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NORMA DE PREVENCION DE INFECCIÓN URINARIA
ASOCIADA A CATETERIZACIÓN URINARIA
Clínica Puerto Montt
Versión Nº
01
Fecha Revisión
Descripción de
la Revisión
Elaboró
Reviso
Gestión
y
Calidad
Aprobó
Comité
Silvia Oyarzún
Acreditación
Enfermera Jefe
Calidad
Fecha vigencia:
REF:
Septiembre 2011
GCL 1.2.1/ 3.3.5
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NORMA PREVENCIÓN INFECCIÓN
URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
Versión:
01
F. vigencia:
Septiembre 2011
Próxima revisión:
Septiembre 2015
1.- Introducción
Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen una de las infecciones
intrahospitalarias (IIH) más frecuentes. El principal factor de riesgo lo constituye la
cateterización urinaria. (Sobre el 90% de las ITU intrahospitalarias). El riesgo de
ITU/catéter urinario permanente (CUP) depende del tipo y duración del cateterismo así
como de factores propios de la atención hospitalaria. Los microorganismos pueden
acceder a la vejiga durante la inserción del catéter o a consecuencia de la contaminación
durante la manipulación de las conexiones, reflujo desde el sistema de drenaje o
migración desde la bolsa recolectora.
El diagnóstico de ITU/CUP se realiza en la mayoría de los casos por la presencia de
bacteriuria significativa (más de 105 ufc), presencia de glóbulos blancos en la orina y
sintomatología tal como fiebre y dolor lumbar.
Las ITU/CUP pueden ser producidas por una gran variedad de agentes, la mayoría
procedentes del aparato intestinal del paciente ej. Escherichia coli, Klebsiella, Proteus,
Enterococcus, Pseudomonas, Enterobacter, Serratia y Cándida. Se pueden adquirir
también por transmisión cruzada a través de las manos del personal o por exposición a
materiales y fluidos no estériles.
2.- Objetivo:
 Prevenir infecciones urinarias asociadas a catéter urinario permanente (CUP).
 Describir el procedimiento de instalación de catéter urinario
3.- Alcance:
Esta normativa debe ser cumplida por todos los miembros del equipo de salud que
indiquen, instalen, mantengan o controlen pacientes con catéteres urinarios de acuerdo
a sus responsabilidades en este procedimiento.
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NORMA PREVENCIÓN INFECCIÓN
URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
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F. vigencia:
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4.- Siglas utilizadas:
CU
CUP
ITU
ITU/CUP
MINSAL
IIH
CVI
Catéter Urinario
Catéter Urinario permanente, es decir que se mantiene instalado
por 24hrs o más
Infección del tracto urinario
Infección del tracto urinario asociada a catéter urinario a
permanencia
Ministerio de Salud
Infecciones Intrahospitalarias
Cateterismo Vesical Intermitente
5.- Definición de términos
Notificación de ITU/CUP (Minsal)
CRITERIO I:
Paciente presenta al menos uno de los siguientes signos o síntomas sin otra causa
identificada: Fiebre > 38ºC, urgencia miccional , disuria, poliaquiuria, dolor suprapúbico
(en pacientes geriátricos se incluye agitación sicomotora que no tiene otra explicación
clínica como un signo) y cultivo de orina > 100.000 colonias por centímetro cúbico con
no más de dos especies de microorganismos.
CRITERIO II
Paciente tiene al menos dos de los siguientes signos o síntomas sin otra causa
identificada: Fiebre >38ºC, urgencia miccional, disuria, poliaquiuria, dolor suprapúbico y
al menos uno de los siguientes síntomas: piuria, microorganismos visibles al Gram de
orina no centrifugada, al menos dos urocultivos positivos con el mismo patógeno,
diagnóstico clínico por médico de infección urinaria o médico ha indicado tratamiento
antimicrobiano para infección urinaria.
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URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
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CRITERIO III
Paciente < de un año tiene al menos uno de los siguientes signos o síntomas sin otra
causa identificada: Fiebre > 38ºC, Hipotermia de <36ºC, Apnea, Bradicardia, letargia,
vómitos y urocultivo positivo con desarrollo > a 10.000 colonias por cc con no más de
dos especies en muestra tomada por punción vesical o cateterismo.
CRITERIO IV
Paciente < de un año tiene al menos uno de los siguientes signos o síntomas sin otra
causa identificada: Fiebre > 38 º C, Hipotermia de < de 36ºC, apnea, bradicardia,
letargia, vómitos y piuria y al menos uno de los siguientes síntomas: Microorganismos
visibles al Gram de orina no centrifugada, diagnóstico clínico por médico de infección
urinaria o médico ha indicado tratamiento antimicrobiano para infección urinaria.
CRITERIO V
Existe diagnóstico médico de infección urinaria registrado en la historia clínica y no hay
evidencia que se trate de infección adquirida en la comunidad.
7.- Cuerpo de la Norma
Norma
La cateterización urinaria se debe realizar por
indicación médica consignada en la historia
clínica.
Los criterios médicos para la indicación de CUP
son los siguientes:
• Obstrucción urinaria
• Medición de diuresis estricta
• Hematuria macroscópica
• Cirugía del tracto urinario
Diariamente debe evaluarse la necesidad de
continuar con el CUP y consignarlo en la historia
clínica.
Responsable
cumplimiento
Médico
Responsable
supervisión
Médico Jefe de
Servicio
o
Director Médico
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URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
La sonda debe mantenerse el mínimo tiempo
necesario. Cuando las condiciones del paciente
lo permitan se debe realizar cateterismo
intermitente debido a que el riesgo de infección
es inferior al del cateterismo permanente
La instalación del CUP debe ser realizada por
personal profesional debidamente capacitado y
en conocimiento de las complicaciones del
procedimiento.
(Médicos,
enfermeras
o
matronas).
La instalación de catéteres debe ser realizada por
un profesional con el apoyo de un ayudante
capacitado quien debe colaborar en mantener la
posición del paciente y presentar el material
estéril.
La sonda y recolector será de un solo uso,
desechable y estéril
Para la cateterización a permanencia con sonda
Folley se debe probar el balón antes de
introducirla para evitar cateterismo innecesario
por falla en el funcionamiento de este
El personal debe realizar lavado de manos clínico
antes y después de la instalación o manipulación
del catéter o sistema de drenaje
La instalación y mantención del CUP se debe
realizar con técnica aséptica al igual que el
cateterismo intermitente
Realizar aseo genital externo obligatorio previo al
procedimiento el cual debe ser realizado o
supervisado por el profesional que realizará el
cateterismo
El catéter se debe lubricar con un producto estéril
inerte para la uretra, por ejemplo vaselina líquida
Se debe mantener el circuito cerrado en forma
permanente
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Médico
Médico Jefe de
Servicio o
Director Médico
Enfermera Jefe
Coordinadoras de
Servicio
Enfermera
tratante y
Personal de
Enfermería
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PERMANENTE
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El CUP debe ser fijado al muslo de forma de
evitar su movilidad.
El CUP sólo podrá ser desconectado, por el
mínimo tiempo posible, para el cambio de bolsa
recolectora.
La toma de muestra para exámenes se realizará
por punción del catéter con técnica aséptica sin
desconectar el circuito.
Se debe mantener el flujo urinario sin obstrucción
y la bolsa recolectora bajo el nivel de la vejiga
El vaciamiento de la bolsa recolectora se
realizará utilizando un receptáculo limpio y seco.
Para el vaciamiento de la bolsa el personal se
debe higienizar las manos y usar guantes de
procedimiento.
Los guantes deben ser
cambiados entre pacientes, previo lavado de
manos.
Los CUP no deben ser cambiados a plazos fijos.
Sólo se cambiarán en caso de obstrucción,
filtración, colonización o infección
Registrar fecha de instalación en hoja de
enfermería y bolsa recolectora
Aseo genital del paciente según norma
diariamente y cada vez que sea necesario
No se tomaran urocultivos de rutina
Vaciar bolsa recolectora al trasladar al paciente
La oclusión del catéter por períodos (horas) en
los días previos a retirarlo cuando ha
permanecido in situ por un tiempo prolongado
con el fin de “reeducar” la vejiga NO tiene
indicación y NO debe realizarse
Enfermera
tratante y
personal de
Enfermería
Enfermera
tratante y
personal de
enfermería
Enfermera Jefe
Coordinadoras
de Servicio
Enfermera Jefe
Coordinadoras de
servicio
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8.- Monitoreo
Indicadores
ITU asociado
a duración
CUP
Formato del indicador
Meta/
Umbral
Frecuencia
Monitoreo
𝒏º 𝒊𝒏𝒇𝒆𝒄𝒄𝒊𝒐𝒏𝒆𝒔 𝒖𝒓𝒊𝒏𝒂𝒓𝒊𝒓𝒂𝒔 𝒆𝒏 𝒑𝒄𝒕𝒆𝒔
𝒄𝒐𝒏 𝑪𝑼𝑷 𝟐𝟒𝒉𝒓 𝒐 𝒎á𝒔
𝒙 𝟏𝟎𝟎𝟎
𝒏º 𝒅𝒆 𝒅𝒊𝒂𝒔 𝑪𝑼𝑷
7*1000
días
Trimestral
𝑵° 𝒅 𝒆𝒑𝒂𝒄𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆𝒔 𝒂 𝒒𝒖𝒊𝒆𝒏𝒆𝒔 𝒔𝒆 𝒊𝒏𝒔𝒕𝒂𝒍𝒐
𝒄𝒂𝒕𝒆𝒕𝒆𝒓 𝒖𝒓𝒊𝒏𝒂𝒓𝒊𝒐 𝒔𝒆𝒈ú𝒏 𝒏𝒐𝒓𝒎𝒂
Instalación
𝒆𝒏 𝒍𝒂 𝒖𝒏𝒊𝒅𝒂𝒅 𝑿 𝒆𝒏 𝒖𝒏 𝒑𝒆𝒓𝒊𝒐𝒅𝒐 𝒙
CUP
𝑿𝟏𝟎𝟎
𝑵° 𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒅𝒆 𝒑𝒂𝒄𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆𝒔 𝒂 𝒒𝒖𝒊𝒆𝒏𝒆𝒔
95% Trimestral
𝒔𝒆 𝒍𝒆 𝒊𝒏𝒔𝒕𝒂𝒍ó 𝒄𝒂𝒕𝒆𝒕𝒆𝒓 𝒖𝒓𝒊𝒏𝒂𝒓𝒊𝒐
𝒆𝒏 𝒍𝒂 𝒎𝒊𝒔𝒎𝒂 𝒖𝒏𝒊𝒅𝒂𝒅 𝒙 𝒆𝒏 𝒊𝒈𝒖𝒂𝒍
𝒑𝒆𝒓𝒊𝒐𝒅𝒐
NOTA: la supervisión de instalación de catéter urinario en la unidad de pabellón se
realizará una semana al mes.
9.- Autor:
Nombre
Gestión y Calidad
Servicio
Gerencia
10.- Revisión:
Nombre
Comité Acreditación
Calidad
Servicio
Fecha
Septiembre 2011
Cargo
Gestión Calidad.
Cargo
Jefes de Unidades
de la institución
Fecha
Septiembre 2011
11.- Aprobación local:
Nombre
Servicio
Cargo
Fecha
Silvia Oyarzún
Dirección Médica
Enfermera Jefe
Septiembre
2011
Firma
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12.- Bibliografía
1)-Normas de prevención de infecciones del tracto urinario asociado a uso
de catéter urinario permanente en pacientes adultos hospitalizados Norma
ITU/CUP – 2007.
2)-Norma general técnica nº95 de prevención de infecciones del tracto
urinario asociadas a uso de catéter urinario permanente en adultos exenta
nº 457 (8 Mayo 2007)
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URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
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13.- Anexos:
Anexo 1: Procedimiento Instalación Catéter Urinario
CATETERIZACIÓN URINARIA
Responsable
cumplimiento
Responsable
supervisión
A. La caterización urinaria se debe realizar
inmediatamente después de efectuado el
aseo genital.
B. El catéter urinario que se instale será con
técnica aséptica:
a. Aseo genital con agua (limpieza por
arrastre)
Enfermera/o Enf. Jefe o
b. Lavado de manos del operador
Matron/a Coordinador
c. Uso de guante estéril
Medico Clínico
d. Uso de material estéril tal como catéter y
otros artículos
Colaboran: TENS
e. Uso de campos estériles que impidan el
contacto de material estéril con superficies
no estériles.
C. Mantención del circuito cerrado
a. Los catéteres se mantendrán en un sistema
Enfermera/o
de drenaje en circuito cerrado permanente.
Matron/a
b. Este solo podrá ser desconectado, por un
Medico
mínimo de tiempo posible, para los Colaboran: TENS
procedimientos de cambio de bolsa
recolectora cuando este procedimiento sea
requerido.
Enf. Jefe o
Coordinador
Clínico
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URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
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D. Evitar reflujo de orina
a. Mantener el flujo urinario sin obstrucción
b. Bolsa recolectora bajo nivel de la vejiga
c. La fijación se debe realizar por la cara
interna del muslo para evitar tracciones y/o
movilización del catéter vesical.
MANTENCIÓN DE CUP
Responsable
cumplimiento
Responsable
supervisión
 El aseo genital se debe realizar diariamente
y las veces que sea necesario y no por
horario preestablecido.
 Mantener el meato urinario limpio y seco
 Mantener el circuito cerrado y con flujo
continuo
 Realizar rotación del catéter a lo menos una
Enfermera/o Enf. Jefe o
vez al día para evitar adherencias.
Matron/a Coordinador
 Ocluir el catéter por el menor tiempo posible
Medico Clínico
y solo para traslados de cama al paciente
y/o exámenes especiales
Colaboran: TENS
 Los cambios de catéter no deben ser
arbitrarios con intervalos pre-fijados.
 Vaciar el recolector antes de que alcance su
capacidad total, para evitar el reflujo. Al
efectuar este procedimiento, tener la
precaución de no contaminar el tubo de
desagüe con orina o con los bordes de la
copela.
 Cambiar el recolector solo si se contamina
 Mantener la bajada de orina estirada, libre
de círculos o asas que faciliten la
acumulación de orina en el circuito
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NORMA PREVENCIÓN INFECCIÓN
URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
TOMA DE EXÁMENES
 Para la toma de muestra de cultivo de orina, no
se debe desconectar el circuito.
 Desinfectar zona de bifurcación con alcohol al
70% y puncionar. Mucha precaución de no
puncionar línea del cuff.
 El procedimiento se realiza con técnica aséptica
(lavado de manos con jabón corriente o
antiséptico y uso de guantes de procedimiento,
teniendo la precaución de no contaminar la
zona)
MEDICIÓN DE DIURESIS
 Lávese las manos antes del procedimiento
 Use guantes de procedimiento individual
por paciente.
 Mida la orina sin tocar los bordes de la
copela o la orina recolectada en la copela.
 Ocluya el tubo de desagüe después de la
medición
 Deje el tubo en la protección de la bolsa
recolectora si corresponde
Versión:
01
F. vigencia:
Septiembre 2011
Próxima revisión:
Septiembre 2015
Responsable
cumplimiento
Responsable
supervisión
Enfermero/a Enf.Jefe o
Matron/a Coordinador
TENS Clínico
Responsable
cumplimiento
Responsable
supervisión
Enfermero/a Enf. Jefe o
Matron/a Coordinador
TENS Clínico
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CATETERIZACIÓN URINARIA
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Versión:
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F. vigencia:
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ANEXO 2. Procedimiento Cateterismo Vesical Intermitente (CVI)
DEFINICION
El sondeo vesical es la colocación aséptica de una sonda en la vejiga urinaria a través del
meato uretral. Una sonda es un tubo de látex o de silicona cuya consistencia depende de
su composición. Su tamaño esta calibrado en unidades francesas (CH) que miden la
circunferencia externa. Las sondas vesicales tienen uno o varios orificios en la parte distal.
Procedimientos
(Cateterismo vesical Intermitente CVI)
Responsable
cumplimiento
Responsable
supervisión
Registro
Hoja de enfermería
EQUIPO
1.- Los necesario para aseo genital.
2.- Materiales e insumos estériles para la
cateterización :








Bandeja de cateterismo vesical
Guantes estériles N° indicado
Sonda nélaton N° indicado (más de una)
Vaselina líquida estéril
Chata
Depósito para desechos
Recipiente para medir volumen
Material para toma de muestra
corresponde o está indicado.
Enfermero/a Enf. Jefe o
Matron/a Coordinador
TENS Clínico
si
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URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
DESCRIPCION DE PROCESO (CVI)
 Prepare bandeja con todos los materiales.
 Informe al paciente el procedimiento a realizar en
términos sencillos.
 Cuide la privacidad del enfermo usando biombo.
 Instale al paciente en posición ginecológica si es
mujer o supina si es hombre.
 Profesional debe realizar aseo genital según norma.
 Lávese las manos
 Colóquese guantes estériles.
 Ayudante debe presentar material estéril.
 Preparar campo estéril.
 Coloque paño estéril sobre zona genital.
 Coloque riñón estéril bajo genitales sobre campo
estéril.
 Prepare sonda elegida, lubricando el extremo
 Introducir sonda por el meato hasta que aparezca
reflujo de orina.
 Si es mujer; separe los labios mayores y menores
con una mano (si es diestro con la mano izquierda)
hasta visualizar el meato urinario.
 Si es varón con una mano (si es diestro con la
mano izquierda) eleve el pene en ángulo de 60-90°
retraiga el prepucio y visualice el meato.
 Si encuentra resistencia al introducir la sonda no la
fuerce y suspenda el procedimiento.
 Vaciar toda la orina en el riñón estéril.
 Ayude al vaciado de orina comprimiendo la zona
suprapúbica.
 Retire sonda y seque genitales.
 Mida la orina recolectada y luego deseche.
 Retire los materiales de la unidad del paciente
Versión:
01
F. vigencia:
Septiembre 2011
Próxima revisión:
Septiembre 2015
Responsable
cumplimiento
Responsable
supervisión
Enfermero/a Enf. Jefe o
Matron/a Coordinador
Clínico
Colabora:
TENS
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URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE




Deje ordenado los materiales utilizados.
Retírese guantes y lávese las manos.
Deje cómodo al paciente.
Registre el procedimiento y sus observaciones en
hoja de enfermería.
Versión:
01
F. vigencia:
Septiembre 2011
Próxima revisión:
Septiembre 2015
Enf. Jefe o
Enfermero/a Coordinador
Matron/a Clínico
Colabora:
TENS
ANEXO 3 ASEO GENITAL
EQUIPO
Carro de procedimiento
 Guantes de procedimiento
 Jarro con agua tibia.
 Tórulas grandes
 Toalla
 Papel higiénico
 Bolsa plástica descartable
 Chata
 Biombo
Descripción de proceso
Aseo genital
Para realizar este procedimiento se debe instruir al
paciente y asegurarse que ha entendido previa
supervisión.
Responsable
cumplimiento
Responsable
supervisión
Enfermero/a Enf. Jefe o
Matron/a Coordinador
Clínico
Colabora: TENS
Responsable
cumplimiento
Responsable
supervisión
Enfermero/a Enf. Jefe o
Matron/a Coordinador
Clínico
Colabora: TENS
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URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
Procedimiento : Aseo Genital
Versión:
01
F. vigencia:
Septiembre 2011
Próxima revisión:
Septiembre 2015
Responsable
cumplimiento
Responsable
supervisión
Masculino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Lávese las manos
Reúna todo el material
Lávese las manos
Explique el procedimiento al paciente
Preocúpese de la privacidad del paciente, use
biombo
Hacer cama de procedimientos
Colocar chata
Pida al paciente intente vaciar la vejiga
Lavado de manos
Colocarse los guantes
Acomodar al paciente en posición cómoda
sobre la chata. Solicitar que separe y flecte
las piernas si puede.
Retraer el prepucio y descubrir el glande
(extremidad distal del pene) sostenga suave
pero con firmeza el cuerpo del pene con una
mano, retrayendo el prepucio y con la otra
mano (con tórula húmeda) procederá a retirar
las secreciones acumuladas bajo el pliegue.
Vaciar agua sobre el pene, mediante
movimiento circular, con una tórula (una por
vez) limpie de arriba hacia abajo. Repetir el
procedimiento según necesidad.
Restituya el prepucio sobre el glande
Lave alrededor del escroto
Lave el ano al final
Seque
Retire chata
Acomode al paciente y asegúrese que quede
Enfermero/a Enf. Jefe o
Matron/a Coordinador
Clínico
Colabora: TENS
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NORMA PREVENCIÓN INFECCIÓN
URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
20.
21.
22.
23.
Versión:
01
F. vigencia:
Septiembre 2011
Próxima revisión:
Septiembre 2015
seco
Retire guantes
Lávese las manos
Registre su procedimiento y observaciones
Comunicar las observaciones encontradas
Femenino:
1. Lávese las manos
2. Reúna todo su equipo
3. Lávese las manos
4. Explique el procedimiento a la paciente
5. Preocúpese de la privacidad del paciente, use
biombo
6. Hacer cama de procedimientos
7. Colocar chata
8. Pida a la paciente intente vaciar la vejiga
9. Lavado de manos
10. Colocarse los guantes
11. Acomodar a la paciente en posición cómoda
sobre la chata, debe flectar las piernas y
separar las rodillas.
12. Vaciar agua sobre los genitales de arriba hacia
abajo con el fin de arrastrar y /o ablandar las
secreciones que pudieran haber.
13. Protegerse los dedos índice y pulgar de una
mano con algodón húmedo, separe con ellos
los labios y limpie con movimientos suaves de
arriba hacia abajo, ocupando una tórula por
vez.
14. Limpie cuidadosamente los pliegues inguinales
con tórulas húmedas
15. Vacíe cuidadosamente el agua del jarro sobre
la vulva, descarte el algodón de los dedos.
16. Finalmente seque empapando.
17. Retire chata
Enfermero/a Enf. Jefe o
Matron/a Coordinador
Clínico
Colabora: TENS
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NORMA PREVENCIÓN INFECCIÓN
URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
Versión:
01
F. vigencia:
Septiembre 2011
Próxima revisión:
Septiembre 2015
18. Deja cómoda a la paciente
19. Retire guantes.
20. Lávese las manos.
21. Registre su procedimiento y las observaciones.
22. Comunicar las observaciones encontradas
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URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
Versión:
01
F. vigencia:
Septiembre 2011
Próxima revisión:
Septiembre 2015
ANEXO 4
PAUTA SUPERVISION
(Aseo genital)
Procedimiento femenino
Código:
RGCEC05
Edición:
1
GCL – 1.2.1
GCL – 3.3.5
Ref.:
Nombre:..........................................................................................................................
Estamento: ...................................................... Área: .................................................
Actividad
SI
1
La norma se encuentra escrita y al alcance del personal
2
El personal conoce la norma
3
El técnico reúne el material.
4
Explica al paciente procedimiento
5
Da privacidad al paciente
6
Lavado de manos
7
Coloca guantes de procedimiento, instala chata
9
Coloca paciente en posición cómoda flectando y separando rodillas
9
Dejar caer un chorro de agua sobre zona genital para aseo de arrastre
10
Limpiar pliegues inguinales con algodón humedecido de arriba hacia abajo
luego descartar
11
Separar labios mayores con los dedos
12
Vacía cuidadosamente el agua del jarro sobre la vulva hasta sacar
totalmente residuos
13
Secar con papel higiénico o toalla descartable
14
Secado, retiro chata, retiro de guantes.
15
Limpia y guarda material utilizado
16
Lavado de manos
17
Registra procedimiento en hoja de enfermería.
Número de elementos
evaluados:
Umbral de
1100%
cumplimiento
NO
NA
Nivel de
cumplimiento
Observaciones: ........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.
RESPONSABLE:
FECHA: ____/____/____
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NORMA PREVENCIÓN INFECCIÓN
URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
Versión:
01
F. vigencia:
Septiembre 2011
Próxima revisión:
Septiembre 2015
PAUTA SUPERVISION
(Aseo genital)
Procedimiento masculino
Código:
RGCEC05
Edición:
1
Ref.:
GCL – 1.2.1
GCL – 3.3.5
Nombre:..........................................................................................................................
Estamento: ...................................................... Área: .................................................
Actividad
1
La norma se encuentra escrita y al alcance del personal
2
El personal conoce la norma
3
El técnico reúne el material.
4
Explica al paciente procedimiento
5
De privacidad al paciente
6
Lavado de manos , coloca guantes de procedimiento, instalación chata
9
Coloca paciente en posición cómoda flectando y separando rodillas
9
Retraer prepucio y descubrir glande, sostenga suave pero firme
10
Con la otra mano retire secreciones acumuladas bajo el pliegue.
11
Vaciar agua sobre el pene mediante movimiento circulatorio con la
tórula (una por vez)
12
Restituye el prepucio sobre el glande
13
Lava alrededor del escroto
14
Secado, retiro chata , retiro de guantes.
15
Limpia y guarda material utilizado
16
Lavado de manos
17
Registra procedimiento en hoja de enfermería
Número de elementos
evaluados:
.
SI
Umbral de
cumplimiento
100%
NO
NA
Nivel de
cumplimiento
Observaciones: ........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
RESPONSABLE
FECHA: ____/____/____
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URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
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F. vigencia:
Septiembre 2011
Próxima revisión:
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ANEXO 5
PAUTA SUPERVISION
Instalación Catéter Urinario Permanente
Código:
RGCEC05
Edición:
1
Ref.:
GCL – 1.2.1
GCL – 3.3.5
Nombre:..........................................................................................................................
Estamento: ...................................................... Área: .................................................
Actividad
1
Se realiza aseo genital previo
2
Realiza lavado de manos clínico
3
Usa técnica aséptica durante el procedimiento
4
Prueba Cuff antes de instalar sonda
5
Fija sonda a muslo del paciente
6
Fija bolsa recolectora bajo nivel de la vejiga
Número de elementos
evaluados:
Umbral de
cumplimiento
SI
100%
NO
Nivel de
cumplimiento
Observaciones: ........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.
RESPONSABLE:
FECHA: ____/____/____
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NORMA PREVENCIÓN INFECCIÓN
URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
Versión:
01
F. vigencia:
Septiembre 2011
Próxima revisión:
Septiembre 2015
ANEXO 6
PAUTA SUPERVISION
Cateterismo Vesical Intermitente
Código:
RGCEC05
Edición:
1
Ref.:
GCL – 1.2.1
GCL – 3.3.5
Nombre:..........................................................................................................................
Estamento: ...................................................... Área: .................................................
Actividad
1
Se realiza aseo genital previo
2
Realiza lavado de manos clínico
3
Usa técnica aséptica durante el procedimiento
Número de elementos
evaluados:
Umbral de
cumplimiento
SI
100%
NO
Nivel de
cumplimiento
Observaciones: ........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.
RESPONSABLE:
FECHA: ____/____/____
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NORMA PREVENCIÓN INFECCIÓN
URINARIA ASOCIADA A
CATETERIZACIÓN URINARIA
PERMANENTE
Versión:
01
F. vigencia:
Septiembre 2011
Próxima revisión:
Septiembre 2015
Anexo 4. LISTADO DE DISTRIBUCION DE DOCUMENTOS
Nombre del documento: Norma Prevención Infección Urinaria asociada a CUP
Referencia documento: GCL 1.2.1/ 3.3.5
Versión
1.0
Área
Cargo
Nombre
Dirección Médica
Director Médico
Rodolfo Molina S.
Dirección Médica
Enfermera Jefe
Silvia Oyarzun M.
UCIN
Enfermera Jefe
Silvia Oyarzun M
Pabellón
Coordinadora
Marta Canobra C.
Recuperación
Enfermera Jefe
Silvia Oyarzún
Médico-quirúrgico
Enfermera Jefe
Silvia Oyarzún
Maternidad
Coordinadora
Tatiana Mas
Urgencia
Coordinadora
Ana Gómez
Imagenología
Coordinador
TM. Luis Silva G
Ambulatorios
Enfermera
Úrsula Muñoz
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