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Transcript
Anota aquí las preguntas que te gustaría realizar a tu médico
o enfermera acerca de tu FA u otros aspectos de tu salud la
próxima vez que los visites.
Explicación de algunos términos médicos empleados
Ablación
En la fibrilación auricular, un procedimiento quirúrgico que
pretende identificar y erradicar el origen principal de la FA
Antiarrítmico
Un medicamento que regula el ritmo cardíaco
Anticoagulante
Un medicamento que puede tomarse con el fin de
reducir el riesgo de que se formen coágulos
Arritmia
Ritmo o frecuencia cardíaca irregular
Escucha el ritmo
de tu corazón
Un folleto informativo dirigido a aquellos
pacientes que viven con fibrilación auricular
Fibrilación auricular Un latido anormal en el que las cavidades superiores
del corazón laten de modo descoordinado
Aurícula
Sección (cavidad) superior del corazón
Cardioversión
Un procedimiento (eléctrico o por medicación) por el
cual se pretende causar un “shock” en el corazón para
que vuelva a su ritmo normal
Insuficiencia
cardíaca
Una enfermedad en que la función de bombeo del
corazón para suministrar sangre rica en oxígeno al cuerpo
no es suficiente para satisfacer las necesidades corporales
Frecuencia cardíaca Una medida del número de latidos por minuto
Ritmo cardíaco
La regularidad del patrón de los latidos cardíacos
Palpitaciones
Sensación brusca, repentina e incómoda de los latidos.
Se suele producir en el lado izquierdo del pecho y
puede sentirse como un latido rápido e irregular
Ritmo sinusal
Ritmo normal del corazón
Sanofi-aventis ofrece soporte a esta campaña con una beca no condicionada.
E.DRO.10.05.04 Junio 2010
Preguntas para tu médico o enfermera
Elaborado por:
Diario de tus síntomas y desencadenantes
Utiliza este diario para tomar nota de tus síntomas y de
cualquier desencadenante que hayas identificado de modo
que puedas evitarlo en el futuro. Muestra este diario a tu
médico la próxima vez que lo visites.
Fecha/hora
Síntomas
Duración de Causas identificadas Medida adoptada,
los síntomas p. ej. esfuerzo excesivo
si procede
“Tengo 69 años. Siempre creí que estaba en forma y
que mi salud era buena, pero un día empecé a sentir
que estaba muy cansada siempre. Al final, un médico
me diagnosticó fibrilación auricular y ni siquiera podía
repetir el nombre la primera vez que lo oí. Dediqué
un poco de tiempo a comprender de qué se trataba
y cómo podría afectarme, e incluso aprendí un poco
sobre cómo funciona mi corazón.”
2
27
ESCUCHA EL RITMO de tu corazón.
Este es un folleto diseñado especialmente para aquellas personas que
padecen fibrilación auricular (FA), un trastorno cardíaco que suele
describirse como un latido irregular.
En este folleto se explica lo que ocurre en tu corazón con FA, los signos y
síntomas, las posibles complicaciones a largo plazo si no te controlas y
sigues el tratamiento adecuado y cómo puedes mantener tu calidad de vida.
Contenido
Tu corazón y el latido Un breve resumen de cómo funciona tu corazón
04
Comprender la fibrilación auricular
¿Qué es la FA y cuáles son sus síntomas?
06
Tipos de FA Los diferentes tipos de FA y qué suponen para ti
08
Tratamiento de la FA
Cómo tratar tu FA de un modo efectivo
10
Vivir con FA
Consejos para el día a día y tu estilo de vida
12
Tu corazón, tus tratamientos y tus síntomas
¿Alguna pregunta? Anótala para tu próxima consulta
13
corazón
04 Tu
y el latido
10 Tratamiento
de la FA
Dónde acudir para obtener más información o ayuda 14
Enlaces útiles y puntos de contacto locales
Glosario de términos médicos Una guía de consulta rápida de términos médicos
utilizados en la FA
16
12 Consejos para
el día a día
3
E
l corazón es un músculo
aproximadamente del tamaño
de un puño cerrado. La función
del corazón es bombear sangre
para que ésta llegue a todo el
cuerpo ininterrumpidamente. El corazón bombea gracias a su
sistema “eléctrico”, que es el
encargado de iniciar el latido.
El latido cardíaco comienza en
la sección superior derecha del
corazón (denominada aurícula2)
y se desplaza a través de éste. Normalmente, se genera una
onda eléctrica por cada latido. Nódulo
sinusal
Haz de His
AI
Tu corazón
y el latido
Para que comprendas lo que es
la fibrilación auricular1 (FA),
en primer lugar debes conocer un poco
el funcionamiento del corazón.
Aquí te presentamos un breve resumen.
4
Nódulo
aurículoventricular
Rama de
Purkinje
AD
VI
VD
AD= Aurícula derecha
VD= Ventrículo derecho
AI = Aurícula izquierda
VI = Ventrículo izquierdo
1. Fibrilación auricular: un latido anormal en el que las cavidades superiores del corazón laten
de modo descoordinado. 2. Aurícula: sección (cavidad) superior del corazón
5
2
1
2
La frecuencia cardíaca3 y el ritmo cardíaco4 son los parámetros que
definen el funcionamiento del corazón al latir.
3
1 de cada 4 personas con FA
participantes en una encuesta no
podía explicar lo que es la FA†
Imagina que una frecuencia cardíaca y un ritmo cardíaco normales
fuesen así (un patrón temporal regular con espacios regulares).
1
2
3
4
1
2
3
4
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7
8
9
1
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3
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9
latido regular
1
2
3
4
FRECUENCIA CARDÍACA MÁS RÁPIDA
Ritmo cardíaco:
patrón de espacios entre
los números 1-4, es decir,
la regularidad del latido.
El ritmo cardíaco normal se
conoce como ritmo sinusal5.
Frecuencia cardíaca:
los números 1-4, es decir,
la velocidad a la que late
el corazón. Una frecuencia
cardíaca normal se encuentra
entre los 60 y los 100 latidos
por minuto, aunque varía en
cada persona.
5
6
4
La mitad
de los médicos
3
4
preguntados al respecto
consideraban que las personas
con FA necesitaban más
información sobre su enfermedad.
SABÍAS QUE...
Comprender la frecuencia
y el ritmo para comprender la FA
1
7
8
9
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
RITMO CARDÍACO IRREGULAR
Para que el corazón trabaje de un modo efectivo, tanto la frecuencia
como el ritmo cardíacos deben ser regulares. Cualquier cambio en
la frecuencia y/o el ritmo cardíacos se denomina arritmia6.
† Aliot E et al. International survey of physician and patient understanding, perception and attitudes to atrial fibrillation
and its contribution to cardiovascular disease morbidity and mortality. Póster nº 15.4 presentado en el Venice Arrhythmias Congress (4-7 de octubre, 2009).
6
3. Frecuencia cardíaca: una medida del número de latidos por minuto 4. Ritmo cardíaco: la regularidad
2 latidos cardíacos 5. Ritmo3sinusal: ritmo normal del
4 corazón
del1patrón de los
5
6. Arritmia: ritmo o frecuencia cardíaca irregular.
7
Comprender la
Fibrilación auricular
Aquí presentamos otro modo de explicar cómo son el
ritmo y la frecuencia cardíacas normales y qué ocurre en la
fibrilación auricular.
El ritmo cardíaco normal se
extiende de modo uniforme a
través del corazón, como los
círculos que se forman en el
agua cuando arrojamos una
piedra, igual de regulares
y rítmicos que un latido
cardíaco.
Sin embargo, imagina que
lanzamos varias piedras al
mismo tiempo. En ese caso
no se forman círculos bien
definidos, sino que su efecto
puede parecer desorganizado,
irregular y caótico, algo similar
a lo que ocurre en la FA.
8
9
Fibrilación auricular
Fibrilación auricular, con su
forma abreviada FA, es el
nombre del tipo particular
de arritmia que padeces.
De hecho, se trata del tipo
de arritmia más frecuente
y la sufren casi 7 millones de
personas en EE.UU. y Europa.
A menudo escucharás que
la FA se describe como un
“latido irregular”. En lugar de
latidos regulares, tu corazón
late de modo desorganizado
e irregular, lo que puede
ocasionar diversos síntomas
y, en ocasiones, complicaciones
cardiovasculares graves.
Las causas eléctricas de la FA
no siempre son claras, pero
la posibilidad de desarrollar
FA puede aumentar a causa
de diferentes enfermedades,
como pueden ser una presión
arterial elevada, la diabetes y
las cardiopatías. La FA puede
afectar a adultos de cualquier
edad, sin embargo, se vuelve
más frecuente con la edad.
10
Síntomas de la FA
A pesar de que algunas personas no presentan síntomas
de FA y se les diagnostica en revisiones rutinarias, otras
sienten latidos irregulares además de una amplia variedad
de síntomas.
Entendiendo
lo que es la FA
y sus diferentes
opciones de
tratamiento,
puedes aprender
a mantener
tu nivel
de salud
y disfrutar
plenamente
de tu vida.
• Palpitaciones7
• Debilidad y fatiga
• Dificultad para realizar ejercicio
• Mareos o desmayos
• Dolor de pecho y/o dificultades respiratorias
• Falta de aliento
Las palpitaciones son el síntoma más común de la FA.
Probablemente las sientas como un latido rápido e irregular.
“Esto es lo que hago cuando noto mis síntomas de FA: me
quedo tranquilo. Es fácil sentir ansiedad y estrés, pero eso sólo
puede empeorar las cosas. La mayor parte de los episodios no
duran mucho y se van solos. Aunque, por supuesto, se debe
ir a urgencias o al médico si se siente dificultad respiratoria,
dolor en el pecho o un episodio que dura más de lo normal.”
7. Palpitaciones: sensación brusca, repentina e incómoda de los latidos. Se suele producir en el lado izquierdo del pecho y
puede sentirse como un latido rápido e irregular
11
Es importante que sepas qué tipo de FA padeces para poder
comprender mejor tu enfermedad y aprender a tratarla.
¿CUÁNTO DURAN TUS SÍNTOMAS?
DÍAS
Tipos
de FA
SEMANAS
MESES
AÑOS
• Los episodios
vienen y se van solos
• Los episodios
duran más de
1 semana y no
desaparecen
solos
• El latido
irregular no
vuelve a su
ritmo normal
• Los episodios
no duran más
de una semana
• Se precisa un
tratamiento
médico para
recuperar el
ritmo sinusal
normal
• El tratamiento
médico no
devuelve el
corazón a su
ritmo normal
= FA paroxística
= FA persistente
= FA permanente
Sin embargo, debes tener en cuenta que estas tipologías no son fijas, de
modo que una FA paroxística o persistente puede progresar a permanente
con el tiempo.
Los síntomas de la fibrilación auricular
pueden prolongarse más o menos tiempo
dependiendo de cada persona,
su duración determinará
el tipo de FA que padeces.
12
13
¿Qué complicaciones
puede provocar la FA?
A pesar de que no se considera que la FA sea potencialmente
mortal, es una enfermedad grave y puede producir complicaciones importantes. Conocer sus posibles complicaciones
te permitirá descubrir cómo reducir la probabilidad de
que te sucedan.
Infarto cerebral
Debido al modo irregular en que late el corazón en la FA, pueden
formarse coágulos sanguíneos en el corazón. Estos coágulos pueden
bombearse a los pulmones o a otras partes del cuerpo. Si los
coágulos se alojan en el cerebro pueden causar un infarto cerebral.
De hecho, el riesgo de sufrir un infarto cerebral se multiplica por 5 en
personas con FA en comparación con aquellas que no la sufren.
Mayor riesgo de ingreso hospitalario
El hecho de padecer FA aumenta el riesgo de sufrir ingresos
hospitalarios. De hecho, entre 1 de cada 3 y 1 de cada 2 personas
con FA tiene que ingresar como consecuencia de su enfermedad.
Las visitas frecuentes al hospital debido a los episodios repetidos de
FA pueden alterar la vida y causarle sufrimiento emocional y físico
tanto a ti como a tu familia. Sin embargo, con la ayuda de su médico,
pueden reducirse al máximo las probabilidades de sufrir estas complicaciones. Hable
con su médico en caso de tener cualquier
duda o preocupación acerca de las complicaciones de la FA.
Daño cardíaco a largo plazo
Con el paso del tiempo, una frecuencia cardíaca no controlada
durante largos períodos (semanas o meses) puede provocar daños
en el corazón que reducen su capacidad de bombeo, lo que
puede causar complicaciones a largo plazo, como pueden ser la
insuficiencia cardíaca8 y otras enfermedades cardíacas.
14
8. Insuficiencia cardíaca: una enfermedad en que la función de bombeo del corazón para suministrar sangre rica en
oxígeno al cuerpo no es suficiente para satisfacer las necesidades corporales
15
Objetivos del tratamiento de la FA
• Reducir la probabilidad de
sufrir un infarto cerebral
• Reducir el impacto en tu vida
(síntomas, reaparición de los
síntomas, calidad de vida)
• Reducir el riesgo de ingresos
hospitalarios y de enfermedades por insuficiencia
cardíaca a largo plazo
Estos objetivos explican la importancia de tomar regularmente
la medicación que tu médico te ha recetado, a menos que sea tu
médico quien te indique que debes interrumpirla. Es importante no
detener el tratamiento incluso cuando no sufras síntomas, ya que los
medicamentos que te han recetado no sólo reducen tus síntomas y
su frecuencia de reaparición, sino que también mejoran tu calidad de
vida y reducen el riesgo de sufrir complicaciones a largo plazo.
Tratamiento de la FA
Tratamiento
de la FA
Se encuentran disponibles varios medicamentos, así como
opciones no farmacológicas, que ayudan a alcanzar estos
objetivos de tratamiento de la FA.
Actualmente, existen dos estrategias principales para controlar
el latido cardíaco irregular, controlar la frecuencia o controlar el
ritmo, junto con los anticoagulantes9.
Debido a las posibles complicaciones
de la fibrilación auricular (FA),
es importante comprender
cómo tratarla de modo efectivo.
16
9. Anticoagulante: un medicamento que puede tomarse con el fin de reducir el riesgo de que se formen coágulos.
17
El control
de la frecuencia cardíaca
implica el uso de medicamentos
o de intervenciones quirúrgicas
que reducen la frecuencia
cardíaca ralentizando la
velocidad a la que se mueven
los impulsos eléctricos cardíacos
en el corazón.
Debido a que el ritmo cardíaco
anormal todavía se encuentra
presente, existe la posibilidad
de que se formen coágulos
sanguíneos.
El control
del ritmo cardíaco
implica el uso de medicamentos
u otras técnicas para convertir el
ritmo cardíaco anormal en ritmo
normal.
Los medicamentos utilizados
para este fin se denominan
antiarrítmicos10 y estabilizan
la actividad eléctrica en las
aurículas del corazón a fin de
evitar episodios de FA.
Tanto en el control del ritmo como en el de la frecuencia se
necesitan fármacos denominados anticoagulantes para reducir
el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos, que pueden
provocar un infarto cerebral.
Existen varias opciones no farmacológicas que tu médico te puede
ofrecer, como la ablación11 con catéter, la cardioversión12 y el
marcapasos.
Consulta a tu médico si deseas saber más sobre alguna de estas
opciones de tratamiento.
18
10. Antiarrítmico: un medicamento que regula el ritmo cardíaco. 11. Ablación: en la fibrilación auricular (FA), un procedimiento
quirúrgico que pretende identificar y erradicar el origen principal de la FA.
¿Qué tratamiento es el mejor para mí?
El tratamiento de la FA se debe individualizar en función de
cada persona. Existen numerosas opciones entre las que escoger
y tu médico te explicará los beneficios y los posibles efectos
secundarios de cada una antes de tomar la decisión.
Debido a las numerosas opciones de tratamiento que existen
para la FA, es frecuente tener que cambiar el tratamiento hasta
encontrar la mejor opción para ti. Sé paciente, el objetivo es
averiguar qué es lo más conveniente para ti. Y no dejes de tomar
la medicación simplemente porque desaparezcan los síntomas.
Recuerda que la medicación también reduce la probabilidad
de reaparición de los síntomas (recaída) y de desarrollar
complicaciones a largo plazo a causa de la FA.
Efectos secundarios
Al igual que sucede con la mayor parte de
los medicamentos, puedes sufrir algunos
efectos secundarios debido a la medicación
que tomas para tu FA. Estos efectos
secundarios pueden ser de diferente
índole, desde leves que desaparecen
poco después de la primera toma hasta
duraderos y molestos.
Si tienes alguna duda o preocupación
acerca de los medicamentos o sus efectos
secundarios, habla con tu médico o
farmacéutico.
12. Cardioversión: un procedimiento (eléctrico o por medicación) por el cual se pretende causar un “shock” en el corazón para
que vuelva a su ritmo normal
19
“Mi marido y yo estábamos un poco nerviosos por irnos de
crucero, ya que él no había viajado desde que le diagnosticaron
su FA el año pasado. Nuestro médico nos dijo que no teníamos
que preocuparnos, que lo único que tenía que hacer era llevarse
consigo su medicación, revisar su tensión antes de irnos y no
saltarse demasiado la dieta en el viaje. Hablamos con el médico
del crucero cuando llegamos y nos tranquilizó. ¡Fue un viaje
estupendo!”
¿Cuándo debería
ir a mi médico?
Es importante que visites a tu
médico si:
• Sientes una gran debilidad o
cansancio, mareos, desmayos
o pérdidas de consciencia,
dificultad respiratoria, dolor
en el pecho o episodios que
duran más de lo normal
• No te encuentras bien
• Sangras
• Te preocupan los efectos
secundarios de tus
medicamentos
20
Vivir con FA
Conoce tu FA. En ocasiones,
identificarás una causa clara
de tu episodio, como el estrés
y, en otras, el episodio se
producirá sin razón aparente.
Lleva un diario [ver página 15]
y comprueba si existe algún
desencadenante común en
todos los episodios, de modo
que puedas encontrar el modo
de evitarlo. Comprender tu enfermedad
y el patrón de tus episodios
significa poder controlar mejor
tu enfermedad y el modo en
que te afecta.
Consejos para el día a día
Son muchas las personas que tienen que vivir para siempre
con FA. Aquí te ofrecemos algunos consejos que pueden
ayudarte:
• Sé activo: evita únicamente los deportes y
ejercicios que impliquen un gran esfuerzo.
Por supuesto, antes de comenzar debes
consultar a tu médico para saber qué nivel
de actividad es seguro y razonable para ti
• Pide a tu médico o farmacéutico consejo
sobre dietas, especialmente si tomas
anticoagulantes orales
• Evita los desencadenantes comunes de las
arritmias, como la cafeína, el alcohol y la
nicotina
• Revisa regularmente tu presión sanguínea
y tu colesterol, y manténlos bajo control
• Reduce el estrés y encuentra modos de
controlarlo cuando sea inevitable
• Debes saber que algunos medicamentos de
venta sin receta y remedios naturales (p. ej.,
hierba de San Juan o hipérico) contienen
sustancias que pueden agravar tu FA
• Sométete a revisiones regulares, te
ayudarán a mantener tu calidad de vida
21
Junto con la información de este folleto, este diagrama te puede
ayudar a comprender mejor tu enfermedad cardíaca. Utilízalo
cuando visites a tu médico para entender cómo funcionan
exactamente los medicamentos que tomas para controlar tus
síntomas, la frecuencia y las complicaciones potenciales de la FA
a largo plazo.
AD=Aurícula derecha
VD=Ventrículo derecho
AI =Aurícula izquierda
VI =Ventrículo izquierdo
AI
AD
Tu corazón,
22
VD
Sabía
que…
tus tratamientos
y tus síntomas
VI
Con el consejo de tu médico,
el control regular y tomando
los medicamentos recetados,
puedes encontrarte perfectamente.
23
Si dispones de acceso, Internet puede ser una herramienta útil para
recopilar información acerca de temas médicos, pero nunca debes
utilizar esta información para sustituir la relación con tu médico y
enfermera. Si tienes alguna duda, tu médico o enfermera siempre
podrán solucionarla.
Dónde acudir
para obtener
más información
o ayuda
24
Además, puedes ampliar información sobre la fibrilación auricular
a través de la Fundación Española del Corazón. Dedicada a prevenir las enfermedades cardiovasculares mediante la educación sanitaria de la población y a apoyar la investigación cardiovascular en
España a través de becas de investigación, la FEC ofrece a través de
su página web información para pacientes sobre enfermedades
cardiovasculares, tales como la fibrilación auricular.
http://fa.fundaciondelcorazon.com
25
Un resumen...
revisa los siguientes puntos con tu médico para comprobar
que los comprendes todos
• Fibrilación auricular: un latido irregular, es un
problema frecuente y potencialmente grave
• La FA puede causar diferentes síntomas
molestos, como palpitaciones, y algunas
complicaciones graves
• Comprende la FA y utiliza estos conocimientos
para desempeñar una función activa en el
tratamiento de tu enfermedad
• Sin embargo, si se trata de modo efectivo,
pueden minimizarse tus probabilidades
de sufrir los síntomas más frecuentes y
de desarrollar algunas complicaciones
cardiovasculares graves, como el infarto
cerebral, y enfermedades cardíacas graves,
como la insuficiencia cardíaca, así como de
necesitar ingresos hospitalarios
• El tratamiento para la FA debe tomarse de
modo regular, siguiendo las indicaciones de tu
médico, tanto para tratar los síntomas como
las complicaciones a largo plazo
• Acude a tus citas regulares y trata tus
preocupaciones con tu médico.
26