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GUIA INSTRUCTIVA DE RINOPLASTIA PARA PACIENTES
Candidatos a la rinoplastia
La intervención de rinoplastia se puede realizar en cualquier persona adulta que
presente alteración morfológica de su nariz. La edad para realizar una rinoplastia es
de18 años en el varón y de 16 en la mujer.
El paciente es en general hombre o mujer que desea armonizar el rostro reduciendo o
modelando su nariz, que considera grande (rinomegalia) o que la nota disarmonica
con el rostro por diferentes motivos.
Por otro lado la nariz, en pacientes de más de 50 años, cuando se modela (levanta,
afina o reduce) suele otorgar rasgos de juventud al rostro.
Debido a la especial anatomía de la nariz, es de suma importancia contar con
experiencia en este tipo de cirugía, ya que no solo brinda una característica estética
sino que funcionalmente es de suma importancia, de ahí lo relevante de no dejar
secuelas que pudieran dañar la función.
También puede ser intervenida por haber sufrido algún tipo de traumatismo, o
deformidad congénita. Esto ya forma parte del capítulo de cirugía reparadora de la
nariz.
Ya sea por estética o por necesidad, la rinoplastia es una de las cirugías que en
manos capacitadas da resultados satisfactorios al paciente.
En que consiste?
La palabra “rinoplastia” deriva dl griego y significa el arte de modelar la nariz,
RINO=nariz y PLASTOS=forma.
La cirugía de nariz puede realizarse con anestesia local o general según sea el caso.
Durante la consulta se explica al paciente los pasos a seguir y cuáles son las
maniobras quirúrgicas que serian necesarias si se realiza la cirugía.
Estas pueden ser el limado del dorso, corrección del septo (tabique), para mejorar la
entrada de aire, modelado de la punta, elevación de la misma, utilización o no de
injertos (mas en las cirugías de reconstrucción nasal), o simplemente pequeñas
maniobras que logren armonizar la nariz con el resto del rostro.
Es importante aclarar que el estilo de nariz que realizaremos ira en sintonía al grupo
étnico del paciente.
Es una intervención que requiere delicadeza y experiencia, ya que la nariz es un
órgano que se utiliza para respirar y por ende hay que tener presente no alterar dicha
función por conseguir una nariz más bella.
Debe ser realizada por cirujanos con experiencia, y bien entrenados en cirugías
faciales.
Se tomaran fotos pre operatorias en todos los casos
Rinoplastia abierta o cerrada
La decisión de una rinoplastia abierta o cerrada depende del tipo de intervención a
realizar, siempre en acuerdo con el paciente.
En el caso de ser abierta se realiza una pequeña incisión en la zona columelar (en el
tabique inferior) cicatriz que en unas semanas se hace imperceptible.
En el caso de la vía cerrada se ingresa por el vestíbulo nasal, por dentro sin dejar
cicatriz visible, en los casos que hubiera que modificar las alas nasales se deberá
hacer una pequeña incisión debajo de las mismas quedando ocultas en los pliegues
naturales de la nariz.
Cabe aclarar que la vía abierta es casi exclusiva para las narices ya operadas, las
traumatizadas o aquellas que necesiten de la colocación de injertos.
Riesgos de la rinoplastia
La cirugía de la nariz es una cirugía de bajo riesgo. En manos expertas y con un
equipo médico adecuado, en un lugar adecuado se minimizan los riesgos y se logra el
confort del paciente.
Pueden ocurrir complicaciones posteriores a la cirugía que se le explicaran al paciente,
como sangrado, dolor, infección, cicatrices anomalas, aunque son sumamente
infrecuentes.
Existe la posibilidad que el paciente no se sienta totalmente satisfecho con el
resultado (5% de los casos), pudiendo realizarse algún retoque para lograr así, el
resultado deseado.
Tipo de anestesia
La cirugía de la nariz puede realizarse tanto con anestesia local como general, esto
dependerá del tipo de intervención a realizar y de las preferencias del paciente,
siempre que no exista alguna razón que obligue a uno u otro método. Cuando se
realizan bajo anestesia general, podrán observarse algunas complicaciones como ser
alergia a algún componente de la anestesia o vómitos, aunque son muy infrecuentes
de ver.
Hoy gracias a las drogas existentes de rápida eliminación del organismo, se puede
lograr que el paciente este confortable, y a la vez seguro mediante la anestesia local
con sedación, de esta manera el no recordara lo sucedido y tendrá una recuperación
más rápida y placentera.
Cuidados postoperatorios
El paciente se retira de la sala de cirugía con un vendaje de tela adhesiva, sobre el
cual se aplicara un yeso plástico, color piel, y un pequeño bigote de gasa para
contener un posible sangrado.
Al cabo de unas horas se retirara del sanatorio con las indicaciones y los
medicamentos indicados por escrito.
Deberá tomar un antibiótico por 48 hs y analgésicos si fuera necesario, además de
colocar abundante hielo en la zona para disminuir la inflamación y el dolor
postoperatorio.
Se controlara a las 24 hs y luego a la semana, momento en el cual se retirara el yeso
plástico, permaneciendo con las telas adhesivas, por un tiempo aproximado de 5 días
más.
Durante el primer mes posterior a la intervención tendrá sumo cuidado de no golpear
la zona operada, de no exponerse al sol en exceso, y no podrá realizar actividades
deportivas de contacto antes del tercer mes, pudiendo si, realizar caminatas y
ejercicios aeróbicos, antes de cumplir el mes.
Los resultados serán visibles ya a la semana de la cirugía, pero estos seguirán
evolucionando hasta el octavo o decimo mes de operado.
La inflamación irá disminuyendo gradualmente y de existir algún moretón, este puede
demorar de 10 a 15 días en desaparecer.
Si por algún motivo, mas allá de haber logrado los objetivos planeados, el paciente no
se sintiera totalmente satisfecho con el resultado, se hablara con él y se le planteara la
posibilidad de realizar alguna corrección de ser necesario.
El motivo de realizar una rinoplastia, no será, nunca, el cambio de rostro, sino atenuar
algún inestetisismos que el paciente vea, y lograr una armonía entre el resto de la cara
y la nueva nariz.
Siempre habrá que explicarle al paciente los reales alcances de la cirugía para no
generar falsas expectativas respecto del resultado.