Download el baño al recien nacido

EL BAÑO AL RECIEN NACIDO
Equipo y material
Una palangana con agua templada y jabón liquido
Toallitas de celulosa desechables
Empapadores
Guantes
Pañal
Sábanas
Técnica
Se realizará una vez al día y que no coincida con el horario de alimentación del niño
Comprobar la temperatura del agua
La higiene será de arrastre utilizando toallitas jabonosas humedecidas, insistiendo en pliegues
y zonas interdigitales, seguida del aclarado y secado con presión suave sobre la piel. Y se haré
en el siguiente orden: cara (no se enjabona para evitar irritaciones), orejas, cuello, miembros
superiores (comenzando por axilas, continuando por los brazos, dedos, uñas y espacios
interdigitales), tórax, abdomen (especial cuidado en zona umbilical y pubis), miembros
inferiores , región perineal (en niñas se realizará la higiene de delante a atrás y en niños, incidir
en zona de escroto y prepucio), espalda y nalgas.
Aplicar loción hidratante si no está contraindicado
Precauciones y observaciones
Especial atención con drenajes y accesos vasculares
Vigilar signos de hipotermia (si fueran neonatos)
No frotar zonas lesionadas para evitar irritaciones
Dejar en último lugar el lavado de zonas contaminadas para no diseminar infecciones
No aplicar cremas ni aceites a recién nacidos con fototerapia o con contraindicación médica
CUIDADOS DEL CORDÓN UMBILICAL
Objetivos
Favorecer la cicatrización del muñón umbilical
Material
Gasas
Jabón
Agua
Clorhexidina 2% acuosa o alcohol 70º
Técnica
Lavar con agua y jabón para evitar la posible contaminación por meconio y orina
Secar con unas gasas sin frotar
Aplicar Clorhexidina 2% acuosa o alcohol 70º con una gasa en la zona del muñón
Precauciones y observaciones
Observar signos de infección: enrojecimiento, mal olor, supuración y sangrado.
Si existieran signos de infección, se aplicará agente antimicrobiano bajo prescripción médica.
HIGIENE DE MUCOSAS
Higiene de ojos
Equipo y material
Gasas estériles
Suero salino isotónico
Guantes
Técnica
Se lavan los ojos suavemente con gasas estériles humedecidas con suero salino realizando
pasadas desde lacrimal hasta zona externa del ojo, siempre cambiando de gasas.
Observaciones y precauciones
En recién nacido se hace profilaxis ocular con aureomicina, según protocolo de la unidad para
prevenir la oftalmia gonocócica del recién nacido.
Si se observan secreciones purulentas se recogerá exudado conjuntival para posterior
tratamiento médico.
Higiene de fosas nasales
Equipo y material
Jeringa de 2 cc
Suero salino isotónico
Sonda de aspiración
Gasas
Guantes
Técnica
Se instila con una jeringa suero salino isotónico en cada fosa nasal y se procede a la aspiración
nasofaríngea
Observaciones y precauciones
Si no es absolutamente necesario, no se debe aspirar al neonato por la irritación que se
produce en su inmadura mucosa nasal.
Higiene de la boca
Equipo y material
Gasas
Guantes
Clorhexidina 0,1% acuosa diluida en agua estéril.
Vaselina
Jeringa 2cc
Técnica
Con la ayuda de un depresor en el que se envuelve una gasa o torunda impregnada en la
solución de clorhexidina diluida en agua estéril, se limpia la mucosa de la mejilla, paladar,
encías, base de la boca y lengua. Se debe cambiar la gasa o torunda en cada lado de la boca.
Seguidamente, se aclara la boca introduciendo agua estéril con ayuda de una jeringa y
aspirando al mismo tiempo con una sonda corta y de bordes redondeados, posteriormente se
repite la operación con la solución de clorhexidina. Finalmente se hidratará los labios con
vaselina, siempre y cuando no esté contraindicado.
Precauciones y observaciones
Si existiera muguet (infección por levaduras de mucosas oral y de la lengua), se realizarán
lavados con bicarbonato 1/6 M y tratamiento antimicótico en placas.
CUIDADOS DE PIEL Y MUCOSAS
El niño en estado crítico, en muchas ocasiones estará conectado a un respirador
sedoanalgesiado y relajado por lo que habrá que extremar al máximo los cuidados de la piel y
mucosas para evitar úlceras e infecciones. Estos cuidados podrán hacerse conjuntamente con
el aseo diario evitando así el número de manipulaciones. Muy importante a tener en cuenta es
el lavado de manos, que es la principal medida para prevenir infecciones.
Mantener al niño sobre colchón antiescaras (silicona o aire)
Mantener la piel seca e hidratada
Cambios posturales cada 2 – 3 horas, siempre y cuando no estén contraindicados
Fisioterapia si es posible realizarla con la hidratación
Curas de accesos vasculares centrales y periféricos, así como drenajes cada 48 - 72 horas
según protocolo de la unidad.
Protección con apósitos hidrocoloides de zonas de roces (espalda, cabeza, orejas, etc.)
Fijación adecuada de las sondas (gástrica, traspilórica, vesical) y de tubos (TET y drenajes)
protegiendo puntos de apoyo con apósitos hidrocoloides.
Cambio de sitio de sonda de saturímetro una vez por turno para evitar quemaduras.
Lavado de ojos con suero salino isotónico una vez por turno, así como hidratarlos y
protegerlos con pomada lubricante.
Lavado de fosas nasales y boca una vez por turno y aspiración de secreciones si fuera
necesario.
Hidratación de labios