
líquido pleural.
E. Biopsia pleural.
32. Señalar la afirmación falsa respecto a la tuberculosis
en el paciente HIV+:
A. El 50% de los pacientes con un Mantoux + que
no reciben profilaxis desarrollarán una
tuberculosis activa (pulmonar o extrapulmonar).
B. El Mantoux tiene un elevado número de falsos
negativos.
C. La aparición de TB suele ocurrir con recuentos
linfocitarios de CD4+ algo superiores a otras
manifestaciones de la inmunodepresión (150200/μL).
D. Se recomienda realizar un Mantoux en la
evaluación clínica de todo paciente HIV+.
E. El tratamiento recomendada es la pauta corta (6
meses).
33. La prueba de la tuberculina o intradermorreacción
de Mantoux se considera positiva con:
A. Induraciones iguales o mayores a 5 mm en la
población general y a 5 mm en los vacunados
con BCG.
B. Induraciones iguales o mayores a 8 mm en la
población general y a 8 mm en los vacunados
con BCG.
C. Induraciones iguales o mayores a 10 mm.
D. Induraciones mayores a 10 mm. en la población
general y a 14 mm en los vacunados con BCG.
E. Induraciones iguales o mayores a 14 mm en la
población general.
34. La profilaxis de Tuberculosis con isoniacida, debe
mantenerse en la población general durante:
A. 6 meses. B. 8 meses.
C. 9 meses.
D. 10 meses. E. 12 meses.
35. El régimen recomendado para una mujer gestante
con Tuberculosis, es:
A. Isoniacida y rifampicina.
B. Isoniacida y etambutol.
C. Rifampicina y etambutol.
D. Isoniacida y estreptomicina.
E. Isoniacida y pirazinamida.
36. Una mujer de 35 años, no fumadora, atleta de fondo
y sin antecedentes personales de interés refiere en
los últimos 3 meses una menor respuesta al ejercicio
habitual, con disnea de moderados esfuerzos. Tos no
productiva pero niega fiebre. En una ocasión
reciente presentó la emisión de varios esputos
hemoptoicos, que no se han vuelto a repetir. La Rx
de tórax muestra un patrón reticular fino difuso
bilateral y un mínimo derrame pleural derecho. En
las pruebas funcionales llama la atención el
incremento de los volúmenes pulmonares.
De los siguientes, ¿cuál le parece el diagnóstico más
probable?:
A. Lupus eritematoso sistémico.
B. Tuberculosis.
C. Sarcoidosis.
D. Bronquitis Crónica.
E. Enfisema Pulmonar.
37. De un paciente diagnósticado de bronquitis crónica e
ingresado por reagudización de su proceso se aísla y
cultiva aspergillus fumigatus del esputo. Su
radiografía de tórax muestra signos de broncopatía
crónica sin infiltrados agudos. Su radiografía de tórax
muestra signos de broncopatía crónica sin infiltrados
agudos. Deberíamos pensar en:
A. Aspergiloma.
B. Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA).
C. Aspergilosis invasiva.
D. Colonización del esputo por Aspergilus sin
enfermedad mediada por él.
E. 2 y 4 son ciertas.
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38. ¿Cuál de los siguientes gérmenes es el menos
frecuente como responsable de la exacerbación de la
bronquitis crónica?:
A. Streptococcus pneumoniae.
B. Staphylococcus aureus.
C. Haemophilus influenzae.
D. Moraxella catharralis.
E. Virus respiratorios.
39. ¿Cuál de las siguientes características NO es propia
del Enfisema Pulmonar?
A. El cor pulmonale es una complicación frecuente.
B. Aparece hiperinsuflación en la radiografía de tórax.
C. La disnea es más grave en la bronquitis crónica.
D. La cianosis no es un signo llamativo.
E. La capacidad de difusión de los gases a nivel
alveolar está disminuida.
40. Señale cual es el germen que con mayor frecuencia
causa infecciones bronquiales agudas de origen
bacteriano en pacientes con EPOC:
A. Pseudomona aeruginosa.
B. Klebsella pneumoniae.
C. Mycoplasma pneumoniae.
D. Chlamydia pneumoniae.
E. Haemophilus influenzae.
41. En una crisis asmática aguda, el tratamiento más
adecuado para la pronta resolución de la obstrucción
bronquial es:
A. Corticoides intravenosos.
B. Teofilina intravenosa.
C. Epinefrina subcutánea.
D. Beta 2 agonistas adrenérgicos en aerosol.
E. Anticolinérgicos en aerosol.
42. Entre los desencadenantes de una crisis asmática son
frecuentes los siguientes, EXCEPTO:
A. Reposo nocturno.
B. Infecciones respiratorias.
C. Ejercicio físico.
D. Baños termales.
E. Colorantes y preservantes de alimentos.
43. En una crisis asmática, el mejor parámetro para
valorar el grado de obstrucción bronquial y severidad
de la enfermedad es:
A. Taquipnea.
B. Taquicardia.
C. Sibilancias.
D. Gasometría.
E. Radiografía de tórax.
44. Un día en que la presión atmosférica es de 705
mmHg, un paciente de 40 años se presenta en la sala
de urgencias con una presión arterial de osígeno de
37 mmHg, una presión de anhídrido carbónico de 82
mmHg y un Ph de 7.22. Calculamos la presión
alveolar de oxígeno, que resulta ser 39 mmHg. Entre
las causas de insuficiencia respiratoria mencionadas
más abajo. ¿Cuál será la más probable?:
A. Una embolia de pulmón.
B. Es una insuficiencia respiratoria crónica
reagudizada en un paciente con enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
C. Tiene una crisis asmática grave.
D. Una neumonía extensa.
E. Una sobredosis de morfina.
45. En relación a la deontología médica, marque la
alternativa correcta:
A. La práctica médica se controla por Leyes y Normas,
pero además, también se controla por medio de
un “código de conducta”, impuesto por la ley y
que es la ética médica.
B. La ética y la moral son palabras que no significan
lo mismo.
C. Según la escuela positivista la moralidad es un
fenómeno económico.
D. Según la escuela estructuralista la moral es la
cualidad de los actos humanos que tienden a la
perfección del hombre, y su fuente es el hombre
mismo.
E. El médico ante todo, debe ser moral, se debe
anteponer la clínica al lucro, las exigencias de la
enfermedad al rango social del enfermo y a los
recursos de los que disponga.
46. A 42-year-old man with a history of wheezing and
shortness of breath is referred to your pulmonary
clinic for management of asthma. The diagnosis of
asthma was apparently based on symptoms and
evidence of obstruction on pulmonary function
testing. During an episode of airflow obstruction,
which of the following findings would be specific for
a diagnosis of asthma in this patient?
A. Depressed diffusing capacity of the lung for
carbon monoxide (DLCO) on pulmonary function
testing.
B. A normal alveolar-arterial difference in oxygen
(A-aDO2) gradient.
C. Improvement after administration of an inhaled
bronchodilator.
D. Improvement
after
administration
of
corticosteroids.
E. The episode is associated with ingestion of a
nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID)
47. You are caring for a young woman with asthma who
has symptoms almost on a daily basis. Although her
symptoms occur at various times during the day,
they occur more frequently at night. Currently, her
medical regimen consists only of a short-acting
inhaled beta-adrenergic agonist for rescue. The
patient is trying to become pregnant.
Of the following, which is the best therapeutic step
to take next for this patient?
A. A long-acting selective beta2-adrenergic agonist
should be added to her regimen.
B. A low-dose oral steroid should be added to her
regimen.
C. An inhaled corticosteroid should be added to
her regimen.
D. Theophylline should be added to her regimen.
E. Ipratropium bromide should be added to her
regimen.
48. A 57-year-old patient who smokes cigarettes
presents with chronic productive cough and
persistent progressive exercise limitation that is a
result of breathlessness.
For this patient, which of the following statements
is true?
A. Significant airway obstruction occurs in only 10%
to 15% of people who smoke.
B. The best tool for assessing the severity of
obstruction is the ratio of forced expiratory
volume in 1 second to forced vital capacity
(FEV1/FVC).
C. Chronic bronchitis is a clinical diagnosis defined
as the presence of cough and sputum
production on most days for at least 3
consecutive months in a year.
D. Measurement of lung volumes in patients with
chronic airway obstruction (CAO) uniformly
reveals an increased residual volume and a
decreased functional residual capacity (FRC).
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49. A 53-year-old man presents to establish primary
care. He has a history of COPD and a 60 pack-year
history of cigarette smoking. Currently, he smokes
one pack of cigarettes a week. His COPD is currently
managed with PRN albuterol administered with a
metered-dose inhaler (MDI); a long-acting beta2
agonist; and an inhaled corticosteroid. The patient
experiences dyspnea with moderate exertion;
otherwise, he is functional. The results of a complete
blood count (CBC) and serum chemistry are
unremarkable. Pulse oximetry is significant for an O2
saturation of 96% on room air with no change after
climbing and descending two flights of stairs. The
patient says he would like to change his medications
to nebulized bronchodilators. He also wonders which
intervention is most likely to alter the natural history
of his COPD.
For this patient, which of the following statements
is true?
A. Long-term administration of oxygen will
favorably alter the natural history of this
patient’s disease.
B. Probably the single most important intervention
is to help this patient quit smoking.
C. Physical training programs have been shown to
significantly increase the exercise capacity of
patients with even far-advanced chronic
bronchitis and emphysema; such programs lead
to objective improvements in lung function, as
measured by FEV1.
D. Nebulized bronchodilators are generally of
greater benefit than MDIs.
50. A 62-year-old man with a history of COPD (FEV1,
38%) presents with worsening dyspnea, which now
occurs at rest; purulent sputum; and wheezing of 6
days’ duration. He has increased the use of his
inhalers without experiencing an improvement of
symptoms. He denies having fever, chills, or pleuritic
chest pain. A chest x-ray does not demonstrate an
acute process. The patient is admitted for treatment
of an acute exacerbation of COPD.
Which of the following statements regarding the
management of acute exacerbations of COPD is
true?
A. The duration of symptoms and the risk of serious
deterioration in lung function can be reduced by
at least a 14- to 21-day course of broadspectrum antibiotics.
B. The bronchodilator of choice in exacerbations of
COPD is an anticholinergic such as ipratropium.
C. Oxygen supplementation should be adjusted to
maintain oxygen saturation at 95% or greater.
D. In patients already receiving theophylline,
measurement of the theophylline level is
indicated because acute illness and some of the
medications used to treat exacerbations can
precipitate theophylline toxicity; however, there
are no data that show that the addition of
theophylline is beneficial for exacerbations of
COPD.