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ELECCIÓN IDEAL LA LECHE COMO PARTE DE NUESTRA ALIMENTACIÓN DIARIA UN ALIMENTO CLAVE EN LA PREVENCIÓN DE LA ANEMIA LAS PROPIEDADES DE LOS LÁCTEOS FUNCIONALES Nº 3 LECHE EVAPORADA NESTLÉ: NUTRICIÓN PARA TODA EDAD DATOS IMPORTANTES DE LA LECHE EL CONSUMO DE LECHE EN LA REGIÓN El valor alimenticio de la leche data de tiempos remotos y se mantiene vigente hasta la actualidad. Los lácteos juegan un importantísimo papel en la alimentación de los países de América Latina. En términos globales, el consumo promedio de la región latinoamericana es de 141 litros por persona al año (incluyendo los productos derivados). Los nutrientes de la leche son esenciales para el desarrollo y la conservación de nuestro organismo. LA LECHE Es un alimento único por su gran variedad de nutrientes. 141lt País puede ser remplazada por derivados lácteos, como el queso y el yogur. Se recomiendan tres porciones diarias. La leche puede ser consumida en su presentación evaporada o en polvo. Los lácteos no deben SER descartados ni sustituidos por otros alimentos, ya que son la fuente más importante de calcio de nuestra dieta y aportan una buena cantidad de proteínas. por persona al año Uruguay Argentina Brasil México Venezuela Perú Bolivia Sin embargo, en el Perú solo tomamos 64 litros de leche al año, cifra bastante inferior a los 130 litros por persona recomendados por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO). Litros por habitante 250 207 169 126 125 64 45 Fuente: Results of the IFCN Dairy Report 2012. 3 ¿POR QUÉ DEBEMOS TOMAR LECHE DIARIAMENTE? La leche es un alimento que debe estar presente a lo largo de toda nuestra vida. FÁCIL DE CONSUMIR huesos fuertes reserva de Calcio La leche es una secreción nutritiva de color blanquecino opaco producida por las glándulas mamarias de la vaca. Este alimento nos ha acompañado durante nuestra infancia, y debemos seguir consumiéndolo, ya sea en su estado líquido o como derivado lácteo, durante nuestra adolescencia y adultez. Además de ricos en proteínas, minerales y vitaminas liposolubles, los lácteos son una importante fuente de calcio, el mineral más abundante del cuerpo humano, ya que se encuentra en huesos y dientes. Por ello, siempre deben formar parte una dieta balanceada, sobre todo en niños y jóvenes. Fuente nutritiva La leche es una de las mejores y más sencillas maneras de ingerir nuestra ración diaria de calcio, que bordea los 1000 mg. Tengamos en cuenta que, si bien nuestros huesos se desarrollan hasta la edad de treinta años, es en la adolescencia cuando almacenamos el 40% de nuestra reserva de calcio para toda nuestra vida. Para todas las edades Los lácteos también son recomendados para los adultos jóvenes y mayores, puesto que ayudan a prevenir la osteoporosis, enfermedad que disminuye la densidad del tejido óseo, y no inciden en las posibilidades de sufrir males cardiovasculares. IDEAL PARA JÓVENES Y ADULTOS prevIENE la osteoporosis 5 ¿QUÉ CANTIDAD DE LECHE DEBEMOS CONSUMIR? Conocer nuestros requerimientos de calcio favorece la buena salud. científico, la nutrición ha evolucionado notablemente. El aporte de, proteínas, vitaminas y minerales como el calcio es proporcional a la cantidad de leche que tomamos durante el día. Edad (años) 1a3 4a8 9 a 18 19 a 51 Embarazadas (de 19 a 50 años) y lactantes Recomendación de En tazas de Leche calcio (mg/día) 500 La investigación científica y la tecnología han dado nuevas luces sobre los MÚLTIPLES beneficios de los lácteos. 800 1100 1000 La leche contiene, en promedio, 220 mg de calcio en 200 ml. Si bien otros alimentos también aportan este mineral, requieren ser consumidos en grandes cantidades para alcanzar la cantidad recomendada. En cambio, con solo tres porciones de lácteos al día, cubrimos alrededor del 82,5% de la ingesta diaria recomendada. Diversos estudios, junto con el avance de la tecnología, han descubierto nuevas evidencias sobre la acción preventiva de ciertos alimentos. Tal es el caso de los lácteos funcionales, cuyas propiedades han sido potenciadas para mejorar la digestión y evitar enfermedades. En algunos casos, se les añaden los siguientes componentes: Fibra Hidratos de carbono no digeribles y aislados que facilitan la absorción de alimentos e intensifican la sensación de saciedad, ayudando a controlar de mejor manera el peso corporal. PrebióticoS Ingredientes alimenticios no digeribles que benefician a la persona y estimulan de forma selectiva el crecimiento y la actividad metabólica de un número limitado de cepas de bacterias colónicas. ProbióticoS Microorganismos vivos que ejercen una acción benéfica sobre la salud de la persona al ser administrados en cantidades adecuadas. 1000 Fuente: DRIs 2011 3 porciones de lácteos al día LOS LÁCTEOS FUNCIONALES Gracias al trabajo 7 LOS LÁCTEOS Y LA CIENCIA Diversas investigaciones científicas han ratificado los beneficios de los lácteos. Disminución de peso Elevar la ingesta de calcio en 20% por encima de los requerimientos, sumado a un menor consumo de calorías, podría ayudar a reducir el peso. Menor absorción de grasa Incrementar el consumo de calcio de origen lácteo hasta 1241 mg diarios ha sido asociado con una mayor excreción de grasa en las heces, aproximadamente 5,2 gramos/día en comparación con las dietas bajas en calcio de origen lácteo (menos de 700 mg por día). Efecto en la saciedad Comparada con un jugo de frutas durante el desayuno, la leche descremada puede incrementar la sensación de saciedad y producir un menor consumo calórico en la siguiente comida. Promueve la salud oral Además del calcio, su gran factor benéfico, la leche contiene múltiples proteínas necesarias para la salud oral. Una de ellas es la caseína (80% del total de proteínas), que ayuda a reclutar los fosfatos que reparan las caries. El incremento de leche descremada y sus derivados en la dieta podría ayudar a bajar de peso y, además, aumenta nuestra sensación de saciedad. Mayor musculatura y menor adiposidad Durante doce semanas, investigadores de la Universidad McMaster, Canadá, monitorearon a mujeres jóvenes mientras realizaban ejercicios de resistencia a los que no estaban habituadas. Cada día, dos horas antes de la rutina, las mujeres solo bebían agua; una vez terminada, un grupo bebía 500 ml de leche descremada y el otro, una bebida energética azucarada. Con ello, se evidenció que las mujeres que tomaron leche ganaron mayor musculatura y perdieron más grasa que el otro grupo. 9 EFECTO DE LOS MICRONUTRIENTES EN LA LECHE La fortificación de la leche es una excelente arma contra la anemia. La deficiencia de micronutrientes es un problema de salud pública que afecta al 10% de la población mundial. Esto se observa especialmente entre los niños de 0 a 2 años de los países en vías de desarrollo, cuya alimentación carece de hierro, zinc, yodo, así como de vitaminas A y B12. Un estudio realizado por el Winterthur Institute of Health Economics de Suiza determinó que el consumo de leche y cereal fortificados con micronutrientes aumenta el nivel de hemoglobina de la sangre en lo niños. Para ello, analizaron los resultados de 18 ensayos publicados sobre el tema, realizados sobre un total de 5400 niños. Los investigadores no solo concluyeron que los lácteos y cereales fortificados con zinc, hierro y otros nutrientes mejoraban los niveles nutricionales de los pequeños, sino también que el desarrollo de nuevas fórmulas ayudaría a controlar la anemia a nivel mundial. Solo fueron incluidos estudios sobre fortificación con hierro (n=11 RTC). Los resultados se muestran como índices de riesgo (RR, 95%-CI) de sufrir anemia en el grupo intervenido, comparado con el grupo de control (fortificados solamente con hierro (1); fortificados con hierro y otros micronutrientes (3); efecto total). EFECTO DE LA FORTIFICACIÓN DE LA LECHE Y LOS CEREALES SOBRE LA ANEMIA EN COMPARACIÓN CON ALIMENTOS NO FORTIFICADOS Estudio Índice de riesgo de anemia Fortificación Control % Peso Virtanen (2001) 2,43 (0,11; 55,89) 1/20 0/16 1,54 Stevens (1998) 0,12 (0,01; 2,12) 0/24 4/26 1,81 Gill (1997) 0,82 (0,38; 1,76) 21/192 8/60 11,25 Walter (1998) 0,75 (0,36; 1,59) 12/430 15/405 11,42 0,76 (0,45; 1,28) 34/666 27/507 26,02 Daly (1996) 0,07 (0,01; 0,54) 1/41 14/43 3,43 Villalpando (2006) 0,49 (0,21; 1,13) 7/58 14/57 10,47 Lartey (1999) 0,91 (0,53; 1,56) 16/47 18/48 13,99 Rivera (2010) 0,41 (0,21; 0,80) 14/357 20/210 12,46 Sazawal (2010) 0,24 (0,17; 0,34) 31/233 128/232 16,36 Gibson (2011) 0,56 (0,43; 0,73) 63/282 114/286 17,27 Excluido 0/16 0/17 0.00 Subtotal (I2=80.5%, p=0.000) 0,43 (0,26; 0,71) 132/1034 308/893 73,98 Total (I2=71.2%, p=0.000) 0,50 (0,33; 0,75) 166/1700 335/1400 100 1 Subtotal (I2=0.0%, p=0.533) 3 Maldonado Lonzano (2007) .02 .05 .1 .2 La fortificación reduce el riesgo .5 1 2 La fortificación incrementa el riesgo Fuente: Eichler et al. BMC Public Health 2012, 12:506 http://www.biomedcentral.com/1471-2458/12/506 11 BENEFICIOS DE LOS LÁCTEOS TABLA 1 Contenido de nutrientes en 100 g de leche entera de vaca y carne de res cocida en comparación con la ingesta diaria recomendada (RDA) para niñosa. Los lácteos son ricos en nutrientes que influyen notablemente en nuestra salud. GRUPO ETARIO NUTRIENTE LECHE DE VACA CARNE DE RES COCIDA 1-3 4-8 ENERGÍA (KCAL) 61 291 1.000 1.200-1.400 PROTEÍNA (G) CALCIO (MG) 3,2 113 26,4 9 13 700 VITAMINA B12 (UG) 0,45 2,47 VITAMINA A (RAE) 46 RIBOFLAVINA (MG) 9-13 14-18 1.600 (F) 1.800 (F) 19 1.000 1.800 (M) 34 1.300 2.200 (M) 52 1.300 0,9 1,2 1,8 2,4 0 300 400 600 0,17 0,22 0,5 0,6 0,9 1,3 ÁCIDO FÓLICO (UG) 5 7 150 200 300 400 HIERRO (MG) 0,03 2,68 7 10 9 ZINC (MG) 0,37 6 3 5 8 YODO (UG) 20 18 90 90 120 700 (F) Las bondades nutricionales de los lácteos son diversos y, por ello, tienen repercusiones positivas en nuestra calidad de vida, tal como se demuestra aquí: Aportan importantes cantidades de proteínas de alta calidad y fácil digestión. Ayudan a los niños en la formación de huesos y dientes sanos, y a los adultos a mantener en buen estado su matriz ósea, reduciendo el riesgo de sufrir osteoporosis. 900 (M) 11 (F) 15 (M) 9 (F) 11 (M) 150 RAE: Equivalentes de la Actividad del Retinol, según sus siglas en inglés. RDA: Ingesta Diaria Recomendada, según sus siglas en inglés. a) Los nutrientes, excepto el yodo, son tomados de la USDA National Nutrient Database for Standard Reference (4). El yodo vale para Pennington et al. (6). Los RDA son de la Food and Nutrition Board ydel Institute of Medicine (7 y 8). b) Leche entera de vaca: 3.25% grasa de leche, sin vitaminas A y D, por cada 100 g (4). c) Porciones destinadas a la venta con toda su grasa incluida, cortes de de 1/8 de pulgada de grasa, cocida y de aproximadamente 100 g. Contienen fósforo y vitamina D, que apoyan al calcio en la formación y mantenimiento de los huesos. Son ricos en fósforo y vitaminas del complejo B, que agilizan el almacenamiento y la liberación de la energía provista por los alimentos. Tienen potasio, que ayuda a regular el balance de líquidos en el organismo. Aportan vitamina A, esencial para la salud de la vista, la piel y el sistema inmune. 13 MITOS SOBRE LA LECHE Existen muchas leyendas sobre la leche que confunden a los consumidores. El hombre no siempre ha tomado leche. El hombre comenzó a tomar leche hace unos 10.000 años, cuando abandonó su vida nómade y empezó a cultivar la tierra. Eligió tomar leche de vaca porque encontró en ella un alimento completo y beneficioso para su salud. La leche neutraliza los ácidos del estómago e impide que sus proteínas se digieran completamente. La leche posee proteínas completas de alta biodisponibilidad, muy fáciles de digerir. La falta de lácteos, sobre todo en niños, puede generar pérdida de peso, malnutrición, así como reducción de los niveles de calcio, vitamina D, riboflavina y proteínas. Los lácteos producen caries. Los azúcares determinan el poder cariógeno de los alimentos, pues al ser metabolizados por las bacterias de la placa dental, disminuyen el pH, principal responsable de la desmineralización de la placa dental. La lactosa disminuye levemente el pH (pH=5,5 vs. pH=4,0 para la sacarosa). Además, la presencia de calcio, fósforo, caseína y lípidos es un factor de protección. La OMS reconoce el papel específico de los lácteos en la prevención de la caries. La leche no previene la osteoporosis. El calcio y la vitamina D son fundamentales tanto en el tratamiento como en la prevención de la osteoporosis. Se sabe, además, que la ingesta adecuada de calcio a través de lácteos reduce el riesgo de sufrir osteoporosis. 15 Proteínas (g) Carbohidratos (g) Grasa (g) Grasas saturadas (g) Grasas trans (g) Ácido linoleico (omega 6) (mg) Ácido linoleico (omega 3) (mg) DHA (mg) Azúcar (g) Fibra dietaría (g) Vitamina A (ug) Vitamina C (mg) Vitamina D (ug) Vitamina K (ug) Vitamina E (mg) Calcio (mg) Fósforo (mg) Hierro (mg) Zinc (mg) LÁCTEOS (PORCION = 100 ml) Energía (kcal) en polvo Porción (gr) LECHE POLVO: NIDO CRECIMIENTO 1+ 29 Vitamina A (ug) Vitamina C (mg) 0,84 95,7 13,1 Zinc (mg) Fibra dietaría (g) 93 Hierro (mg) Azúcar (g) 0,9 Fósforo (mg) DHA (mg) 0,29 Calcio (mg) Ácido linoleico (omega 3) (mg) 2,2 Vitamina E (mg) Ácido linoleico (omega 6) (mg) 6,1 Vitamina K (ug) Grasas trans (g) 15,3 Vitamina D (ug) Grasas saturadas (g) 4.6 Grasa (g) 134 Carbohidratos (g) Proteínas (g) Proteínas (g) Carbohidratos (g) Grasa (g) Grasas saturadas (g) Grasas trans (g) Fibra soluble (g) Vitamina A (ug) Vitamina C (mg) Vitamina D (ug) Vitamina K (ug) Vitamina E (mg) Calcio (mg) Fósforo (mg) Hierro (mg) Zinc (mg) LÁCTEOS (PORCION = 100 ml) Energía (kcal) Evaporadas Energía (kcal) Porción (gr) INFORMACIÓN DE PRODUCTOS Tablas de información nutricional LECHE EVAPORADA: IDEAL CREMOSITA 130 6 9,7 7,5 240 12 2 220 177 1,1 - LECHE EVAPORADA: IDEAL AMANECER CON HIERRO Y ZINC 127 3,8 12,3 7 3,9 0.26 130,2 6 1 138 2,10 2,25 LECHE EVAPORADA: IDEAL LIGHT ACTIFIBRA 102 3,8 12,8 3,9 2,8 0,2 3 130,2 23 1,3 3,4 160 160 - 1,3 5,5 218 1,9 1.4 LECHE POLVO: NIDO CRECIMIENTO 1+ 29 134 4,6 15,3 6,1 2,2 0,29 0,9 93 0,84 95,7 13,1 1,3 5,5 218 1,9 1.4 LECHE POLVO: NIDO CRECIMIENTO CON PROBIÓTICOS 3+ 36 158 5,4 18,9 6,8 2,7 2,3 5,4 14,6 0,97 86 36 1,3 1,8 234 2,2 1.8 LECHE POLVO: NIDO CRECIMIENTO 5+ 29 127 5,5 16,5 4,4 1,8 0,29 0,52 58 95,7 12,2 1,2 4,6 319 1,9 1.5 BIBLIOGRAFÍA Estudio 1 Los lácteos y la ciencia Virtanen (2001) The importance of milk and other animal-source foods for children in low-income countries: Daphna K. Dror and Lindsay H. Allen 2011. Stevens (1998) 141lt por persona al año Gill (1997) Walter (1998) pág 3 pág 8 pág 6 Subtotal (I2=0.0%, p=0.533) Efecto de la ingesta de calcio en la disminución de peso en ratas obesas; Andrea Loarte Ch., Miguel Javier Hidalgo, Rosa Oriondo G., Daniel Ramos A., Ivonne Bernui L. Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición. Facultad de Medicina. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Índice de riesgo de anemia Fortificación Control % Peso 2.43 (0.11, 55.89) 1/20 0/16 1.54 0.12 (0.01, 2.12) 0/24 4/26 1.81 0.82 (0.38, 1.76) 21/192 8/60 11.25 0.75 (0.36, 1.59) 12/430 15/405 11.42 0.76 (0.45, 1.28) 34/666 27/507 26.02 EL CONSUMO DE LECHE EN LA REGIÓN ¿Qué cantidad de lácteos debemos consumir? Situación de la Lechería en América Latina y el Caribe en 2011. Informe producido en el ámbito del Observatorio de la cadena láctea de América Latina y el Caribe. FAO. Federación Panamericana de Lechería (FEPALE) LATAM y el Caribe; 2011. Zemel M. 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American Journal of Clinical Nutrition Vol. 90, 70-75 (2009). 0.91 (0.53, 1.56) 16/47 18/48 13.99 pág 10 0.41 (0.21, 0.80) 14/357 20/210 EFECTO DE LOS MICRONUTRIENTES EN LA LECHE 12.46 Lartey (1999) Rivera (2010) Sazawal (2010) pág 4 ¿POR QUÉ DEBEMOS TOMAR LECHE DIARIAMENTE? Hunter J. D., Jun Zhang J., Kris-Etherton P.M.: Cardiovascular disease risk of dietary stearic acid compared with trans, other saturated, and unsaturated fatty acids: a systematic review. Am J ClinNutr 2010; 91:46-63. Gibson R.A., Makrides M., Smithers L.G., et al.: The effect of dairy foods on CHD: a systematic review of prospective cohort studies. Br J Nutr 2009; 102:1267-1275. pág 7 Lácteos funcionales Gibson (2011) Maldonado Lonzano (2007) Functional foods: Fiber, Prebiotics, Probiotics and Simbiotics. Gabriela Olagnero; Andrea Abad,S ilvia Bendersky, Carolina(I2=80.5%, Genevois, Laura p=0.000) Subtotal Granzella, Mara Montonati. AADYND; 2007. Total (I2=71.2%, p=0.000) 0.24 (0.17, 0.34) 31/233 128/232 A.R. Josse, J.E. Tang, M.A. Tarnopolsky, S.M. Phillips. Body composition Shi H., Dirienzo D., Zemel M. Effects of dietary calcium on adipocyte and strength changes in women with milk and resistance exercise. Medi- lipide metabolism body weight regulation in energy-restricted aP2 0.56 (0.43,and 0.73) 63/282 114/286 cine & Science in Sports & Exercise Vol. 6, 1122- 1130 (2010). agouti transgenic mice. FASEB J. 2001; 15(2):291-293. Excluido 0/16 0/17 Jenkins, G.N. & Hargreaves, J.A. (1989). Effect of eating cheese on Ca 16. - Effects of micronutrient fortified milk and cereal food for infants and and P concentrations of whole mouth saliva and plaque. Caries Res. 23. children: systematic review; Klaus132/1034 Eichler*, Simon Wieser, Isabelle 0.43 a(0.26, 0.71) 308/893 159-164. Rüthemann† and UrsBrügger†; BMC Public Health 2012. Jensen, M.E. & Wefel, J.S. (1990). Effects of processed cheese on human plaque pH and demineralization and remineralization. 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