Download jugo gástrico

DIGESTION
¾ Proceso extracelular que transforma las sustancias
alimenticias complejas e insolubles en simples, solubles y
difusibles aptas para ser absorbidas
¾ Ocurre a lo largo del TGI formado por :
B
9Boca
9Faringe
9Esófago
9Estómago
9Intestino Delgado (duodeno, yeyuno e íleon)
9Intestino Grueso (ciego, apéndice, colon, recto)
9Ano
F
O
U
Glándulas anexas
9hígado (segrega bilis)
9páncreas (segrega jugo pancreático)
9Gl. salivales (segregan saliva)
A
.
FUNCIONES GENERALES DEL TGI
9 Motilidad ( propulsión y mezcla del quimo)
9Digestión (mecánica y química)
B
9Absorción (mayormente en el yeyuno)
U
A
9 Endocrina (hormonas gastrointestinales)
O
9 Protección (pH ácido, inmunidad por IgA y
Placas de Peyer)
9Secreción (moco, amortiguadores, hormonas y enzimas)
F
9Almacenamiento (en el estómago para producir el
quimo y en el intestino hasta la defecación)
F
O
U
B
A
La digestión se encuentra bajo control:
F
O
U
B
A
CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
A
1) INERVACION EXTRINSECA: SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO
B
SNA Parasimpático (modulación excitatoria)
y SNA Simpático (modulación inhibitoria)
y
O
U
2) INERVACION INTRINSECA: SISTEMA NERVIOSO
ENTÉRICO
F
La interacción entre los 2 sistemas permite un control
fino de las funciones digestivas
.
Regulación
del SNE por
el SNA
INERVACIÓN INTRÍNSECA: S. N. ENTÉRICO
Son 2 plexos nerviosos diferentes pero interconectados
dentro de la pared del TGI, por lo que también se
llaman plexos intraparietales.
A
1. Plexo mientérico o de Auerbach
Se ubica entre las capas longitudinal y circular de
la pared
Abundantes fibras
Controla y regula principalmente las funciones
motoras (motilidad y ritmo)
2. Plexo submucoso o de Meissner
Ubicado entre el músculo circular y la submucosa
Controla y regula principalmente las funciones
secretoras
F
O
U
B
Estructura de la
pared del TGI
Los nervios entéricos
pueden funcionar sin la
acción de los nervios
extrínsecos, mediante
mecanismos LOCALES
SNE
Control local de la motilidad
F
O
U
B
A
F
O
U
B
A
MOTILIDAD: propulsión y mezcla (función dependiente del
ML que forma parte de casi todo el TGI)
F
A
ML
Circular interna
Longitudinal externo
Muscular de la mucosa
ME
Orofaringe
Tercio superior de esófago
Esfínter anal externo
O
U
B
ESFINTERES: áreas especializadas de ML que regulan el
pasaje del quimo y las secreciones entre compartimentos
adyacentes
Para conseguir la contracción muscular deben
generarse POTENCIALES ELECTRICOS
El MLGI posee un PR de que oscila entre -55 y -80 mV
A diferencia de otras células excitables, el ML del TGI se
caracteriza por presentar fluctuaciones oscilantes rítmicas que
se conocen con el nombre de ondas lentas o
ritmo eléctrico básico (BER).
Sobre estas fases de despolarización, por la actividad nerviosa o
por hormonas circulantes, se desencadenan PA responsables de
las contracciones musculares
F
O
U
B
A
PATRONES DE MOTILIDAD
Aparecen a consecuencia de los eventos eléctricos y contráctiles
del ML del TGI. Son 3:
A
y
PROPULSIÓN PERISTALTICA
y
SEGMENTACIÓN RITMICA
y
CONTRACCIÓN TONICA (de los esfínteres)
y Patrón formado por un segmento propulsor y uno receptor. En
el segmento propulsor el ML longitudinal se relaja y el ML
circular se contrae
y PROPULSA
U
B
y Alterna contracción-relajación
y MEZCLA
F
O
y Regula el movimiento del contenido luminal
y BLOQUEA y SEPARA
PROPULSION PERISTALTICA
F
O
U
B
A
.
SEGMENTACIÓN RITMICA
F
O
U
B
A
Una porción del intestino delgado se contrae dividiendo al quimo y
enviándolo en dirección caudal y oral. Luego el ML se relaja permitiendo
que el bolo que se dividió vuelva a juntarse (mezcla).
.
CONTRACCION TONICA
O
U
B
A
Con relajación intermitente de los esfínteres mediada por
reflejos que involucran al plexo mientérico.
F
DIGESTION
Reacción Química: HIDRÓLISIS EN INTESTINO DELGADO
GRASAS
POLISACARIDOS
Lipasas
B
Monoglicéridos
Monosacáridos
Ácidos grasos
Oligosacáridos
U
sacaridasas
F
O
Monosacáridos
ABSORCION
A
PROTEINAS
aminoácidos
di y tri péptidos
peptidasas
aminoácidos
Incorporación de sustancias de la solución acuosa
luminal a sangre y linfa
ABSORCIÓN
Es la incorporación de sustancias (electrolitos, nutrientes,
etc) presentes en medio acuoso
BARRERAS EN LAS RUTAS DE ABSORCION
Agua en superficie luminal
Membrana celular. Bicapa lipídica
Membrana basolateral del enterocito
Endotelio de capilares
MECANISMOS
O
U
B
A
Según el tamaño molecular, la carga y la solublidad será:
Difusión simple
Difusión facilitada
Transporte activo primario y secundario
Pinocitosis
F
DIGESTION ORAL
Funciones:
9Masticación
9Salivación
9Deglución
ALIMENTO
F
B
BOLO ALIMENTICIO
O
U
A
DEGLUCIÓN
• Masticación para fragmentarlo
(Sistema Estomatognático)
• Lubricación por secrecion salival
Glándulas salivales
9Hay 3 pares principales de glándulas salivales:
Parótidas
Sublinguales
Submaxilares
F
O
U
B
A
Las glándulas salivales están compuestas por LÓBULOS, en cuyo
interior encontramos los ACINOS formados por CÉLULAS
SECRETORAS O ACINARES (serosas o mucosas)
F
O
U
B
A
La secreción es recogida en los CONDUCTOS y vertida
a la cavidad bucal
Secreción salival
9
La saliva es una mezcla de las secreciones generadas
por las glándulas salivales
A
9
Hay varios tipos de secreciones, pero se destacan 2:
•
Serosa: contiene ptialina o α-amilasa salival (digiere
•
Mucosa: contiene mucina (glicoproteína lubricante)
almidón)
F
O
U
B
Tipos de saliva
SALIVA PRIMARIA, ACINOS:
•Proteínas (α-amilasa y mucina principalmente)
•Electrolitos: Cl-, K+, Na+, HCO3-.
B
•Su concentración es prácticamente igual a la
del plasma, pero se va modificando según pasa
por los conductos
O
U
SALIVA SECUNDARIA, CONDUCTOS:
•Reabsorción de Na+ y Cl-
F
•Secreción de K+ y HCO3•El K+ sale por la Na+/K+ ATPasa y el HCO3en intercambio con el Cl-
A
Mecanismo de la secreción salival
F
O
U
B
A
U
B
A
Períodos interdigestivos: Es la saliva en REPOSO.
O
Períodos digestivos: Se secreta más saliva. El pH es mas alcalino. Su
composición se parece mucho al plasma.
F
Regulación de la secreción salival por el SNA
F
O
U
B
A
Secreción salival
Respuesta
Simpática
Secreción salival
Pobre
Respuesta temporal
Transitoria
Sostenida
Rica en proteínas
Bajo K+ y CO3H
Pobre en proteínas
Alto K+ Y CO3H
Disminución de la
secreción
Disminución de la
secreción
Atrofia
Composición de la
secreción
F
O
Respuesta a la denervación
U
B
Parasimpática
A
Copiosa
y Protectoras
¾
¾
¾
¾
¾
¾
Funciones de la saliva
Humedece
Lubrica
Neutraliza y amortigua el pH
Higieniza los dientes
Ayuda a evitar las caries
Bactericida
y Digestivas
F
O
U
B
A
¾ Ptialina (digestión inicial de los almidones)
¾ Lipasa lingual (digestión inicial de los lípidos.
Importante en lactantes)
METABOLISMO MATERIAL Y ENERGÉTICO
Transformación de materia y energía que se
produce en un sistema biológico
FASES Y FUNCIONES
Catabolismo: Degradación de moléculas complejas en simples,
con liberación de energía.
Anabolismo: Biosíntesis de moléculas complejas a partir de
moléculas simples, con consumo de energía.
NECESIDAD DE ENERGÍA DE LOS ORGANISMOS VIVOS
Mantener células y tejidos con sus funciones
Alejarse del equilibrio con el medio ambiente
Mantener la temperatura corporal
Crecer, reparar y formar nuevos tejidos
Realizar trabajo interno y externo
INTERCONVERSIONES DE ENERGIA
EN LOS ORGANISMOS
VEGETALES
Compuestos Orgánicos
Estructura Vegetal
Ingestión
Reserva
INTERCONVERSIONES DE ENERGIA
EN LOS ORGANISMOS
ANIMALES
Ingestión
Absorción
Incorporación y Catabolismo
Celular
ATP
Trabajo externo
Trabajo interno
Mantenimiento de la integridad
bioquímica y celular
ENERGIA QUÍMICA LIBRE
Es la forma de energía capaz de efectuar trabajo en condiciones de temperatura
y presión constante. Está contenida en ciertas formas moleculares específicas de
los nutrientes aportadores de energía, que se ingieren con los alimentos.
UNIDADES TERMICAS DE ENERGIA
Kilocaloría (Kcal. o Cal), cantidad de energía necesaria para elevar 1ºC
1Kg
de H2O (de 15ºC a 16ºC).
Dado que la energía química que utiliza el organismo animal se disipa como
calor, en nutrición se emplea kilocaloría o caloría como unidad de energía
térmica.
UTILIZACIÓN DE LA ENERGIA DE LOS ALIMENTOS
Los alimentos son aportadores de nutrientes, los que
satisfacen las necesidades de materia y energía de los
organismos animales.
INTERCONVERSION DE ENERGIA DE UN ALIMENTO EN UN ORGANISMO
ENERGIA POTENCIAL DE
LOS ALIMENTOS (100%)
Cambio de entropía 5% se pierde como calor por digestión
ENERGIA POTENCIALMENTE
DISPONIBLE (95%)
60% se pierde por ineficiencia en procesos de
transformación bioquímica y para mantener la
temperatura corporal
ENERGIA LIBRE 40%
ATP
Integridad
bioquímica y estructural
Trabajo interno
Liberación de calor
Liberación de calor
Trabajo externo
Liberación de calor
EFICIENCIA O RENDIMIENTO EN LA TRANFERENCIA DE ENERGIA
Cantidad neta de energía química libre (ATP)
que puede ser obtenida por la oxidación de un alimento.
VARIACIONES INTERINDIVIDUALES
Alta eficiencia energética ⇒
Almacenamiento ⇒
Liberación de calor
Baja eficiencia energética ⇒
Almacenamiento ⇒
Liberación de calor
FORMAS DE ALMACENAMIENTO CORPORAL
DE ENERGIA QUÍMICA
ATP
FOSFOCREATINA
FOSFOENOLPIRUVATO
GLUCOGENO
GRASAS Y PROTEINAS
POSIBLES TRANSFORMACIONES DE LA ENERGIA QUIMICA
DEL ATP
ATP
Trabajo externo
Trabajo interno
Mantenimiento de la integridad
bioquímica y celular
Liberación de calor
Liberación de calor
Liberación de calor
TRANSFORMACIONES
PROPÓSITO
Energía Mecánica
Contracción muscular:
Locomoción, digestión, actividad cardíaca
Energía Química
Anabolismo:
Síntesis de compuestos
Energía Osmótica
Transporte activo, Excreción de agua
Energía Eléctrica
Potencial de membrana
Energía Calórica
Mantenimiento de temperatura corporal
B=I–E
I:
Energía metabolizable de los alimentos ingeridos (ingesta).
E:
Representada por la suma de la energía que se transforma en
trabajo externo más la que se disipa en forma de calor (egreso).
B (+):
B (-):
Obesidad, Crecimiento, Embarazo.
Adelgazamiento, Senectud.
VALOR CALÓRICO DE UN ALIMENTO
Energía máxima liberada por la combustión completa de 1g de alimento.
™ PRINCIPIO EN QUE SE BASA SU DETERMINACIÓN
Los nutrientes capaces de aportar energía son provistos por
glúcidos, lípidos y proteínas.
MÉTODOS PARA CONOCER LA ENERGÍA
QUE INGRESA AL ORGANISMO
BOMBA CALORIMETRICA
COMPOSICIÓN CENTESIMAL DEL ALIMENTO
TABLAS DE COMPOSICIÓN DE ALIMENTO
BOMBA CALORIMETRICA
Método para conocer la energía que entra al organismo
Se basa en la Ley de Hess: Cuando un sistema se transforma en
otro, el cambio de energía será igual, independientemente del
camino recorrido.
q
A
q1
B
q2
C
q = q1+q2
Información: contenido energético de un nutriente.
COMPOSICIÓN CENTESIMAL DE UN ALIMENTO
Para 100g de alimento: 100g de manzana cruda
Factores promedio de Atwater
14,9
....... g de glúcidos
x
4 Kcal./gramo
59,6
= .........
0,4 g de lípidos
........
x
9 Kcal./gramo
3,6
= .........
0,3 g de proteínas
........
x
4 Kcal./gramo
1,2
= .........
64,4
Kcal/100g
Si se divide por 100:
1g de manzana cruda aporta 0,644 kcal
SUMAR
VALOR CALÓRICO BRUTO Y FISIOLÓGICO
Valor calórico bruto: energía liberada por un nutriente en la
bomba calorimétrica expresada en Kcal./g
Valor
calórico
fisiológico
o
energía
metabolizable:
energía
utilizable de los alimentos en los animales.
BC (Kcal/g)
Valores de
Atwater (Kcal/g)
Glúcidos
4,1
4
Proteínas
5,4
4
Lípidos
9,4
9
Etanol
7,1
7
GASTO ENERGÉTICO
Energía utilizada por un organismo, representada por la
suma del calor liberado más el trabajo mecánico para cada
una de las actividades.
MÉTODOS PARA EL CALCULO
Calorimetría directa:
Se determina el calor producido con calorímetro.
Calorimetría indirecta:
Se determina el volumen de oxígeno consumido.
COCIENTE RESPIRATORIO
Vol. de CO2 producido / Vol. de O2 consumido
Asociados al proceso de liberación de energía química
contenida en los alimentos
Nutrientes
CR ( Vol. CO2 / Vol. O2 )
Hidratos de carbono
1,00
Proteínas
0,73
Lípidos
0,81
Alcohol
0,67
Promedio
(para una dieta mixta normal)
0,82
VALOR CALÓRICO DEL O2
Energía química liberada cuando se consume un litro de O2
Nutrientes
Kcal. / litro de O2 consumido
Hidratos de carbono
5,10
Proteínas
4,46
Lípidos
4,74
Alcohol
4,86
Promedio
(para una dieta mixta normal)
4,83
GASTO ENERGÉTICO TOTAL
POR CALORIMETRÍA INDIRECTA
4,83 Kcal. / litro de O2 x Vol. de O2 consumido
G.E.T. = MB + W + ADE
MB: Consumo de energía según metabolismo basal
W: Consumo de energía según la actividad física
ADE: Consumo de energía obligado por asimilación de alimentos
METABOLISMO BASAL
Mínima energía consumida compatible con la
vida, necesaria para procesos vitales, tono
muscular y temperatura corporal
CONDICIONES PARA SU MEDICION
Reposo
Relajado
Ambiente térmicamente neutro
Terminada la digestión y absorción
de la última comida
El metabolismo basal se relaciona en forma directa con la
superficie corporal, pero lo hace en forma exponencial con el
peso corporal.
MB = a . K . p
0,734
p = Peso corporal en Kg.
K = Constante de proporcionalidad : 70
a = Constante según edad y sexo en el hombre
La superficie corporal, más que el peso, determina la tasa
de producción de calor por unidad de tiempo y animales de
diferente tamaño corporal producen calor a semejante tasa
por m2 de superficie.
Todos los animales adultos producen aproximadamente
1000 cal/m2/día de diferente raza, sexo o especie.
FACTORES DETERMINANTES DEL MB
ENDÓGENOS
Principales
Necesidad de O2 del protoplasma
Masa metabólicamente activa
Secundarios
Constitucionales
Sexo
Estatura
Accesorios
(o de 3er orden)
Edad
Sueño, Vigilia
Nutrición, Desnutrición
Inanición,
Trabajo físico
Trabajo mental
EXOGENOS
Temperatura exterior ⇒ Organismo
producción de calor
↑ Tono muscular
Contracción involuntaria muscular (escalofríos)
↑ Alimentación
Producción de ATP
Realiza trabajo muscular
Temperatura exterior ⇒ Organismo
Organismo ↑ pérdida de calor
Evaporación de agua
Vasodilatación cutánea
Elimina vestimenta
producción de calor
PATOLÓGICOS
Disminución MB
Aumento MB
Hipotiroidismo
Hipopituitarismo
Enfermedad de Addison (↓ función
suprarrenal)
Hipertiroidismo
Feocromocitoma
Enf. de Cushing (↑ función suprarrenal )
Trastornos cardíacos
Hipertensión arterial
Fiebre
Infecciones
Leucemia
Policitemia
NUTRICION
ALIMENTO:
Toda sustancia que al ser ingerida es capaz de
aportar materia y energía
NUTRIENTE:
Compuesto químico presente en los alimentos, capaz
satisfacer necesidades de materia y energía en el
organismo
PROPIEDADES O CARACTERÍSTICAS DE LOS ALIMENTOS
NUTRICIONALES: Según la variedad y el contenido de nutrientes
EMOCIONALES O PSICOSENSORIALES:
- ORGANOLÉPTICAS: Según aspecto, color, textura, sabor, olor, etc.
- VALOR SOCIAL Y CULTURAL: relacionados a hábitos y religión.
HIGIENICO-SANITARIAS: por presencia o no de sustancias tóxicas.
ALIMENTO SALUDABLE
VALOR NUTRICIONAL
ACEPTABLE
INOCUO
¿CÓMO PUEDEN ENCONTRARSE LAS SUSTANCIAS TÓXICAS?
Naturalmente:
Glucósidos cianogénicos de mandioca, solanina de la papa
Como residuos contaminantes:
Pesticidas, hormonas
Incorporación de aditivos:
Aromatizantes, colorantes, antioxidantes, conservantes
Interaccionando sustancias presentes en alimentos:
Nitritos, Taninos, Nitrosaminas
Por presencia de microorganismos y parásitos:
Saprofitos - Patógenos
Fermentación (sobre glúcidos) Ej: Bacilos lácteos
Enranciamiento (sobre lípidos) Ej: en quesos
Putrefacción (sobre proteínas) Ej: Proteus
FINALIDAD DE DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE ALIMENTOS
MACROMOLECULAS
DIGESTIÓN
Por procesos enzimáticos
COMPLEJOS MONOMÉRICOS
ABSORCIÓN
PROCESOS BIOSINTÉTICOS
PROCESOS BIODEGRADABLES
Macromoléculas específicas
Liberación de energía
para la especie
TIPOS DE NUTRIENTES
ORGANICOS: lípidos, proteínas, H de C, vitaminas, etc.
QUIMICO
INORGÁNICOS: minerales principales, oligoelementos.
APORTADORES DE MATERIA
FUNCIONAL
APORTADORES DE ENERGIA
BIOCATALIZADORES O REGULADORES DEL METABOLISMO
ESENCIAL O INDISPENSABLE: aportados por dieta
NUTRICIONAL NO ESENCIAL O DISPENSABLE: obtenidos endógenamente
por interconversión de nutrientes.
DIETA:
Organización metódica de la alimentación
DIETA EQUILIBRADA:
Dieta
adecuada
estado físico
en
nutrientes
para
determinado
PRINCIPALES GRUPOS DE ALIMENTOS Y SUS
CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES
GRUPO
(Según nutrientes
aportados)
NUTRIENTES
APORTADOS
FUNCIONES
ƒ
CARNES ROJAS,
Proteínas,
AVES,
Vitaminas del
PESCADOS,
complejo B,
LEGUMBRES,
HUEVOS
Fe, Zn, Cu, Mg, P
ƒ
ƒ
Formación y
mantenimiento
de tejidos
Regulación de
procesos vitales
Mantenimiento
de la salud del
SN, piel,
mucosas y vista
FUENTES
ALIMENTICIAS
bifes, cerdo, cordero,
pollo, pescado,
hígado, huevos,
porotos, lentejas,
nueces, maní
PRINCIPALES GRUPOS DE ALIMENTOS Y SUS
CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES
GRUPO
(Según nutrientes
aportados)
NUTRIENTES
APORTADOS
FUNCIONES
ƒ
Proteínas,
LECHE y DERIVADOS
LACTEOS
Vitaminas del
Formación y
mantenimiento
de huesos y
dientes
ƒ
Formación y
reparación de
tejidos
ƒ
Normal
funcionamiento
de nervios,
músculo y
corazón
complejo B, A y D
Ca, Mg, P
FUENTES
ALIMENTICIAS
Leche, crema,
manteca, queso y
yogurt
PRINCIPALES GRUPOS DE ALIMENTOS Y SUS
CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES
GRUPO
(Según nutrientes
aportados)
NUTRIENTES
APORTADOS
FUNCIONES
ƒ
VERDURAS Y FRUTAS
Vitaminas A, C
ƒ
Ácido Fólico
ƒ
Mantenimiento
de la salud de
los tejidos
Promover la
cicatrización
Mantenimiento
de la visión en la
oscuridad
FUENTES
ALIMENTICIAS
Vit. C: cítricos
tomates, vegetales
Vit. A: Zapallo,
zanahoria, duraznos
PRINCIPALES GRUPOS DE ALIMENTOS Y SUS
CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES
GRUPO
(Según nutrientes
aportados)
NUTRIENTES
APORTADOS
FUNCIONES
ƒ
Proveer energía
ƒ
Regular
procesos vitales
CEREALES y
H de C, Vit. B,
DERIVADOS
Fe, Mg, Cu
ƒ
Mantenimiento
de la salud de
SN, piel, vista,
lengua y boca
H de C, lípidos,
ƒ
Proveer energía
FUENTES
ALIMENTICIAS
Panes, cereales,
galletas, harinas,
arroz
Manteca,
GRASAS y
Vit. A y E
mayonesa, azúcar,
AZÚRACES
Ac. Grasos
dulces, bebidas
esenciales
azucaradas
HAMBRE
Y
APETITO
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SENSACIÓN DE HAMBRE
(Adaptado de Fisiología Humana de Houssay, 7ma. Edición)
FACTORES AMBIENTALES
- Disponibilidad de alimento.
- Temperatura ambiente.
HAMBRE
FACTORES ENCEFALICOS
- Receptores adrenérgicos,
dopaminérgicos,serotoninérgicos.
- Zonas hipotalámicas.
- Sistema límbico.
- Globo Pálido.
FACTORES PERIFERICOS
a) Aparato gastrointestinal,
hígado.
b) Hormonas gastrointestinales.
c) Hormonas insulares: Insulina,
Amilina, Glucagón.
d) Somatotrofina.
e) Hormonas sexuales.
FACTORES EMOCIONALES
- Estrés.
- Estado de ánimo.
- Estados depresivos.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL APETITO
(Adaptado de Fisiología Humana de Houssay, 7ma. Edición)
SENTIDOS Y
SENSACIONES
-Olor
- Textura
-Vision
INFLUENCIAS SOCIAL
- Religión.
- Pautas culturales
- Conducta alimentaria.
- Sabor
APETITO
APETITOS
ESPECIFICOS
- Macronutrientes.- Sodio.
FACTORES
EMOCIONALES
- Estado de ánimo
- Estados depresivos
CONTROL DE LA INGESTA DE ALIMENTO
MODELO LIPOSTÁTICO
Restricción de alimento
Pérdida de peso
Señales inhibitorias en el control de
retroalimentación negativa
Aumento de la ingesta
Normalización de las
reservas grasas
Normalización de los niveles de señal endógena involucrada
en el mecanismo de retroalimentación negativa.
CONTROL DE LA CANTIDAD Y FRECUENCIA DE INGESTA DE
ALIMENTO:
MODELO LIPOSTÁTICO
TEJIDO ADIPOSO
INGESTA
Depleción
Depleción
moderada
severa
CANTIDAD
CANTIDAD
FRECUENCIA
TÉCNICA DE PARABIOSIS EN DOS MODELOS DE OBESIDAD GENÉTICA:
RATONES ob/ob y db/db
ob/ob CON UN ANIMAL NORMAL O CON db/db PRESENTAN PERDIDA
DE PESO
demostrando que el cerebro responde a un factor circulante LEPTINA
producida por animales normales y por los db/db
TÉCNICA DE PARABIOSIS EN DOS MODELOS DE OBESIDAD
GENÉTICA
RATONES ob/ob y db/db
ratón normal
+
ratón db/db
ratón normal
+
ratón ob/ob
ratón ob/ob
+
ratón db/db
normal: hipofágico, disminuye de peso.
normal: sin modificaciones de la ingesta y
el peso.
ob/ob: hipofágico, disminuye de peso.
ob/ob: hipofágico, disminuye de peso.
db/db: hiperfágico, aumenta de peso.
REGULACION DE LA FRECUENCIA DE LA INGESTA
DE ALIMENTO Y TAMAÑO DE LA PORCION
FACTORES GASTROINTESTINALES
*
SACIEDAD GASTRICA E INTESTINAL
*
PEPTIDOS GASTROINTESTINALES
¾ COLICISTOQUILINA CCK
¾ GLUCAGON
¾ SOMASTOTATINA
*
PRODUCTOS POST ABSORTIVOS
1:
GLUCOSA
2:
AMINOACIDOS
SEÑALES ADIPOCITICAS
•
Existen varias hormonas peptídicas que son secretadas a la circulación en
una proporción directa a la cantidad de grasa corporal.
•
Entre ellas podemos mencionar a la leptina, producida por el tejido
adiposo, y la insulina y la amilina, ambas producidas por las células ß del
páncreas y la grelina producida en parte por el estómago.
•
Para que una sustancia sea considerada una señal de adiposidad, ésta
debería ser secretada en una magnitud proporcional al depósito de grasa,
tener acceso a áreas apropiadas del SNC, e influir en el consumo de
alimento y por ende en el peso corporal
SEÑALES DE ADIPOCIDAD
•
•
•
LEPTINA
INSULINA
AMILINA
SEÑALES DE ADIPOSIDAD
SNC
(HIPOTALAMO VENTRAL)
SISTEMAS EFECTORES
ANABOLICOS
SISTEMAS EFECTORES
CATABOLICOS
INGESTA
INGESTA
GASTO
ENERGETICO
GASTO
ENERGETICO
HORMONAS PEPTIDICAS SECRETADAS
A LA CIRCULACION
SEÑALES AMBIENTALES
-
HIPOTALAMO
+
INGESTA
INGESTA
GASTO
ENERGETICO
GASTO
ENERGETICO
LEPTINA
INSULINA
GLUCOCORTICOIDES
SEÑALES
HORMONALES
SISTEMAS DE CONTROL CENTRAL DE LA INGESTA Y DEL PESO
CORPORAL.
CENTRO INTEGRADOR: HIPOTALAMO
Área Estimulante de
Vías Anabólicas
NPY
POTENTE AGENTE
OREXÍGENO
Área Estimulante de
Vías Catabólicas
Sistema
Melanocortina
POTENTE AGENTE
ANOREXÍGENO α- (MSH)
SISTEMA
EFECTOR
ANABOLICO
Leptina
–
Área Central Estimulante de Vías
Anabólicas
Insulina
Origen
+
Núcleo Arcuato
(ARC)
ARNm NPY
NPY
Liberación
Proyección ARCPVN
Núcleo
Paraventricular (PVN)
Integración de las aferencias relacionadas al balance energético
Señales asociadas con la disminución
de los depósitos grasos
SISTEMA EFECTOR CATABÓLICO
LEPTINA
Origen
Área Central Estimulante de Vías
Catabólicas
Núcleo Arcuato
(ARC)
Receptor
ARNm POMC
Leptina
α-MSH
Liberación
Proyección ARCPVN
Núcleo
Paraventricular (PVN)
Integración de las aferencias relacionadas al balance energético
Señales asociadas con la disminución
de los depósitos grasos
Leptina
DIGESTION GASTRICA
ESTÓMAGO: ESTRUCTURA
Esfínter esofágico
inferior
Víscera hueca del TGI. Comienza al
final del esófago, termina al principio
del intestino delgado, en el duodeno.
Anatómicamente, se distinguen varias
zonas:
Cardias: pequeña zona circular al principio
del estómago,
Fundus o fondo: la parte más superior
Cuerpo: parte media
Antro: la zona más distal.
Píloro: entre el antro y el duodeno.
Separado por el esfínter pilórico
Curvaturas
por fuera mayor , por dentro menor
Esfínter pilórico
ESTRUCTURA DE LA PARED
• Constituida por células que
secretan
mucina
y
HCO3-,
protectores de la mucosa.
•
Pequeños agujeros salpicando
todo. Son las CRIPTAS, en las que
desembocan
una
o
varias
glándulas gástricas.
•
Hay
muchas
glándulas,
formadas por células que secretan
diferentes sustancias.
•
Se forman pliegues que son
más prominentes cuando está el
estómago vacío.
LAS
GLÁNDULAS
GÁSTRICAS
En todas las glándulas hay diferentes tipos de células y dependerá de la
zona del estómago el predominio de unas u otras.
Dividimos al estómago en 3 zonas
•
Zona cardial Æ c. mucosas y células
basales
•
Zona oxíntíca Æ incluye fundus y
cuerpo.
c. parietales y c. principales
•
Zona pilórica Æ antro.
c. principales, c.mucosas y c. G
Hay células mucosas en todas las glándulas
LAS GLÁNDULAS GÁSTRICAS
•
•
Cuello: va hacia las criptas.
Cuerpo: es más interno. Formado por
diferentes tipos de células:
¾ En la parte superior están las
células principales o pépticas
secretan pepsinógenos (enzimas
digestivas inactivas).
¾ Mezcladas con ellas células
parietales u oxinticas secretan ClH y el
f.intrínseco (FI)
¾ En profundidad grupo de células
diferentes entre sí , células
enteroendocrinas. secretan sustancias
de carácter hormonal:
histamina,
serotonina, Célula G gastrina, Célula D
somatostatina
INERVACIÓN DEL ESTÓMAGO
6 INTRINSECA
Plexo submucoso de Meissner:
origina actividad secretora
Plexo mientérico de Averbach:
origina actividad motora
PS: craneal, N. Vago
6 EXTRINSECA , SNA
(+) motilidad y secreción
OS: plexo celiaco
(-) motilidad y secreción
Modifican actividad motora de sistema
intrínseco
SECRECIÓN GÁSTRICA
Jugo gástrico
JG compuesto por dos tipos de secreciones
¾ Una “secreción ácida”
producida por la célula oxíntica o
parietal (ClH)
¾ Una “secreción no-ácida”
producida por las restantes células
epiteliales gástricas.
Similar a la de un ultrafiltrado de
plasma, con alto contenido en
CO3H-
COMPOSICIÓN JUGO GÁSTRICO - Estimulación
- Electrolitos
+
- Gastrina
VAGO
+
- Mucus y CO3H- Pepsinógeno
VAGO
+
VAGO - SECRETINA (hormona liberada
por células duodenales)
a pH 2 del lumen por el ClH
Pepsina
(Enzima proteolítica, hidroliza proteínas de la dieta)
+
VAGO, HISTAMINA de células mastocitos,
GASTRINA
- ClH y FI
Digestión ácida de alimentos por disolución de
tejido conectivo
Activación de pepsinógeno
Eliminación de microorganismos
JUGO GÁSTRICO
En reposo presenta :
Cl-, H+, Na+ y K+
Composición electrolítica del
JG varia al aumentar la
velocidad de secreción
BARRERA ALCALINA Barrera mucosa gástrica
Agresión por
alimentos, fármacos,
pepsina (pH 2)
Luz gástrica
Barrera
preepitelial
Moco soluble.
Moco insoluble
bicarbonato
Mucus: Glucoproteína de alto
PM, Gel protector, inmoviliza al
HCO3Barrera
epitelial
Uniones intercelulares.
Epitelio.
Prostaglandinas.
Factores de crecimiento
Barrera postepitelial . Flujo sanguíneo gástrico
MECANISMO INTRACELULAR DE SECRECION DE ACIDO
GASTRICO
Plasma
Célula Parietal
Lumen
ClH
ESTIMULACION DE LA SECRECION GASTRICA
Agonistas
Receptores
Segundos
mensajeros
CONTROL DE SECRECION GASTRICA
¾ No asociada a ingesta de alimentos es continua
“Secreción basal gástrica”
¾
Mantenida por SPS y Gastrina
Asociada con ingesta: tres fases Cefálica, Gástrica, Intestinal
Estímulos
Capacidad
secretora
máxima del
estómago
Estimula
centro apetito
y vago
Vago Libera
AC, estimula
glándulas
gástricas y
células G
CONTROL DE SECRECION GASTRICA
Distensión del
estómago por
alimento
Reflejos largos y
cortos
Máxima
secreción del
jugo gástrico
Acción química de
componentes
específicos del
alimento
Productos de
digestión parcial de
proteínas.
Cafeína , Calcio ,etc
Acidificación del antro a pH < 2
Inhibe y libera somastotatina
AUMENTAN LA SECRESION
GASTRICA AL MAXIMO
CONTROL DE SECRECION GASTRICA
Estimulo:
el alimento en bulbo
duodenal, induce
distensión,
Secreción
gástrica en
respuesta a
estímulos a
nivel
intestinal
Hormonas inhibidoras de la secreción
gástrica liberadas a la sangre por los
productos de la digestión
estimulación de los
receptores,
secreción de gastrina que
induce secreción por los
plexos, y por las glándulas
secreción que se inhibe
rápido por grasa, ácidos,
H de C, péptidos
ASPECTOS FISIOLOGICOS RELACIONADOS CON LA MOTILIDAD
GASTRICA
Tres aspectos fisiológicos principales 1) relajación adaptativa o
relajación receptiva o acomodación gástrica 2) actividad contráctil 3)
vaciamiento gástrico
Deglución. EEI se abre.
1-
Fundus y cuerpo se relajan.
Acomodamiento del bolo. No hay
contracciones.
El estómago se distiende, estimula al
reflejo vago-vagal.
CCK también produce distensión
gástrica
Los alimentos se ubican en capas
concéntricas
Mitad proximal del estómago poca
actividad,
Regulado por : Vago y CCK
MOTILIDAD GÁSTRICA - 2) actividad contráctil
* Mezcla y propulsa el alimento con el jugo
gástrico
* Reducción del tamaño de las partículas
* Mitad proximal del estómago contración
sostenida
* Mitad distal del estómago poderosa actividad
contráctil , ondas peristálticas propagadas y
BER
* Producen la propulsión del contenido gástrico
hacia el píloro
* Actividad contráctil del estómago distal
influenciada por mecanismos nerviosos y
humorales
* Fibras vagales colinérgicas aumentan las
contracciones
* Gastrina incrementa la frecuencia del BER
Consecuencias de la
peristalsis antral .
(Propulsión, molienda y
retropulsión)
Vago estimula y SP (simpático)
inhibe
Gastrina estimula al BER
REGULACIÓN NERVIOSA 3) vaciamiento gástrico
Reflejos enterogástricos,1 corto y 2 largos. Disminuyen el vaciado
1. Estimula quimioreceptores duodenales,
llega a los plexos mientéricos. Inhibe
por el SISTEMA NERVIOSO ENTERICO
del estómago. Contrae
Se inhibe el peristaltismo
aumenta contracción del
esfínter pilórico
2. De los receptores del duodeno salen
fibras aferentes SP (simpático) que
informan a los ganglios SP y de ellos
salen fibras eferentes SP.
aumenta contracción del
esfínter pilórico
3. El reflejo largo es PSP y es vago-vagal.
Las fibras aferentes llegan al núcleo
dorsal del vago (en el troncoencéfalo)
con señales inhibitorias, para que el por
el vago se inhiba el peristaltismo
aumenta contracción del
esfínter pilórico
REGULACIÓN HORMONAL
3) vaciamiento gástrico
ESTIMULOS: disminuyen los movimientos peristálticos en estómago.
Contraen esfínter pilórico (disminuyen el vaciado)
Péptidos en el estómago
aumenta secreción de
Gastrina
Lípidos y los HC secretan
CCK y PIG (péptidos
inhibitorio gástrico)
La acidez aumenta secreción
de Secretina
Receptores localizados en la
mucosa duodenal monitorean el
pH, el contenido de ácidos grasos
y la osmolalidad del quimo
Estos receptores regulan el vaciamiento gástrico a través de
mecanismos hormonales y neurales.
Las hormonas involucradas serían CCK y neurotensina.
VACIAMIENTO GASTRICO
Controlado y ordenado
1-
Agua
( por gradiente de presión)
2-
Sólidos ( importante el píloro )
3-
Glúcidos . Proteínas. Grasas
( importancia composición
del quimo )
4-
Sustancias neutras. Sustancias ácidas
5-
Sustancias isotónicas, hipotónicas, hipertónicas
Regulado por: Composición del quimo
Vago
CCK
Neurotensina
VOMITO O EMESIS
Pérdida refleja del contenido gastrointestinal superior a través de
la boca
ESTIMULOS
Mecánicos de faringe e istmo de fauces
Inflamatorios de intestino por obstrucción,
¾
GI. Anormales
estrangulación, apendicitis
Sustancias irritantes. Ej. Endotoxinas
bacterianas
¾ De órganos no GI:
Corazón, Riñón, Útero, Testículo
¾ Emociones intensas
¾ Sensaciones fuertes: olores, sabores
¾ Estimulación vestibular excesiva
¾ Embarazo
Vías aferentes para el reflejo del vómito que muestran
la zona quimioreceptora desencadenante
en el bulbo raquídeo.
Vía aferente: Vago y Simpático
Centro del vomito: Formación
dorsoreticular del bulbo relacionado
estrechamente con el tracto solitario, a nivel
del núcleo dorsal del vago.
Vías eferentes:
- Nervios V, VII, IX, XII a tracto
GI superior
- Nervios espinales a diafragma
y músculos abdominales
SECUENCIA MECÁNICA DEL VÓMITO
Mecanismo global
Relajación de:
- cuerpo y fondo del estómago
- esfínteres esofágicos superior e inferior
- esófago
Inspiración profunda:
- glotis cerrada
- respiración inhibida
- contracción
- músculos abdominales
Laringe e hiodes arriba y adelante ampliando garganta
Paladar blando elevado , cerrando nasofaringe
Simultáneamente se observa APNEA respiratoria
DIGESTION INTESTINAL
INTERVIENEN:
1.
PÁNCREAS
2.
HÍGADO Y ARBOL BILIAR
3.
INTESTINO
PANCREAS
Glándula con doble función
Conducto
pancreático
Cola
(Islotes de
Langerhans)
Cuerpo
Conducto
biliar
Duodeno
Ampolla de Vater –
Esfínter de Oddi
Cabeza
PÁNCREAS
ES UNA GLÁNDULA CON FUNCIONES ENDÓCRINAS
ORGANO ENDÓCRINO:
2 - 3% del parénquima
secreta hormonas
Célula beta
- Insulina.
Célula alfa
- Glucagon.
Célula delta
- Somatostatina.
Célula epsilon
- Grelina
Célula F
- Polipéptido
pancreático
o PP
PÁNCREAS
ES UNA GLÁNDULA CON FUNCIONES EXÓCRINAS
ORGANO EXÓCRINO: formado por
acinos y ductos
Elabora el jugo pancreático que vierte
en el duodeno, constituido por
bicarbonato y enzimas digestivas.
80% EXOCRINO, 12% CONDUCTOS Y VASOS SANGUÌNEOS
Funciones de los acinos y ductos
ACINOS
¾ Sintetizan y secretan las enzimas digestivas como precursores
inactivos
¾ Hidrolizan todos los componentes de los alimentos glúcidos,
lípidos y proteínas
¾ Si faltan: mala digestión
mala absorción
DUCTOS
¾ Secretan H2O, Cl- y CO3H¾ Neutralizan acidez del quimo
¾ Protegen la mucosa y crea condiciones óptimas para la enzima
por elevación del pH (pH 6,8)
ACCIÓN DE CCK SOBRE LAS CÉLULAS ACINARES
PANCREÁTICAS
Ciclo regulatorio
* Ingesta de nutrientes
libera CCK-RF
ANTRO
LUMEN
* CCK-RF actúa sobre Cell I
* Estimula secreción
pancreática exócrina
PANCREAS
* Enzima proteolíticas
degradan factor CCK-RF
* Finaliza ciclo
COMPOSICIÓN DEL JUGO PANCREÁTICO
•
SECRECIÓN: 1000-1500 ml/día.
•
COMPOSICIÓN
1) ELECTROLITOS:
es isotónico con el plasma
- aniones: Cl- y CO3H- varían enormemente pero la relación entre
ellos, es inversa, por lo cual la suma de ambos no cambia con la magnitud
de la secreción. SO42-, HPO42- cationes: Na+ y K+ (no dependen de la magnitud
de la secreción), Ca2+, Mg2+
2) PROTEÍNAS:
99% son enzimas hidrolíticas que degradan
los alimentos ingeridos
Funciones de los acinos y ductos
ACINOS
¾ Sintetizan y secretan las enzimas digestivas como precursores
inactivos
¾ Hidrolizan todos los componentes de los alimentos glúcidos,
lípidos y proteínas
¾ Si faltan: mala digestión
mala absorción
DUCTOS
¾ Secretan H2O, Cl- y CO3H¾ Neutralizan acidez del quimo
¾ Protegen la mucosa y crea condiciones óptimas para la
neutralización de enzimas por elevación del pH (pH 6,8)
pH, osmolaridad, composición electrolítica del jugo pancreático
en función de la velocidad de secreción
Se muestra la composición
electrolítica del plasma como
comparación
Regulación de la secreción pancreática
Regulación Hormonal
es la predominante
 SECRETINA
- actúa sobre células de
conductos
- produce una secreción rica en
CO3H- y agua
- pero pobre en enzimas
 COLESISTOQUININA
- actúa sobre células acinares
- factor más importante para la
actividad pancréatica
 POLIPEPTIDO VASOACTIVO
INTESTINAL (VIP) y GASTRINA
actúan en forma similar a secretina
(bicarbonato y agua).
Regulación por hormonas
pancreáticas
todas ellas influencian la secreción del
páncreas exócrino
 INSULINA
aumenta síntesis y secreción
de amilasa, potencia a CCK.
 GLUCAGON
inhibe la secreción enzimática.
 SOMATOSTATINA
inhibe la secreción de CO3Hy agua.
REGULACION HORMONAL DE LA SECRECION DE
BICARBONATO PANCREATICO
Acido del estómago
Intestino Delgado
Secreción de secretina
Secretina en plasma
Páncreas
Secreción de bicarbonato
Bicarbonato en ducto
pancreático
Intestino Delgado
Neutraliza acidez intestinal
REGULACION HORMONAL DE LA SECRECION DE ENZIMAS
PANCREATICAS
ácidos grasos y aminoácidos intestinales
Intestino delgado
Secreción de CCK
CCK plasmática
Páncreas
Secreción enzimática
Enzimas pancreáticas ductales
Intestino delgado
Digestión de grasa y proteínas
Ácidos grasos y amino ácidos
Regulación nerviosa de la secreción pancreática
Se desconoce la real contribución de un reflejo
“entero-pancreático” con la secreción pancreática
● Estimulación vagal o la administración de Acetilcolina
incrementa secreción pancreática enzimática.
● Con escaso efectos sobre CO3H- y H2O
Efecto antagonizado por atropina
● Noradrenalina inhibe la secreción pancreática
● Acción secundaria por vasoconstricción de arterias
pancreáticas
ENZIMAS DEL JUGO PANCREÁTICO - CLASIFICACIÓN
SUSTRATO
PROTEÍNAS
Tripsina (enteropeptidasas)
Quimiotripsina
Elastasa
Carboxipeptidasa A,B
ELASTINA, otras
ALMIDÓN (amilasas)
LÍPIDOS
ÁCIDOS
NUCLÉICOS
(ADN Y ARN)
UNION QUE HIDROLIZA
Aminopeptidasa
alfa amilasa
Tripsina
POLIPÉPTIDOS
ENZIMA
Residuos básicos. Residuos
aromáticos. Residuos
hidrofóbicos pequeños
Grupo carboxilo terminal
próximo a residuos básicos
y grupo amino terminal,
aminoácidos
Polímeros de glucosa
Lipasa, Colipasa, Fosfolipasa Esteres de triglicéridos.
A2 (activada por tripsina)
Esteres de fosfoglicéridos.
Esteres de lípidos
Colesterolesterasa
hidrosolubles y colesterol
NUCLEOTIDASAS
Deoxiribonucleasa
Ribonucleasa
Fosfodiéster de nucleótidos
de ARN y ADN
SECRECION PANCREATICA
CARACTERISTICAS
FASE
BASAL
VOLUMEN TOTAL
CO3H-
2 -3%
ENZIMAS
10 – 15 %
CAUSAS
Desconocida
CEFALICA
iniciada por
Aroma, Sabor,
Masticación y
deglución del
alimento
10 – 15 %
25 %
+ Acetilcolina
- Atropina y vagotomía
GASTRICA
Ingreso del
Bolo alimenticio
al estómago
10 – 15 %
25 %
INTESTINAL
Ingreso del
Quimo al intestino
70 – 80 %
40 – 50 %
+ Vago - Gastrina
+ Quimo acido, libera
secretina –ductalProductos de digestion
proteica y lipidica libera CCK - acinar
ACOPLE ESTIMULO-SECRETORIO EN LAS CELULAS ACINARES
PANCREATICAS
Mecanismos intracelulares
PLC
DIGESTION
INTESTINAL
HIGADO
ARBOL BILIAR
HIGADO
El hígado es la glándula
anexa del tubo digestivo de
mayor tamaño.
Presenta una gran
variabilidad de volumen y
peso. En el ser vivo oscila
entre 2.300 y 2.500 g de
peso.
Es un órgano muy
vascular izado (~ 1/5 de su
volumen lo es de sangre).
Principales funciones del hígado
1-
Formación y secreción de la bilis
2-
Metabolismo de los nutrientes y las vitaminas
Glucosa. Aminoácidos. Lípidos: ácidos grasos, colesterol y
lipoproteínas
Vitaminas liposolubles. Vitaminas hidrosolubles
3- Inactivación de diversas sustancias
Toxinas. Esteroides. Hormonas
4- Síntesis de proteínas plasmáticas
Proteínas de fase aguda (se sintetizan y secretan al plasma en
respuesta a estímulos estresantes). Albúmina.
coagulación.
Factores de
Proteínas fijadoras de esteroides y de otras
hormonas
5- Inmunidad
Células de Kupffer
Secreción biliar
¾ El hígado produce bilis que ayuda en la digestión de las grasas
¾ La bilis se forma en los hepatocitos
conductos biliares
canalículos biliares
vesícula biliar
¾ La vesícula biliar almacena la bilis en los periodos interdigestivos
Formación y Secreción biliar
Se distinguen 3 fases:
1. Síntesis en los
hepatocitos de bilis
(contínua)
2. Almacenamiento en la
vesícula biliar. Reducción
de volumen
3. Secreción de su
contenido a la luz
duodenal . Contracción
de la vesícula biliar por
estímulos nerviosos –
ACh – y hormonales –
CCK --
Secreción biliar
Sinusoide
Vena central
Hepatocito
Canalículo biliar
Arteria hepática
Vena porta
hepática
Conducto biliar
Lobulillo hepático
Lobulillo hepático
Diferencia entre bilis hepática y vesicular
BILIS VESICAL
™
™
™
™
BILIS HEPATICA
™ Se sintetiza en los periodos
interdigestivos
™ Alta concentración de Cl- y CO3H™ pH = 8.2 (alcalino)
™ Alta cantidad de H2O
™ Baja concentración de cationes o
ácidos, lecitina, colesterol,
pigmentos, etc.
Baja concentración de Cl- y CO3HpH = 6.5 (ácido)
Baja cantidad de H2O
Alta concentración de cationes o
ácidos, lecitina, colesterol,
pigmentos, etc.
La VESICULA actúa como :
DEPOSITO INTERDIGESTIVO (por
contracción de esfínter de Oddi)
ACIDIFICA
CONCENTRA (5 – 10 veces)
Síntesis en períodos interdigestivos
Período digestivo
Características y composición de la bilis
¾ La bilis hepática es un liquido isotónico pigmentado
cuya composición electrolítica es similar a la del plasma
¾ En la vesícula biliar cambia el % de sus componentes debido
a los procesos de reabsorción, sigue siendo una solución isotónica
¾ La secreción de bilis es de 600 a 1200 ml / día
- Agua (82 %)
- Ácidos biliares (12%) (Se producen 250-500 mg por día)
- Lecitina y otros fosfolípidos (4%)
- Colesterol no esterificado (0,7%)
COMPOSICION - Bilirrubina conjugada
- Proteínas (Ig A, productos del catabolismo hormonal y
otras proteínas metabolizadas por hígado)
- Electrolitos (Na+, K+, Cl-, CO3H-, Mg++, Ca++)
- Moco
- Medicamentos y sus metabolitos
Estructura de los ácidos biliares
y Sales biliares
Son sales de sodio y potasio formados por ácidos biliares
conjugados con glicina o taurina.
Son derivados del ciclo pentanoperhidrofenantreno.
Se diferencian en:
PRIMARIOS
Sintetizados por el hepatocito
a partir del colesterol
ACIDOS CÓLICO Y
QUENODESOXICÓLICO
SECUNDARIOS
Formados por dehidroxilación de los
primarios por bacterias intestinales a
nivel del ileon distal, ciego y colon.
Son absorbidos por el intestino y
llevados a hígado donde son
secretados en la bilis:
ACIDOS DESOXICÓLICO y
LITOCÓLICO.
CONJUGACIÓN DE LOS ÁCIDOS BILIARES
ACIDOS BILIARES 1RIOS. Y 2RIOS
CONJUGADOS EN HÍGADO (GLICINA O TAURINA
FORMAN SALES CON Na+ y K+
SALES BILIARES
1rias
Acido Cólico
2rias
Acido Desoxicólico
Colesterol
Ac. Quenodeoxicólico
” En su molécula presentan regiones hidrófobas e hidrófilas, son moléculas
anfipáticas
Mecanismo de la secreción de sales biliares y flujo de bilis
Flujo dependiente de
Ácidos biliares
Flujo independiente
de Ácidos biliares
SECRECIÓN BILIAR
Función de las sales biliares
CIRCULACIÓN ENTEROHEPÁTICA
Regulación de la secreción biliar
DIGESTION INTESTINAL
Esquema del Intestino Delgado
Bulbo
duodenal
Estructura y función de la mucosa intestinal
INTESTINO
DELGADO
(Estructura y función)
Composición y secreción del jugo intestinal
¾ Volumen diario 1,5 – 2 l
¾ Isotónica con el plasma, H2O, electrolitos
y moco
¾
pH entre 6,5 y 7,5
¾ Glándulas (criptas de Lieberkühn)
secretan líquido isotónico.
¾ Glándulas de Brünner secretan moco
alcalino viscoso.
¾ Pocas enzimas
- Enteroquinasas: oligosacarosa, lipasa,
peptidasa,
- amilasa intestinal
Las enzimas no se secretan están en el borde en cepillo formando
parte de la membrana luminal de los enterocitos
(células de la mucosa)
Función y regulación del jugo intestinal
™ Enzimas completan digestión realizada por enzimas pancreáticas
™ Actúan extracelularmente
™ No son secretadas libremente al jugo intestinal
™ Cada enzima corresponde a sustrato determinado
Regulación : a través del sistema nervioso entérico.
● La distensión de la pared estimula al plexo de Meissner que
actúa sobre las células glandulares incrementado su secreción.
● Algunas hormonas intestinales tiene el mismo efecto:
el péptido intestinal vasoactivo (VIP), Secretina, CCK
Función:
proveer de un medio acuoso facilitando las reacciones
hidrolíticas del proceso digestivo y la eficiencia de la absorción.
REGULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE MUCUS
control nervioso
+ Vago
– Simpático
quimo acido
estimula
control hormonal
+ gastrina,
secretina,
CCK , VIP,
glucagon.
Esquema de las funciones de la secretina en el intestino
delgado:
Esquema explicativo secreción de enzimas pancreáticas:
DIGESTION
Reacción Química: HIDRÓLISIS EN INTESTINO DELGADO
GRASAS
POLISACARIDOS
PROTEINAS
Lipasas
Monoglicéridos
Monosacáridos
aminoácidos
Ácidos grasos
Oligosacáridos
di y tri péptidos
sacaridasas
Monosacáridos
ABSORCION
peptidasas
aminoácidos
Incorporación de sustancias de la solución acuosa
luminal a sangre y linfa
MECANISMOS DE ABSORCIÓN DE MONOSACARIDOS,
AMINOÁCIDOS y ÁCIDOS GRASOS
Vasos
.
Interior del intestino
Vellosidad
Células epiteliales la
vellosidad
delgado
Glucosa y Galactosa
Trans. Activo
secundario con Na+
Monosacáridos
Difusión facilitada
Fructosa
Difusión facilitada
Difusión facilitada
Aminoácidos
Trans. Activo
secundario con Na+
Difusión facilitada
Di y tripeptidos
Trans. Activo
secundario con H+
Difusión facilitada
Ac. grasos
cadena corta
Ac. grasos
cadena larga
Glicerol
Difusión simple
Micelas
Difusión simple
Quilomicrones
Difusión simple
Microvellosidades
Difusión simple
Sangre Linfa
Movimientos del colon y regulación de la secreción de
moco
¾ MOVIMIENTOS:
- Haustral, contracciones de segmentación: mezclan el
contenido exponiéndolo a la mucosa para favorecer
la absorción.
- Propulsion segmentaria, ondas peristálticas: empujan el
contenido hacia el recto
- Contracción por acción masiva: exclusiva del colon,
- Contracción simultánea del músculo liso en grandes áreas
para vaciar el colon rápidamente (Movimiento en masa)
¾ REGULACIÓN:
- La secreción de moco es estimulada por el contacto de contenido
con las células glandulares.
- No hay estimulación nerviosa ni hormonal.
- No hay secreción de enzimas digestivas.
Función del colon
¾
FUNCIÓN PRINCIPAL
Gran capacidad de absorción de agua, sodio y otros
minerales.
Transforma 1000-2000 ml de quimo/día que entran al
íleon en 150 gr de heces semisólidas
Absorbe ciertas vitaminas, algunas de las cuales son
sintetizadas por las bacterias colónicas.
¾
MECANISMOS DE TRANSPORTE
Na+ : Se absorbe en forma activa.
Agua: en forma pasiva sigue al Na+ a lo largo del
gradiente osmótico generado.
K+ y CO3H- : se secreta en forma pasiva hacia el colon
¾
SECRECIÓN COLÓNICA
Mucus alcalino
No posee secreción de enzimas digestivas